交通心肾方中佐以调理脾胃药的依据与应用简析

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾 ,肾水不能上济于心而致心悸、怔忡 ,失眠健忘 ,遗精等一系列病证的常用方法。然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的 ,从历代医家用药来看 ,在众多以交通心肾法为主的方剂中 ,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物。下面就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些肤浅的探讨。1　脾胃在交通心肾中的作用机理元代朱丹溪《格致余论》云 :“人之有生 ,心为之火居上 ,肾为之水居下 ,水能升而火能降 ,一升一降 ,无有穷矣 ,故生意存。”指出只有水火既济 ,阴阳相应 ,才是人体的正常情…     

脾(胃)主交通心肾理论在不寐方中的配伍运用

心肾相交又称水火既济,是心火和肾水相互升降、协调、彼此交通,保持动态平衡的生理状态。脾胃气血充足,中气升降枢纽正常,是心肾阴阳水火升降的必要条件。脾胃不能斡旋其间以致水火升降异常而致心肾不交。在临证遣方组药时应注意"脾(胃)主交通心肾",于交通心肾的方中伍以调理脾胃之药,每获良效。文章援引历代医家的论述和方剂,以不寐方为例就脾(胃)主交通心肾理论在心肾不交的方剂配伍中的运用进行探讨。     

交通心肾治法探幽

本文旨在对交通心肾治法进行探析,并举病案为例,说明交通心肾是诸多脏腑共同协作的综合效应。即治疗心肾不交当以调整心肾本脏阴阳平衡为主,佐以调理脾胃气机,兼以除邪开壅,三法合用,攻补兼施,则交通心肾之效颇佳。     

调脾胃交通心肾法的理论与运用

心肾不交临床上可见于惊悸、怔忡、不寐、健忘、遗精、郁证、癫狂、哮喘等多种病证中,其治疗以交通心肾为基本原则。而调理脾胃在这类病证中的治疗作用越来越为人们所重视。在发作时以交通心肾为主,佐以调脾胃,而在间歇期都应以调脾胃为主,因脾胃为心肾交通的枢纽,如心肾失交的癫狂、哮喘证,在间歇期都应以健脾祛痰为治。     

陈士铎"直接交通心肾法"诸方简析

陈士铎<辨证录>的若干方剂集中体现了他对"心肾不交证"的理解,包括直接和间接交通心肾两法,而直接交通心肾法是从直接治疗心、肾入手以交通心肾,可分为治心肾两不相交方,治心不交肾方和治肾不交心方,笔者从出处、主治、组成、简析等多方面分析了14首方剂,为临床"直接交通心肾"的治疗提供理论依据.     

魏子孝教授运用心肾不交理论治疗内科杂病经验

“心肾不交”是指心肾之间水火、阴阳、精神的动态平衡状态被破坏,其病理特征包括:水火不济,精神失调,君火不明、相火失位。魏子孝教授常运用心肾不交理论治疗临床多种常见疾病如失眠、更年期综合征等,常获良效。他认为心肾为相互联系的有机整体,治疗上须遵从“心肾相依”的辨治原则,抓住主症,调整一脏为主,不必赘用药味。同时,既要注重心、肾之间整体阴阳的宏观调整,又不可忽视其二者内部的阴阳盛衰变化,亦不能忽视心肾两脏与他脏的联系,中焦脾胃的运化功能与肝的疏泄功能可直接影响到上下水火的交通,在脾者应调理脾胃,破除中焦阴霾以利心肾交通,在肝者应和肝养血,滋水涵木以助心肾交通,临证时须整体把握,辨证施治。     

基于“胃不和则卧不安”探析失眠的病机及治疗

失眠病因病机复杂,基于《内经》中“胃不和则卧不安”理论,从脾胃探析失眠病机,认为神魂失养、痰湿阻滞、营卫失调、心肾不交导致的失眠均与脾胃功能失调密切相关,临床应用健脾养血、安神舍魂,燥湿运脾、化痰理气,健脾益气、调和营卫,调畅脾胃、交通心肾方法,从调理脾胃出发治疗失眠,为临床论治失眠提供了思路。     

“交通心肾”方药略议

通过查阅国内古今文献,总结了交通心肾常用的药物及方剂.认为具有交通心肾作用的药物大多归心、肾二经,具有安神之功效,药性平和,多配伍其他药物同用.交通心肾的方剂中多用清心火、滋肾水、养心安神的药物,并根据心肾不交的不同病机,进行相应的配伍组方.     

浅论黄连汤交通心肾

通过对黄连汤名称和配伍等方面的论述,与半夏泻心汤的比较,以及所列举的一则医案,以论证传统观点认为升降脾胃的黄连汤方剂确有交通心肾的功用。     

纪云西坎离视域下脾胃郁火辨治探微

整理归纳分析脾胃郁火与坎离的关系,基于此指导临床诊治。分析认为,脾胃郁火乃坎离失济、阴阳二气错踞他位不得归于本位,脾胃气机升降失司而致“郁”。基于坎离既济理论辨治脾胃郁火,若坎离既济,心肾相交,脾胃方可行其升降之职,故脾胃郁火在治疗上当透达宣导、调理升降,其本质不离开表、畅中、交通心肾。     

护理干预在社区老年高血压患者中的应用

目的 探讨护理干预对社区老年高血压病患者的影响.方法 随机抽取社区老年高血压患者120例进行系统的护理干预,1年后对患者进行问卷调查和测量血压.结果 患者对高血压知识的掌握、服药的规律性及合理性、饮食的合理度、运动调养、血压的自测等方面都有了显著的提高,血压也有了显著的降低,护理前后差异有统计学意义（P＜0 05）.结论 护理干预能够有效地控制社区老年高血压患者的血压,有利于患者的身心健康和生活质量的提高.     

人参果总皂苷联合舍曲林治疗高血压合并广泛性焦虑障碍

目的探讨人参果总皂苷(SFPG)治疗高血压合并广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效及安全性。方法选取60例GAD患者随机分为SFPG加舍曲林组和舍曲林单用组,在治疗前和用药后2,4,6周用HAMA评分量表评定其疗效,以TESS量表评定并观察两者的不良反应。结果治疗6周末,与舍曲林单用组相比,联合组HAMA评分的减分率差异有统计学意义,且不良反应明显减少(P<0.01),合用组有效率为90.00%,单用组有效率为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者用药6周TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SFPG对高血压合并GAD患者的治疗有显著的辅助作用,不良反应少。     

老年患者失眠相关因素分析

总结引起老年人失眠的常见因素 ,并对引起老年人失眠的多发、特有因素 ,如帕金森氏病、绝经期改变等 ,以及相关的病理机制、治疗手段的国外最新研究进展进行了报道、分析     

氯氮平合并氟伏沙明治疗精神分裂症的交互作用

目前精神科临床上在治疗精神分裂症病人时常合并应用小剂量的抗抑郁药物治疗精神分裂症病人的阴性症状及强迫、抑郁、焦虑症状。而临床常用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂大多有影响P450酶活性作用,因此引起一些合并应用药物的浓度大幅度升高[1-5],可能导致严重的毒副作用。本试     

支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德 治疗老年人重症肺炎的研究

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。 方法：选取上饶市 人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观 察组，其中对照组 30 例，观察组 35 例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗 0.9 % 氯化钠注射液治疗， 观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、 临床指标、炎症指标、肺功能。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，观察组患者外周血白细胞（WBC）计数，血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切， 可以明显缩短治疗时间，改善机体炎症反应及肺功能。     

优质护理服务在康复患者中的应用

目的：为了响应卫生部2010年颁布＂优质护理服务示范工程＂夯实基础护理.方法：在我科做好优质护理服务的宣传,适当改善病区环境和部分设施,全面评估患者的护理要求,根据评估结果制定护理计划、采取切实可行护理措施,为康复患者创造一个舒适、整洁、全面的治疗和休息环境,为患者提供全程化、个性化、专业化、责任制护理,同时对特殊病人提供出院评估及出院计划,加强健康教育,加强专科护理队伍自身建设等,努力为患者提供优质护理服务.结果：大大提高了住院患者、家属和出院患者的满意度,缩短了患者住院天数、降低了患者住院费用.结论：做好优质护理服务能让患者满意、医院满意、社会满意,同时也提升了护士自身价值.     

氯沙坦与吲哒帕胺联合治疗老年高血压病

 目的探讨联合应用氯沙坦和吲哒帕胺对老年轻、中、度高血压病的疗效、顺应性及对靶器官损害的影响。方法采用自身对照方法,观察氯沙坦联合吲哒帕胺对57例老年高血压患者动态血压及代谢参数的影响。氯沙坦剂量为50 mg/d,吲哒帕胺为2.5 mg/d,疗程为4个月。结果总有效率为89.5%,治疗后24 h收缩期均压、舒张期均压、白昼收缩期均压、夜间收缩期均压、夜间舒张期均压有非常显著降低(P＜0.01),白昼舒张期均有显著降低(P＜0.05);治疗后血肌酐、血β-2微球蛋白、尿α-1微球蛋白显著降低(P＜0.05)。结论氯沙坦和小剂量吲哒帕胺联合应用,对老年轻、中、高度血压疗效显著,作用平稳,不影响代谢,对靶器官有保护作用。     

针灸防治小儿哮喘的研究进展

文章从针刺疗法、艾灸疗法、穴位敷贴疗法、耳穴贴压疗法、穴位注射疗法、拔火罐疗法几方面总结近10年来针灸疗法防治小儿哮喘的研究进展进行了述评,体现了中医的优势,但针灸疗法也存在易引起疼痛、局部皮肤受损等问题。指出对上述问题应进一步研究解决。     

帕罗西汀结合心理疗法治疗抑郁和焦虑障碍共病的研究

[目的]研究帕罗西汀结合心理疗法治疗抑郁和焦虑障碍共病的疗效及安全性。[方法]将84例抑郁、焦虑障碍共病患者随机分为单用心理治疗的心理组、单用帕罗西汀的药物组以及帕罗西汀结合心理治疗的综合组3组,每组各28例患者进行对照研究。疗程8周,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、疗效量表(TESS)及药物不良反应量表评定临床疗效和不良反应。[结果]心理组总有效率为53.6%,药物组为67.9%,综合组为85.7%。综合组总有效率优于心理组和药物组(P<0.05),并且综合组不良反应小于心理组和药物组[。结论]综合组起效相对较快,疗效相对显著,并且不良反应相对较少,值得临床推广。     

中西医结合疗法在糖尿病足患者中的治疗应用

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病足患者的方法及疗效。方法：回顾性分析本院收治的40例糖尿病足患者,采用随机数表法平均分为2组,对照组行西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的基础上给予中药内服外洗。随访1～2月,对比观察两组疗效和中医症征积分表（SSTCM）积分变化。结果：两纽内比较,治疗后患者SSTCM积分均优于治疗前（P〈0．05）。两纽间相比,治疗后实验组患者的临床疗效和SSTCM积分均优于对照组（P〈0．05）.结论：应用中西医结合治疗糖尿病足,可以显著改善患者临床症状,提高疗效。