中医病种临床流程优化研究的探索——混合痔切除术的临床路径

目的尝试将临床路径的研究运用于中医病种质量管理中,探索建立中医病种临床流程优化的研究方案。方法采用随机抽样的方法,对某院近2年100例混合痔切除术病例进行全面的回顾性分析,通过文献查阅,在总结、归纳及专家咨询、循证的基础上,提出该病种的优化临床流程,并对中医病种临床流程研究的方法进行了探讨。结果提出确定标准住院天数、明确主要的医疗环节,关键控制点及医疗活动的质量规范是制定临床路径的关键因素,指出临床流程优化研究的适用范围、临床路径的模拟实施过程、变异监测分析和绩效评估是临床路径实施中需要注意的环节。     

中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用

目的探讨中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用。方法将130例子宫切除术患者随机分为实验组和对照组各65例。实验组按中医护理临床路径实施临床护理、健康宣教、康复指导等工作;对照组按常规护理模式进行。结果实验组患者的平均住院日、平均费用均明显低于对照组;满意度调查显示实验组患者优于对照组;实施中医护理临床路径管理后,护士的中医护理技能明显提升。结论实施中医护理临床路径管理,节约了患者医疗成本,提升了护理质量,提高了护理人员的中医理论及实践能力。     

基于TOPSIS法的同病种中西医临床路径实施效果评价

本研究对某三级西医医院肝硬化腹水临床路径入径患者(西医临床路径组)和某三级中医医院鼓胀病临床路径入径患者(中医临床路径组)的住院时间、诊断费用、药品费用、住院总费用以及治疗结果等进行比较,运用TOPSIS法对两种临床路径实施效果进行综合评价。结果显示,中医临床路径组的平均住院时间长于西医临床路径组;西医临床路径组的材料费以及其它费用高于中医临床路径组,而诊断费、护理费则低于中医临床路径组;一般医疗服务费、治疗费、药品费两组间差异无统计学意义;治疗后两组患者的症状均有改善。TOPSIS综合评价的结果显示中医临床路径组的路径实施效果要优于西医临床路径组。     

临床路径管理的实践与体会

通过对苏北人民医院院实施临床路径管理的总结分析,列出了该院临床路径实施的具体步骤与方法,同时,就如何实施临床路径提出了建议和意见.     

临床路径实施中的困境与对策

通过对临床路径实施情况分析,提出实施过程中存在的费用结算机制不适应、标准缺乏、绩效机制待改进,以及信息系统不配套等因素,都影响着临床路径的实施和效果。提出在目前宏观体制环境下,要改进付费方法,制定相应的标准,建立相应的激励机制,才能使临床路径得以顺畅实施。     

临床路径实施的影响因素及推进措施探析

随着医院管理者与医务人员对临床路径认识的加深、医保支付制度的改革以及患者就医观念的转变,临床路径管理将越来越受到人们的关注,必将对我国医院医疗质量的提升和医院医疗资源的有效利用提供新的方向.分析了影响临床路径实施的瓶颈问题,提出了推进临床路径实施的措施.     

公立医院临床路径管理试点工作开展现状与效果评估：基于卫生部临床路径上报数据

目的:通过对各试点医院临床路径实施情况和效果进行评价,发现问题及原因,并提出政策建议。方法:对卫生部"中国临床路径网数据上报平台"数据进行统计描述与分析。结果:开展临床路径医院数量不断增加,临床路径保证了医疗质量和安全,提高了医疗效率,规范了临床用药,控制了不合理医疗费用。结论:临床路径实施效果显著,建议开发合并症病种的临床路径文本,制定相对合理的支付标准和动态调整机制。     

中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的作用分析

目的:分析中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的作用。方法:选择我院于2018年10月-2019年10月收治的68例神经根型颈椎病患者,随机分组,一般组:常规护理,共有患者34例;中医组:中医护理临床路径,共有患者34例,比较两组临床疗效及满意度。结果:中医组护理有效率(97.06%)高于常规组(82.35%),护理满意度(94.12%)高于常规组(76.47%),差异性显著(P<0.05)。结论:在神经根型颈椎病住院患者的护理中实施中医护理临床路径,可对护理有效率及满意度进行显著提升,促进其预后恢复。     

痔病中医护理路径在临床中的应用研究

目的:观察中医护理路径在痔病患者中的实施效果,探索一种标准化、专业化、便于护士掌握、利于质量检查的中医临床护理路径,确保患者获得有效的健康教育,提高护理质量。方法:按痔病诊疗方案制定临床护理路径,选取100例痔病住院手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各50例。对照组根据传统模式按医嘱进行常规治疗护理,而实验组则严格按中医临床护理路径表实施护理,两组分别从健康教育达标率、遵医行为、满意度及住院时间四各方面进行比较。结果:实验组患者的平均住院时间低于对照组,患者健康教育达标率、遵医行为、满意度均高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:痔病中医护理路径是一种标准化、专业化、便于护士掌握、利于质量检查的中医临床护理路径,在临床中应用可明显提高患者对健康知识的掌握程度,提高患者满意度,提高护理质量。     

临床路径实施中的问题及解决方法

目的分析临床路径试点实施中的问题,为改善试点工作提出参考建议。方法小结临床路径试点工作中出现的问题,剖析实施过程中产生的困惑与认识误区。结果有针对性地提出见解和解决办法。结论临床路径试点工作对促进医药卫生体制改革具有积极而深远的影响。     

中药炮制前后微量元素的变化及其对功效的影响

目的:找出炮制对微量元素的影响,以及微量元素的变化与炮制品功效相应变化的相关性。方法:查阅炮制方法对微量元素影响的相关文献,依据中医药理论,同时结合笔者近年来的科研生产经验进行了综述。结论:分析了微量元素对中药疗效的重要性,并从微量元素角度对以后的炮制和临床用药提出建议。     

加入WTO后我国中药业可持续发展对策初探

加入 WTO后 ,作为最具中华民族特色和独立知识产权且发展前景看好的中药业在世界范围内受到了更为广泛的关注 ,全球各国药业不仅在意自己到底能从中药、天然药物这个大市场上获取多少利润 ,也更关心中国的同行们能否借助这一良机迅速扩张壮大 ,发展成为真正意义上的有威胁的竞争对手。文章分析了我国中药业不容过分乐观的发展前景 ,同时也指出了其所具有的独特发展优势 ,在此基础上 ,着重探讨了我国中药业可持续发展的有关对策     

中药注射液不良反应相关因素分析

目的对中药注射剂药物不良反应情况进行相关因素分析,为临床安全用药提供参考。方法对2006至2010年度本院上报的51例中药注射液不良反应报告进行回顾性分析,总结归纳中药注射剂不良反应发生的相关因素。结果中药注射剂药物不良反应多与滴注速度过快、用药不当等因素相关。结论临床医师应合理辩证应用中药注射剂,并控制中药注射剂滴注速度。     

浅议中医医院门诊医生的注意义务

注意义务是民法上债务履行过程中的一项基本的附随义务.在诊疗活动中由于医学专业的特殊性,医务人员基于一定的法律前提也应尽到相应的注意义务.在门诊治疗中,由于中医医疗行为的特殊性,门诊医生也附随有相应的注意义务,这些义务的基本内容、履行方式对指导中医医院门诊医生的执业活动具有重要意义.本文试图通过探讨这一问题来说明中医医院门诊医生注意义务的内容、根据和履行方式,为中医医院门诊医生的执业提供一些有益的帮助.     

甘肃省保安族居民对中医药认知度及需求情况调查

目的了解保安族居民中医药认知度,摸清该目标人群对中医药的需要、需求及利用情况。方法自行设计调查问卷,对积石山县保安族聚居区居民进行问卷调查,分析该地区居民对中医药服务的需要、需求和利用情况。结果目标人群中医药服务需要迫切,需求未得到充分带动,利用率较低。相关影响因素有:当地居民对中医药卫生认知水平低下,当地中医药卫生服务能力低下。结论针对积石山县保安族聚居地区居民中医药服务需要迫切、需求未得到充分带动、利用率低的情况,可以考虑实行以下措施:对居民加强关于中医药相关知识的宣传教育,引进和培养中医药人才,调整中医药服务在"新农合"中的报销比例等。     

对现代化中医院发展方向的思考

目前,部分中医院处境维艰,有体制因素也有观念问题.中医的传统诊疗手段已不完全适应当前医疗市场的需求,应当充分利用现代科技进行完善提高,而现代科技也将成为中医的有机组成部分.中医院的建设应当遵循医院建设的内在规律,积极发展,改善提高软、硬条件,并根据实际情况积极发展外科,引进、利用现代诊疗手段,走中西医结合之路:中医要领先,西医不落后.     

加入WTO对我国中医医院的影响及对策

我国加入 WTO后 ,既给中医医院带来更加广阔的市场前景等发展机遇 ,又使中医医院面临运营机制、经营管理、技术队伍稳定等多方面的挑战 ,文中提出了中医医院要在竞争激烈的医疗市场中占据一席之地所必须采取的对策 ,诸如 :设法增强医院凝聚力 ;努力练好内功 ;健全竞争有序的用人机制 ,建立灵活的内部经济分配制度 ;了解加入WTO后的“游戏规则”及中外合资医疗机构的经营特点 ,做到知己知彼等等。     

我国中医药人力资源的空间特征及动态演进

目的：分析我国中医药人力资源的空间分布及动态演进过程,为优化我国中医药人力资源配置提供科学依据。方法：运用探索性空间数据分析法、核密度估计、马尔科夫链模型对我国中医药人力资源的空间分布及动态演进过程进行研究。结果：我国中医药人力资源配置水平存在空间非均衡特征、空间正相关性和较强的稳定性。近年来,虽然这一配置水平有了较大提升,但省份间的差异却在逐渐扩大。结论：建议完善中医药人力资源管理体系,建立中部帮扶机制;发挥优质中医药资源辐射作用,推动地区协同发展;结合中医药人力资源配置水平实际,实施差异化发展政策;优化中医药人才培养模式,促进人员流动合理化。     

中医师承教育探佚

阐述了师承教育对中医学形成、发展的重要性及对于目前中医药发展的意义，论述了师承教育是中医师成材的重要途径，是传承中医药文化的有力保障；院校教育是师承教育的基础，两者的有机结合是造就现代名医的最佳途径。