100例高位肛瘘临床治疗体会

1995～ 2 0 0 2年我们共收住院治疗高位肛瘘 10 0例。采用中西医结合的切开挂线法进行治疗 ,收到满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例中男性 76例 ,女性 2 4例 ,年龄最小者 15岁 ,最大者 6 5岁 ,其中 2 5～ 5 0岁患者 75例。汉族 6 1例 ,少数民族 39例 ,单纯高位肛瘘 5 8例 ,复杂性高位肛瘘 4 2例 ,其中完全前马蹄形 8例 ,完全后马蹄形 15例 ,肛门阴道瘘2例。1.2　既住治疗史　 10 0例中肛旁脓肿初期自行溃破形成肛瘘 37例 ,早期行切开引流排脓者 5 9例 ,已接受过手术切除者 4例。病程最短者为 3个月 ,最长者 10年…     

肛周脓肿一次性切开引流治疗150例体会

肛周脓肿为外科常见病、多发病之一。多年来沿用切开引流或自然破溃后多数形成肛疾，而需再次手术或挂线治疗。我们10年来对该病采用一次性切开内目引流，共150例，全部治愈，报告如下。至临床进料1．三一般资料本组男116例，女34例；年龄7天～76岁，15岁以下12例，15～60岁130例，60岁以上8例，青壮年占有大多数。脓肿分类：肛周皮下脓肿52例，坐骨直肠窝脓肿76例，防前脓肿19例，骨盆直肠窝脓肿3例，其中前H者占肛周脓肿的86％。发病至就诊时间：1周内26例，2周以内106例，2周以上18例。治愈时间：10～36天，平均23天。1．2手术方法l％普…     

肛管松解术治疗陈旧性肛裂284例疗效观察

1993～ 1 999年 ,作者用肛管松解术治疗陈旧性肛裂 2 84例 ,治愈率达 1 0 0 % ,现报告如下。1　临床资料本组男 1 49例 ,女 1 35例。年龄 1 7～ 57岁 ,平均 36 6岁。病程 3个月～ 2 0余年。肛裂部位 :肛管后正中位 2 4 5,肛管前正中位 1 4,肛管前后位 2 5。单纯性肛裂 2 8例 ,伴前哨痔者 1 0 6例 ,伴混合痔者 90例 ,伴肛乳头肥大或纤维瘤者 45例 ,伴肛瘘者 1 5例。患者取右侧卧位 ,肛周用 0 2 %新洁尔灭消毒 ,在 1 %利多卡因加 0 1 %肾上腺素少许局部麻醉下 ,首先检查肛裂发生部位及伴发症 ,然后用食指摸清肛门后侧内、外括约肌间沟 ,在食…     

脓胸早期廓清术治疗小儿急性脓胸64例分析

我科自 1981- 0 1～ 2 0 0 0 - 10应用脓胸早期廓胸术 (早期胸膜纤维板剥脱术 )治疗小儿急性脓胸 6 4例 ,均痊愈出院 ,分析如下。1　临床资料本组男 4 1例 ,女 2 3例 ,5岁以下 8例 ,5～ 10岁 32例 ,11～15岁 2 8例 ,15岁以上 6例。左侧脓胸 18例 ,右侧脓胸 4 6例。脓胸并肺脓肿 8例 ,并支气管胸膜瘘 4例 ,膈下脓肿侵入胸腔 1例 ,开放性胸外伤感染引起 1例。全脓胸 4 3例 ,局限性脓胸 2 1例。术前 2 4例脓液细菌培养 ,金黄色葡萄球菌 13例 ,表皮葡萄球菌 2例 ,肺炎双球菌 3例。脓胸发病至手术时间最短者 10 d,最长者 5 5 d,平均 2 6 d。36例…     

内引流术治疗肛管,直肠周围脓肿186例

自 1 98 5年到 1 998年 ,我们采用肛隐窝切开法治疗肛周脓肿 1 86例 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 86例中 ,男 1 4 7例 ,女 39例 ;平均年龄 4 1 .3岁。肛门周围脓肿 89例 ,坐骨直肠窝脓肿 76例 ,骨盆直肠窝脓肿 2 1例 ;脓肿位于右侧 56例 ,左侧 74例 ,后位 56例。均为首发脓肿未溃破病例 ,发病至手术时间 1～ 7天。1 .2　治疗方法　患者取截石位 ,根据病变部位酌情采取鞍麻或局麻。以胶布牵拉开两侧臀部 ,先以示指做肛诊确定肛内侵犯部位及脓肿中心处 ,触及感染的肛隐窝 ,以两叶肛门镜撑开肛门 ,仔细…     

微波联合干扰素及肽丁胺治疗尖锐湿疣

尖锐湿疣 2 10例均为我院皮肤性病科门诊患者 ,根据病史、典型皮肤损害及醋酸白试验阳性确诊。男 147例 ,女 6 3例 ;年龄 16～ 6 0岁 ;病程 1周～ 1.5年 ;皮损数目 1～ 32个 ,男性位于冠状沟、龟头、包皮、尿道口、系带及肛周 ,女性位于阴唇、阴道口、尿道口及肛周。患者治疗前 4周未接受免疫性药物治疗 ,否认自身免疫性及器质性疾病。不包括妊娠及哺乳期妇女。患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组 ,组间患者的年龄、性别、病程及皮损数目等均具可比性。　　Ａ组 (微波治疗组 ) 6 0例 ,采用长春产ＷＦＬ -ＤⅢＢ型微波多功能治疗仪 ,频率 (2 4 5 0± 2…     

孕妇尖锐湿疣260例分析

尖锐湿疣 (CA)是由人乳头瘤病毒 (HPV)引起的常见的性传播疾病 (STD) ,近年来 ,发病率逐年上升 ,在 STD中占第 2位[1 ] 。 HPV感染好发于青年女性 ,因而该病与妊娠的关系是一个值得临床医生关心的一个问题。我科自 1 990～ 2 0 0 0年共接诊孕妇 CA患者 2 60例 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2 60例中妊娠早期 89例 ,中期 1 0 3例 ,晚期 68例。年龄 1 8～ 34岁 ,平均 2 5.6岁 ,病程 1～ 6周。所有患者均为妊娠后发病 ,既往无 CA病史。临床表现 :1 CA病变部位 :病变位于外阴者 92例 ,宫颈和 /或阴道者 34例 ,肛周者 1 3例 ,…     

腹腔镜筋膜内子宫切除术临床分析

对我科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3所做的 30例腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (CISH)进行临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫良性病变。子宫大小在孕 16周以下 ,无全身性疾病等手术禁忌症者。年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 4 6岁 ,有阴道分娩史 2 8例 ,占 93% ;绝经 7例 ,占2 3% ;有腹部手术 5例 ,占 16 %。子宫大小 8～ 10孕周 10例 ,11～ 13孕周 12例 ,14～ 16孕周 8例 ,子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌病8例。1.2　方法　 1术前准备 :同开腹手术。 2麻醉 :采用持续性硬膜外麻醉。 3手术方式 :取膀胱截石位 ,头低臀高…     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿的评价

肝脓肿以往以手术治疗为主 ,近十年来 ,在超声引导下穿刺抽脓及注入药物治疗肝脓肿 ,取得明显疗效 ,已逐渐取代手术治疗。本文报告 2 6例肝脓肿在超声引导下穿刺治疗的疗效 ,并予分析与评价。资料与方法本组病例系南通市中医院及南通市肿瘤医院的门诊和住院患者 ,均经Ｂ超检查及临床确诊。其中男 17例 ,女 9例。年龄为 30～ 81岁 ,平均 5 6岁。 2 6例中脓腔直径 >10ｃｍ者 8例 ,>5ｃｍ者 15例 ,,<5ｃｍ者 3例 ,均已液化。实验室检查与临床脓液观察 ,属阿米巴肝脓肿 12例 ,细菌性肝脓肿 14例。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ -110 0超声诊断仪 ,探头频…     

中低位直肠癌保肛手术的护理

1997～ 2 0 0 1年我科共收治 2 8例距肛缘 6～ 8cm的中低位直肠癌 ,应用改进吻合器吻合方法进行低位前切除 (Doxons)手术。经系统的治疗和护理 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例 ;年龄 2 8～72岁 ,平均 5 2 8岁。癌肿距肛缘 6cm 9例 ,7cm15例 ,8cm 4例。乳头状腺癌 15例 ,管状腺癌 10例 ,类癌 1例 ,低分化粘液腺癌 2例。菜花型癌肿18例 ,溃疡型癌肿 10例。癌占肠周径 1/ 4的 2 0例 ,1/ 2的 5例 ,3/ 4的 3例。1 2　手术方法　全部采用端端吻合 (EEA)吻合器行低位前切除术。截石位 ,腹部…     

细菌性肝脓肿的外科处理

1970年以来我们共手术治疗细菌性肝脓肿52例,本文着重讨论治疗及并发症的处理。临床资料本组52例中,男性46例,女性6例,年龄为8～64岁,平均45岁。单发的46例中仅1例位于左半肝,余均在右半肝。多发的6例中,有2例累及左右半肝,其余4例位右半肝。临床特征以寒战高热(38～40℃)最     

盆腔脓肿误诊10例分析

盆腔脓肿是女性生殖器感染最严重的病种 ,因其临床表现多样化及非特异性容易误诊。我院自 1993- 0 6～ 2 0 0 1- 12收治盆腔脓肿 2 9例 ,其中 10例误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄 2 0～ 6 6岁。其中 2 0岁 1例 ,2 2～ 4 5岁 7例 ,4 8～6 6岁 2例。 1例未婚未产曾行人工     

高频电针冷冻治疗儿童尖锐湿疣疗效观察

资料和方法　　尖锐湿疣 12 0例均为门诊患儿 ,治疗分为两组各 6 0例。高频电针组 (电针组 )男 2 5例 ,女 35例 ;年龄 1～ 12岁 ,平均 7.5岁 ;病程 1个月 10例 ,2个月 2 8例 ,3个月 12例 ,4个月 6例 ,5个月 1例 ,6个月 30例 ;单纯肛周 4 0例 ,单纯外阴 4例 ,单纯尿道口 7例 ,肛周合并外阴 9例 ;大于绿豆 2 1例 ,豌豆大30例 ,大于蚕豆 9例。冷冻组男 18例 ,女 4 2例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁 ;病程 1个月 11例 ,2个月32例 ,3个月 9例 ,4个月 4例 ,5个月 1例 ,6个月3例 ;单纯肛周 2 9例 ,单纯外阴 10例 ,单纯尿道口2例 ,肛周合并外阴 19例 ;…     

小儿颅内肿瘤20例误诊分析

小儿颅内肿瘤临床表现复杂 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。 1988年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院经手术、病理及CT或MRI证实小儿颅内肿瘤 78例 ,其中 2 0例误诊 ,误诊率 2 5 6 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 2 33∶1;年龄小于 2岁者 3例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁8例。就诊前病程 :2周内 3例 ,～ 4周 5例 ;病程在 2周内 3例 ,～ 4周 5例 ,～ 3个月 7例 ,1～ 4年 5例 ,其中 3个月内共 15例 ,占 75 %。误诊时间最短 4天 ,最长达 4年之久。1 2　肿瘤发生部位及性质　幕上 8例 :颞顶叶 4例 ,…     

胎盘早期剥离的早期诊断探讨

胎盘早期剥离围产儿死亡率达 2 0 %～35% [1 ] 。胎盘早期剥离产前诊断率低 ,特别是轻型胎盘早期剥离[2 ] 。为了使胎盘早期剥离得到及时处理 ,本文就其早期诊断加以探讨。1　临床资料我院 1 995年 4月～ 2 0 0 0年 4月住院分娩产妇 90 62例 ,发生胎盘早期剥离 46例 ,发生率0 51 %。产妇平均年龄 2 6± 2 2 3岁 ,初产妇 37例 ,经产妇 9例。孕周 <2 8周 1例 ,2 8 1 ～ 37周1 8例 ,37 1 ～ 40周 1 5例 ,>40周 1 2例。可明确胎盘附着位置者 42例 ,前壁 1 8例 ,后壁 2 2例 ,侧壁 2例。诊断标准 :除临床症状、体征及实验室检查外 ,产后检查胎盘…     

婴幼儿肛周脓肿42例

我院自 1995～ 1998年共收治婴幼儿肛周脓肿4 2例 ,采用切开引流的方法治疗 ,疗效肯定 ,本文结合有关资料对其临床特点进行分析。1　临床资料本组共 4 2例 ,男 4 1例 ,女 1例 ;年龄小于 30天者 9例 ,30～ 60天者 8例 ,61～ 90天者 8例 ,大于 90天者 17例 ;脓肿位于截石位 3、9点者 36例 ,两处脓肿者 5例 ,3处者 2例 ,4处者 1例。2　治疗方法全部采用 0 5 %利多卡因局部浸润麻醉 ,于脓肿波动感明显处穿刺 ,脓肿确已形成后在脓肿高突处偏外方做一梭形放射状切口 ,长度超过脓肿直径 ,进入脓腔 ,引出脓液 ,量约 1～ 5ｍｌ ,以银丝探针小心沿脓…     

止痒洗方治疗肛门瘙痒症体会

肛门瘙痒症是临床常见病之一。多发于 2 0～ 4 0岁中青年 ,男性发病略高于女性 ,以肛门部皮肤剧烈瘙痒为其典型症状。大多病程缠绵 ,时发时止 ,治疗颇为困难 ,难以治愈。近年来 ,我们用自拟止痒洗方治疗肛门瘙痒症 36例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料36例均为门诊患者 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 5例。年龄最小者 1 8岁 ,最大者 4 6岁。病程最长者 1 8年 ,最短者 6个月。经检查 ,不伴有肛周原发性皮肤损害 ,属原发性肛门瘙痒者 2 6例 ,占 72 % ;而继发于肛门湿疹、神经性皮炎、痔疮、肛窦炎、肛瘘、肛裂等肛门直肠疾病 ,以及糖尿病、黄疸等…     

直肠肛管周围脓肿69例诊治报告

直肠肛管周围脓肿病情复杂 ,部位不同表现各异 ,由于其早期体征不明显 ,易延误诊治。对肛管脓肿采用何种手术方式尚有不同观点 ,作者就 1992～ 2 0 0 0年 69例病例采用个体化方案治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 69例 ,男 5 4例 ,女 15例 ,平均年龄 41岁。肛周脓肿 5 4例 ,坐骨直肠窝脓肿 2例 ,粘膜下脓肿 1例 ,括约肌间脓肿 12例。1 2　临床表现　发病时间 <48ｈ就诊者 46例 ,肛周剧痛 45例 ,会阴部放射痛 1例 ,双合诊触及肿物 3 9例 ,未触及 7例 ,发病时间 >48ｈ 2 3例 ,双合诊触及肿物 2 1例 ,未触及 2例 ,本…     

结肠癌致急性肠梗阻36例治疗分析

我院自 1989年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治结肠癌 15 2例 ,其中有 3 6例病例以急性肠梗阻入院 ,现将 3 6例治疗体会小结如下 :1　临床资料3 6例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 3 2～ 89岁 ,平均 62岁 ,60岁以上的老年人占 2 4例 ;肿瘤部位 :回盲部 8例、升结肠 4例、结肠肝曲 10例、脾曲 4例、降结肠 2例、乙状结肠 8例 ,5例穿孔位于升结肠 ,1例消化道大出血位于回盲部。治疗与结果 :3 6例均行急诊手术 ,对于老年体弱者稍加纠正及早手术。手术行右半结肠Ⅰ期切除吻合者 18例 ,左半结肠Ⅰ期切除吻合者 8例 ,Ⅱ期手术肿瘤切除吻合者 4例 ,姑息性…     

子宫破裂漏诊35例分析

1995- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,我院共分娩 6 76 8例 ,其中 35例孕晚期子宫破裂产前未能发现。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1疤痕子宫 2 4例 ,年龄 2 2～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,孕 :<37周 4例 ,>37周 2 0例。均为前次剖宫产。其指征 :前置胎盘 1 0例 ,臀位 4例 ,妊高征 2例 ,胎儿窘迫 3例 ,双胎 1例 ,另 4例原因不明。仅 1 1例子 (女 )健在。本次妊娠距前次剖宫产时间 :<1 a者 3例 ,1～ 2 a者 4例 ,>2 a者 1 7例 ,其中最长1例达 8a。前次剖宫产手术方式均为子宫下段剖宫产。本次剖宫产指征 :1 3例要求剖宫产 ,6例胎儿窘迫 ,3例足先…