经尿道前列腺等离子切除与耻骨上前列腺切除术近期疗效比较

目的评价经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期临床疗效。方法随机抽取的20例经尿道等离子电切术患者及20例耻骨上经膀胱前列腺切除患者比较,2种术式的手术时间术中出血量、近期疗效及并发症等情况。结果 2组术后IPSS、QOL、残余尿比术前均改善,2种术式差异不大;经尿道手术组患者术中出血量,术后膀胱冲洗时间,留置导尿时间,住院时间及近期并发症发生率明显小于开放组。结论 PKRP治疗BPH与耻骨上经膀胱前列腺切除术相比近期疗效相似,具有手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,并发症发生率低等特点,是一种治疗BPH安全有效的理想术式。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症76例

目的总结经尿道汽化电切术治疗前列腺增生（BPH）的疗效和体会。方法采用经尿道前列腺电切术和汽化术治疗BPH患者76例。结果术后随访2个月-3年,按国际前列腺症状评分（IPSS）,平均6．3分,未出现严重并发症。结论经尿道前列腺切除术是安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道汽化电切术加小切口切开治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石有效治疗方法。方法采用经尿道汽化电切术(TUVP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石38例。结果经尿道汽化电切术中出血少,手术时间缩短,住院时间缩短,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻。结论经尿道汽化电切术手术疗效好,小切口切开膀胱创伤不大,术中出血及液体吸收量少,手术时间及住院时间缩短,并发症少。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 选取2012年12月～2013年12月在我院行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为A组,另选择同期行耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的良性前列腺增生患者40例,设立为B组,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及两组患者术前术后IPSS、QOL、Qmax、并发症情况.结果 A组的术中出血量明显少于B组,A组的手术时间、住院时间明显短于B组（P＜0.05或P＜0.01）.两组患者术后IPSS评分、QOL评分均较术前明显降低,且A组患者术后IPSS评分、QOL评分分别显著低于B组（P＜0.05）.两组患者Qmax术后均显著高于术前,且A组患者Qmax术后均显著高于B组（P＜0.05）.A组术后并发症发生率显著低于B组（P＜0.05）.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生较耻骨上经膀胱前列腺切除术时间短、出血少、术后并发症少,更能够显著改善患者的生活质量.     

经尿道前列腺电切与经膀胱前列腺切除对BPH的疗效比较

目的 探讨有症状的前列腺增生症（BPH）的治疗方法。方法 经尿道前列腺电切术（TURP）204例,耻骨上经膀胱前列腺切除220例,比较其疗效。结果 两组IPSS、最大尿流率、术中出血量、手术时间、术后继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄及病死率无显著差异（P＞0．05）;尿液转渍、留置尿管及住院时间、并发附睾炎,有显著差异（P＜0．01）;术后疼痛,阳萎及逆行射精有显著差异（P＜0．05）。结论 TURP适于前列腺较小,特别是高龄伴有其他疾病,不能承受开放手术者,经膀胱前列腺切除术适于前列腺较大,特别是前列腺突入膀胱明显、并发膀胱病变的BPH。TURP优于经膀胱前列腺切除术。     

不同术式治疗前列腺增生症术后对性功能的影响

目的：比较开放与腔内不同术式治疗良性前列腺增生症（BPH）术后对性功能的影响。方法：对120例腔内经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）和80例行包括膀胱耻骨上前列腺摘除术（SPPC）与保留尿道前列腺切除术（MPC）开放手术的BPH患者进行9个月的追踪观察，总结其术后阳萎及逆行射精发生率。结果：TURP与TVP术后阳萎发生率分别是10％（4／41）和5％（2／42），逆行射精发生率分别是55％和51％。SPPC与MPC术后阳萎发生率分别是10％（3／31）和3％（1／29），逆行射精发生率分别是48％和14％。结论：治疗BPH患者的4种术式术后性功能损害TVP和MPC比对TURP和SPPC少，逆行射精发生率MPC术式比其他术式少。     

经尿道汽化电切逆推剥离法治疗前列腺增生

目的 探讨前列腺增生症（BPH）新的有效手术治疗方法。方法 采用经尿道汽化电切逆推剥离法治疗前列腺增生370例。结果 疗效满意,手术时间短,无严重并发症,术后3～6个月国际前列腺症状评分（Ipss）平均8．3分。结论 经尿道汽化电切逆推剥离法治疗前列腺增生是一种经改进的前列腺汽化电切术,它有手术时间短,安全可靠,并发症少,疗效确切等优点。     

耻骨后保留尿道与耻骨上经膀胱前列腺切除术疗效比较

目的:比较耻骨后保留尿道与耻骨上经膀胱前列腺切除术的近期疗效及术后并发症,探讨治疗良性前列腺增生症(BPH)的理想开放手术方法。方法:将310例良性前列腺增生症(BPH)患者分成两组,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术150例,耻骨上经膀胱前列腺切除术160例。比较两组平均手术时间、术中出血量、术后血红蛋白、留置尿管时间、最大尿流率及术后并发症等指标的差异。结果:保留尿道组术中平均出血量(184.2±34.5)ml与对照组(356.6±38.4)ml相比显著性减少(P<0.05)。保留尿道组术后膀胱冲洗时间(2.7±1.2)d、留置尿管时间(5.6±2.7)d、平均住院日(20±0.5)d及术后发生膀胱痉挛等并发症与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。而平均手术时间、术后尿流率指标变化、症状及生活质量改善两组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:耻骨后保留尿道前列腺切除术手术创伤小,术中及术后出血少,避免尿道损伤进而减少术后膀胱痉挛疼痛等并发症,术后恢复快,不影响性功能,是治疗前列腺增生症的理想开放术式。     

经尿道前列腺电切术及电汽化术治疗前列腺增生症(附31例报告)

目的:为探讨前列腺增生症（BPH）的有效治疗方法。方法:分期应用经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺汽化术（TVP）及两者结合使用治疗BPH患者31例。结果:TURP期出血多、易发生经尿道电切综合征（TURS）,但切割速度快,可做到精细切割;TVP期出血少,不易发生TURS,但汽化速度慢,且不易做精细汽化;TURP结合TVP期出血少、手术时间短,可做精细操作。结论:TURP及TVP均是治疗BPH的有效方法,但两者结合使用效果更佳。     

经尿道前列腺汽化加电切术治疗前列腺增生症548例报告

目的 探讨前列腺增生症(BPH)的有效手术新方法.方法 采用经尿道前列腺汽化加电切术治疗BPH548例.结果 全部患者均安全度过围手术期,术后疗效满意.结论 汽化加电切行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法.     

前列腺电气化术联合电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法对181例前列腺增生患者采用德国StorzF26气化电切镜行经尿道前列腺电气化联合电切术治疗。结果平均手术时间86 min(包括同期处理并发疾病时间),1例出现严重电切综合征(TURS),1例真性尿失禁,3例输血。术后随访3月-3年,无排尿困难、尿潴留。结论采取气化切割联合电切术,治疗BPH是一种安全、可靠的术式。     

经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗高危前列腺增生的疗效分析

目的比较经尿道前列腺等离子双极气化电切术（TUP—KVP）治疗高危前列腺增生（BPH）的疗效。方法将224例老年高危BPH患者随机分为TUP—KVP组和TURP组。每组各112例。分别采用经尿道前列腺等离子双极气化电切术和经尿道前列腺电切术进行治疗。结果TUP—KVP组的手术时间、术中出血量较TURP组明显减少,而术后IPPS评分、尿流动力学检查结果均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TUP—KVP组并发症发生率显著低于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TUp-KVP具有切除腺体彻底,手术时间短,术中出血少及并发症少等优势,是治疗高危BPH理想的手术方式。     

经尿道前列腺电汽化术常见并发症的防治

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)常见并发症发生原因及防治措施。方法回顾性分析我院896例TVP患者中60例并发症的发生原因及治疗经过。结果并发症发生率6.7%,其中继发出血16例,经尿道电切综合征(TURS)2例,尿失禁23例,排尿困难19例。结论TVP是治疗前列腺增生症(BPH)较理想的方法,严格选择病人,提高术者技术水平是防止并发症的有效措施。     

经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺剜除术(TUEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效及安全性。方法以TURP治疗BPH 193例,以TUEP治疗BPH 137例,通过比较其术中出血量、手术时间、手术完毕时低血钠发生率和术后并发症发生情况,评价两种方法治疗BPH的安全性;通过比较其前列腺增生腺体切除重量、术后导尿管留置时间、术后3个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、电切环消耗率,比较两种方法治疗BPH的疗效。结果 TUEP治疗组术中出血量、手术完毕时低血钠发生率、手术时间、术后导尿管留置时间、电切环消耗根数(率)均低(短、少)于TURP治疗组(P<0.05或0.01),前列腺切除重量高于TURP治疗组(P<0.01);术后3个月两组Qmax、RUV、IPSS、QOL较术前均明显改善(P<0.01),但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 TUEP术与TURP术相比较,TUEP术出血少,手术完毕时低血钠发生率低,手术时间短,电切环消耗根数(率)少,切除增生腺体更彻底,疗效确切,值得进一步推广应用。     

TURP术前停用阿司匹林的时间选择

目的 探讨术前长期服用阿司匹林的良性前列腺增生患者在行经尿道前列腺切除术(TURP)前停用阿司匹林的最佳时间。方法 选取2011年10月至2015年12月间,长期服用阿司匹林并在我科行TURP治疗的良性前列腺增生患者181例;根据术前停用阿司匹林的时间分为停药7d组(60例)、停药10d组(61例),另选60例同期未服用阿司匹林的良性前列腺增生患者作为对照组。回顾性分析比较三组前列腺体积、住院时间、术后住院时间、手术持续时间、术中及术后出血量、术中及术后输血例数、术后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、围手术期心脑血管并发症等指标。结果 停药7d组、停药10d组与对照组患者之间的手术持续时间、术中及术后出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、术后住院时间无显著统计学差异(P>0.05)。所有患者围手术期均未发生严重心脑血管事件,无死亡病例。结论 在严格把握适应证和禁忌证的前提下,对于长期服用阿司匹林的良性前列腺增生患者,TURP术前停用阿司匹林7d是安全可行的。     

改良Nesbit法经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效分析

目的探讨改良Nesbit法行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取76例高危良性前列腺增生症患者,其中采用Nesbit法行TURP术治疗37例（Nesbit组）,改良Nesbit法行TURP术治疗39例（改良Nesbit组）,分别对两组患者手术前后国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、手术时间、切除腺体重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后住院时间等进行比较和分析。结果所有患者手术均成功,无大出血及前列腺电切综合征发生,两组患者术后I-PSS、QOL、Qmax均较术前明显改善（P〈0.05）,但两组间差异并不明显（P〉0．05）;改良Nesbit组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均显著低于Nesbit组（均P〈0．01）,术中出血量、并发症发生率均明显低于Nesbit组（均P〈0．05）。结论应用个体化围手术期处理,择期行改良Nesbit法TURP治疗高危良性前列腺增生症,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的手术方法。     

前列腺指裂术治疗小体积前列腺增生

目的评价前列腺指裂术治疗小体积前列腺增生（体积〈30g）致膀胱出口梗阻（BOO）的疗效。方法对36例小体积前列腺增生致BOO患者行前列腺指裂术,比较国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PRV）治疗前后变化,评价该术式疗效。结果所有患者均行前列腺指裂术。IPSS由术前14．19±5．35降至术后5．03±2．66（P〈0．001）,Qmax由术前Qmax（6．19±2．14）ml／s升至术后（17．71±4．10）ml／s（P〈0．001）,PRV由术前（50．58±14．84）ml降至术后（8．53±4．78）ml（P〈0．001）。共33例患者获随访,术后随访平均32个月（9—52个月）。结论前列腺指裂术是治疗小体积前列腺增生致膀胱出口梗阻较为理想的方法。     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道野列腺气化电切术（ＴＶＰ）治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）疗效。方法 采用ＴＶＰ治疗ＢＰＨ３５例,其中Ⅰ度４例,Ⅱ度２３例,Ⅲ度８例。结果 全部患者手术均成功,手术时间平均６５ｍｉｎ,术中心电图、血压平稳,无电切综合征发生;术后仅８例作膀胱冲洗６～３６ｈ,所有患者均于术后３～５ｄ拔除导尿管排尿通畅;随访１～１８个月,患者主、客观症状均有显著改善。结论 ＴＶＰ治疗ＢＰＨ具有安全性高,治     

经尿道前列腺汽化电切术严重并发症及处理

目的探讨经尿道前列腺汽化术严重并发症的原因、预防和处理措施.方法对1997年8月至2003年2月期间,接受经尿道前列腺汽化电切术( TVP)的1 910例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)患者发生的并发症进行分析,找出可能的原因、预防及处理措施.结果本组1 910例患者,发生严重并发症78例,占4.1%,其中:①迟发性大出血35例(0.18%),系由凝固坏死组织脱落所致,采用汽化加电切可降低发生率;②腹膜外水外渗(水囊肿)27例(0.14%),过早切破前列腺假包膜引起,避免早期切破包膜或及时终止手术可预防;③严重尿道狭窄9例(0.05%),系使用镜鞘过粗和膀胱颈切除不当所致;④膀胱爆炸2例(0.01%),因汽化产生的气体排放不畅引起,手术中应间隙放空膀胱内冲洗液和气体;⑤真性尿失禁2例(0.01%),切除超过精阜,应避免之;⑥ 急性肾功能衰竭3例(0.015%),术中术后因水吸收致心衰或大出血等导致长时间低血压所致,可针对原因利尿强心或使用升压药、输血、输液,必要时行血液透析.结论 TVP严重并发症可以预防和治疗,随着术者的手术技术熟练程度增加及采取适当的预防措施,严重并发症发生率逐渐下降,手术安全性随之大大增加.     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗高危超大前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗高危、超大前列腺增生的临床效果.方法 选择该院2010年5月至2015年5月收治的52例高危、超大(＞120 g)良性前列腺增生(BPH),均行PKEP.观察患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)情况.结果 该组52例BPH患者平均手术时间为(130.12±12.14) min,平均术中出血量为(120.24±9.81)mL,平均住院时间为(14.52±1.82)d,切除前列腺组织平均质量为(113.42±12.53)g;随访6个月,无严重并发症;术后IPSS、QOL、RUV、Qmax均有明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PKEP治疗高危、超大前列腺增生安全有效.