鼻腔鼻窦绒毛管状腺癌1例报道

鼻腔鼻窦腺癌约占全身恶性肿瘤的1%,占鼻腔鼻窦癌的5%～20%[1].绒毛管状腺癌(villous-tublo adenoma)为腺癌的一种组织类型,常见于消化道,原发于鼻腔及鼻窦者,因其组织学形态和结肠腺癌完全相似,BARNES[2]称其为肠型腺癌(cintestinal-type adenocarcinoma,ITAC),少见.我科2007年1月收治1例鼻腔、鼻窦绒毛管状腺癌病例,现报道如下,并结合文献对其进行综合分析总结.     

Cycin D_1在鼻腔鼻窦肿瘤中的表达

目的:探讨cycin D1在鼻腔鼻窦肿瘤中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SABC法检测20例鼻腔鼻窦恶性肿瘤和10例相应部位良性病变的石蜡标本中cycin D1的表达。结果:鼻腔鼻窦肿瘤中cycin D1表达均为阳性,良性病变中为阴性或弱阳性。鼻腔鼻窦恶性肿瘤中cycin D1积分与患者年龄、性别、病变部位及病理类型无关(P>0.05)。Cycin D1积分与TNM分期、病理分级相关(P<0.05),且积分随肿瘤临床分期、分级逐渐升高。初诊病例与复发病例之间cyclin D1积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cycin D1在鼻腔鼻窦肿瘤的发生、发展及复发转移等临床病理过程中起重要作用。     

基层医院开展内镜下鼻腔-鼻窦恶性肿瘤手术的体会

目的探讨基层医院内镜下治疗鼻腔-鼻窦恶性肿瘤的体会。方法回顾性分析本科2007年7月—2010年7月鼻内镜下外科治疗的9例鼻腔-鼻窦恶性肿瘤患者的临床资料。9例患者的病理学类型分别为:内翻性乳头状瘤恶变2例,上颌窦鳞状上皮细胞癌3例,腺样囊性癌3例,鼻中隔乳头状腺癌1例。结果 9例患者均在内镜或内镜辅助下手术治疗,肿瘤全部或大部分切除,术后辅以放疗。随访0.5～4.0年,术后3～10个月复发于上级医院再次行鼻内镜手术治疗4例,术后半年死亡1例,术后随访至今未复发4例。结论在基层医院,要以完全切除肿瘤为原则,谨慎选择病例,逐步开展鼻内镜下的鼻腔-鼻窦恶性肿瘤的手术。     

1346例头颈部恶性肿瘤的疾病谱分析

目的了解头颈部恶性肿瘤的疾病谱特点,为新疆头颈部恶性肿瘤的防治提供方向和思路。方法收集2005年1月—2009年12月5年间在新疆医科大学第一附属医院诊治的头颈部恶性肿瘤患者的基本信息,对其构成比进行分析。结果 1 346例患者,男性占56.46%,女性占43.54%,中位年龄55岁;汉族占59.81%,维吾尔族占27.34%,哈萨克族占6.91%。构成比位于前5位的依次为:口腔癌、甲状腺癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌。此五大恶性肿瘤占全部患者的77.64%。男性位于前5位的肿瘤依次是:口腔癌、喉癌、鼻咽癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌;女性位于前5位的恶性肿瘤依次是:甲状腺癌、口腔癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。汉族头颈部恶性肿瘤的构成比位于前5位的依次为:甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌;维吾尔族位于前5位的依次为:口腔癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌、甲状腺癌;哈萨克族位于前5位的依次为:口腔癌、甲状腺癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌。结论口腔癌、甲状腺癌是当前新疆地区头颈部恶性肿瘤防治的重要任务;鼻咽癌、喉癌的防治也需要引起足够的重视。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤初探

目的探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术的可行性及疗效。方法回顾性总结鼻腔鼻窦恶性肿瘤病例37例,所有病例均行鼻内镜下肿瘤切除术。结果随访6～46个月,6例局部复发并行二次手术,1例术后反复复发行4次手术,7例全身转移,至今12例死亡。结论对于局限于鼻腔鼻窦的低度恶性肿瘤,鼻内镜手术疗效较好。而对于范围较大、恶性程度高的肿瘤应慎重选择鼻内镜手术。     

内窥镜手术治疗鼻腔-鼻窦恶性肿瘤:病例报告及文献复习

目的:探讨内窥镜手术切除鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的适应证、可行性及治疗效果。方法:鼻内窥镜下切除鼻腔-鼻窦恶性肿瘤4例,其中低分化鳞癌1例、黏液表皮样癌1例、非霍奇金淋巴瘤(T细胞型)1例、乳头状瘤恶变1例。其中2例行术后放疗,1例行术后化疗,1例未行放疗及化疗。结果:术后随访2．5-7年,平均4．3年,患者均健在。其中1例生存5年,因术后3年局部复发,再次行内窥镜手术。结论:经选择的鼻腔及鼻窦早期原发性或复发性恶性肿瘤,可经内窥镜手术彻底切除,术后配合放疗或化疗,可取得满意的治疗效果,其优点是损伤小、恢复快、无面部瘢痕,易被患者接受。     

原发于鼻腔和鼻窦的非何杰金淋巴瘤四例报告

原发于鼻腔和鼻窦的恶性淋巴瘤较少见 ,文献报道发病率为所有恶性肿瘤的0.2%～0.8%.现将我院收治的4例原发于鼻腔和鼻窦的非何杰金淋巴瘤的病例报告如下.     

眼部症状为首要表现的鼻窦疾病误诊的临床分析

目的:探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦疾病的病因、症状、体征和诊断等临床特点.方法:对25例以眼部症状为首要表现的鼻窦误诊病例的临床资料进行回顾性分析,其中鼻窦囊肿9例、鼻窦恶性肿瘤7例,鼻窦炎症9例.结果:25例患者首次就诊原因,其中6例表现为眼球突出,5例表现为眼球运动障碍,12例表现为斜视,1例上睑下垂,4例复视,16例有不同程度视力下降,经临床常规检查、影像学、病理学明确诊断.结论:鼻窦与眼眶关系密切,鼻窦鼻腔病变常首诊于眼科,影像学检查在鼻眼相关性疾病诊疗中有重要的价值.     

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤（附病例报告）

鼻腔鼻窦恶性纤维组织细胞瘤（附病例报告）郭香莲（太原市中心医院耳鼻喉科）恶性纤维组织细胞瘤〔Ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ〕。是一种少见的软组织或是骨组织的恶性肿瘤，其发生于鼻腔鼻窦者尤为少见。自１９６５年以来我科仅...     

鼻腔及鼻窦腺样囊性癌11例分析

鼻腔及鼻窦腺样囊性癌１１例分析辛慧军，黄德茂，陆地红，张琨龄，余海燕腺样囊性癌（ａｄｅｏｉｄｃｙｓｔｓｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＡＣＣ），常见于头颈部的大小涎腺及上消化道，发生于鼻腔及鼻窦者较少见，ＡＣＣ被认为是低度恶性或半恶性肿瘤，也有人认为应与其他恶...     

鼻腔腺样囊性癌1例

鼻腔腺样囊性癌１例解放军第五医院五官科邬玉龙，邓富棠腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｃｙｓｔｉｃｃａｒｉｎｏｍａＡＣＣ），亦称圆柱瘤，是一种低度恶性肿瘤或半恶性肿瘤，常见于头颈部的大小唾液腺以及上消化道，而发生于鼻腔及鼻窦者很少见。北京首都医院报告４３７例鼻腔...     

鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除23例疗效观察

目的 探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除的手术效果和适应证。方法 回顾性分析1996年10月～1999年5月收治的鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤23例，鼻内镜手术切除，术后内镜随访1～3年。结果 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤12例中，1例恶变，8例一次手术治愈，2例经术后1～3次换药和激光治疗肿瘤无复发，2例复发再手术治愈；3例鼻腔鼻窦骨化纤维瘤中，l例全部切除，术后2年无复发，2例近全切除，术后2年术腔无变化；鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦神经纤维瘤和纤维瘤样增殖症各1例，均完整切除，2年无复发；鼻腔低分化鳞癌2例，筛窦腺样囊性癌、鼻腔低分化鳞癌各1例，均完整切除，随访1～3年无复发；侵犯鼻窦和额底的鼻咽低分化鳞癌1例，部分切除，术后加放疗，随访1年无复发。结论 近期随访的结果提示，经鼻内镜手术是鼻腔鼻窦大多数良性肿瘤和部分恶性肿瘤切除的可选择径路。     

8例筛窦Ca临床小结

副鼻窦恶性肿瘤具有位置较深，常常在局部受侵范围达到很严重时也还没有明显的淋巴结及其它部位转移的特征；使早期诊断很困难。且原发的位置有时很难确定〔１〕。副鼻窦恶性肿瘤占上呼吸、消化道肿瘤的３％，原发于筛窦恶性肿瘤占副鼻窦恶性肿瘤的５％～２５％〔２〕。目...     

23例鼻腔原发性恶性肿瘤病理活检分析

既往文献认为鼻腔原发性恶性肿瘤发现率较低,而且主要为鳞癌。1979年1月～1995年10月,我科收治87例鼻腔、鼻窦恶性肿瘤患者,其中原发于鼻腔有23例,现就有关资料作如下分析。1 临床资料 23例中,男13例,女10例,年龄14～77岁。肿瘤原发于鼻中隔者9例,原发于鼻腔上壁、下壁者14例。肿瘤范围在5cm以上者11例,4～5cm者5例,2～3cm者7例。肿瘤多呈菜花样外观,颜色多呈褐色或灰白色,表面不平,触之易出血。本组病例均     

单侧鼻腔鼻窦疾病160例诊疗分析

目的 探讨单侧鼻腔鼻窦疾病的临床特征.方法 分析160例单侧鼻腔鼻窦疾病患者的诊疗资料.结果 慢性鼻窦炎69例 (炎性息肉34例),鼻窦真菌病29例,鼻腔鼻窦乳头状瘤10例,鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例,鼻窦骨瘤2例,鼻窦囊肿22例,上颌窦异物1例,骨化纤维瘤2例,毛细血管瘤1例,恶性淋巴瘤8例,鼻腔鼻窦其他恶性肿瘤13例....     

儿童鼻腔鼻窦肿瘤在内镜辅助下的诊断及手术治疗

目的探讨儿童鼻腔鼻窦肿瘤的临床表现以及鼻内镜在其诊治中的应用。方法总结分析13例15岁以下儿童鼻腔鼻窦肿瘤的临床诊治资料。病例均在全身麻醉下行鼻内镜辅助新生物活检或切除术。结果13例中,良性肿瘤9例,其中毛细血管瘤5例,错构瘤1例,神经鞘膜瘤1例,骨瘤1例,鼻咽部血管纤维瘤1例;恶性肿瘤4例,3例为胚胎性横纹肌肉瘤,1例黏液性软骨肉瘤。除2例胚胎性横纹肌肉瘤范围较广未能切除已经死亡外,其余11例均完全切除病变,随访0.5~5年未复发。结论儿童鼻腔鼻窦新生物症状不典型,不易早期诊断。对疑有鼻腔鼻窦新生物的儿童应及早行鼻内镜检查,必要时进行活检,以明确诊断。手术宜采取全身麻醉,术中应用双极电凝可减少出血,低年龄患儿宜使用2.7 mm鼻内镜以方便操作。     

Logistic回归分析多生物指标在鼻腔鼻窦涎腺癌中表达的临床意义

目的:筛选出与鼻腔鼻窦涎腺癌密切相关的生物指标,并结合临床病例分析,以指导临床治疗和评估预后.方法:通过免疫组织化学法检测多种目前研究较为广泛的与恶性肿瘤转移复发相关的生物指标在鼻腔鼻窦涎腺癌、癌旁组织和对照组中的表达,并对其结果进行Logistic回归分析.结果:多分类的Logistic回归分析结果显示,在鼻腔鼻窦涎...     

鼻腔上颌窦内肾透明细胞癌转移1例

鼻及鼻窦内转移性肿瘤较少见,多起源于肾癌,亦可见在肾切除术后较长时间才发生的病例．延边大学附属医院近期收治1例鼻腔上颌窦内肾透明细胞癌转移病例．1临床资料患者,男性,71岁,无明显诱因地出现鼻塞、头痛及溢泪等症状近1年,于当地医院行病理检查考虑为血管瘤,为进一步确诊于2008年2月18日入院．患者于2007年4月因肾透明细胞癌而接受过左肾切除术．入院身体检查见,鼻外形正常,右侧上颌窦区及筛窦区压痛,可见右侧鼻腔充满淡红色肿物,     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤CT诊断

鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤(invertedpapilloma,简称IP)是鼻腔鼻窦的良性真皮上皮源性肿瘤,占鼻肿瘤的0 5 %～4 % ,具有侵袭性,复发率高〔1〕。近年来已引起人们的注意。CT扫描可清晰显示病变部位、范围及骨质破坏程度,为临床确诊提供了依据。现对1990年1月～2 0 0 3年12月我院     

鼻窦冠状位CT扫描与轴位CT平扫对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断情况

目的:探讨鼻窦冠状位CT扫描与轴位CT平扫对鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断情况。方法:选取2013年2月-2018年2月本院收治的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者116例,患者均进行轴位CT平扫与冠状位CT扫描。分析两种方法对不同类型鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断准确性。结果:通过冠状位CT扫描与轴位CT扫描可以观察到鼻腔鼻窦恶性肿瘤对鼻腔单侧侵犯较多;冠状位CT扫描对淋巴瘤与腺样囊性癌诊断准确率均高于轴位CT平扫(P0.05)。结论:在鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊疗过程中,鼻窦冠状位CT诊断效果满意,临床应用价值较高,应在临床上宣传与使用。