日本的癌症及患者的现状和预测

掌握癌症及癌症患者的现状并预测其未来,是进行癌症研究及诊治的主要前提。特别是在制定癌症对策方面,可以说都是必不可少的信息资料。癌及癌症患者的现状一、癌症患者的流行状况1984年一年内癌症发病总数,据藤本等引用大阪府登记的数据,推算约27.4万人;死亡总数据厚生省死亡统计约达18.2万人。同年住院总人次(包括医院和诊所)据厚生省调查,推测患者达53.4万人,约占同年总就诊人数1140万人次的4.7%。53.4万住院患者中约23.9万人(占44.8%)至少接受一次手术治疗,因     

神经阻滞疗法对癌痛的治疗

近来,在阐明癌症发生机理及改进诊断方法方面取得巨大成就,与此相比,在治疗方面的发展却较迟缓。特别是对癌症疼痛,不仅患者痛苦,就是家属、医师和护士也都为之苦恼。本文仅就癌症疼痛患者的现状,癌症疼痛的成因和特征,不同种类癌症疼痛的特征,癌症疼痛的治疗     

癌和性格的关系

关于癌症患者的心理状态及性格以往有些报告,其共同特点是忧郁或感情的抑制。Pensky等根据某企业男性职员2018名20年间的调查,心理忧郁的人群,癌症的发病率及死亡率较高。伦敦大学名誉教授Eysenck和他的研究人员首先把研究对象按性格分成若干组,根据10年以上的追踪调查,也发现癌症发病率高的性格倾向。被调查人员共分为四型。Ⅰ型:“癌易患型”,在应激反应强烈或困难时陷于绝望感或无力感:Ⅱ型:     

癌症患者的死前喘鸣

喘鸣系指由气道分泌物引起不用听诊器即可直接闻及的气管或支气管内的一种杂音。癌症患者的死前喘鸣,除肺癌等呼吸道疾病外,还可在呼吸系统以外,特别是各种癌症晚期经常见到,并且是死亡前的体征之一。一、发病机理癌症患者的死前喘鸣,可由以下情况引起,即肺癌本身、其他晚期癌症转移至肺或伴有肺炎等呼吸道     

癌症合并感染

一、并发于癌症患者的感染症1.晚期癌症患者的感染症感染症是构成癌症恶病质和死亡的主要因素之一。据Inagaki等对816例各类癌症死亡患者(其中泌尿生殖系统癌症占1/4)所做尸检证明,47%死于感染。其中肺炎占51%,败血症占38%,两者之和达90%。肺炎多发于头颈部癌,败血症多发于泌尿生殖系癌和消化道癌。感染的诱因多属肿瘤压迫与血管阻塞,约占67%,而中性粒细胞减少并不多见。致病菌以大肠杆菌、克雷伯杆菌属、产气杆菌等革兰氏阴性菌占68%,而阳性菌仅占9%,二者混合感染占15%。这些资料基本上代表了一般实体癌的特征。然而非实体癌,如急性白血病,本身不造成压迫与阻塞,故其感染诱因当为粒细胞减少。但其主要致病菌仍是革兰氏阴性菌。     

动态与消息

据报道:日本全国医师总数为191 346人(比上次调查增加10 245人);每10万人口中有医师157.3人;女医师占1/10。日本厚生省(卫生部)于1987年末,汇总发表了日本1986年医师调查概况。以前,根据1948年实行的日本医师法规定,这种调查要每年进行一次。但是,根据1982年日本行政事务合理化法规定,要每两年进行一次。因此,根据后一规定,1986年的调查,全国申报的医师总数为191 346人,比1984年的调查增加10 245人(即增加5.6%),10万人中有医师数为157.3人;比上次调查增加6.7人。从部门来看,有医疗设施的医师为183 129人,占申报医师95.7%。其中,病院医师(医学院附属病院医师除外)72678人,为最多,占申报医师的38.0%。其次,个体诊所开业医师为61910人,占申报医师32.4%。医学院附属病院医师为34785人,占申报医师18.2%。无医疗设施的医师为6 402人,占申报医师3.3%。其他为1 815人,占申报医师0.9%。从每     

感染性疾病的未来十年动向

1991年,日本厚生省就感染性疾病的未来这一课题,对大学和研究所及其附属医院、防疫站和其他医疗机构的专家们做了书面调查研究。从152名专家的专业来看,内科为38.8%、基础医学为23.0%、外科为20.4%;其中来自大学及附属医院者74人(48.68%)研究所及附属医院者58人(38.15%);两者合计为132人(86.84%)占大多数。调查的主要项目有:①感染性疾病的动向及其对策;②诊断和治疗技术有关的开发性研究课题;③课题重要性论证及其完成的时间等。现将调查结果归纳如下:1.病原体预测及其重要感染性疾病的对策就细菌来说,多数专家预测耐药性金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌感染有增加的趋势。90%以上的临床外科医生指出要加强院内感染的预防。提出的具体措施有:强化卫生教育工作;改良医院的建筑结构和改善病房     

食物与癌症

一、食物在癌症发生中的作用根据西岡等人向消费者的调查结果,癌症发病原因首选为食品添加剂,其次为农药,再其次是吸烟。这与医疗工作人员的看法有很大的不同。据Doll 等人的流行病学研究,癌症发病原因中35%是与食物有关,列第1位;吸烟列第2位,占30%。其余的有由病毒引起的感染(10%)、性行为(7%)、职业(4%)、酒精(3%)、地理因素(3%)、药品医疗行为(1%)、食品添加剂(1%)及工业制品(1%)。其中食品添加剂仅占1%,这与上述一般消费者的看法相差较大。这种差别可能是由于一般     

呼吸疾病

一、肺癌化学疗法和G-CSF 在日本,肺癌的死亡率男女均占第二位,尽管随着检查的普及和影像诊断的不断发展,肺癌的死亡率仍为10年前的2倍。难治癌症的增加也是肺癌发生率增加的原因,即使发现,大多数的病例已经不能手术,这是最主要的问题。本科对入院的肺癌患者进行了统计,发现有治愈希望的临床Ⅰ、Ⅱ期的病例,只占全病例的20%。大多数的肺癌患者都进行了抗癌剂多剂     

推测日本全国癌症患病数

在日本自1981年以后,癌症连续占据死因的第一位,而且有进一步增加的趋势,究竟在一年中有多少人又新患上癌症,厚生省疾病对策科在截止6月28日已公布的《恶性肿瘤全国推测患病数及粗略患病率——1985年》中推算1985年在日本全国一年间有32万1千人成为癌症患者。患者中以胃癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌4种占多数。这四个部位癌的总数从10年前调查时的11万人增加到16万人,在这4种癌的基础上如果加上肝癌,结肠癌,直肠癌(加上大肠癌)可占全体的70%。胃癌、肺癌都比以往调查有所增加,尤其是肺癌     

肉类和脂肪能够增进健康

老年人长寿的秘诀是吃粗食。以往这一所谓“常识”一直占统治地位,其实却是毫无根据的谬误。东京都老年人综合研究所、福井医大最近在东京都小金井、长野、福井等市进行的老年人日常饮食调查表明,食用足够的副食品和有规律地摄取动物性蛋白、脂肪的人,身体都很健康。     

失语症的康复疗法——方法及重症病例的长期护理

失语症是指因脑言语中枢的器质性损害导致的言语机能部分或全部受累的状态。其原因以脑血管病为最多,占91.4%,脑外伤占4.7%,脑肿瘤占2.6%,其他占1.1%(根据86年全日本失语症实况调查)。近年来,因脑卒中致死者比肿瘤及心肌梗死减少了,但是苦于言语障     

绿茶--实用的癌症预防物质

2005年5月在James Watson博士的支持下，Cold Spring Harbor Laboratory召开了“绿茶与癌症”国际研讨会，招集了世界各地的绿茶主要研究者，对绿茶的防癌问题进行了热烈讨论，讨论的结果是：①动物试验提示绿茶对癌症的预防作用是确切的；②也有的流行病学调查发现茶对癌症预防没有作用，其理由是茶的种类、杯数、儿茶素浓度等差异较大；③今后需要临床介入试验以明确绿茶对癌的预防作用。在这个会议上，作者等发表每日饮10杯绿茶可以预防癌症，并得到大多数学者认同。不少学者报道食物中包含多种防癌物质，     

生命确实在于运动

据日本厚生省调查结果,血压、血糖和胆固醇高的人,经过二个月游泳、快步走等简单运动疗法,作为成人病危险因素的胆固醇等各项检查数据,都有了明显的改善,证明运动疗法对成人病的预防是有效的。本次共调查264人,其中男31人,女233人。被调查者中高血脂血症者最多(47%),高血压者占25%,心电图异常和肝脏、肾脏疾患者各占10%左右。运动疗法的内容包括,游泳、自行车踏板、水中步行、轻推等简单肌肉强补运动,采取健身房与自家内相结合的方法,至少每周进行一次健身房运动和自     

吸烟与癌症的新观点

据日本《每日新闻》报道,对吸烟与癌症的关系,进行了20多年连续调查的日本癌症预防学研究所所长平山雄先生,在今年8月于赫尔辛基召开的国际流行病学会议上,就吸烟与癌症的关系问题,提出了三个新的观点。第一个新观点是吸烟将促使衰老加快5年。平山先生根据他从1966年开始对40岁以上年龄的男女约26万5千人进行的长期追踪观察发现,无论男女,所患部位的癌症死亡率几乎都是吸烟者高于不吸烟者。因此,他将吸烟者因各部位癌症的死亡率同不吸烟者的情况做进一步比较,发现除男性的喉癌、肺癌、原发性肝癌和女性的原发性肝癌等部分癌症外,大约70%的癌症,吸烟者的死亡要比不吸烟者早5年。     

老年人脑血管疾病的特征、诊断、治疗中的问题

脑血管疾病的死亡率到七十年代为止一直位居日本死亡率的第一位 ,但由于降压药的普及而死亡率逐渐降低。但是 ,随着老龄人口的急剧增加及医疗技术的进步 ,脑血管病的患病率也随之增加。目前 ,需要护理的人群中脑血管病患者占 4 0 %的现状已成为一个社会问题。本文主要以脑梗塞为中心介绍老年人脑血管病的特征及治疗。一、老年人脑血管疾病的类型与各国结论不相符的是日本的脑出血比例占脑血管疾病的大部分 ,对此本教研室从 1 961年起对福冈市近郊久山町 (人口约 70 0 0人 )的 4 0岁以上的人群进行了以心血管疾病为中心的流行病学调查。对追…     

关于HIV感染的信息

据厚生省艾滋病监视委员会盐川優一委员长91年9月末发表的有关 HIV 感染者的信息表明,今年7～8月间新确认为 HIV 感染者51人中艾滋病患者8人。至91年8月末累积报告艾滋病患者数共405人,HIV 感染人数已达1852人,本次调查死亡人数4人,迄今合计死亡人数202人。对此盐川優一委员长发表了以下评论。①上次调查令人担心的问题,如今已开始成为现实。令人注目的问题正如以前提到的是外国人感染的问题,特别是年轻外国女子占40％以上。报告推测,感染者中包括从事卖淫活动者,因此,担心感染将通过异性间的性接触扩散。     

慢性胰腺炎合并症的探讨

我们以1970年1月到1974年12月北陆地区确诊为慢性胰腺炎有合并症的病例做为对象,探讨其合并症的种类、治疗及预后等。病例慢性胰腺炎52例。男女比是2.3:1,发病年龄以40～49岁为最多,占30.8%,平均年龄46.3岁。有合并症的35例中,男女比是2.9:1,发病年龄与全部病例大致平行。诊断根据有合并症的慢性胰腺炎的诊断根据:病理诊断者最多,占34.3%,P—S 试验诊断的占     

抗癌的十项措施

在日本,有关癌症问题的研究获得很大成果。本文仅就当前所面临的问题叙述个人意见。1.人才开发不用说医师、研究人员,就是护士、技术人员、负责癌问题的行政管理人员,必须是优秀的人才,而且应该对癌症患者的痛苦非常了解。2.重视基础研究癌症仍有很多问题不清楚,也会有难以预料的新发现,但提高基础研究的效率亦很重要。     

在诊察室处理代谢综合征的方法

目前,日本的医疗费用已接近40万亿日元,老年人的医疗费用占其中的1/3,而且还在以每年8%的比例增加.糖尿病患者人数逐年增加,在中、老年人中每4～5人中就有1人患有糖尿病.尤其是在老年糖尿病患者中,各种微血管合并症,特别是动脉硬化性疾病约占40%,业已证明其与生命质量的下降有重要关系.因此,预防糖尿病和动脉硬化性疾病对于提高全体国民的生命质量不可缺少.