纤维支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断价值。方法：采用回顾性分析法,对100例肺结核患者的纤维支气管镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查4种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果：刷检涂片、冲洗液培养结核杆菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30%、66%、72.4%和20%,四者联合病理取材的阳性率为83%。结论：纤维支气管镜检查可提高菌阴肺结核的诊断率。     

纤支镜检查在痰菌阴性肺结核诊断的临床应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对痰菌阴性肺结核确定诊断的临床应用价值。探讨纤支镜下联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对289例确诊为肺结核的纤支镜检查结果进行统计学分析,使用olympusBF-P20纤支镜检查及毛刷涂片及组织学检查。了解刷检、灌洗、钳检和术后痰涂片检查4种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、灌洗液抗酸菌涂片、钳检和术后痰涂片检查分别占纤支镜确诊总例数的19.4%(56/289)、53.3%(154/289)、11.8%(34/289)和15.6%(25/289)。结论:纤支镜检查对肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

经支气管镜刷检和灌洗液检查对肺结核的诊断价值

目的探讨电子支气管镜检查对肺结核的诊断价值。方法对99例肺结核患者治疗前的电子支气管镜检查结果进行回顾性分析,计算刷检、灌洗液检查及刷检+灌洗液的三种不同取材方法检出的抗酸菌阳性率。结果刷检涂片、灌洗液涂片及刷检涂片+灌洗液涂片找出抗酸杆菌的阳性率分别为56.10%(46/82)、64.63%(53/82)、76.25%(61/80),刷检加灌洗组优于其他两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子支气管镜检查对肺结核的确诊具有重要的临床应用价值,联合刷检和灌洗液两种取材方法可提高肺结核的诊断率。     

支气管镜下常用检查方式在肺癌诊断中的意义

目的：探讨电子支气管镜在肺癌诊断中的临床意义。方法整群选取并回顾性分析皖南医学院附属医院2011年8月―2012年8月确诊肺癌的289例患者临床资料,比较支气管镜下使用不同检查方法诊断肺癌的阳性率。结果该组最常见的为鳞癌,其次为腺癌和小细胞癌。200例联合检查患者钳检阳性率为84.0%,刷检阳性率为26.0%,支气管镜术后痰检阳性率7.0%。钳检、刷检和术后痰检3种联合检查阳性率稍高于单纯钳检,但差异无统计学意义。结论钳检为重要的取材方式,联合检查有助于肺癌的诊断。     

支气管镜及相关检测对菌阴肺结核的诊断价值

目的探讨支气管镜检查及相关检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法回顾性分析行支气镜检查的60例菌阴肺结核患者的临床资料,通过镜下表现及病理活检、刷检涂片、支气管冲洗液涂片、培养和聚合酶链反应技术检测了解对肺结核的诊断阳性率。结果60例患者中49例镜检发现异常,病理活检、刷检涂片、冲洗液涂片、培养和聚合酶链反应检查的阳性率分别为41.7%、33.3%、38.3%、66.7%和41%,联合5种检测方法的诊断阳性率为86.7%。结论支气管镜检查对菌阴肺结核的确诊具有重要的临床应用价值。支气管镜下联合运用多种方法检测,可提高菌阴肺结核的诊断率。     

夹层杯集菌离心涂片法初筛肺结核患者的临床应用价值

目的探讨夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌提高门诊肺结核患者诊断准确率的临床应用价值。方法对1 762例门诊疑似肺结核患者的痰标本同时进行直接涂片法、浓缩集菌涂片法和夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌,比较3种方法对即时痰的阳性检出率;对145例确诊肺结核住院患者的痰标本同时进行浓缩集菌涂片法和夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌,比较2种方法对清晨痰的阳性检出率。结果夹层杯集菌离心涂片法检测门诊即时痰标本抗酸杆菌阳性检出率为15.6%,明显高于浓缩集菌涂片法（9.2%）和直接涂片法（5.9%）（P〈0.05）;同时夹层杯集菌离心涂片法在检测确诊肺结核住院患者的清晨痰标本阳性检出率显著高于浓缩集菌涂片法（P〈0.05）。结论夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌能够有效地提高门诊患者的确诊率,减少肺结核病的漏诊率,为临床医生的诊断治疗提供了重要参考依据。     

支气管镜下钳检、刷检联合针吸活检在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨支气管镜下钳检、刷检联合针吸活检在肺癌诊断中的临床应用价值.方法 选择我院2013年7月至2016年7月期间行支气管镜检查的35例肺癌患者为研究对象,观察不同检查取材方法(如钳检、刷检及针吸活检)诊断肺癌的阳性率.结果 支气管镜下钳检+刷检+针吸活检诊断肺癌的阳性率为97.14%,均明显高于钳检(82.85%)、刷检(68.5%)及针吸活检(62.85%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜检查时联合应用钳检、刷检及针吸活检可明显提高肺癌的诊断率,对疑诊肺癌或难以定性的肺部病变应联合针吸活检.     

汽油漂浮集菌法在抗酸杆菌检验中的应用

目的 :提高抗酸杆菌痰涂片的检出率,有助于对肺结核早发现、早诊断、早治疗。方法 :对43例肺结核患者的痰液同时采用直接涂片法和汽油漂浮集菌法检测结核分枝杆菌。结果:直接涂片法阳性9例(20.9%),汽油漂浮集菌法检测抗酸杆菌阳性29例(67.4%),两者阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:汽油漂浮集菌法检测抗酸杆菌阳性率大大提高,方便、经济、快捷、敏感性高,值得推广。     

纤维支气管镜检查对菌阴肺结核诊断的意义

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对菌阴肺结核的诊断意义。方法对菌阴肺结核患者123例纤支镜检查结果进行回顾性分析,了解镜下表现及组织活检病理、支气管刷检涂片和术后痰找抗酸杆菌对肺结核的诊断阳性率。结果本组病例中纤支镜下主要表现为管口或管腔瘢痕狭窄26．0％（32／123）,黏膜表面有白色苔状物或豆腐渣样物覆盖21．2％（26／123）,黏膜充血肿胀17．9％（22／123）,肉芽肿样新生物17．1％（21／123）,多发结节样新生物8．1％（10／123）。组织活检病理、支气管刷片以及术后痰涂片找抗酸杆菌检查,诊断肺结核的阳性率分别为75．5％（77／102）,45．5％（56／123）,38．2％（26／68）,联合取材诊断率达100％。结论纤支镜检查是临床诊断菌阴肺结核的又一重要途径,组织活检病理、支气管刷片以及术后痰菌检查相互补充,可提高确诊率,减少误诊。     

电子支气管镜检查在痰菌阴性支气管内膜结核诊断中的价值

目的探讨痰菌阴性支气管内膜结核的临床及电子支气管镜下特点。方法回顾性分析本院经电子支气管镜检查后确诊痰菌阴性支气管内膜结核69例的临床、胸部影像和电子支气管镜下表现。结果 X线胸片或胸部CT片显示肺部渗出性改变、肺不张及支气管炎,23.2%的患者肺部未见异常。电子支气管镜下所见分为浸润型、溃疡型、肉芽增殖型、闭塞型。钳检病理学阳性率87.0%,刷检物涂片抗酸杆菌阳性率84.1%。结论痰菌阴性支气管内膜结核的临床症状与X线表现无特征性,电子支气管镜检查中联合活检组织病理及刷检物涂片抗酸杆菌检测是有效的诊断手段。     

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌对肺结核诊断的价值

目的探讨夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌对肺结核诊断的意义。方法对614份痰标本同时进行夹层杯集菌离心涂片法与普通痰涂片法检测抗酸杆菌,比较2种方法的检出率。结果夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌阳性率为32.28%,明显高于普通涂片法镜检法的19.87%(P<0.005)。结论夹层杯集菌离心涂片法简单省时、阳性率高,且便于进行质量控制,是一种很有推广价值的检测方法。     

纤维支气管镜不同病理活检取材方法对肺癌的诊断价值分析

目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)的不同病理活检取材方法对确诊肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析83例肺癌患者纤维支气管镜检查结果,比较分析钳检/TBLB、刷检、针吸活检(TBNA)和冲洗等方法诊断肺癌的阳性率。结果:钳检、刷检、冲洗、TBNA阳性率分别是86.3%、56.1%、41.0%、9.1%,联合以上三种取材方法阳性率为92.5%。结论:联合应用纤维支气管镜多种取材方法可提高肺癌的检出率。     

三种抗酸染色法检测痰结核分枝杆菌结果分析

目的:探讨涂片法、漂浮集菌法和夹层杯法三种方法检测痰中结核分枝杆菌对于肺结核的诊断价值。方法:对1 500例疑似肺结核患者的痰标本同时进行涂片法、漂浮集菌法和夹层杯法检测抗酸杆菌,比较三种方法对晨痰的阳性检出率。结果:涂片法、漂浮集菌法和夹层杯法阳性率分别为16.3%(244/1 500)、22.0%(330/1 500)、22.4%(336/1 500),涂片法与漂浮集菌法比较差异有统计学意义,漂浮集菌法的阳性检出率较高(配对χ2=78.68,P<0.001);涂片法和夹层杯法的差异有统计学意义,夹层杯法的阳性检出率高(配对χ2=86.37,P<0.001);漂浮集菌法和夹层杯法检测差异无统计学意义(配对χ2=2.50,P>0.05)。结论:夹层杯法检测痰结核分枝杆菌阳性率较高并且快速、简便,可以适当推广应用。     

γ-干扰素释放试验对老年肺结核的辅助诊断价值

目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)对老年肺结核的辅助诊断价值。方法选取本院结核病专科门诊及结核病区住院患者共855例,诊断为继发性肺结核,以痰结核菌涂片阳性为菌阳肺结核组,反之为菌阴肺结核组,两组均分别按年龄分为老年组及非老年组:年龄60-80岁为老年组,18-59岁为非老年组。855例患者中270例痰结核菌涂片阳性为菌阳肺结核组,585例痰结核菌涂片阴性为菌阴肺结核组,菌阳肺结核组中老年组有53例,非老年组有217例;而菌阴肺结核组中老年组183例,非老年组有402例,所有患者既往无肺结核病史,入院后所有患者均行IGRA检测。结果菌阳肺结核组中IGRA阳性236例,其中老年组42例(79.2%),非老年组194例(89.4%);菌阴肺结核组中IGRA阳性540例,其中老年组163例(89.1%),非老年组377例(93.8%)。在菌阳肺结核组老年与非老年组IGRA阳性率分别与菌阴肺结核组老年与非老年组比较,无统计学差异(P0.05),而IGRA阳性率在无论是在菌阳肺结核还是菌阴肺结核组,老年组与非老年组之间比较差异均有统计学意义(χ~2=3.991;3.929,均P0.05)。结论 IGRA有较好的临床辅助诊断肺结核价值,但在老年肺结核中的辅助诊断价值弱于非老年患者。     

综合医院住院患者抗酸杆菌阳性肺结核50例回顾性分析

目的探讨由综合医院诊断出的抗酸杆菌阳性（菌阳）肺结核患者的临床特点,以提高对菌阳肺结核患者的诊断水平。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月由北京协和医院106712例住院患者中确诊的50例菌阳肺结核患者的临床资料。结果男性、60岁以上老年人,退休人员和农民是菌阳肺结核的好发人群。主要症状为发热（80％）、咳嗽（94％）、咯痰（92％）,多数（84％）患者有血红细胞沉降率增快。影像学检查提示病变部位以双肺弥漫病变或中上肺病变为主,病变形态以斑片渗出影、结节影和空洞影为主。痰直接涂片抗酸染色阳性的41例（82％）,痰分枝杆菌培养阳性3例（6％）,气管镜刷片检查或支气管肺泡灌洗液涂片抗酸染色阳性6例（12％）。入院至确诊的平均时间为14d。结论在综合医院应大力宣传、普及结核病防治基本知识,提高结核病诊断警惕性,并将痰直接涂片查抗酸杆菌作为有呼吸系统症状者的常规检查项目,必要时可考虑做气管镜刷片或支气管肺泡灌洗液检查,以提高菌阳肺结核的发现率。     

痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液涂片3种细胞学检查方法在原发性肺癌诊断中的应用

目的 探讨痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液细胞学在肺癌诊断中的价值。方法 收集131例经过痰、纤维支气管镜刷检和胸腔积液涂片3种方法联合检查诊断阳性,同时经组织病理学检查证实为原发性肺癌的病例,分析这3种细胞学检查方法的阳性率和分型的符合率,评价3种方法在肺癌诊断中的价值。结果 痰涂片阳性41例,阳性率31.3%;纤支镜刷检涂片阳性101例,阳性率77.1%;胸腔积液涂片阳性65例,阳性率49.6%。纤维支气管镜刷检在中心型肺癌中阳性率高(P<0.05),胸腔积液涂片在周围型肺癌中阳性率高(P<0.05)。与组织病理学分型符合率痰涂片85.4%,纤维支气管镜刷检涂片77.2%,胸腔积液涂片84.6%。结论 纤维支气管镜刷检涂片阳性率高,3种方法联合应用不仅能提高阳性检出率,也能提高分型符合率。     

经纤维支气管镜对肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法 采用回顾性分析法,分析统计钳检、刷检、冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况. 结果确诊的740例肺癌患者镜下分为四型:增生型、浸润型、外压型、正常型;钳检、刷检、冲洗、针吸活检的阳性率分别为82.9%、74.9%、66.2 %、62.9%,总阳性率为93.0%;不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同.结论 纤维支气管镜下对肺癌的诊断有重要价值;4种取材方法中钳检的检出率最高,联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率;不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同.     

结核分枝杆菌快速培养对肺结核的诊断价值分析

目的探讨结核分枝杆菌快速培养对肺结核的诊断价值。方法选取2014年10月至2015年3月安阳市结核病防治所收治的200例肺结核患者,行纤支镜检查抽取痰液,对痰液行结核分枝杆菌快速培养。结果结核分枝杆菌快速培养阳性率为42.0%,活检+刷检阳性率为20.0%。活检+刷检阳性率低于快速培养,差异有统计学意义(P<0.05)。快速培养平均检出时间为(13.4±2.2)d。结论经变色液体培养基对纤支镜抽取痰液行结核分枝杆菌培养,可使涂阴肺结核患者结核分枝杆菌检出率提高,细菌培养检出所需时间缩短。     

自体荧光支气管镜检查在肺部结节或肿块诊断中的应用

目的评价自体荧光支气管镜(AFB)检查在肺部肿块或结节性病变中的诊断价值。方法将临床和放射学检查后须行支气管镜检查的38例患者应用AFB采用多种取材方法测定的诊断阳性结果与43例应用白光支气管镜(WLB)采用同样取材方法检测的诊断阳性结果进行比较。结果38例患者应用AFB钳取活检、针吸、刷检和灌洗后,共同明确诊断33例,综合诊断阳性率为86.8%,刷检、灌洗与联合诊断阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);应用AFB使钳取、针吸、联合诊断阳性率较应用WLB诊断阳性率明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用AFB通过钳取活检、刷检、针吸及灌洗多种取材联合应用的方法,使检出肺癌的综合诊断阳性率明显提高,表明AFB对肺癌的诊断具有更重要的临床应用价值。     

肺结核患者痰涂片镜检2065例结果分析

目的了解结核病痰涂片镜检状况,采取有效可行的措施,提高痰检质量,发现痰涂阳患者。方法对2004年—2012年我县2 065例肺结核或疑似肺结核患者采用直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法检查结果进行统计分析。结果 2 135例患者,2 065例进行痰检,其中917例阳性。痰检率为96.72%,痰检阳性率为44.41%。80岁以上组痰检阳性率最高(55.56%),0岁~19岁组痰检阳性率最低(23.66%)不同年龄组痰检阳性率比较差异有统计学意义,(P<0.01)。结论灵川县老年及壮年为痰涂片镜检的重点人群,应加强结核病实验室工作人员的技术培训,为控制结核病传播提供有力的技术保障。