癌症晚期的精神症状

癌症晚期常有多种精神障碍,其间有癌瘤直接引起的,也有因适应能力改变所致心理反应。若将此归类于症状性精神病,仅以癌为直接因素并不能概括其全部,用时,还须考虑到临死前患者的心理活动。肿瘤所致精神障碍癌晚期随着全身性转移、脏器浸润、生理变化异常改变等常引起多种精神症状,如:意识障碍、谵妄、精神分裂样状态、抑郁或痴呆等。原因为室内温度过热、过冷、膀胱充盈、疼痛,瘙痒、便秘等不适所致;住院等环境改变使痴呆提前;呼吸不全所致高CO_2血症,尤以肺癌患者多见;乳癌、肺癌、肾癌等脑部转移可出现局灶性神经系症状;肝癌转移所致肝性脑病;电解质紊乱,血清Na异常,血清Ca异常;药源性精神症?状,特别是老年患者,常用量已是中毒刘量。     

痿证方治疗子宫卵巢全切除后下肢无力和精神不安

患者田×××子,33岁,主妇。1974年第二次妊娠四个月时,因子宫肌瘤和卵巢病变,行子宫卵巢全切除术,术后不久腰痛,两膝痛,不能端坐,活动受限,沿坐骨神经有疲劳感。两足冷而麻木,且萎软无力不能站立,肩和脖颈酸痛。耳呜,心情抑郁,不安,不能单独外出,生活不能自理,膝反射亢进。虽然曾试用各种治疗方法,但效果不好。消瘦、血色不佳。初诊血压110/70mmHg,脉搏虚而无力,脐上动悸,下腹部有大的手术疤痕。     

癌症的化学疗法

有关癌症的内科化学疗法,时下正值日新月异的长足发展阶段,其中重大方向性进步有二,一为分子靶治疗的开发与评价;另一为足可替代外科治疗的根治性化疗的确立。以下分别阐述。     

癌症的治疗

从50年代至今,癌症的化学疗法由于抗癌剂的有效利用而取得了很大进步,但大多数发生在主要脏器的实体癌仍然是难治的,特别是象发生率很高的各种消化道癌和发生率正逐渐上升的肺非小细胞癌等疗效很差的癌也不少见。临床上应用化疗,对小儿癌症和造血系统肿瘤已取得了疗效,人们期望对其他癌症也能如此,为此,世界各国都在致力于抗癌剂的研制。一、新抗癌剂的研制现在进入临床Ⅰ、Ⅱ期试验的化合物中研制的主要目标是氟化嘧啶类化合物、蒽环类化合物、铂络合物等。本文就其中几个代表性例子     

癌症的治疗

目前,癌症的研究进展令人瞩目。癌症是DNA疾病。近年来,由于癌遗传基因研究方面的进步,已查明许多癌遗传基因的存在,并不断发现这些带有编码的癌遗传基因的产物增殖因子及某些增殖因子的受体。这样逐渐明瞭了癌的全貌。迄今,癌症的治疗,特别是内科的疗效不显著。这说明基础研究和临床之间还必须逾越较大的距离,目前要在世界范围内积极地推进从基础到临床,或由临床到基础间的研究。在临床方面虽有一定进展,但还要对癌症     

癌症的治疗

癌症的治疗垣添忠生本文围绕个别化、生活质量（ＱＯＬ）、癌告知（ｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔ）和这三者的相关以及诸脏器癌的诊疗变化进行概述。一、肺癌自螺旋ＣＴ引入临床以来，已可发现肺部更小而淡的病变。从肺癌早期诊断的观点来看，新出现的问题是肺癌初期影...     

癌症的对策

随着科学的进步,生命之谜的揭示,人类能够战胜多种疾病,并保持历史上最长的寿命。然而,随着人类的高龄化,癌症也有所增加。细胞的老化和癌化有非常相似的地方,因此,人们在实现长寿愿望的同时又陷入了“虽然长寿,却死于癌症”的困境。所谓长寿就是更多地接触环境致癌因素,在临床上表现为癌症之前,长期正常生活。另外,癌症也可以完全治愈(根据国立癌中心的研究成果,入院接受治疗的患者治愈率     

癌症治疗

一、新抗癌剂近年的抗癌剂在治疗上有重大贡献的是阿霉素(ADM)、顺氯氨铂(CDDP)、鬼(?)乙叉甙(VP)三种。其中,ADM 的心脏毒性及CDDP 的肾脏毒性都可以致命。因此,以改善毒性或对更广泛的肿瘤有效的类似药物为目标,正在研制新的抗癌剂。1.阿霉素系化合物在欧美及日本已广泛研究ADM 的类似药物epirubicin(EPI)。欧洲和加拿大已经出售。①EPI 表1汇集了EPI 在日本及欧美的     

癌症治疗的转折

谁有治疗方法的选择权无论对任何疾病,都有几种治疗方法,也有不进行积极治疗而观察其经过的。采用什么方法治疗,医生要根据患者的病情来考虑,而是否接受医生建议可以说是由患者来决定。但实际上,由于患者没有或缺少专门知识,在很多情况下,医生的想法被原封不动地接受,所以看起来,治疗方法的决定权似乎在医生手里。危重状态的患者,在周围又没有家属的时候,只能按医生的想法选择治疗方法,然而,即使是危重患者,如果患者身边有人能代表患     

癌症的生物化学预防

一、类胡萝卜素 类胡萝卜素(carotenoid)的防癌作用早已备受瞩目,并推测通过基因导入于动物细胞内亦能进行生物合成,故属最先应用者.其生物合成系利用动植物共有的甲羟戊酸合成途径,植物类胡萝卜素合成是由牦牛儿焦磷酸(GGPP)依次合成为复杂的物质.但在动物,GGPP则合成为胆固醇.植物烯(phytene)为最简单的类胡萝卜素或称类胡萝卜素前体,系无色物质,在植物烯合成酶作用下由GGPP一步合成.因此,将植物烯合成酶导入动物细胞便可由其中的GGPP合成.     

癌症的呼吸系统合并症

呼吸系统经常接触外界空气中异物或各种病原体。癌症患者机体防御功能低下,易发生病原体感染。一、呼吸系统的感染症内科治疗癌的过程或癌术后的呼吸系统感染症,其致病菌难以认定,神田等从1971年1～8月末对396例癌症患者做剖检穿刺肺组织,检出致病菌586次,以革兰氏阴性菌占绝对多数,如克雷白杆菌82例,绿脓杆菌71例。大肠杆菌46例。非细菌性病原体中,念珠菌71例,卡氏肺囊虫肺炎25例,曲菌15例,细胞肥大病毒肺炎13例,这些多见于恶性的血液病患者。     

癌症治疗的最新进展

癌症一般采用外科手术、化学疗法、放射疗法及免疫疗法治疗,而近年来兴起的基因治疗也倍受注目。尽管在这一年内进行了多种多样的尝试,但癌症治疗并无突破是这一年的现状。一、乳腺癌乳腺癌的治疗主要采用外科手术,这一点无变化。近年来临床上试用了多种化疗方法,尤其对化疗药物中的紫杉醇(paclitaxel)的疗效进行了详细的研究。紫杉醇通过促进和稳定纺锤体微管的聚合,阻碍微管的动态变化,终止有丝分裂而发挥抗肿瘤作用。另外,最近发现它也可活化宿主巨噬细胞的抗肿瘤作用。紫杉醇单剂用药的最佳剂量是30mg/m2(静点3小时),而化疗方案采用中等…     

癌症的导弹治疗法

理想的癌症化学疗法应是有选择地只破坏癌细胞而不波及正常细胞,目前还没有创造出这样的抗癌药物。于是,人们便开始在药物的剂型及给药方法等方面下工夫,使用所谓药物追踪系统(DDS),将抗癌药尽可能有选择地分布在癌细胞上即靶化学疗法。其中,用特异性的单克隆抗体结合上抗癌药等细胞毒,使这种细胞毒只对癌细胞有选择地发挥作用,向癌细胞攻击,正如用于军事目的导弹一样,因此,被称为导弹疗法。作为癌的化学疗法,在理论上是一种接近理想的方法。1958年,Mathe试用这种导弹疗法作了实验性的尝试。但是由于获取必需量的对癌具有特异性的抗体很困难,因此,没能取得满意的研究成果。     

癌症合并感染

一、并发于癌症患者的感染症1.晚期癌症患者的感染症感染症是构成癌症恶病质和死亡的主要因素之一。据Inagaki等对816例各类癌症死亡患者(其中泌尿生殖系统癌症占1/4)所做尸检证明,47%死于感染。其中肺炎占51%,败血症占38%,两者之和达90%。肺炎多发于头颈部癌,败血症多发于泌尿生殖系癌和消化道癌。感染的诱因多属肿瘤压迫与血管阻塞,约占67%,而中性粒细胞减少并不多见。致病菌以大肠杆菌、克雷伯杆菌属、产气杆菌等革兰氏阴性菌占68%,而阳性菌仅占9%,二者混合感染占15%。这些资料基本上代表了一般实体癌的特征。然而非实体癌,如急性白血病,本身不造成压迫与阻塞,故其感染诱因当为粒细胞减少。但其主要致病菌仍是革兰氏阴性菌。     

癌症放射免疫治疗

将具有细胞毒性的放射性同位素 (RI)标记的抗肿瘤抗体应用给荷瘤患者 ,可得到癌瘤特异性放射治疗 ,即放射免疫治疗 (Radioimmunotherapy,RIT) ,在理论上它是非常有前途的治疗方法。本法始于 1950年代 ,最初是用多克隆抗体进行 ,不过从 Kohler和 Milstein(1975年 )确立杂交瘤技术后 ,因可较容易获得高纯度的抗肿瘤单克隆抗体 ,使 RIT的研究发生了飞跃性进步。至目前为止 ,该疗法尚未取得期望那样的治疗效果 ,并存在许多没有解决的课题。本文就 RIT的原理、现状及今后的展望进行简述。一、RIT的原理及特征一旦将 RI标记的抗肿瘤抗体给…     

诊断癌症新方法

日本东北大学的一个研究小组最近研究出一种新的诊断癌症方法。这种方法首先是用回旋加速器使正电子放出碳11、氟18等放射性同位素,然后将这些放射性同位素混以葡萄糖和氨基酸注射到人体内,由于这些糖和氨基酸在人体内会放射出微量的γ射线,因而通过正电子断层摄影装置对全身进行诊断,便可根     

新的癌症诊断法

最近在国际上引起注目的癌诊断法是从血液中检出只有癌细胞才能制造的特殊蛋白质。各国医学界正在致力于发现这类蛋白质。现已有数种被发现,并在用于一些医院中的肝癌诊断。然而以往的方法有其缺点。由于检出蛋白质时使用放射性物质,除了操作较难外,到结果出来需12～24小时。还有癌细胞所产生的蛋白质也因癌细胞所在部位不同其组合也不同。按照以往的方法,一次检查只能检出一种蛋白质,难以确定有癌细胞的内脏器官。     

癌症与病毒

肿瘤病毒的种类凡接种到实验动物就会形成肿瘤;且在试管里能使培养细胞转形变异的病毒,通常称为肿瘤病毒(癌病毒)。癌病毒中,DNA 型病毒主要有乳多泡病毒、腺病毒、疱疹病毒、痘病毒等。RNA 型病毒有逆转录病毒等,这种病毒,已证明在包括灵长类的大多哺乳动物中,会引起白血病和肉瘤。多数情况下,DNA 型癌病毒即使接种到自然宿主,也不会形成肿瘤,而且在试管里对自然宿主的细     

强力激光治疗癌症

日本红外线工业研制成功利用光化学反应治疗癌症的强力激光。这种激光是在高温下让金蒸发的一种金蒸气激光。用光化学反应来治疗癌症的方法是使用由氩及色素组成的氩色素激光,其机理是将聚集在癌症的物质(血卟啉诱导体)给患者注射后,对癌症部位照射红色激光(波长约0.63微米)时,血啉卟诱导体即起化学反应,放出活性氧,只杀死癌细胞。可是这种激光输出功率小,在癌病灶较大或较多的情况下疗效就差。因而波长0.628微米能量的金蒸气激光受到了人们的关注。据久住教授称,输出功率相同时,金蒸气激光穿透皮肤的深度为氩色素激光的三倍。而且由于发热,使治疗效果与激光辅以温热疗法相同。以往不能用激光治疗的癌症而今已有相当把握可以治疗了。