欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血38例疗效观察

目的：观察预防性使用欣母沛对于前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法：选择前置胎盘行剖宫产术的产妇38例,随机分为观察组19例和对照组19例,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后常规静滴缩宫素20u,观察组在对照组基础上于宫体注射欣母沛250μg,比较两组产后出血量及产后出血发生率。结果：观察组产后2h、产后24h平均出血量均显著少于对照组,产后出血率也显著低于对照组（P〈0．05）。结论：预防性使用欣母沛能有效减少前置胎盘剖宫产术产后出血量,降低出血发生率。     

米索前列醇配伍垂体后叶素治疗前置胎盘剖宫产术后出血的临床研究

目的 观察米索前列醇配伍垂体后叶素治疗前置胎盘剖宫产术后出血的临床疗效.方法 将91例因前置胎盘行剖宫产患者按诊疗顺序随机分为两组,对照组(45例)在胎儿娩出时舌下含化米索前列醇200 μg;治疗组(46例)在胎儿娩出时舌下含化米索前列醇200 μg及胎盘剥离后出血处黏膜下多点注射垂体后叶素.两组均于胎儿娩出后予以静脉滴注20 U缩宫素和子宫体肌肉注射20 U缩宫素.结果 治疗组术中出血量及术后2、24h出血量[(211±3)、(278±50)、(318±60)ml]均少于对照组[(351±3)、(494±60)、(530±64)ml](P＜ 0.05),术后出血率低于对照组[4.3％(2/46)比28.9％(13/45)](P＜ 0.05).结论 米索前列醇配伍垂体后叶素治疗前置胎盘引起的术后出血效果显著.     

22例凶险型前置胎盘剖宫产术中B超定位的临床分析

目的探讨术中B超引导在凶险型前置胎盘剖宫产手术过程中实时定位的应用价值。方法选取2014年1月至2017年4月于南宁市第二人民医院产科经腹部超声诊断为凶险型前置胎盘的22例孕妇,采取剖宫产术中B超引导下选择子宫切口,观察胎儿娩出前后术中出血量和术后感染情况。结果 22例患者术中超声定位的胎盘位置与切开子宫后所见全部符合,有20例能有效避开胎盘,有2例需经胎盘打洞进入宫腔娩出胎儿。胎儿娩出前出血量均少于50 m L,胎儿娩出后术中出血量≤500 m L者6例(27.27%),500 m L出血量≤1 000 m L者11例(50.00%),出血量1 000 m L者5例(22.72%)。术中发现胎盘植入3例,其中有2例出血超过4 000 m L,术中切除部分宫壁组织,行子宫重建术。22例全部保留子宫,且术后未出现感染。结论剖宫产术中B超引导可准确定位凶险型前置胎盘具体位置,指导手术切口的选择,可降低母体出血风险,应用安全,具有较好的临床价值。     

卡孕栓预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

前置胎盘是妊娠期严重的并发症，是产科出血的主要原因之一，如处理不当，可危及母儿的生命安全。剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法。但往往在剖宫产术时，前置胎盘患者胎儿、胎盘娩出后，子宫下段收缩力差，胎盘剥离面出血较多。我们应用卡孕栓来加强宫缩、预防产后出血，取得满意疗效，现报告如下。     

止血带预防性应用于前置胎盘剖宫产术临床分析

目的探讨止血带预防性应用于前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法 2007年1月～2012年12月在我院住院的前置胎盘患者共99例,剖宫产术中预防性应用止血带51例为实验组,余48例为对照组,对比两组术中出血量、手术时间、术中产后出血及术后24小时阴道流血量。结果实验组术中出血量、手术时间、术中产后出血明显少于对照组(p<0.05);术后24小时阴道流血量两组间无明显差异(p>0.05)。结论对于前置胎盘剖宫产,预防性应用止血带能起到缩短手术时间,减少出血量的效果。     

肾上腺素加凝血酶在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果分析

目的:探讨局部应用肾上腺素和凝血酶治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的止血效果。方法:2002年1月~2008年3月在陆良县中医院因前置胎盘行剖宫产的患者98例,其中术中胎盘剥离面出血不止的30例,发生率30.6%。把大出血患者随机分为试验组16例和对照组14例,试验组术中采用肾上腺素稀释液喷洒出血面后,把放置凝血酶的明胶海棉快速置于出血部位,再加热盐水垫压迫止血;对照组采用宫腔填塞纱布条止血。分别测定两组的出血时间、出血量、止血效果和术后病率。结果:应用肾上腺素和凝血酶组的出血时间为(30.5±8.24)S、平均出血量为(85±8.32)ml、术后病率12.5%、止血效果100.0%。对照组中出血时间为(68.92±26.79)S、平均出血量为(168±49)ml、术后病率28.5%、止血效果78.5%。两组的出血时间、出血量、术后病率有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺素加凝血酶治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面大出血有良好的止血效果,值得临床推广应用。     

前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管减少出血的临床观察

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中止血带阻断子宫血流减少产后出血的临床应用。方法:以2008年1月～2011年5月前置胎盘剖宫产术中出血55例为研究组,术中采取止血带阻断子宫血管。另随机选取2008年1月以前收治的前置胎盘剖宫产出血40例为对照组,采取传统的止血方法止血。比较两组的手术时间、术中出血量、输血量及子宫切除率。结果:研究组经止血带阻断子宫血流均有效,手术时间、术中出血量、输血量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产术中应用止血带套扎子宫血管减少产后出血迅速、简便、效果确切。     

产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响

目的:探讨优质产科服务模式对中央性前置胎盘剖宫产术后出血的影响。方法:选择2009年5月～2011年11月的35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为观察组,同时选择2007年4月～2009年4月35例中央性前置胎盘剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇年龄、孕次、孕周、刮宫史、产次、剖宫产史、手术方式、术中术后用药、麻醉方法﹑胎盘植入及胎盘粘连情况;应用计量法和称重法计算中央性前置胎盘剖宫产术中、剖宫产术后24 h的出血量。结果:对照组与观察组剖宫产术中出血量无统计学差异(P>0.05);而术后24 h出血量对照组高于观察组(P<0.05)。结论:优质的产科治疗、护理团队型服务模式可减少中央性前置胎盘剖宫产术后24 h的出血量,提高中央性前置胎盘产妇剖宫产术后的生活质量,有利于中央性前置胎盘产妇剖宫产术后恢复,能够有利于产科整体服务质量的提高,有效提高患者及家属的满意度。     

胎盘边缘阿氏切口联合子宫动脉上行支结扎术的临床研究

目的探讨凶险性前置胎盘剖宫产时,胎盘边缘阿式切口联合子宫动脉上行支结扎术对术中出血的影响。方法对60例凶险性前置胎盘剖宫产手术分娩的患者,随机分成两组,每组30例。研究组:剖宫产时取胎盘边缘阿氏切口,联合子宫动脉上行支结扎术,统计术中出血量;对照组:剖宫产时取单纯胎盘边缘阿氏切口,切开子宫,统计术中出血量。结果研究组30例患者中,有23例出血400 mL。仅1例出血大于800 mL,而对照组中30例患者中10例出血大于400 mL,有7例出血大于800 mL,其中2例因出血较多行子宫切除术。两组宫产术中出血的多少差异有统计学意义(P0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术,选择胎盘边缘阿氏切口,联合子宫动脉上行支结扎术能有效减少术中出血量,是凶险性前置胎盘剖宫产术中一种重要手术方法。     

米索前列醇配伍垂体后叶素治疗前置胎盘剖宫产术后出血的临床研究

目的:探究在治疗前置胎盘剖宫产术后出血时采用米索前列醇配伍垂体后叶素治疗的效果.方法:从我院收治的前置胎盘需行剖宫产分娩的产妇中,选取其中24例作为本次的研究对象,采用随机分组方法,将产妇分为实验组及对照组,每组各12例,实验组给予患者米索前列醇配伍垂体后叶素预防产后出血,对照组单独应用米索前列醇预防产后出血.比较术后两组产妇出血量及出血率.结果:实验组患者出血量(术中、产后2h以及产后24h)明显低于对照组;实验组产后出血率为5.9%,对照组产后出血率为23.5%,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:米索前列醇配伍垂体后叶素对前置胎盘术后出血具有较好的预防及治疗效果,值得临床推广应用.     

两种不同止血方式对凶险性前置胎盘患者剖宫产术中出血及预后的影响

目的 对比两种不同止血方式对凶险性前置胎盘患者行剖宫产术中出血及预后的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月在陕西省宝鸡市妇幼保健院行剖宫产术的凶险性前置胎盘患者146例,随机分为对照组与观察组各73例.对照组术中胎盘、胎儿娩出后用B-Lynch进行缝合,并在其子宫下段用纱布进行填塞与止血,而观察组术中胎盘、胎儿娩出后,在患者子宫动脉下行支结扎术联合子宫下段行压迫缩窄缝合术,并对比两组手术时间、术中与术后出血量及预后情况.结果 观察组手术时间、术中总出血量及术后1天总出血量均显著低于对照组(t值分别为-3.14、-5.36、-6.25,均P<0.05);观察组术后住院时间、术后应用卡前列素氨丁三醇剂量均显著低于对照组(t值分别为-4.76、-8.64,均P<0.05).结论 相比子宫下段纱布进行填塞与止血,子宫动脉下行支结扎术联合子宫下段行压迫缩窄缝合术可明显减少凶险性前置胎盘患者行剖宫产术中出血量,改善患者预后,可作为一种简单、方便、可行的止血手段,值得临床应用.     

宫腔纱条填塞治疗前置胎盘大出血的疗效分析

目的 探讨米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产大出血的临床效果.方法 将前置胎盘行剖宫产术中大出血的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采用缩宫素、按摩子宫等常规治疗方法;观察组在此基础上给予米索前列醇联合宫腔纱条填塞治疗.比较分析两组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量及产后出血率.结果 观察组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t分别为7.81、12.17、11.77,均P<0.05);观察组产后出血发生率为4.7%,对照组产后出血发生率为18.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05).结论 米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘安全有效,可有效控制出血,减少出血量及并发症.     

宫腔水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨宫腔水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值。方法:将57例前置胎盘剖宫产产后大量出血患者分为两组,研究组24例,采用宫腔水囊压迫法止血;对照组33例,采用宫腔填塞纱条法止血,分析比较两组间术中术后出血量及术后并发症。结果:两组术中出血量相比较,差异无显著性(P>0.05);采取止血措施后至产后24h累计出血量相比,研究组较对照组显著减少(P<0.05);两组术后并发症相比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:宫腔内水囊压迫止血法是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的有效方法之一。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效评价

目的:探讨治疗前置胎盘剖宫产产后出血应用欣母沛联合宫腔填纱治疗的临床效果.方法:在我院选取2015年7月至2016年7月前置胎盘剖宫产术后出血的患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组仅采用宫腔填纱方法进行止血,观察组采用宫腔填纱加欣母沛的联合治疗方法进行止血,比较两组2h、2h~24h的出血量和止血时间.结果:观察组产妇2h和2h~24h的出血量明显低于对照组,观察组的止血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗前置胎盘剖宫产术后出血欣母沛联合宫腔填纱方法有止血时间短、出血量少的优点,有很大的临床意义.     

卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将2012年9月至2016年9月于北京海军总医院行剖宫产的102例前置胎盘产妇分为两组,每组51例。对照组胎儿娩出后采取传统综合治疗措施作为基础治疗,使用卡贝缩宫素促宫缩;观察组在此基础上再联合使用卡前列素氨丁三醇。对比两组患者的出血/止血情况(术中出血量、术后2 h出血量、止血时间、输血及子宫切除例数)、手术及术后情况(手术时间、住院时间、术后并发症)及临床疗效指标。结果观察组临床疗效、术中出血量、术后2 h出血量、止血时间、手术时间、住院时间等均优于对照组(P0.05);血液生化指标(白细胞计数、白介素、肿瘤坏死因子)、输血例数、子宫切除例数观察组优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血具有较为确切的疗效。     

凶险型前置胎盘对孕产妇及围生儿的危害

目的:探讨凶险型前置胎盘的临床特点,预防术中出血及降低子宫切除风险,提高围生儿的存活率。方法:将13例凶险型前置胎盘与89例非凶险型前置胎盘的孕产妇进行回顾性分析。结果;凶险型组与非凶险型组发生产前首次出血的时间与出血量差异无显著性(P0.05)。胎盘粘连、置入、产后出血量、产后出血发生率、子宫切除率差异有显著性(P0.05)。结论:掌握好剖宫产指征,降低剖宫产率从而降低凶险型前置胎盘的发生率,提高对凶险型前置胎盘的认识,预防术中出血及降低子宫切除风险。     

"诊治演练——无痛性阴道流血"问题解答

问题1解说 反复无痛性、无诱因阴道流血，是前置胎盘的主要症状。出血发生的时间、反复流血的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘（中央性）出血较早，在孕30周之前发生，多数发生在孕32～34周，出血量多、间隔时间短；边缘性前置胎盘则出血发生时间晚，往往在妊娠末期和临产后，出血量较少；部分性前置胎盘出血时间和出血量介于两者之间。由于反复出血或出血量多，患者可出现贫血。大量出血时，病人面色苍白、血压下降、脉搏细弱，呈休克状态，胎儿发生窘迫或死亡；腹软、无压痛，官底高度与停经月份符合，     

前置胎盘剖宫产直肠给米索前列醇预防产后出血疗效观察

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法。但往往在剖宫产术时 ,胎儿胎盘娩出后 ,子宫下段收缩力差 ,胎盘剥离面出血较多。我们采用术时直肠给米索前列醇加强宫缩 ,预防产后出血取得满意疗效。报道如下。对象与方法1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在本院住院行剖宫产术的前置胎盘产妇 4 1例 ,随机分为实验组 2 3例 ,对照组 18例 ,实验组平均年龄 2 6 8± 1 2岁 ,平均孕周 37 6± 1 1Ｗ ,初产妇 15例 ,经产妇 8例 ;对照组平均年龄 2 7 3± 0 6岁 ,平均孕周37 5± 1 2Ｗ ,初产妇 11例 ,经产妇 17例 ;两组年龄、孕周…     

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床研究

目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法:将2010年12月～2012年12月58例前置胎盘患者随机分为两组,研究组29例,在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组29例,在剖宫产术中采用传统的8字缝合方法止血.比较两组手术时间、缩宫素使用量、欣母沛使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等.结果:①两组手术时间比较,研究组较对照组手术时间明显缩短,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).②两组缩宫素使用量差异无统计学意义(P＞0.05),但是对照组的欣母沛使用量显著多于研究组(P＜0.05).③术中出血量相比较差异有统计学意义(P＜0.05).④采取止血措施后至产后24h累计出血量相比,研究组较对照组显著减少(P＜0.05).⑤两组术后并发症及子宫复旧情况相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一.     

欣母沛子宫肌层注射联合低位缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的应用

目的探讨分析欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用效果。方法选取于2016年1月-2018年3月武都区第一人民医院妇产科就诊的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者64例,根据随机数表法,将所有患者分为观察组和对照组,各32例。对照组患者接受传统综合治疗,使用缩宫素,同时进行胎盘部位缝合止血;观察组患者在胎儿娩出后,进行欣母沛子宫肌层注射,同时进行低位B-Lynch缝合术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术后出血量、术后2 h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的平均手术时间明显短于对照组患者(P<0.001)。观察组患者输血例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组患者(P<0.01)。两组患者晚期术后出血病例和月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无术后感染发生,无产妇死亡。结论欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术能够有效减少前置胎盘剖宫产患者的出血,能够起到良好的临床效果,有效降低手术时间和改善临床预后。