药师参与临床用药咨询分析

目的回顾该院用药咨询实例,探讨临床用药合理性。方法收集医院2003-2012年有完整记录的用药咨询,对用药咨询对象、药物、内容等进行分类统计分析。结果临床医师对药物选择及药物相互作用咨询比例相对多,护士的用药咨询集中在药物配伍、溶媒的选择及药物皮肤试验问题,患者用药咨询内容主要是药物不良反应及相互作用等。结论用药咨询是药学服务的重要部分,能有力地保障和促进用药安全性、合理性,同时需要药师知识的积累和综合素质的提高。     

临床药师开展药物重整服务在防范用药差错中的作用与实践

目的探讨临床药师开展药物重整服务在防范用药差错中的作用与实践。方法结合具体临床案例分析药物重整中发现的常见问题及其在防范用药差错中的作用。结果药物重整可减少发生药物遗漏或重复给药、用法用量不适宜、药物选择不适宜、停药不及时、血药浓度监测不连贯、药物相互作用等现象。结论药物重整服务在减少用药差错中具有重要作用,为临床药师参与临床提供了一种新的方式。     

基于Web的临床药师电子药历系统的开发及应用

目的设计适合不同专业临床药师需求的电子药历系统,提高临床药师药学监护质量。方法依托医院稳定的HIS系统,利用SQL Server数据库和ASP.NET技术进行开发,并基于Web服务器发布,通过临床实例对电子药历的设计和应用进行评价。结果本系统界面友好,操作简便,120例电子药历所涉及21个病种均显示出较好的实用性、通用性,使用该系统可规范临床药师工作流程,提高临床药师的工作效率,控制患者用药风险,促进药学监护质量。结论该系统为药师提供了良好的药历制作平台,既是临床药师实用的辅助工具,又是将临床药师工作模式、工作质量、患者的用药安全紧密结合的枢纽。     

回顾性分析本院临床药师参与临床药物治疗13例

临床药师参与查房,对药物治疗方案进行审核,必要时提出意见与建议.临床药师的建议经常被医师采纳,临床药师的工作使药物治疗方案更加完善.临床药师通过这种方式参与药物治疗不仅可行,而且有效.     

Clinical privileges program for pharmacists.

A clinical privileges program for pharmacists is described. In 1985 and 1989 the Department of Veterans Affairs (VA) issued circulars defining policy on clinical privileges for pharmacists at its medical centers. Pharmacists at one large VA medical center responded by developing a clinical privileges program. Bylaws under which medical staff members are granted clinical privileges were used as a model for the pharmacist program. A pharmacist seeking privileges prepares an application detailing his or her background and the practice areas involved in the request; the applicant also drafts a quality assurance protocol. The application is reviewed by a pharmacist clinical privileges review board (PCPRB). The PCPRB uses the quality assurance plan to verify that adequate measures are in place to meet standards of care. If a question of patient safety arises, the board meets to review the pharmacist's activities. Each pharmacist who is granted privileges must have a physician sponsor. Since the first meeting of the PCPRB in 1990, clinical privileges have been requested by all 24 clinical pharmacy specialists at the center. No pharmacist has been denied privileges, although the board has required additional training or improved quality assurance protocols for many. Acceptance of the program by the medical staff has been good. A clinical privileges program at a VA medical center offers pharmacists the opportunity to practice pharmaceutical care.     

肾内科临床药师在药物整合服务中的实践探索

目的通过临床药师在肾内科对药物整合(medication reconciliation)的实践,探讨临床药师在药物整合中的重要作用。方法对2014年1月18日-2月18日入院的20名患者进行药物整合,主要通过询问患者近1年内的用药情况,对比入院医嘱和药师询问结果,分析存在差异的原因。结果药品数量与入院医嘱不相符率占60%,药品产地不同占55%,药师问诊的准确率更高。结论临床药师在药物整合中起到重要的作用,通过加强医生和患者对药物整合的重视,以及加强医院系统网络建设等措施可以更好地帮助医务工作者实行药物整合服务,减少用药差错的产生。     

浅谈临床药师在降低药疗事故中的作用

目的探究临床药师对药疗事故发生率的影响。方法作者利用文献分析法,对临床药师的现状进行了分析,并对药疗事故类型进行分析。结果与结论临床药师的存在能够降低医疗事故的发生率,社会及医疗机构应对于临床药师给予一定的重视,并提出提高临床药师地位的建议。     

临床药师与住院医师对最佳用药史采集完整性的比较

目的：比较临床药师与住院医师对最佳用药史采集的完整性。方法：纳入2015年5-11月期间入住某院神经内科的100名患者,分别由临床药师与住院医师对这100名患者进行用药史信息的采集,比较信息采集的完整性并评价其可能导致的潜在风险并分析原因。结果：临床药师在用药品种、药品剂型、用药依从性方面的信息采集的完整性优于住院医师,两组之间比较具有显著性差异（P<0.05）,但在用法用量、过敏史及不良反应史方面的信息采集完整性方面,两组比较没有统计学差异（P>0.05）,两组的最佳用药史采集均存在不完整性,都有可能导致患者潜在的不适或临床症状恶化的风险。结论：患者最佳用药史采集的完整可减少药物差异及潜在的用药风险,临床药师及住院医师在这方面均需加强,尽可能多地获取准确完整的用药信息。     

临床药师培训药历书写模式的探讨

目的：探讨用于临床药师培训的药历书写模式。方法：介绍临床药师培训药历的基本模式和内容并进行实例解析。结果和结论：书写培训药历对于培养临床药师的临床思维,提高药物治疗水平具有重要作用。     

临床药师在肾内科实施入院药物重整的实践

目的：临床药师通过在肾内科实施入院药物重整服务,总结入院重整常见的用药错误并给予干预,探讨肾内科药物重整的工作模式及作用。方法：以2016年3月-2016年12月收入某院肾内科的住院患者为研究对象,在入院24 h内,获得患者入院前的用药史,并与患者入院后医师开取的医嘱进行对比。分析评估患者入院前用药和入院后医师医嘱有无用药错误。结果：共对128例患者进行了药物重整,存在用药错误的有62例,用药错误发生率为48.4%。涉及药物医嘱838条,发生用药错误的医嘱为81条。入院前患者服药时间错误,入院后用药频次错误,需停用药物未停用为最常见的用药错误。发生用药错误的药物中,前3位分别为消化道及代谢药物、心血管系统药物、抗肿瘤药和免疫机能调节药。81条用药错误中患者服药时间错误及患者随意改变推荐剂量共34条,临床药师及时给予患者进行教育和指导,均被患者接受。其余的47条用药错误,临床药师全部反馈给医师,40条被医师接受并修改,接受率为85.1%。结论：实施药物重整,可以发现并纠正患者服药时间错误、随意改变推荐剂量等用药问题;可以有效地减少医师在入院及转科等医疗转接点用药错误的发生,促进患者安全合理地使用药物。     

临床药师防范心内科患者用药差错的实践

目的探讨临床药师在防范临床用药差错中的作用和工作模式。方法结合在心内科的实际工作,通过案例分析介绍临床药师开展防范用药差错的工作内容与方法。结果临床药师运用自己掌握的知识,协助医护人员参与患者的药物治疗,可减少临床用药的风险,提高患者用药的安全性。结论临床药师参与疾病治疗工作可提高药物疗效,促进临床合理用药,对患者的治疗起到了积极作用。     

Training pharmacists for pediatric I.V. medication administration

As the result of a shortage of nursing personnel, satellite pharmacists at University Hospital have assumed the responsibility of administering intravenous medications on selected pediatric nursing units. This article describes a program developed to train pediatric pharmacists to administer intravenous (I.V.) medications and provide decentralized clinical services. The Department of Pharmacy Services and Nursing Staff Development cooperated in defining the duties and responsibilities of I.V. medication pharmacists and developing the training program. Each pharmacist is required to successfully complete two weeks of classroom instruction and four weeks of clinical training conducted on pediatric nursing units. Comprehensive checklists were designed to document all training efforts. The program of I.V. medication administration by satellite pharmacists has been well received by physicians, nurses, and pharmacists. The Department of Pharmacy Services feels that the I.V. medication administration training program played an instrumental role in insuring the success of its pediatric service.     

临床药师对护士进行用药培训的效果评价

目的:探索临床药师对护士进行合理用药培训的方式,并评价其效果。方法:在培训内容相同的前提下,对两组护士的培训分别采用分专题讲课和集中一次讲课的方式,并进行考核,对考试成绩进行统计学分析。结果:经过培训,护士对常用药物知识的掌握程度比培训前显著提高(P<0.05);两种培训方式均能达到良好效果(P>0.05)。结论:临床药师应对护士进行多种方式的合理用药培训,保证病人的药物治疗安全有效。     

临床药师促进化疗药物用药安全的工作模式探讨

目的探讨临床药师参与肿瘤科临床工作的切入点和工作模式。方法临床药师通过参与肿瘤科临床查房,修订化疗药物管理制度、标准流程,协助软件工程师编写化疗药物管理模块,整理药品说明书相关知识点,编辑高危药物手册等,为医生、护士、患者的合理用药提供个性化服务。结果与结论我院临床药师在促进化疗药物用药安全、有效方面发挥重要作用,取得明显效果。促进化疗药物安全合理使用可作为临床药师参与肿瘤科临床工作的切入点,并以此为工作模式。