先天性角膜混浊合并共同性内斜视一例

患者,女,10岁,生后2天即发现左眼角膜呈白色,2岁发现左眼内斜视,无眼红、眼痛及分泌物增多,此后病情无变化,未就医,于2006年7月1日至我院眼科就诊.患者为足月顺产,生长发育史无特殊,孕2周时母亲有感冒史,父母及弟弟均体健.家族无类似病史.查体:33cm角膜映光+30°(图1),眼球运动正常,右眼视力1.2,眼前节及眼底检查无异常;左眼视力:光感可疑,眼球大小与右眼相当,结膜无充血,角膜弥散性全层混浊,无水肿及局部膨出,中央约6.4×7.1mm混浊区未见明显血管,周围混浊区大量血管南巩膜长入,呈放射状,角膜与巩膜分界不清,透过中央混浊区隐约可见瞳孔圆形,直径约3mm,其它结构看不清(图2).     

外伤白内障人工晶状体植入术后迟发霉菌性眼内炎一例

患者 ,男 ,35岁 ,住院号 1610 78。左眼红痛、视力下降 7天 ,于1999年 1月 4日就诊。患者于 1997年 9月 16日曾因左眼被钢筋弹伤住院行角膜伤口缝合术 ,10天后行白内障摘除及后房型人工晶状体植入术。出院后追踪观察 6月 ,左眼矫正视力 0 4。以后患者没有继续定期复查 ,自己反复购买“的确当”、“可的松”等滴眼液滴眼 ,一直无眼红痛现象。 7天前无任何诱因下出现左眼红痛、视力下降 ,自己点滴上述眼药水 ,症状明显加重。就诊时全身检查无异常 ,眼部检查 :右眼视力 1 2 ,左眼矫正视力 0 0 6,混合充血 ( ) ,原角膜伤口呈线状瓷白色浑浊 …     

小梁切除术后自发性晶状体前脱位1例

患者男性,63岁.以左眼异物感1周之主诉入院.1年半前患者因左眼青光眼于我院行左眼小梁切除术,术后恢复良好.1周前无明显诱因出现左眼异物感,伴眼红,无眼胀痛等不适,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,为进一步诊治来我院就诊,诊断为左眼晶状体脱位,建议手术治疗.既往高血压病史3年余,脑梗塞病史2年.入院检查:一般情况良好,血动/眼前,左眼结膜充血,角膜中央可见片状白色混浊,前房可见脱位混浊的晶状体(图1),中央贴于角膜,颞侧2~5点位于虹膜后,瞳孔圆,直径5 mm,对光反应迟钝,左眼眼底窥不清,眼压:右眼14 mmHg,左眼15 mmHg;眼部B超:左眼晶状体脱位,双眼白内障,双眼视网膜未见脱离.入院诊断:(1)左眼晶状体脱位;(2)左眼抗青术后;(3)双眼老年性白内障;(4)原发性高血压2级;(5)脑梗塞.入院后行左眼晶状体取出术,术后给予抗感染等治疗.出院情况:Vos 0. 04,矫正不提高,左眼结膜轻度充血,角膜透明,房闪(-),瞳孔圆,晶状体缺如.     

粉扑擦伤致铜绿假单胞菌性角膜溃疡一例

患者 ,女 ,2 7岁。以“右眼眼被粉扑擦伤 ,磨痛、畏光、流泪 2天”就诊。自诉 2天前化妆时被粉扑擦伤右眼 ,当时略感痛 ,后该眼出现流泪、红、畏光 ,滴氯霉素眼液不缓解。以“右眼角膜溃疡”于 1998年元月 12日入院。入院检查 :视力 :右 0 0 1,不能矫正。左 0 3 ,矫正 0 6。右眼睑皮肤轻度肿胀、痉挛。睑结膜中度充血 ,球结膜混合性充血(+ + + ) ,水肿 (+ + + )。角膜雾状浑浊 ,中央偏下方有一直径约 2 5ｍｍ的圆形溃疡面 ,上覆盖黄色白粘性物质 ,周围角膜灰白色浸润。前房无积脓。余结构窥不清。左眼无异常。入院后在未用药前、清除角…     

后极部视网膜嵌异物取出1例

患者 ,男 ,45岁。因锤子敲击铁钉时碎屑溅入左眼 7天收治入院。眼科检查 :左眼视力 :眼前手动 ,不能矫正 ,光感 4m,光定位好 ,睫状充血 (+) ,角膜中央横行闭合全层伤口约5 mm,未缝合。前房 Tyn(+) ,虹膜纹理清 ,瞳孔药物性扩大 ,晶状体全混。前囊膜中央可见与角膜对应的横行伤口 ,后部组织不见。NCT12 m m Hg。CT示左眼球后极嵌壁磁性异物约2 .5 mm;左眼华氏位片示左眼眶内金属异物。 B超示左眼玻璃体内中量点状回声 ,2 :30距视盘 4.0 3m m处球壁前一高强团块回声 ,约 1.5 m m× 3mm大小 ,部分回声位于视网膜内 ,未见视网膜脱离 ,无 PV…     

青光眼术后并发病毒性角膜炎1例

患者 ,女 ,5 7岁。因双眼胀痛、雾视 2天 ,于 1998年 3月17日入院。患者曾于入院前 3天患感冒 ,自觉咽痛。入院检查 :全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力 0 .1。双眼结膜混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,瞳孔 :右眼 5 mm× 5 m m,光反应 (— ) ,左眼 4 mm× 4 m m,光反应迟钝。双晶状体轻度混浊 ,眼底窥不清 ,眼压右眼 :6 3m m Hg,左眼 :6 2 mm Hg。入院常规检查无异常。入院后予以 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l,每日 1次静点。乙酰唑胺 0 .2 5 ,每日 2次口服。1%匹罗卡品 ,每日 4次点眼。 3天后眼压降至正常。并于入院后第 6天行右眼小梁切…     

Behcet‘s病误诊1例

患者 ,男 ,35岁。因左眼反复视朦 2年 ,红、痛、视力骤降2天入院。入院前曾拟“左眼玻璃体混浊”、“左眼视网膜血管炎”予口服强的松 3m g治疗 ,疗效欠佳。眼科检查 :左眼视力0 .0 8,不能矫正 ,右眼 1.5。眼压 :左眼 5 .5 / 4 =2 0 .5 5 m m Hg,右眼 5 .5 / 6 =14 .5 7mm Hg。左眼球结膜睫状充血 ,角膜雾样混浊 ,灰白色尘状 KP(+) ,前房中深 ,Tyndall征 (+) ,虹膜纹理模糊 ,瞳孔圆 ,直径 2 mm ,对光反射迟钝 ,瞳孔领晶状体前纤维样渗出物 ,药物散瞳后检查玻璃体尘絮状混浊 ,眼底隐见视乳头及血管影。右眼正常。入院诊断 :(1)左眼全色素膜…     

羊膜贴敷治疗神经麻痹性角膜炎

患者　女 2 9岁　住院号 0 10 82 0　因脑积水近 2年来在上海某医院行开颅手术 3次。最近 1次在半年前 ,术后出现左眼外展受限 ,4个月后恢复。 2个月前行脑部放疗治疗。 10天前出现左眼红、视物不清 ,门诊以左眼神经麻痹性角膜炎于2 0 0 1年 10月 4日入院。左眼视力 0 0 1,中度睫状充血 ,角膜中央直径达 9mm大小圆形上皮糜烂脱落区 ,基质轻度混浊伴内皮皱褶 ,前房清 ,瞳孔圆 ,眼底模糊。眼压 18 0mmHg。棉絮触压角膜知觉检查 ,左眼角膜知觉消失。实验室检查无特殊。入院后第 3天行左眼羊膜贴敷术。术后 10天左右羊膜溶解吸收 ,角膜中央睑…     

后极部视网膜嵌顿异物取出1例

患者,男,45岁.因锤子敲击铁钉时碎屑溅入左眼7天收治入院.眼科检查:左眼视力:眼前手动,不能矫正,光感4m,光定位好,睫状充血(+),角膜中央横行闭合全层伤口约5mm,未缝合.前房Tyn(+),虹膜纹理清,瞳孔药物性扩大,晶状体全混.     

棘阿米巴性角膜溃疡1例

患者 ,女 ,18岁 ,辽宁省鞍山市人 ,有戴 OK镜史 1a。因左眼刺疼伴有畏光流泪、视力下降 ,于 2 0 0 0年 9月收入我院。入院前曾在当地医院误诊为“左眼病毒性角膜炎”,给予庆大霉素、地塞米松、病毒唑、联合结膜下注射治疗 ,无明显疗效。后因症状加重 ,来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼矫正视力 1.5 ,左眼眼前手动 ,右眼未见异常。左眼混合充血 ( ) ,角膜基质浸润 6 mm× 7m m,边界不清 ,有2 mm× 2 m m浅层溃疡面。房闪 ( ) ,瞳孔 2 .5 mm。眼底不能窥视。入院后第 3天 ,经变焦显微镜检查 ,查出棘阿米巴包囊。诊断为“左眼棘阿米…     

带状疱疹大面积角膜溃疡穿孔一例

1　病例资料患者女 ,6 5岁 ,因“右侧前额及鼻部多发性丘疹伴疼痛 2周 ,右眼疼痛、失明 4天”入院。发病后在他院皮肤科诊断为“带状疱疹病毒感染” ,予以阿昔洛韦 0 2口服 ,一日 5次 ,阿昔洛韦软膏局部涂敷 ,及ＶｉｔＢ、Ｃ口服 ,皮肤结痂好转。 4天前眼睑肿胀消退后 ,发现右眼失明 ,伴疼痛 ,在他院眼科予以“无环鸟苷眼水、疱疹净眼水”等治疗 ,未见好转。即来我院就诊。当时眼部情况 :右眼睫状充血 ,角膜正中炎性浸润直径约 7 5ｍｍ ,中央溶解、变薄穿孔 ,直径约 4ｍｍ ,前房消失 ,晶状体轻度混浊 ,眼底未能看入。左眼 (— )。当天在全…     

青-白联合术中暴发性脉络膜出血一例

患者,杨×,女,57岁,因左眼胀痛、失明4周,于1999年1月26日入院。患者既往有“癔病”史,入院前一天曾在某市医院诊为“左眼绝对期青光眼”,患者因惧怕眼球摘除而转至本院。入院检查:精神紧张,焦虑不安,血压105/60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),心肺无异常。左眼视力0,球结膜混合性充血( ),角膜水肿( ),上皮多处小片状剥脱,色素性ＫＰ( ),前房浅( ),虹膜节段性萎缩,瞳孔缘部分后粘连,瞳孔直径6ｍｍ,光反射消失,晶状体浑浊( ),眼底窥不见,眼压15/5=6175ｍｍＨｇ。诊断:左眼急性闭角型青光眼(绝对期);并发性白内障。入院后即给予抗青…     

眼部外伤后恶性肿瘤3例

近遇3例眼部受外伤后出现恶性肿瘤,报告如下: 例1,朱×,女,6岁,病案号59229。患儿于1991年3月15日不慎被铁丝扎伤左眼,当时剧痛,但未去就医。伤后左眼持续疼痛、发红、流泪、看不见。半月后来我院求治,以“角膜穿通伤,前房积脓”收入院。查视力右1.0,左光感,左球结膜混合充血(+++),角膜中央条状混浊,前房满布白色脓液,眼后段不能窥见。入院     

双眼急性视网膜坏死综合征一例

患者男48岁因左眼红、视物不清半个月入院。患者半月前无明显诱因左眼发红、视物不清,但无眼胀、眼痛、头痛等症状。来我院就诊,门诊诊断为“急性虹睫炎(左眼)”,给予激素及散瞳药点眼治疗,症状未见明显好转。入院前五天,患者视力下降至视物不见,来我院就诊,门诊于2005年9月26日以“全葡萄膜炎(左眼)”收入院。入院查体:全身一般情况良好。眼科检查:视力:右眼:1.2,左眼:光感/眼前,左眼球结膜中度混合性充血,角膜轻度水肿,角膜后壁满布羊脂状KP,房闪阳性,虹膜纹理欠清,色棕,瞳孔药物性散大,直径约6mm,光反射消失,晶状体前表面少许色素颗粒,…     

平阳霉素引起角膜穿孔一例

患者男,63岁。因左眼鼻侧复发性翼状胬肉,于1998年11月9日就诊。当天下午即在本院门诊于手术显微镜下行左眼翼状胬肉切除术。常规术后将平阳霉素棉片(8ｍｇ 2ｍｌ生理盐水)置于巩膜床5ｍｉｎ。术后第2天局部滴用004%平阳霉素眼液,每日4～6次,共用药9天。术后第10天,左眼出现畏光、流泪及视力下降,再次就诊。眼部检查:右眼视力08,左眼002。左眼结膜无明显充血,内侧翼状胬肉切除部角膜呈灰白色融化,角膜缘处巩膜灰白、无血管,致角膜中央穿孔,前房消失。右眼未见异常。诊断:左眼角膜穿孔。作者单位:471002河南省洛阳铁路医院眼科讨论　翼状胬肉…     

毛霉菌性角膜炎一例

患者,女,38岁,因左眼外伤(塑料片弹伤)后红痛、畏光流泪、视力下降1个月,加重10d,于2006年9月2日来我院门诊以“左眼角膜溃疡”收入院。入院前曾在外院用大剂量抗生素(具体药名不详)静脉滴注12d。全身体检:心、肺、肝、肾正常。血液常规检查:嗜酸性粒细胞百分比(7.8%)及绝对值(0.55×109/L)均升高。眼科检查:视力右眼1.2,无明显异常;左眼光感,光定位不确切,混合性充血,角膜中央和旁中央区灰白色混浊,欠光泽,表面粗糙不平,微隆起呈盖状,溃疡面积约7mm×7mm,周边区尚透明,交界处呈浅沟状,有稀薄白色分泌物,前房积脓深2mm。入院第1d左眼角膜组…     

单眼无痛性棘阿米巴性角膜炎一例

李某 女 45岁 干部.以"左眼红,流泪3周"主诉入院.患者于3周前因使用过期化妆品及游泳后出现左眼红、流泪,无明显眼痛及畏光症状,即来我院就诊,门诊以"左眼病毒性角膜炎"收入住院.检查:左眼球结膜混合充血,角膜中央上皮圆片状缺损,荧光素染色着色范围约5mm×6mm,角膜中央基质层水肿、后弹力层皱褶明显,色素性KP(+),Tyn(-),前房轴深约2.5CT,瞳孔直径约6 mm(药物散大),眼内结构未见明显异常.     

人工晶体周围纤维增生致继发性闭角型青光眼2例

例 1　女　 72岁　以左眼白内障术后 2月 ,胀痛 2周主诉入院。 2个月前 ,因患老年性白内障行左眼ECCE +IOL植入术。术后因炎性反应重 ,晶体前大量纤维渗出 ,虹膜周边膨隆 ,房角关闭 ;眼压 2 0～ 3 0mmHg。经术后激素、抗菌素、降眼压药物治疗 ,并行YAG虹膜周切术。出院时 ,眼压控制正常 ,视力 0 2。出院后 1 5月左眼又胀痛 ,视力下降明显 ,来门诊检查 ,眼压 60mmHg ,以左继发性青光眼收入院。入院查体 :生命体征平稳 ,心、肺、腹未见异常。右眼视力 0 1,左眼 0 0 6。右眼前节未见异常 ,眼底窥不清。左眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混…     

毛辣虫致角膜溃疡1例

患者，男，19岁，因左眼红痛11d于2004年8月11日入院。入院时视力右0.8，左0．12。左眼睑轻度水肿，结膜混合充血，近角膜缘3：00～4：00角膜溃疡，与另一长约2mm树枝状指向角膜中央的角膜溃疡于4：00处相连，周围实质层浸润，与角巩膜缘无透明带，KP(-)，AR(-)；右眼未见异常。入院后追问病史，患者述眼痛前曾被毛辣虫扎伤面部，用手拍虫后再揉左眼，当天出现面部肿胀疼痛，左眼红痛。     

人工晶状体术后6 a双攀离断1例

患者，女，18岁，于6a前因左眼角膜中央纵形穿通伤入院，行角膜创伤缝合术后1周行白内障皮质吸出及人工晶状体囊袋内植入术，术中顺利，术后伤眼恢复较好，视力0．1。出院后时有眼红，用康亿眼药水缓解．此次入院前1个月发现左眼红痛，视物不清，自用康亿眼药水不见好转来诊。查体：视力右眼1．0，左眼眼前手动；左眼球结膜混合充血，角膜上皮弥漫性水肿，大量的色素性KP，前房稍浅；瞳孔不圆，