连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

腰椎间盘突出症手术治疗74例体会

我院 1 995年 5月～ 2 0 0 2年 3月手术治疗 74例腰椎间突出症患者 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组手术 74例 ,男性 44例 ,女性30例 ,年龄 1 6～ 67岁 ,平均年龄 39岁。病程最短1 1天 ,最长者 7年。1 .2　临床表现 :本组病例有腰痛伴一侧下肢放射性疼痛 ,小腿外侧或足部麻木 69例 ,腰痛伴腰椎侧凸及双下肢无力 5例 ,腰椎侧凸跛行或骨盆倾斜 1 2例 ,以阳萎为主要症状者 2例。直腿抬高试验阳性者 66例。病变部位及类型本组病例术前均作 CT或椎管造影 ,诊断为腰椎间盘突出症。经手术证实腰椎间盘突出症 74例。其中腰椎间盘突出…     

钙化型腰椎间盘突出症20例治疗体会

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,我科从 1 995年至 1 999年收治腰椎间盘突出症 1 48例 ,经ＣＴ诊断与手术证实的钙化型椎间盘 2 0例 ,现就其特征及相应手术方法和体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 48例腰椎间盘患者 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 2 0例 ,占 1 3.5% ,其中男性 9例 ,女性1 1例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 48岁 ,病程 8个月～ 6年 ,平均为 2年 3个月。钙化型腰椎间盘突出症均为单发 ,其中腰4-5 9例、腰5 、骶11 1例 ,4例为中央型 ,1 6例为旁中央型。2 0例中腰痛伴单侧下肢痛 1 4例、双…     

综合治疗腰椎间盘突出症92例临床分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病。在临床确诊腰椎间盘突出症后 ,只有 10 %～ 2 0 %的患者需手术治疗 [1 ] ,用于治疗腰椎间盘突出症的非手术疗法多种多样 ,我科通过牵引、手法、封闭、理疗等综合治疗 92例 ,满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　腰椎间盘突出症 92例 ,其中男 5 2例 ,女 40例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 45 .9岁。病程最短 1天 ,最长 2 0年。突出部位 :L4～ L5 6 6例 ,L5 ～ S1 17例 ,L3～ L49例。临床表现 :腰痛伴左下肢 44例 ,腰痛伴右下肢 33例 ,腰痛伴双下肢 5例 ,仅腰痛 10例。体检患者均有不…     

经皮椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

腰椎间盘突出症是骨科的常见病 ,我院自 2 0 0 0年 3月以来 ,采用了德国Ｒｕｄｏｌｆ公司生产的椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症 ,在镜下行髓核摘除术 ,取得了较满意的效果 ,它与以往采用的经腰背部椎板切除摘除髓核的方法相比 ,具有创伤小 ,出血少 ,不造成神经根粘连及硬膜纤维化、不影响脊柱稳定性等优点。现将手术配合报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,病程 2～ 3年 ,均有不同程度的腰痛和放射性下肢痛 ,直腿抬高试验阳性 ,经ＣＴ扫描确诊为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 5突出 11例 ,Ｌ5～…     

腰椎间盘突出症的整体护理

20 0 0年元月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们对 2 37例腰椎间盘突出症患者结合其生理、心理变化特点 ,实施了整体护理 ,使患者较快地康复出院 ,现将我们的护理经验介绍如下。1　临床资料　　本组男性 16 8例 ,女性 6 9例 ,年龄最小 18岁 ,最大 87岁 ,绝大部分病人有腰痛 ,伴有一侧或双侧下肢麻木、疼痛。所有病例都经 CT检查确诊为腰椎间盘突出症 ,其中腰 4～ 5突出 171例 ,腰 5～骶 1 突出 17例 ,腰 3～ 4 突出 10例 ,腰 4～ 5和腰 5～骶 1 同时突出 39例。2　护理措施2 .1　疼痛护理　疼痛的产生与组织炎症、水肿及椎间盘突出压迫神经根有关。护…     

全椎板切除治疗腰椎间盘突出症63例报告

腰椎间盘突出症患者 ,髓核突出是其主要病理特点之一 ,大多数病人常合并有中央管、侧隐窝神经根管狭窄 ,若忽视该病理特点 ,手术中仅摘除突出髓核组织或减压不彻底 ,是腰椎间盘突出症手术失败的主要原因之一[1～ 3 ] 。笔者对 1994年 12月～ 2 0 0 0年 11月间对全椎板切除手术治疗腰椎间盘突出症6 3例进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 6 3例中 ,男性 4 3例 ,女性 2 0例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均年龄 4 9.3岁。病程 :1月～ 16ａ。1.2　临床表现腰痛伴下肢放射痛 6 3例 (10 0 % ) ;其中双下肢放射痛 12例 (19% ) ;间歇性跋…     

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症60例

1999年 6月至 2 0 0 0年 11月 ,我院应用骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症 6 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :经腰椎 CT等检查诊为腰椎间盘突出症 6 0例 ,男 8例 ,女 5 2例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 4个月 ,最短 6个月 ,平均 15个月。临床表现为腰痛 ,活动障碍 ,2 0例腰痛放射至双下肢 ,2 5例放射至单侧下肢 ,拉赛克征 (+) 4 0例 ,2 5例伴有头痛、头晕、眼花 ,其中 L4～ 5椎间盘突出 2 8例 ,L5～ S1 椎间盘突出 32例。全部病例均除外高血压、糖尿病、心脏病、消化性溃疡、骶尾部皮肤感染。…     

中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症50例

老年性腰椎间盘突出症患者往往病程长 ,反复发作 ,部分病人合并有其他疾病 ,给临床治疗带来困难 ,本文采用中西医结合治疗 5 0例 6 0岁以上老年腰椎间盘突出症取得了较好疗效。现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治6 0岁以上腰椎间盘突出症 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 6 0～70岁 ,病程 3个月～ 10年 ,平均 34个月。1 2　临床表现 :5 0例均有不同程度的腰痛及下肢放射痛。其中双下肢痛 12例 ,间歇性跛行 34例 ,椎旁压痛 2 6例 ,直腿抬高试验 6 0度内阳性 46例 ,加强试验阳性 42例 ,拇趾背伸肌…     

儿童少年腰椎间盘突出症10例分析

腰椎间盘突出症在成人腰腿痛中所占的比例较大 ,文献报道在骨科门诊患者中腰椎间盘突出症占 1 8.2 % [1 ]。随着诊断技术及 CT和 MRI的应用 ,对少年儿童的腰椎间盘突出症的确诊率逐渐增高 ,笔者将 1 996～ 2 0 0 1年收治的儿童少年腰椎间盘突出症 1 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 0例中 ,男 7例 ,女 3例。其中 8岁 1例 ,1 2岁 1例 ,1 3岁1例 ,1 5岁 2例 ,1 6岁 2例 ,1 7岁 3例 ;有外伤史 8例 ,临床表现为腰痛伴下肢放射痛 8例 ;伴跛行 5例。单纯腰痛 2例。下肢皮肤相应部位浅感觉减退的 6例 ,臀肌萎缩 2例。 L aseque征 30～ 45度 4例 ,…     

桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症46例临床观察

自 1 998年 6月— 1 999年 5月 ,我科应用美国产便携式ＳＴＸＴＭ 桑德斯腰椎牵引床治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,经 2年随访 ,取得了满意疗效 ,现将有关资料总结如下。资料与方法　　本组共 4 6例 ,男 4 3例 ,女 3例 ,年龄 2 4岁～ 60岁 ,病程 4天～ 2年。1 　症状和体征　腰痛伴单侧下肢放射痛 2 9例 ;单纯腰痛 7例 ;麻木感 8例 ;双下肢痛 2例 ;直腿抬高试验1 0°～ 75°,平均 4 1° ;肌力减弱 1 6例 ;所有患者均行ＣＴ检查 ,提示腰椎间盘突出 :Ｌ4～ 51 7例 ,Ｌ5Ｓ12 0例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1均有 9例。2 　治疗方法　在患者精神、身体完全放…     

秋水仙碱联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

秋水仙碱治疗腰椎间盘突出症报道很少[1] ,物理疗法治疗腰椎间盘突出症的研究报道较多 ,未见秋水仙碱与物理方法联合治疗腰椎间盘突出症的研究报道。我们用两种方法联合治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组腰椎间盘突出症病人 96例 ,男性 5 8例 ,女性 38例 ;年龄为 2 5～ 6 4岁 ,平均 (43 .5± 9.9)岁。病程 7ｄ～ 2 0年 ,平均 (179± 6 7)ｄ .临床表现为腰痛 96例 ;下肢放射痛 92例 ,其中左侧 38例 ,右侧 41例 ,双侧 13例。下肢直腿抬高试验阳性 93例 ,其中 30°以下 2 4例 ,30°～ 6 0° 5 8…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症70例

腰椎间盘突出症是临床常见病及多发病。近年来 ,我们用中西医结合办法治疗腰椎间盘突出症病人 70例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :70例病人中 ,男 3 6人 ,女 3 4人 ,年龄 18～ 68岁 ,平均 43岁 ,均行腰椎间盘CT扫描 ,部分尚行腰椎MRI、X线片及肌电图检查并经临床体检确诊。主要表现为腰痛或 /和伴有下肢放射性痛、麻木、腰椎活动受限。中央型突出2 0例 ,侧旁型 5 0例 ,伴有腰椎骨质增生者 2 0例 ,腰椎管狭窄13例 ,初次发作 2 2例 ,其余为多次发作者。1 2　方法 :①脱水疗法 :10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml加地塞米松 …     

手术治疗腰椎间盘突出症35例

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。近年来随着国内CT检查的普及 ,提高了腰椎间盘突出症的确诊率。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 3年 4月 ,我科手术治疗腰椎间盘突出症患者 35例 ,术前均作CT检查 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 3.9岁。病程 2个月～ 2 0年 ,平均 3年 2个月。临床表现 :腰痛伴下肢放射性疼痛和麻木 15例 ,其中持续疼痛 4例 ,间歇性跛行 11例 ;单纯性下肢放射性疼痛、麻木 6例 ;腰痛伴间歇性跛行 14例 ;腰椎侧凸畸形 8例 ;扣击椎旁出现放射痛 2 8例 ;…     

快速牵引配合骶管硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症198例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月采用快速牵引配合硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症 198例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 198例病例中 ,男 12 5例 ,女73例 ,年龄 18～ 72岁。其中单纯腰椎间盘突出症者10 2例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者 78例 ,腰椎间盘突出症术后复发 12例 ,青少年软骨板损伤者 6例 ,病变突出部位 :Ｌ3 4 16例 ,Ｌ4 565例 ,Ｌ5Ｓ184例 ,Ｌ4 5Ｌ5Ｓ1双间隙 33例。病程 14天～ 2 1年。所有病例均有腰痛伴下肢放射痛。直腿抬高试验阳性 178例 ,颈静脉压迫试验阳性 62例 ,股神经牵拉试验阳…     

腰椎间盘手术前后的护理及康复训练

我院自 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 4年 2月共收治腰椎间盘突出症患者 10 4例 ,行腰椎间盘摘除术 ,效果满意 ,现将腰椎间盘突出症患者手术前后护理总结如下。1　临床资料男 6 3例 ,女 4 1例 ,年龄 18岁 72岁。病程 6个月～ 30个月 ,平均 10个月。本组均有腰痛、臀部及下肢麻痛 ,表现为双侧 6 8例、单侧 36例。 11例出现不同程度的大小便失禁。手术方法是椎板开窗髓核摘除术 (改良love法 ) ,均取得良好效果。2　术前护理2 .1　心理护理　由于病人疼痛剧烈难忍 ,且一般止痛药无效 ,病人情绪低落 ,表现为寂寞、忧愁、悲哀 ,迫切需要得到关心与慰籍…     

CT引导下髓核成型术治疗椎间盘突出症

CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术。总结我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月期间治疗的腰椎间盘突出症患者 78例的疗效 ,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 78例患者共治疗 78个椎间盘 ,其中L4～ 5椎间盘 5 2个 ,L5～S1椎间盘 2 6个 ;男 43例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 3 7.7岁。病程 6月～ 2年。临床症状 :单纯腰痛 2 4例 ,腰痛伴一侧下肢放射痛 1 3例 ,两下肢放射痛 1 5例 ,臀部麻木伴一侧下肢痛 8例 ,臀部麻木伴双侧下肢痛 1 8例。体征 :直腿…     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

腰椎间盘突出症是由于椎间盘退行性病变 ,髓核失去弹性、椎间盘结构松弛、髓核或纤维环向周围突出 ,压迫相应的神经根而引起腰痛、单或双侧坐骨神经痛[1] 。保守治疗无效时 ,反复发作可影响正常的工作、生活 ,应行手术治疗。我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月对 2 7例腰椎间盘突出症患者进行手术治疗 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 5 7岁 ,平均 38岁。病程最短半年 ,最长 12年 ,2 7例均有不同程度的腰痛和下肢放射痛 ,直腿抬高实验均阳性 ,其中 14例伴间歇行跛…     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症主要见于中青年 ,青少年少见 ,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的 0 .4 %～ 1 .3%[1] ,笔者收集近年我院诊治的 6例青少年腰椎间盘突出症资料 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 1 3～ 1 7岁 ,平均 1 5.1岁 ,其中交通伤 2例 ,运动伤 4例 ,病程最短 1 0天 ,最长 1年 2个月 ,平均 6个月。职业 :学生 2例 ,运动员3例 ,农民 1例。发病部位 :突出位于L4-5 4例 ,L5 ～S12例 ,偏左侧 4例 ,偏右侧 2例。1 .2　临床表现　 3例有腰痛 ,腰部活动受限 ,1例仅有腰痛 ,2例没有疼痛 ,6例均有腰椎前…     

高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗

高位腰椎间盘突出症是指L3,4 以上椎节的腰椎间盘突出。由于其临床表现较为复杂 ,并且可与低位椎间盘突出症并发 ,容易造成漏诊和误诊。笔者自 1994年以来 ,手术治疗本症 2 3例 ,占同期腰椎间盘手术的1 8%。现就其解剖特点、临床特征和诊断治疗进行探讨 ,旨在提高对本症的认识 ,减少漏诊和误诊。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 13例 ,女 10例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 4 7 3岁。病史 :有明显外伤者 11例 ,腰部慢性劳损者 10例 ,无明显诱因 3例。症状 :明显腰痛者2 0例 ,其中单纯腰痛 3例 ,腰痛伴单侧下肢疼痛 12例 ,双下肢痛 4例 ,大小便…