重型颅脑损伤病人气管切开的护理

上呼吸道梗阻 ,成人呼吸窘迫综合征和中枢性呼吸衰竭是重型颅脑损伤经常发生的呼吸系统并发症。为了避免和减少此类并发症的发生应尽早对病人行气管切开术 ,但气管切开的护理亦尤为关键。我院 1997年来收治 4 0例重型颅脑损伤病人 ,其中 2 8例行早期气管切开术 ,收到良好效果。现将护理体会报道如下。1　一般资料1性别和年龄 ,男 2 2例 ,女 6例 ,男女之比为 3 .7∶ 1。年龄 8～ 69岁 ,平均 3 5 .7岁。 2致伤原因。车祸 2 4例 ,占85 .7% ,坠落伤 2例 ,占 7%。其它外伤 2例 ,占 7%。 3治疗结果。2 8例中完全治愈 18例 ,伤残及功能障碍 5例 ,植…     

置人工气道病人的护理体会

人工气道 (气管插管、气管切开 )病人多病情危重 ,并存在不同程度的意识障碍和排痰功能障碍 ,良好的护理措施对抢救治疗效果具有重要作用。我科于 2 0 0 2年 1～ 10月共收治重型颅脑外伤、脑卒中、慢性阻塞性肺病 (COPD)等病人 10 2例 ,其中气管插管或切开者 48例 ,护理体会如下。1　临床资料本组男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 17～ 86岁 ,平均 45 .3岁。其中气管插管 2 9例 ,气管切开 19例。重型颅脑外伤 2 4例 ,高血压脑出血 5例 ,脑干出血 3例 ,大面积脑梗死 4例 ,脑桥梗死 2例 ,慢性阻塞性肺病 7例 ,急性心肌梗死 3例。气管插管时间最长15d…     

经皮穿刺气管切开术的护理体会

经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)是借鉴Seldinger血管穿刺技术原理的一种微创气管切开技术[1]。2010年1月至11月,我院ICU对15例患者实施此手术,手术顺利,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组15例中,男12例,女3例,平均年龄60.2岁,其中肺部感染6例,重度颅脑损伤2例,脑出血     

重度颅脑损伤的观察和护理

重度颅脑损伤的特点是:起病急,昏迷时间较长;病情变化快,病情变化短暂。因此,严密的观察,细致的护理至关重要,观将我科1987—1992年收治的635例重度颅脑损伤的护理观察介绍如下。 1 临床资料 本组635例中,男480例,女155例,年龄8～65岁、昏迷时间最长为1年余,最短为1～3个月,其中死亡42例,自动出院15例,出现并发症60例(气管切开及引起肺部感染和肾功能衰竭等)。 2 观察与护理     

重度颅脑外伤机械呼吸17例护理体会

1997年 1月至 2 0 0 3年 8月 ,我科对 1 7例重度颅脑损伤病人施行机械呼吸 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料施行机械呼吸的 1 7例病人中 ,男性 1 5例 ,女性 2例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 4 0岁。机械呼吸时间最短 2天 ,最长 1 6天 ,平均 8.5天 ;院内死亡 4例 ,自动出院 2例 ,治愈出院 1 1例 ;1 7例患者全部行气管切开 ,呼吸机均采用 beer2 0 0 0型 ,其中 1 1例以辅助呼吸为主 ,6例施行控制呼吸并间歇使用呼气终正压 (PEEP)。2　护理体会在呼吸机与病人连接前 ,首先应清理气道 ,吸净气管内分泌物或误吸的物质 ,保证气道通畅。启动呼吸…     

重型颅脑损伤后气管切开的护理

我院自1993－09～1995－05,共收治重型颅脑损伤296例．其中开颅血肿清除,去骨瓣减压术后气管切开的27例,本文就气管切开后护理体会报告如下．l临床资料本组资料男22例,女5例,年龄6～对岁,原发性脑干损伤13例,硬膜下血肿及挫裂4例,硬膜外血肿4例,多发性颅内血肿6例,死亡10例,治愈门例．2护理体会气管切开术是抢救重型颅脑损伤最有效的急救措施,但因气管切开,气管直接与外界相通,增加了肺内感染的机会,因此护理措施极为重要．①严格执行无菌技术操作原则,保持室内清洁、安静、空气新鲜、定期紫外线灯照射．室温需保持在20～22…     

气管切开术后的护理体会

笔者现将气管切开术的护理体会报道如下。1临床资料本组气管切开术后患者20例,其中男19例,女1例;年龄23～78岁,中位年龄53岁;脑挫裂伤18例,脑出血1例,外伤致颈部巨大血肿压迫1例。经精心护理,20例患者均抢救成功,效果较好。     

重度颅脑损伤近期并发症的预见性护理

重度颅脑损伤病情凶险 ,几乎大部分病人都会有不同程度的近期并发症 ,严重危及病人生命 ,给临床处理带来困难。故早期对预见性并发症给予预防监测 ,协助医生处理于萌芽状态至关重要。 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我们治疗观察1 2 9例重度颅脑损伤病人。现就护理报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　男 92例 ,女 37例 ;年龄 7～ 67岁 ,平均32 7岁。其中 7～ 1 7岁 1 1例 ,1 8～ 38岁 76例 ,39～ 50岁2 7例 ,51～ 67岁 1 4例。1 2　致伤原因　交通事故伤 91例 ,摔伤 2 1例 ,暴力击伤 1 7例。1 3　伤情和临床状况　伤后至就诊时间 30…     

128例重度颅脑损伤的护理

颅脑损伤是危及生命、死亡率很高的疾病。随着医疗护理技术的不断提高,颅脑损伤的治疗有了很大的进展,我科自2002年10月~2004年1月共收治重度颅脑损伤病人128例,均实行了手术治疗,现将护理体会报告如下。1一般资料本组共128例,年龄最大者80岁,最小者3岁,男100例,女28例,平均3~8     

重型颅脑损伤脑疝病人的监护

重型颅脑损伤后 ,由于颅内血肿、脑水肿或继发性感染可引起颅内压增高形成脑疝。我科 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月共急症手术治疗颅脑损伤病人 3 3 0例 ,其中重型颅脑损伤致脑疝3 8例占 11.5 % ,现将监护体会报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 1～ 80岁 ,平均 3 9岁。其中硬膜外血肿 14例 ,硬膜下血肿 11例 ,脑挫裂伤 8例 ,开放性颅脑损伤 3例 ,脑干损伤 2例。有 3例在手术后 2 4h内行气管切开 ,2 9例在术后 1周内留置胃管 ,及时发现消化道出血 8例。治愈 17例占 44 .7% ,出院时神志清。未愈 8例 ,出院时呈不同…     

重型颅脑损伤患者54例气管切开术后护理体会

气管切开术是重型颅脑损伤患者抢救中最常用的方法之一,气管切开患者的呼吸道护理是临床护士必须掌握及熟练操作的技能。现将有关护理措施和体会报告如下。1临床资料 本组颅脑损伤行气管切开54例,男性37例,女性17例,年龄5-68岁,平均37.3岁。其中急性硬脑膜下血肿术后16例,重度脑挫裂伤31例,原发性脑干损伤7例,     

气管切开术后吸痰体会

我们对70例气管切开术后患者实施不同的有效吸痰措施,效果满意。报道如下:1资料与方法1.1一般资料:我科2001年3月～2005年10月收住患者70例行气管切开,男45例,女25例,年龄2～60岁,平均29岁。其中颅脑外伤43例,高血压脑出血6例,小儿急性喉、气管支气管炎8例,胸部     

气管切开术后痰痂形成的原因及护理体会

气管切开术是抢救危重患者的主要措施之一,保持呼吸道通畅、做好气管护理尤为重要。在气管切开术后常见并发症中,痰痂形成最为常见且后果严重,如果护理恰当,绝大部分可避免。现将气管切开术后痰痂形成的原因及护理体会总结如下:1临床资料本组16例,男11例,女5例,年龄22～78岁。痰痂形成时间一般为术后7～15天,其中颅脑损伤9例,头、颈部烧伤5例,颌骨多     

重度妊娠高血压综合征合并脑出血的护理

重度妊娠高血压综合征(妊高征)合并脑出血,严重威母子的生命安全,如果救治不及时,护理不得当,死亡率可明显增高。我院自1999年～2001年12月共收治4例妊高征合并脑出血的病人,年龄24～36岁,均在产后到24小时以内发生脑出血,均做了头颅CT检查,出血量在18～25ml之间,经积极的治疗和精心护理,均痊愈出院。护理体会如下:1 病情观察对重度妊高征的病人要密切观察生命体征变化:注重观察     

颅脑外伤并发症的护理

尿崩症是视丘下部受损的常见症状 ,现将我院自1998年至2001年收治的38例颅脑外伤并发尿崩症的护理体会报道如下 :1临床资料1 .1一般资料 :本组38例中 ,男32例 ,女16例 ,年龄32～56岁 ,平均44.6岁。主要临床表现为多尿 ,烦渴与多饮。24小时尿量在5000～10000ml或更多 ,尿比重在1.001～1.005之间。1 .2治疗与预后 :本组38例中 ,其中29例行手术治疗 ,37例痊愈出院。死亡1例为重度颅脑损伤。治愈率97.3 %。2护理体会2 .1生命体征监测 :密切观察病人脉搏、血压、呼吸、体温等情况 ,观察意识、瞳孔、各种反射及有尿崩症的典型症状。颅脑损伤术后病…     

重型颅脑外伤25例急救与护理

重型颅脑外伤是外科常见急诊 ,其特点是病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高。因此 ,要求护士观察病情要及时周到。从我院 1999年元月～ 2 0 0 1年元月 ,收治 2 5例重型颅脑外伤患者 ,取得较为满意的治疗效果 ,现将急救与护理体会介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例颅脑外伤患者 ,其中男 14例 ,女 11例 ,年龄 5～ 71岁 ,平均 36 8岁。车祸 18例、意外跌伤 2例、他伤 1例、机械伤 1例、其他 3例。1 2　方法与结果　患者入院后即行开颅清除血肿术 16例 ,有 13例患者在术后 8～ 12ｈ行气管切开术。康复出院18例 ,好转 5例 ,死亡 2…     

重型颅脑损伤病人的胃肠道护理

重型颅脑损伤 ,病情危重且进展迅速。据报道 ,重型颅脑损伤有 75 %患者因应激反应 ,并发上消化道出血的急性损害 ,通过对 74例颅脑损伤病人的胃肠道护理取得满意效果。现将护理体会总结如下 :1　临床资料　　自 1997～ 2 0 0 0年 ,共护理本组病人 74例 ,男 5 4例 ,女2 0例 ,年龄最大者 76岁 ,最小者 2岁 ,平均 39岁。经ＣＴ和手术证实 ,脑挫裂伤 10例 ,原发性脑干损伤 2 0例 ,脑内血肿 36例 ,原发性脑疝 6例 ,迟发性颅内血肿 2例。颅脑损伤并发上消化道出血 5 0例发生在 1周内 ,2 4例发生在 1周后 ,除 4例死亡外 ,其余均好转或痊愈出院。2　…     

烧伤患者气管切开的护理

气管切开术是临床上抢救和治疗呼吸困难患者的重要措施之一 ,而大面积烧伤及头面部烧伤的患者 ,常因呼吸道严重灼伤或窒息 ,急需作气管切开方可改善呼吸困难 ,从而挽救生命。因此做好烧伤患者的气管切开护理 ,在整个抢救治疗和护理过程中显得尤为重要。我科自1998年1月～2002年12月共收治气管切开术的烧伤患者30例 ,现将护理体会介绍如下 :1临床资料30例患者中 ,男24例 ,女6例 ,年龄17～48岁 ,且均因呼吸道灼伤或吸入性气体窒息导致严重呼吸困难而行气管切开术。其中2例因经济困难 ,在病情得到有效控制后带管自动出院 ,1例因呼吸道严重灼伤…     

重度颅脑损伤术后感染预防的护理

重度颅脑损伤患者由于头皮裂伤、颅骨骨折、颅内出血以及脑神经损伤而造成昏迷 ,出现吞咽反射、咳嗽反射减弱、大小便失禁等。这一临床表现可由于治疗和护理不当导致机体感染扩散而危及生命。现将我科 1999年 1月～ 12月收治颅脑外伤患者 12 0例的治疗护理情况 ,现报道如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 70例 ,女 5 0例 ,最小年龄 5个月 ,最大年龄 78岁。昏迷 42例 ,行气管切开 38例 ,其中重度颅脑损伤手术治疗 42例 ,脑溢血手术治疗 8例 ,除 3例为晚期脑疝虽经积极抢救无效死亡外 ,其余无 1例因术后感染导致病情加重。2　护理2 .1　颅内…     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会买冰洁（河南省电力医院外二科郑州市４５００５２）我院自１９９４年以来收重型颅脑损伤６６例，其中１８例行气管切开术，经精心治疗和护理，病人均痊愈出院，本文就有关问题谈点护理体会。重型颅脑损伤患者由于意识障碍，以及后发或继...