彩超诊断颈恶性淋巴瘤并淋巴结转移癌1例

病员，男，６０岁，右锁骨上包块２０年，进行性增大１年，左锁骨上及右肘窝包块半年。一般情况好。右锁骨上区触及约６ｃｍ×７ｃｍ质硬、固定、压痛的包块，听诊局部无杂音。右销骨上区及右肘窝触及２ｃｍ×２ｃｍ质较硬，无移动包块。其余各处未见病灶。超声检查：采用...     

胸壁软组织巨大复发性滑膜肉瘤1例

1临床资料患者男，67岁，12年前无明显原因出现右前胸壁软组织肿物，渐增大，无疼痛。于8年前肿物长至鸡蛋大，在外院手术切除(病理诊断不详)。术后2个月复出现肿物，初如核桃大小，日渐增大。体检：右侧胸前见一15.0cm×l3.0cm×12.0cm大小包块，包块内侧缘达胸骨旁，外侧达腋中线，下缘位于右乳头上，上缘位于右锁骨下3cm，表面不规整，局部皮肤无红肿，皮温不高，质硬，有数处囊性感区域，包块活动，无压痛(图1)。双侧乳腺正常。双侧锁骨上、腋窝淋巴结无肿大。X线检查：右胸壁显示巨大软组织肿块，边界清楚，其内密度不均，可见数个卵…     

锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术治疗

目的：报道锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术疗效。方法：采用手术切除治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤，并对其手术前后的患侧神经功能作临床和EMG检查，切除肿瘤作病理检查。结果：5例锁骨上襞丛神经肿瘤表现为颈外侧区包块。叩击包块有放射痛或电麻感，手术前后患侧神经功能和EMG正常，术中显示，肿瘤2例位于颈5神经根，2例位于上干。1例在中干，病理检查均为神经鞘瘤，平均随访16.2月无疼痛和肿瘤复发。结论：手术切除是治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤的有效方法，臂丛神经的充分暴露，显微外科技术的应用和完整的肿瘤切除是手术成功的重要条件。     

隐球菌致胸肺部严重损伤1例报告

<正> 1 病历摘要 患者,男,28岁,农民。四年前诊断为肺结核,二年前发现右背部一包块逐渐扩大,在外院行包块切除术,术后伤口经久不愈(未做任何检查),并出现感染流脓,继而发生右锁骨上窝及右胸部乳房1、2区可扪及质硬、无压痛、边界不清的包块,背部右侧4肋间近脊柱2cm处、右腋中线3-4肋水平处,各有一破溃性如火     

右锁骨上凹皮下包虫误诊30年一例报告

患者女性,55岁,藏族,天峻县牧民,住院号116170。因右锁骨上凹包块5个月,增大20天收入院。患者曾因右锁骨上凹包块于1958年在本地区医院手术,1979年又因包块复发二次手术。二次手术均行“引流术”。此次入院前五个月于原手术处发现一鸽蛋大小之包块,无任何伴随症状,20天前包块明显增大,伴疼痛,右上肢麻木,发冷,活动不便等。入院检查:右锁骨上凹处皮肤可见有手术切迹,局部隆起,皮肤无发红,溃烂,出血等。可触及一10×8cm 大小之囊性包块,光滑,与皮肤无粘连,基底固定,触痛(++),右上肢皮胖触觉正常,痛觉迟钝,肱三肌腱反射正常。胸部 X 线拍     

右卵巢非妊娠性绒毛膜癌一例

患者：女，42岁，海南琼山籍．患者自诉小腹隐痛伴阴道出血4个月，发现腹部包块迅速增大，消瘦二月，查体见腹盆腔巨大包块，手术见肿瘤如孕6月大小，包块被大网膜覆盖，血管丰富组织脆，子宫及左卵巢正常，右卵巢与肿瘤粘连不清，肿瘤与乙状结肠及腹膜后骶窝粘连。肿物送病理检查，诊断为右卵巢非妊娠性绒毛膜癌，伴有广泛出血坏死，右输卵管肌壁及大网膜见有癌浸润。病理检查：送检物为不整形组织一堆，总体积26×25×11cm，被覆有部分包膜，表面凹凸不平，切面暗红色，间有广泛出血坏死，并见有部分灰白色瘤块区，质轨且脆，另有少量大网…     

左锁骨后平滑肌肉瘤误诊1例

患者男,20岁,济南支队战士,左锁骨区疼痛1年,发现包块4个月就诊。1年前摔倒功训练后感左锁骨区疼痛,遇阴天、气温降低时疼痛加剧,4个月前发现锁骨后上下区一包块,在当地地方医院检查,X线片示左锁骨陈旧性骨折,穿刺抽出血性液体,包块消失,后又增大,诊断为“左     

右卵巢非妊娠性绒毛膜癌1例

1 临床资料 患者,女,42岁,海南琼山籍。患者自诉小腹隐痛伴阴道出血4个月,发现腹部包块迅速增大,消瘦2月,查体见腹盆腔巨大包块,手术见肿瘤如孕6月大小,包块被大网膜覆盖,血管丰富组织脆,子宫及左卵巢正常,右卵巢与肿瘤粘连不清,肿瘤与乙状结肠及腹膜后骶窝粘连。肿物送病理检查,诊断为右卵巢非妊娠性绒毛膜癌,伴有广泛出血坏死,右输卵管肌壁及大网膜见有癌浸润。     

股后肌间平滑肌肉瘤一例

病倒男，54岁。以右肌后方复发性巨大溃破性包块伴疼痛半年入院。患者于十年前，无意中发现右大腿后方有一杏核大小无痛性包块．未就诊检查。四年前包块增大至鸡蛋大小，伴有轻度触压痛，在我院行手术完整切除炮滑有包膜之肿瘤．肉眼诊断为纤维瘤。术后一年发现原手术部位复性包块，生长速度快．行走活动时有痛感，检查见大腿中段后侧拳头大包块，边缘不清、     

巨大卵巢纤维瘤一例

巨大卵巢纤维瘤一例麦碧群，谭秀姨（广西贵港市人民医院）关键词巨大卵巢纤维瘤；病例报告患者吴某，女，７１岁，已婚，农民，汉族。已发现右下腹部包块１０年，逐渐增大１年余。于９４年１０月１７日收住我科。１０年前无意中触及右下腹有一鹅蛋大肿物，当时医生诊断为...     

右下腹包块的超声诊断分析

右下腹包块的超声诊断分析陈苏宁附属甘泉医院超声诊断科（上海，２０００６５）关键词诊断，超声；右下腹；包块中图号Ｒ４４５近年来，临床拟诊右下腹包块作超声检查较多，但阳性率较低，即使超声检查明确包块存在，但确定其来源还有一定难度。我院近３年来超声确诊右下...     

锁骨上淋巴结转移的输卵管癌1例

病例　患者,女,5 0岁,已婚。因“胸闷、气紧2 + 月,发现左锁骨上包块10天”入院。查体:左锁骨上扪及7cm×4 cm肿大淋巴结,质硬;右锁骨上扪及1cm×1cm淋巴结,质中等,鼻咽部、口腔、喉检查(- )。胸部CT示纵隔广泛淋巴结肿大,呈簇状,双肺未见异常。腹部CT示腹主动脉周围数个1.0 cm×1.5cm淋巴结,子宫右侧壁及子宫底前上份肌瘤,肝、胆、胰、脾、肾、胃、肠道均未见异常。左锁骨上包块活检示低分化鳞癌转移。考虑为上皮源性肿瘤,给CAP方案化疗3个周期,胸闷、气紧、右锁骨上淋巴结消失,左锁骨上淋巴结缩小为3cm×2 cm。复查胸腹部CT示上纵隔淋…     

卵巢原发性绒毛膜癌一例

临床资料患者，女，42岁，海南琼山籍。患者自诉小腹隐痛伴明道出血4个月，发现腹部包块迅速增大，消瘦2月，查体见腹盆腔巨大包块，手术见肿瘤如孕6月大小，包块被大网膜覆盖，血管丰富，组织脆，子宫及在卵巢正常，石卵巢与肿瘤粘连不清，肿瘤与乙状结肠及腹膜后能窝粘连。肿物送病理检查，诊断为右卵巢原发性绒毛膜癌，伴有广泛出血坏死，右输卵管肌壁及大网膜见有癌浸润。清理检查：送植物为不整形组织一堆，总体积26X25X11cm，被覆有部分包膜，表面凹凸不平，切面暗红色，间有广泛出血坏死，并见有部分灰白色瘤决区，质软且脆，另有少…     

输卵管肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

1资料与方法 1．1一般资料患者，女，31岁，因发现下腹部包块8个多月，于2005年10月19日入院。患者8月前在当地计生站要求其上环并作B超检查时发现右下腹有一约鹅蛋大小的包块，无其它伴随及自觉症状，考虑为“卵巢囊肿”。此后间断性的在三家不同医院做了3次B超检查，发现包块无明显增大，诊断均为“右侧卵巢囊肿”。因仍无自觉及伴随症状，所以一直未行药物治疗，现入院要求手术治疗。     

原发性输卵管癌误诊1例

患者２１岁，住院号３７０９。因右下腹痛２mo余于２０００年１１月９日入院。患者２mo前无明显诱因感下腹持续性胀痛，以右侧为甚，到当地医院就诊，B超检查提示右附件包块，给予输液治疗（具体不详），疼痛稍缓解。为进一步检查而到我院就诊，复查B超提示右附件区囊性包块约５．２cm×４．８cm，大小，囊壁厚，囊液混浊，囊内可见条状强回声光带分隔，B超诊断巧克力囊肿，门诊以“右附件包块性质待查？”收住。患者既往体健。月经正常，１２末次月经２０００年９月２０日，平时无腹痛及阵发性阴道排液。１－０－０－１。妇科检查：阴道…     

原发性卵巢小细胞癌1例

1临床资料患者41岁,已婚。因“左颈部包块15 d,检查发现盆腔肿物7 d”于2008年10月14日入院。该患2周前无意中发现左侧颈部包块到当地医院就诊,经CT检查发现为左锁骨上及腹膜后淋巴结增大,B超发现盆腔包块,遂来大连医科大学附属第一医院进一步诊治。查体:一般状况良好,于锁骨上窝触及多枚1~2 cm质地坚硬淋巴结,活动度差。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位正常大,其左后方触及多个米粒大硬性结节,宫旁组织明显增厚,右侧触及约5 cm大实性结节,质硬,无触痛。辅助检查:胸部CT报告:左锁骨上及腹膜后淋巴结肿大,最大直径2.51 cm;腹部彩超示:盆腔后壁见3.5cm×3.0 cm     

结肠嗜酸性肉芽肿3例诊治体会

胃肠道嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的良性瘤样增生性病变。诊断较为困难，文献上罕有术前确诊者，临床上多误诊为溃疡或肿瘤。现将我科3例病变在结杨，经病理证实者报道如下：例一：患者，女性，29岁。以右下腹阵发性疼痛，伴恶心、呕吐为主诉。2年前曾因急性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术，术后无不适，无特殊疾病记载。1月前因右下腹局限性腹膜炎、盆腔炎、右下腹炎性包块在我科住院保守治疗，疼痛缓解，包块消失后出院。近一周来，右下腹疼痛加剧，右下腹再次出现包块。查体：右下腹可触及4．ocmX5．ocm包块，活动度差，质中等，触痛阳…     

颈部髓外浆细胞瘤1例

颈部髓外浆细胞瘤罕见，我院收治1例，现报告如下：杨某某，男性，47岁，教师，住院号239987。发现颈部右侧包块4月入院。4月前无意中发现颈右侧包块4cm×4cm，表面无红肿，不痛。无消瘦、低热、盗汗、吞咽困难、呼吸困难、胸痛、咳嗽或咯血。发病后包块未明显长大。查体：T37℃，颈部右胸锁乳突肌外侧右锁骨上方较左侧明显丰满，表面皮肤无红肿，扪及约4cm×4cm，质中、表面光滑、边界清楚之包块。包块固定，无压痛或波动器，不随吞咽上下移动。全身浅表淋巴结未扪及，甲状腺不肿大，心肺腹部检查阴性。尿本周氏蛋白阴性，CEA及CA_(50)正常范围，B超右锁骨上实质包块，肝脾正常，胸片心肺正常，     

右下腹横过异位肾误诊一例

１临床资料患者，女，１７岁。右下腹包块１年余，无排尿异常，于１９９６年１月１日入院。患者于１年前因下腹痛，并发现右下腹有一包块，在当地以阑尾炎治疗，腹痛消失，但包块仍存，近３个月来由于包块的活动而出现右下腹疼痛。Ｂ超检查提示为肠系膜肿瘤。体检：右下腹...     

肩锁区多形性变异

锁骨常见的变异有菱形窝、肩峰端骨缺损或全缺,而表现为肿块型喙锁假关节与类似骨破坏的喙锁韧带骨化者并不多见,现报告1例如下:患者女性,60岁,因无意中发现左颈下核桃大硬质包块来就诊,右颈肩区无异常感觉。体检:锁骨上窝处可见正常皮肤色隆起包块,约3×4cm大,触之如骨硬度,表面光滑,无活动及压痛,不活动。右颈肩锁骨区无异常,颈部活动自如。胸腹部检查无异常发现。X线检查:胸部正位X线示心、肺及纵隔无异常征象。右侧喙突外上缘可见菱