选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用价值

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的临床应用价值.方法 对28例经内科抗感染、止血保守治疗无效的大咯血患者,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性支气管动脉血管减影显像(DSA)检查,根据造影明确咯血病灶后,超选择性插管,用明胶海绵(GS)栓塞.血管粗大者加用明胶海绵条,存在动静脉瘘者加用钢圈行多重栓塞.结果 一次栓塞后,咯血立即停止26例,咯血明显减少2例,无效1例,近期止血总有效率96.4%;术后随访6个月-3年,临床治愈18例,显效5例,有效3例,2例复发,中远期止血总有效率为92.9%,未出现严重栓塞并发症.结论 支气管动脉栓塞术治疗大咯血是有效的非外科手术技术,是一种高效、安全、操作简便的治疗方法.     

支气管动脉介入栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉介入栓塞术治疗大咯血的临床疗效.方法 对18例内科治疗无效的大咯血患者行支气管动脉介入栓塞术.结果 18例均手术成功,完全控制咯血17例,有少量咯血1例,无并发症发生.结论 支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种安全、有效和快速的治疗手段.     

海藻酸钠微球支气管动脉栓塞材料治疗肺结核大咯血的有效性

背景：临床对肺结核大咯血患者实施支气管动脉栓塞介入治疗过程中,可以选择不同的栓塞材料,其中海藻酸钠微球和明胶海绵是两种常用的材料,但目前关于两种材料应用效果的比较分析相关报道相对较少。目的：分析海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床有效性。方法：纳入157例肺结核大咯血患者,其中男98例,女59例,年龄22-75岁,均实施支气管动脉栓塞治疗,按照栓塞材料的不同分为海藻酸钠微球组(n=74)和明胶海绵组(n=83)。栓塞治疗后随访12个月,观察两组临床疗效、复发情况及并发症发生情况。结果与结论：经疗效判定,海藻酸钠微球组和明胶海绵组的治疗总有效率分别为91.2%和81.9%,组间治疗总有效率比较差异有显著性意义(P < 0.05); 海藻酸钠微球组和明胶海绵组的复发率分别为6.8%和26.5%,组间复发率比较差异有显著性意义(P < 0.05);两组并发症发生情况比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床有效率高、复发率低,效果更理想。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

介入栓塞术治疗大咯血（附32例分析）

目的研究大咯血的介入栓塞临床价值。方法对32例大咯血患者行介入性胸部支气管动脉及相关动脉造影,用聚乙烯醇颗粒（PVA）或明胶海棉颗粒对出血动脉进行栓塞治疗。结果近期（两周内）成功止血率达100%,2例分别在2周及6个月后复发咯血,再次介入栓塞或外科手术治疗而痊愈。结论介入性栓塞术治疗大咯血是及时有效的抢救患者生命的重要手段。     

明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用

背景：目前国内用于支气管动脉栓塞的栓塞剂材料主要有明胶海绵、PVA颗粒、藻酸钠微球、弹簧圈等。 目的：分析总结明胶海绵应用于动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果。 方法：以“肺咯血、栓塞、肺结核、明胶海绵”为中文关键词,以：“Hemoptysis 、Embolization 、Tuberculosis、 Gelfoam” 为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库(1995-01/2011-05)相关文章。纳入明胶海绵栓塞法治疗肺结核咯血等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。 结果与结论：共入选17篇文章进入结果分析。综述了明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用。包括明胶海绵栓塞剂的介绍,动脉栓塞术止血技术以及用明胶海绵动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果及不足等方面的研究内容。高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前中国的国情。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用研究

目的探讨支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗大咯血的安全性和疗效。方法30例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术，术后随访6～24个月以评价疗效和安全性。结果即时止血成功率为86．6％，近期复发率为6．6％，中远期复发为0，并发症少而轻，对症治疗后缓解。结论选择性支气管动脉栓塞术安全、可靠，成功率高，适应证广，可避免开胸手术，是一种治疗大咯血的理想方法。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效

目的:探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的临床应用价值。方法:选择17例支气管扩张所致大咯血的患者进行选择性支气管动脉栓塞术,术后随访7～28日,行统计分析。结果:17例患者栓塞成功。止血率100%,治愈率94.1%,好转率6.25%,总有效率100%,复发率6.25%,无严重并发症。结论:选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点。对内科保守治疗无效、不适合应用止血类药物、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗为挽救患者生命的有效治疗手段。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血18例

大咯血是临床常见急症，药物治疗疗效有时受到一定的限制，咯血容易反复发作。国外Remy等1973年首先报道用支气管动脉栓塞治疗大咯血方法。国内近年利用微导管技术行选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的报道。2000年12月～2007年2月，作者所在两所医院采用选择性支气管动脉内栓塞术，治疗大咯血患者18例。报道如下。     

介入栓塞术治疗大咯血(附32例分析)

目的 研究大咯血的介入栓塞临床价值.方法 对32例大咯血患者行介入性胸部支气管动脉及相关动脉造影,用聚乙烯醇颗粒(PVA)或明胶海棉颗粒对出血动脉进行拴塞治疗.结果 近期(两周内)成功止血率达100%,2例分别在2周及6个月后复发咯血.再次介入栓塞或外科手术治疗而痊愈.结论 介入性栓塞术治疗大咯血是及时有效的抢救患者生命的重要手段.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的术中配合及护理

大咯血是肺结核常见的急症之一，大部分患者经内科治疗可得到控制，但少数病例因内科治疗无效而危及生命。随着介入放射学的兴起，支气管动脉栓塞术已成为治疗大咯血的一种重要手段。我院自1998年以来采用支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核大咯血40例，取得了满意疗效。现报告如下。     

选择性与超选择性动脉造影栓塞术治疗大咯血的手术配合护理

采用选择性和超选择性动脉造影栓塞支气管等动脉出血所致的28例大咯血介入手术的配合护理作了报道.文中着重对手术的配合,术前和术后护理作了总结.     

选择性与超选择性动脉造影栓塞术治疗大咯血的手术配合护理

采用选择性和超选择性动脉造影栓塞支气管等动脉出血所致的28例大咯血介入手术的配合护理作了报道．文中着重对手术的配合，术前和术后护理作了总结。     

维吾尔族与汉族咯血患者支气管动脉多层螺旋CT影像解剖学对比研究

目的 探讨维吾尔族与汉族咯血患者支气管动脉多层螺旋CT 血管成像(MSCTA)影像解剖学差异。方法 回顾性分析喀什地区第一人民医院2016年1月—2017年12月70例维吾尔族咯血患者(维吾尔族组)和70例汉族咯血患者(汉族组)行支气管动脉MSCTA检查,运用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和三维容积重现(VR)等后处理技术显示和观察两组患者支气管动脉的起源、开口位置、分布类型、分型。结果 140例患者CTA显示支气管动脉共371支,其中原位208支(56.06%),异位163支(43.94%);其中70例维吾尔族患者原位支气管动脉占50.84%(90/177)、异位49.16%支(87/177),70例汉族患者原位支气管动脉占60.82%(118/194)、异位39.18%(76 /194),两组比较差异无统计学意义(χ²=3.740, P＞0.05)。两组患者异位支气管起源于主动脉弓、肋间动脉的占比比较差异有统计学意义(χ²=9.861、4.415, P值均＜0.05),原位支气管动脉开口位于降主动脉前、后、左、右侧壁位置组间比较差异有统计学意义(χ²=19.763, P＜0.01)。两组患者支气管动脉发育分型均以Ⅱ型多见,维吾尔族组患者占49.63%(66/133),汉族患者占55.64%(74/133),其次维吾尔族人以Ⅰ型(27.07%、36/133)和Ⅳ型(14.28%、19/133)多见,汉族以Ⅰ型(19.55%、26/133)和Ⅲ型(19.55%、26/133)为主,差异有统计学意义(χ²=12.766, P＜0.01)。结论 支气管动脉系统发育个体差异较大,维吾尔族与汉族咯血患者的支气管动脉起源、开口方位及分型,均存在一定的差异;在支气管动脉栓塞术前行支气管动脉CTA,可为介入治疗提供详尽的三维影像解剖信息,对快速选择责任血管,避免反复插管以缩短造影时间,均有一定指导意义。     

海藻酸钠微球与明胶海绵栓塞肺结核大咯血的效果比较:143例分析

背景:在诸多治疗方案中,介入栓塞肺结核大咯血的疗效最明确、显著。而多种栓堵材料也随之而出现,从传统的明胶海绵、聚乙烯醇颗粒,到目前应用广泛的微弹簧圈、海藻酸钠微球栓塞剂,疗效各不相同。目的:比较海藻酸钠微球与明胶海绵支气管动脉内栓塞治疗肺结核大咯血的疗效。方法:143例肺结核大咯血患者,根据栓塞材料不同分为明胶组与海藻酸钠微球组。先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,最后注入栓塞材料栓塞末梢支气管动脉。结果与结论:明胶组共栓塞靶血管92支,44例(58.7%)患者栓塞后即刻止血,总有效率为81.3%。随访2年,复发12例(25.3%)。海藻酸钠微球组共栓塞靶血管83支,60例(89.1%)患者栓塞后即刻止血,总有效率为92.6%。随访2年,复发5例(7.8%)。两组比较,海藻酸钠微球组即刻止血效果显著优于明胶组(P0.05),治愈率显著高于明胶组(P0.05);海藻酸钠微球组复发率显著低于明胶组(P0.05);海藻酸钠微球组总有效率显著高于明胶组(P0.05)。并发症的发生率两组差异无显著性意义(P0.05)。结果提示,海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血安全、有效,复发率低,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞治疗支气管大咯血4例报告

日咯血量在５００ｍｌ以上的支气管咯血称为大咯血 ,如果不能及时妥善止血可因失血或窒息死亡。内科保守治疗无效需要立即手术 ,但有时出血的部位难以确定 ,手术无法进行。我们在对４例大咯血的患者进行支气管动脉造影的同时 ,栓塞支气管动脉取得了良好的治疗效果。报道如下 :例１男 ,４７岁。有反复咯血史。因急性大咯血入院 ,日咯血量１０００ｍｌ ,经内科保守治疗无效。常规胸片及胸部ＣＴ未见异常。行支气管动脉造影发现 :左上肺有血管畸形 ,并见少量造影剂外溢 (见图１)。用１～２ｍｍ大小的明胶海绵与造影剂混合后 ,经导管缓慢注入支…     

产后大出血急诊栓塞治疗

目的 探讨动脉栓塞在产后大出血急诊治疗中的应用.方法 对68例产后大出血患者进行双侧髂内动脉和/或子宫动脉栓塞,栓塞剂使用明胶海绵颗粒.结果 68例患者共进行70次栓塞治疗,其中,64例患者经1次栓塞治疗出血得以控制:2例患者经2次栓塞出血得以控制;另2例患者无效;总有效率为97%(66/68),无子宫坏死等严重并发症的发生.结论 动脉栓塞法治疗急诊产后大出血,止血效果显著,创伤小,已成为产后大出血的首选治疗方法.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价应用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的临床应用价值。方法26例产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术,超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,造影证实后,注入明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影,证实栓塞成功。结果26例患者共栓塞子宫动脉51支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,21例患者术后即时止血,5例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发证。结论子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确,疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢正常的生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

右肋间支气管动脉多层螺旋CT影像解剖学研究

目的利用多层螺旋CT血管造影(MSCTA)研究右肋间支气管动脉三维影像解剖特征,为临床支气管动脉栓塞治疗咯血,支气管动脉灌注化疗或灌注栓塞治疗中晚期肺癌提供解剖学依据.方法对132例行胸部增强扫描,CTA清晰显示右支气管动脉的病例,采用容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)等进行三维重建,观察和分析肋间-支气管动脉干、右支气管动脉及肋问后动脉的相关解剖学特征.结果68.9%(91例)右支气管动脉源自肋间后动脉,除1例与左侧第4肋间后动脉共干外,其余90例均与右侧肋间后动脉共干;右支气管动脉与肋间后动脉的共干类型有8种,最为常见的是与右侧第3肋问后动脉共干;共干起点多平对T5～T6椎体,除1例起源于主动脉弓外,其余90例均起源于降主动脉右侧壁;以降主动脉血流方向为顺行方向,肋间一支气管动脉干与降主动脉间平均逆行角度为102.6°;共干起点与支气管动脉起点间距为0.3～4.2 cm不等,平均间距为2.3 cm;右支气管动脉从肋间-支气管动脉干上发出方式多样,与远侧肋间后动脉可呈锐角、直角,甚至钝角,平均夹角为90.7°;所有肋间支气管动脉开口对应于T4～T6椎体范围,且多位于椎体正前方,向两侧均不超过肋骨小头,其开口与肋骨小头平均问距为4.1cm.结论右肋间支气管动脉解剖学特征复杂,CTA三维成像能予以较好评价.     

子宫肌瘤动脉介入治疗

目的评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和并发症. 方法对27例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,随访复查子宫、瘤体大小变化和临床症状、并发症的情况. 结果子宫动脉栓塞后随访3～18个月,有效率为92.6%(25/27).月经过多的改善率89.5%(17/19),痛经改善率88.9%(8/9),子宫体积减少48.9±15.6% (t=13.3921,p<0.001),肌瘤体积减少56.8±17.9%(t=14.6403,p<0.001);并发症发生情况:轻中度发热20/27(74.1%)、中重度腹痛5/27(18.5%)、月经周期缩短10/27(37.0%)、短暂性停经4/27(14.8%)、闭经2/27(7.4%).结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效、损伤小.但栓塞前需行活检术排除恶性病变.     

电解可脱性弹簧圈栓塞治疗95例颅内动脉瘤

目的:探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果.方法:回顾性分析2002年10月～2010年8月收治的95例颅内动脉瘤患者行电解可脱弹簧圈栓塞治疗的临床资料.本组患者均在全脑血管造影的同时或择日在静脉复合全身麻醉下经导引导管引入微导管和与之相匹配的微导丝.头端经过塑形的微导管在微导丝配合下置入瘤腔并固定于距瘤颈1/3处,选择大小适合的GDC进行栓塞治疗,依次将GDC填入瘤腔.结果:95例中,84例动脉瘤100%栓塞,8例95%栓塞,2例90%栓塞,1例基底动脉顶端动脉瘤患者微导管无法到位放弃治疗.94例术后随访3～12个月,均无再出血.3例术中出现并发症,其中2例后交通动脉瘤术中发生破裂出血,治疗后痊愈; 1例前交通动脉瘤治疗过程中见同侧大脑前动脉未显示,立即经引导管罂粟碱推注、40万尿激酶溶栓后再通,无并发症.结论:血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段.