颈面部切口缝合法的改进

颈面部手术切口的缝合,历来同身体其他部位切口缝合一样,采取角针结节缝合,术后影响美观。笔者从1984年4月起在临床工作中,对颈面部手术切口、乳房良性小肿瘤切口以及这些部位的锐器伤口不超过6小时并经彻底清创者,均采用一针一线一次皮内褥式缝合法,经临床37例的观察(其中颈部9例,面部23例,乳房5例),效果良好,患者满意。现介绍如下: 1.方法用穿好的5×12号圆针和0—1号丝线(甲状腺切口用1号丝线,小切口用0号丝线)。缝合从切口一端皮外0.2cm处进针,沿皮内从切口正中穿出,再沿两侧皮内“U”形缝合。1cm内缝3针。缝针深度以能隐约看出针在皮内组织中走行为宜,直至切口另端同样位置穿出皮肤(见附图)。拉紧两端丝线,     

吸收性合成缝线缝合会阴切口86例分析

我院 1997年 1月～ 1998年 1月 ,应用美国强生公司生产2 / 0可吸收性合成缝线 (观察组 )进行会阴切口皮内连续缝合86例。并随机抽取同期会阴切口传统肠线缝合 82例作为对照组。比较分析结果如下。1　手术方法观察组 :会阴侧切口采用 2 / 0可吸收合成线从切口顶端连续缝合 ,直到处女膜环处。然后再间断缝合皮下组织 ,针距以1～ 1.2ｃｍ为宜每针包括皮下脂肪和肌层 ,缝合时切口要对合还原 ,进针点和出针点要注意对称。打结松紧要适宜 ,关闭死腔 ,有出血者另作结扎。从切口顶端两侧用 2 / 0可吸收缝线穿过皮内组织打结后行真皮连续缝合 ,助手将…     

对腹部手术切口采用DG线内缝外埋法缝合效果观察

为使腹部手术切口愈合美观 ,特别为减轻年轻妇女因腹部手术留下疤痕的烦恼 ,我们采用ＤＧ线行腹壁皮内缝合 10 0例 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料10 0例中 ,剖宫产 86例 ,宫外孕 9例 ,卵巢囊肿切除术 3例 ,次全子宫切除 2例 ,均采用横切口。2　方法采用保护ＤＧ4个 0缝合线 ,带弯形角针 (全长 75ｃｍ) ,先将丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血 ,关闭死腔 ,然后用4个 0保护ＤＧ连续皮内缝合 ,内缝外埋皮下穿行 ,针距0 5ｃｍ ,牵拉不宜紧 ,防止皮皱 ,最后 1针皮外出针再敷料胶布固定 ,术后第 3ｄ使用碘伏消毒切口 ,更换敷料。…     

皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

妇产科手术后 ,皮肤切口愈合的美观非常重要。我们采用高分子材料可吸收缝合线 ,行腹壁切口皮内缝合及会阴侧切口的皮内缝合 6 0例 ,其中横切口剖宫产术 5 1例 ,纵切口妇科手术 6例 ,会阴侧切手术 3例 ,现报道如下。1　材料与方法采用南通华利康医疗用品有限公司产品 ,选择 3/0、4/0、5 /0或 6 /0编织吸收性缝线 ,紫色 ,长度 75ｃｍ ,环氧乙烷灭菌包装 ,自带弯形角针 (5 /0、6 /0为圆针 )。 1号丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血和关闭死腔 ,然后开始用吸收性缝线行连续皮内缝合 ,会阴皮肤缝合时因其皮肤张力较大用 3/0或4/0 ,第一针在切…     

腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要，我们采用高分子材料可吸收性缝线，行腹壁皮内缝合55例。其中妇科手术18例，产科手术37例，现报道如下。l材料与方法采用美国强生公司爱惜康产品，选择4／O编织吸收性缝线（商品名藏乔，长度70nun，环氧乙烷包装消毒），自带弯形角针（长度16nun），间断缝合削鞘后用4／0保护额乔或0号丝线间断缝合皮下脂肪数针，彻底止血和关闭死腔。然后开始用4／0保护激乔行连续皮内缝合，第一针在切口顶端皮下打结3次，连续皮内缝合过程中保持角针在皮肤内穿行，针距0．scm，牵拉不宜过紧，最后一针应在皮下打结，将…     

85例腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要。 1999年 1～ 8月 ,我们采用高分子材料吸收性缝线 ,行腹壁内缝合 85例 ,其中妇科手术 2 0例 ,产科手术 6 5例 ,术后勿需拆线 ,效果满意。报告如下。1　材料与方法　　采用美国强生公司 4/0可吸收性缝线 (商品名 :快薇乔 ,长度 70 cm,辐射消毒 )。间断缝合前鞘后 ,用 4/0快薇乔或 0号丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血和关闭死腔。然后用4/0快薇乔行连续皮内缝合 ,第 1针在切口顶端皮下打结 3次 ,连续皮内缝合过程中保持角针在皮肤内穿行 ,针距 0 .5cm ,牵拉不宜过紧 ,最后 1针也在皮下打结 ,将线结埋在…     

腹部横切口脂肪层自然对合法152例临床分析

新式剖宫产不缝合脂肪层 ,切口皮内缝合已广泛应用于临床 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月大胆使这一术式用于妇科腹部横切口手术 15 2例 ,取得了良好的临床效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均年龄 2 6.3岁 ,15 2例手术包括 :子宫良性病变行子宫次、全切除术及子宫肌瘤剥除术 10 0例 ,异位妊娠及附件良性包块切除术 5 2例。腹壁脂肪最厚 4.5ｃｍ ,最薄 1ｃｍ。1.2　手术方法 :①取耻骨联合上半月形腹壁横沟处横切口 ,自左向右切开皮肤 6～ 10ｃｍ ,切口大小视手术所需而定 ;②于皮肤切口中线处切开脂肪…     

小儿包皮环切术免拆线缝合法

我院 1993～ 2 0 0 2年采用自创的免拆线缝合法为 5 0 0名儿童做包皮环切术。缝线在术后 1周左右自行脱落 ,痛苦小 ,现介绍如下。首先做 1条长 8cm、直径 0 4cm的凡士林纱条卷备用。行常规包皮分离与剪裁术 ,止血后缝合。于阴茎背侧开始缝合 ,用小角针、1号丝线 ,两侧各距皮缘 0 1～ 0 2cm进出针(图 1a) ,之后将两边缝合线交叉对折 (图 1b) ,再将做好的纱条卷放在缝合线的交叉点上 ,使纱条卷的长轴与切口平行 ,缝合线再折回在纱条卷上用力加压打结 (图 1c) ,针距 0 5cm(图 1d)。术后不包扎。本组 5 0 0例 ,3～ 12岁 4 0 0例、12岁以…     

皮内连续缝合法应用于会阴侧切术的体会

多年来会阴侧切术已成为阴道分娩过程中普遍采用的一种术式。我们自 1997年 5月至 1999年 3日 ,在会阴侧切术中 ,采用高分子材料可吸收性缝线 ,行会阴切口皮内连续缝合法 ,优点很多 ,取得满意的效果。1　方法用 4/ 0的快薇乔一根 (长 70ｃｍ) ,连续褥式缝合阴道切口顶端至处女膜环 ,再间断缝合皮下组织 ,每针包括皮下脂肪和肌层 ,进针点和出针点要对称 ,尽量紧贴皮下组织 ,以达到关闭死腔、止血和缩小切口两侧距离的目的 ,然后行皮内连续缝合 ,第一针在切口顶端打结 3次 ,缝合过程中缝针要在皮内穿行 ,针距 0 .5～ 0 .7ｃｍ牵拉松紧适度 ,最…     

ZT胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合103例体会

甲状腺手术切口皮肤的缝合 ,临床上惯用无损伤滑线作皮肤连续褥式缝合法 ,此法需作皮内连续缝合 ,缝合速度慢 ,且需拆除缝线 ,给患者增加痛苦。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月采用医用ＺＴ粘涂胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合 10 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例中男性 2 1例 ,女性 82例 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 16岁 ;甲状腺功能亢进症 73例 ,甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,桥本氏病 4例 ,手术切口最长 8ｃｍ ,最短 3 5ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。1 2　方法 :所有手术切口均按常规逐层缝合至皮下…     

甲状腺手术切口缝合的改进

甲状腺手术是外科最常见的手术,关于皮肤切口的缝合方法很多,方法各异,有甲状腺手术的皮内综合法[1,2]、颈部手术切口应用羊膜覆盖法[3]、不缝皮法处理甲状腺手术切口[4]、WAB生物粘合剂粘合手术切口法等.各有优缺点,其目的是达到切口愈合好、美观.过去常用的皮肤间断垂直缝合法,现已逐渐被各种皮内缝合法所取代.我院普外科从1994年2月起至今对312例甲状腺手术使用4-0滑线皮内缝合法,取得了满意的效果.现介绍如下:     

妇产科腹部手术切口皮内缝合法230例报告

妇产科腹部手术切口的愈合不仅与手术创伤、手术时间、污染及患者体质有关,而且与术者的缝合技术技巧关系密切。香港周基杰医师１９９１年创立了一套新观念剖宫产术传入大陆,受该术式的关腹方法启发,我院对１９９８年１月至１９９９年２月妇产科部分患者的腹部切口采取了新的缝合方法,收到良好效果,现报告如下。１　临床资料与方法１．１　临床资料　全部病例均为我院住院患者。２３０例中年龄最小１８岁,最大６４岁。施术顺序为剖宫产术１２８例,子宫切除术５５例,附件手术３４例,宫外孕手术１３例。下腹部正中纵切口１００例,横切口１３０例。１．２　手术方法分下腹部纵切口、横切口两种。１．２．１　下腹部正中纵切口按传统方法常规缝合腹膜、腹直肌前鞘。然后用强生（中国）医疗器材公司所出品的０／４针线一体薇乔消毒可吸收性合成缝线,以尾端另穿大号圆针在切口上端开始进行全层连续缝合皮下脂肪层达切口下端,将线尾拉紧钳夹留待与皮内缝合线打结。针线一体端从切口上端开始行皮内连续褥式缝合至切口下端时将线与皮下脂肪层线尾打结３个,紧贴皮肤剪断线头结便会缩至皮下。也可在缝合皮下脂肪层时独立打结,皮内缝合完毕后不打结行皮外留线头约２～３ｃｍ,３ｄ切口更换敷料时剪去外...     

腹壁切口皮内缝合51例临床体会

<正>腹壁手术切口的愈合,除与手术创伤、感染等因素有关外,与手术时的缝合技巧有很大关系。我们采用腹壁切口皮内缝合51例取得较好的临床效果,报道如下。 1.临床资料 病例选自1994～1995年我院选择性腹壁切口皮内缝合者51例,其中妇科18例,产科23例。年龄最大64岁,最小16岁,平均40岁,选择同期手术51例常规缝皮做对照组,比较术后体温、缝线反应、切口愈合情况均有差异。 缝合方法:皮下组织止血彻底,用1号丝线缝合皮下组织,进、出针时要贴近皮缘,缝合后的皮下脂肪组织宽约0.5cm。选用小三角针及1号丝线(最好为无损伤线,用此线缝合不用拆线)褥式缝合皮内,缝到切口中间时用另一丝线穿过缝线底下打结,以利于拆线时提拉,缝合完毕后切口两端各留一段线,拉紧,打结防止活动     

会阴侧切连续缝合300例

目的观察连续缝合不打结皮内缝合会阴侧切的临床疗效。方法对600例自然分娩产妇会阴侧切口分别番用无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法和常规丝线间断皮外缝合法,比较两组的会阴疼痛、切口愈合等情况。结果无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法在减轻疼痛、促进切口愈合方面明显优于常规丝线间断皮外缝合法（P〈0．05）。结论连续缝合不打结皮内缝合法具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院疗程短,且伤口外形美观的观点。     

改良可拆线皮内缝合法在甲状腺手术中的应用

甲状腺手术切口位于暴露部位 ,影响美观 ,国内在切口缝合上采用方法较多。本院自 1 995～ 1 999年间采用改良可拆线皮内缝合法应用于甲状腺手术 33例并与皮内缝合法2 8例进行比较 ,现就治疗体会报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料　改良可拆线皮内缝合法 33例 ,男性 1 0例 ,女性 2 3例 ,年龄 2 3～ 46岁 ,平均 32岁。其中甲状腺瘤2 0例 ,囊性变 8例 ,结节性甲状腺肿 5例。皮内缝合法 2 8例 ,男性 7例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 36岁。其中甲状腺瘤 2 1例 ,囊性变 2例 ,结节性甲状腺肿 5例。2 .缝合方法　①改良可拆线皮内缝合…     

腹部手术关腹快速缝合法探讨

我科 1998年 2月至 2 0 0 0年 7月对腹部手术切口的缝合采用前鞘连续间断缝合法 ,腹部皮肤及皮下脂肪贯穿间断全层缝合法 ,对 10 0例妇科、产科腹部手术切口进行缝合 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :剖宫产 6 5例 ,子宫全切 2 5例 ,附件肿瘤10例。1 2　适应症 :①脂肪厚度不超过 3ｃｍ。②伤口无明显潜在感染因素。③无急慢性呼吸系统疾患。1 3　缝合方法 :圆针 7号丝线连续缝完腹膜后采用圆针穿 7号丝线 ,从前鞘切口一侧顶部开始连续缝合 ,缝合时针距不要太远 ,约 0 3～ 0 4ｃｍ ,进针距切口边缘 0 3ｃｍ ,将线拉紧 ,…     

甲状腺切口缝合新方法

我院自1979年～1990年3月做手术,采用颈部切口皮肤间断缝合方法1430甲状腺例,术后颈部切口癜痕明显,一度影响美观。笔者对5例病人采用了皮内连续缝合,方法是用“Ⅰ”号丝线的皮针,在切口角处的皮肤进针,然后在皮内作连续缝合,到切口的     

剖宫产手术切口皮内连续缝合加压置沙袋法

近年来 ,剖宫产手术切口的皮肤美容缝合问题越来越引起国内外同行的重视 ,有关剖宫产手术切口的皮内缝合 ,国内外已有报道。我院自 1 998年 4月～ 1 999年 1月 ,对施行剖宫产手术的 35 6例患者采用手术切口皮内连续缝合加术后切口压置沙袋法 ,效果良好 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　材料 :采用江苏南通华利康医疗用品有限公司产品 ,选择 4/ 0医用可吸收合成缝合线 1根 ,长度 70ｃｍ ,环氧乙烷包装消毒 ,自带弯形角针 (长度 1 5ｃｍ)。 5 0 0 ｇ沙袋一只(病房自备 )。1 2　手术方法 :35 7例剖宫产手术患者中 ,下腹正中直切口 1 6 9例 ,…     

可吸收线在妇产科的应用1216例

我院从1997年1月至1998年12月采用美国强生公司生产的可吸收线对妇产科会阴及腹部切口进行皮内缝合1216例。取得了满意效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料:年龄17～66岁,会阴切口980例,腹部切口236例(纵切口110例,横切口126例)。1.2　手术方法:会阴切口采用00可吸收线常规缝合阴道壁至皮下组织,然后用可吸收线进行皮内连续缝合,即在切口顶端用可吸收线穿皮内组织打结后行真皮内连续缝合,针距5～10mm,将线拉紧,使皮肤切口对合平整良好,至切口另一端打结,将线结包埋于皮内。腹部切口用可吸收线常规缝合腹膜,腹直肌前鞘及皮下组织层…     

会阴侧切口皮内缝合300例

我院自 1999年 3月应用高分子可吸收缝合线 ,对 30 0例经阴道分娩的会阴侧切口行皮内缝合术。效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :年龄 2 4～ 36岁 ,平均年龄 2 6 4岁 ,合并轻度盆血 2 0例 ,中重度盆血 2例 ,糖尿病 3例 ,妊娠高血压综合征 12例。 30 0例中 2 98例为顺产 ,2例为产钳助产。1 2　方法 :阴道内粘膜采用 0 /2的高分子可吸收缝合线间断或连续缝至阴道口处女膜处。外阴部肌内及皮下组织间断缝合 ,进针点尽量贴近皮内组织 ,但不能穿透皮内 ,全层缝合 ,不留死腔。出针点亦需紧贴对侧皮内组织 ,针距0 8～ 1 0ｃｍ ,既…