左房粘液瘤栓子脱落致急性广泛前壁心肌梗死1例

1 病历摘要 患者男,53岁.因突发胸痛2h于2007年2月28日入院.入院前2h突发胸痛,胸痛剧烈,呈压榨样,持续30min不缓解,伴大汗.无恶心呕吐.既往无胸痛发作史.否认高血压、高脂血症史,糖尿病病史.否认冠心病家族史.有吸烟史30年,每日20支.体格检查:Bp100/60mmHg,P88次/min,T36.5℃,神志清楚,痛苦面容,双肺呼吸音清楚,心率88次/min,心音低钝,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,双下肢无浮肿.     

AMI发生电风暴的临床治疗2例报告

<正>1病历摘要病例1:患者,男,58岁,因发作性胸痛3 h于2012年3月入院。患者既往有2型糖尿病病史,服用格列吡嗪降糖,无冠心病、高血压等病史。入院前3小时晚饭后突然胸痛,呈憋痛,伴有大汗淋漓、气短、胸闷,无后背部及腰部放射痛。入院查体:T36.2℃,R 102次/min,P 20次/min,Bp 130/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a)。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。     

胸膜间皮瘤伴骨关节症状1例

<正> 患男,37岁,农民。以右胸痛疼、轻咳、盗汗2月,咯血,气急,左下肢活动障碍1周之主诉于1996年4月1日入院。2月前患者无明显诱因开始右胸痛,向背部、腋下放射,轻度干咳,夜间盗汗,在村卫生所按肺部感染、结核病给抗感染及抗痨治疗月余,症状无减轻。1周前出现腰骶部、左髋、膝关节剧痛,无法站立行走,遂来我院。查体:T37.7℃,P102次/min,R28次/min,BP17/11kPa。形体消瘦,精神极差,皮肤巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸廓不对称,右侧胸廓稍膨隆,呼吸动度减弱,前4后7肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱;心界不大,心率102次/min,律齐,未闻及病理性杂音;脊柱生理弯曲存在,无压痛点,左下肢强直,屈伸等活动时痛疼剧烈,肌力     

一例急性大块肺栓塞治疗体会

1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右侧胸痛 1月 ,加重 4h入院。患者 1月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,呈针刺样 ,尤以深吸气及活动时加重。曾在多家医院就诊 ,诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液 ,予以抗结核治疗。入院前 4h突然出现心前区闷痛 ,呼吸急促 ,全身大汗及烦躁不安 ,无意识障碍。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 80 /6 0mmHg ,神清 ,急性痛苦面容 ,唇紫绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 130次 /min ,律齐 ,无杂音 ,P2不亢进 ,无心包及胸膜摩擦音 ,急查心电图示Ⅱ ,Ⅲ ,avF呈下斜型压低…     

冠状动脉慢血流现象伴交感风暴1例

1临床资料患者男性,56岁,主因"劳力性胸痛1周,突发晕厥1天。"入院,入院前1周曾出现活动后胸痛,每次持续30s~1min,无放射痛,口服复方丹参滴丸或休息可缓解。1天前患者再次出现胸痛,随之出现晕厥1次,无头痛、抽搐,无大小便失禁等症状。既往体健,无高血压、糖尿病病史,有长期大量吸烟史。入院查体:T:36.7,P:64次/分R:18次/分,BP:135/85mmHg,双侧呼吸运动对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,叩诊心界不大,心率51次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听     

原发性肺癌合并气胸一例

<正> 1 临床资料 男性,48岁。患者因咳嗽、咳痰伴右胸痛、气促半个月入院。发病后无咯血及发烧。既往健康,吸烟指敷:30×30=900。体检:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸2d次/min,血压12/8kPa。一般状态差,营养中等,消瘦。浅表淋巴结未肿大,气管略向左偏。右侧呼吸运动减弱,右侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音     

呈双肺弥漫性病变的甲状腺癌肺转移1例

1 病例介绍 患者,女性,58岁.因体检发现双肺弥漫性病变2周入院.无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸痛,无发热、盗汗,无关节肿痛等症状.患者30余年前曾因"甲状腺癌"行甲状腺癌切除术.入院查体:体温36.7 ℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mm Hg,体重55 kg.     

自发性气胸胸腔闭式引流后并发血胸一例报告

<正> [病例] 男,53岁。患者因左侧胸痛、呼吸困难4 h急诊入院。入院前4h工作中突然左侧胸痛,当即晕倒,自觉心悸、气短,呼吸困难。发病后无咳嗽、咯血及发烧。既往有慢性支气管炎病史10余年。体检:体温36℃,脉搏84次/min,血压10.7/6.67kPa,呼吸28次/min,急性痛苦面容,高度呼吸困难状态,口唇发绀,气管明显偏右,左侧胸部肋间隙饱满,叩诊高度鼓音,左侧呼吸音消失。胸透见左侧呈气胸征象,肺组织萎陷至肺门处。入院后立即于局麻下行左锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术,插入硅橡胶     

纵膈巨大胃囊肿一例

1 病例介绍 患儿,男,8a,因胸痛、闷痛,呈间歇性,3mo于2004年2月3日入院,查体:体温37.3℃, 心率100次/min,呼吸25次/min,血压15/8kPa,体重17kg,发育中等,营养一般,神志清,精神可,皮肤粘膜无黄染,未见皮下出血.皮肤弹性好,浅表淋巴结未扪及肿大.     

早期复极综合征误诊急性心肌梗死溶栓1例

患者男性，53岁。因左侧胸痛3h于2003年2月6日7：10来我院急诊。患者在睡眠中开始剧烈胸痛，呈持续性，针刺样，向后颈部放射，伴胸闷、咽干。平素体健，无烟酒嗜好，无早发心血管病家族史。查体：血压135/75mmHg，呼吸16次/min，双肺无异常，心界不大，心率93次/min，心律整齐，无杂音。腹软，肝脾不大。     

小剂量硝酸甘油引起心动过缓一例

1　病例介绍患者女性 ,6 8岁 ,反复胸痛 5月余 ,加重 2 d入院。 5月前出现反复胸痛 ,呈隐痛 ,胸骨中下段压迫感 ,放射至胸骨左缘 ,活动后好发 ,多次在我院门诊就诊 ,诊断为“冠心病”。 2 d前凌晨 5点安静状态下上症再发加重 ,至我院就诊 ,门诊拟为“冠心病”收住院。入院查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 70次 / min,呼吸18次 / min,血压 17.3/ 9.33k Pa,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心前区无异常隆起及震颤 ,心左界增大 ,心率 70次 /min,律齐 ,无杂音。腹部检查无异常 ,双下肢无水肿 ,神经系统检查未见异常。入院后查心电图 :窦性心律 ,T波…     

以胸水为首发症状肾癌肺转移1例

患者男,61岁。主因咳嗽、声音嘶哑2月余、胸痛、胸闷2周入院。查体:T:37.6℃,P:88次/min,R23次/min,BP130/76mmHg。神志清楚,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结不肿大,右侧肋间隙饱满,叩诊呈实音,听诊呼吸音消失。心律齐,左侧第三前肋以下叩诊呈实音,听诊呼吸音消失。心律齐,心率88次/min。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未触及。双肾区无压痛,无叩击痛。胸片示双侧胸腔积液,肺内占位不排除。胸部CT检查报告:右肺不张,肺占位不排除,胸水。纤维支气管镜检查未见异常。肝、胆、脾、胰B超均正常。胸水前4次作细胞检查均未查到癌细胞。每五次查到癌…     

肝上皮样血管内皮瘤误诊为转移瘤一例

正1临床资料患者,男,28岁。因咳嗽咳痰2月余自觉发热,无盗汗,无胸闷气促,无胸痛、心悸、头痛、流涕等,于2009年4月12日入院。入院检查:体温37℃,心率75次/min,呼吸22次/min,神志清楚。两肺未及明显干湿啰音。腹平软,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阴性。乙肝三系、肝功能及血清AFP及肿瘤标志物CEA均未发现异常。CT检查示肝位置如常,外形饱满,包膜光整,左右叶比例适中,肝     

以呼吸困难为主要症状的急性重症胰腺炎1例

患者,男,65岁。因胸闷气促、中上腹持续性胀痛2h于2000年9月26日10:30入院。无发热、胸痛、咳嗽、呕泻等表现。入院前一天晚餐饮药酒600ml,既往无特殊病史。体查:体温37.3℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,血压80/50mmHg。端坐呼吸,巩膜无黄染,唇绀。两肺可闻及哮鸣音,两肺底闻及湿啰音,右侧为著,心界无扩大,心率130次/min,律整,无杂音,腹平软,中上腹压痛,无包块及反跳痛。心电图示窦速,血白细胞总数11.8×109/L,中性粒细胞0.847。初     

低热、呛咳、胸痛、下肢水肿

病历摘要谭××,男,50岁,职工,因低热,咳嗽,胸痛2月余,加重1周,于1982年3月17日入院.患者于1982年1月底开始有咳嗽。胸痛伴低热,2月24日因症状加重在当地医院诊治2周.近周咳嗽加剧,呈呛咳状,无痰,无咯血,气逼胸痛甚剧,不能平卧,双下肢浮肿,持续低热.既往病史无特殊。休检:体温37.2℃,脉搏112次/分,呼吸42次/分,血压140/80mmHg,神清,慢性重病容,面色苍白,唇轻度紫绀,强迫     

苯甲二氮中毒1例

<正> 患者,男,35岁,工人。以昏迷24h之主诉急诊入院。既往体健。体检:发育营养中等,呈深昏迷状态。体温36.5℃,脉搏56次/min,呼吸20次/min,血压13.3/11.97kPa。呼吸深大呈潮式呼吸。喉有痰鸣,呼吸无特殊气味。两侧瞳孔缩小约1mm,对光、调节     

支气管肺泡灌洗治疗肺曲菌病1例

患者,女,45岁。因咳嗽、咳痰2月入院。患者于2月前因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,不伴畏寒、发热、咯血、胸痛、盗汗,诊断为肺炎。间断静脉滴注抗生素,口服抗生素及中药治疗(具体用药情况不详),症状时好时坏,反复咳嗽、咳痰。10d前感气紧,行胸部CT检查,发现右上肺一团块影约2.5cm×3.5cm,疑为肺癌。为明确诊断患者来我院求治。患者病后精神、食欲尚可,体重无明显下降。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。慢性病容,营养中等。全身浅表淋巴结无肿大。皮肤、粘膜无发绀。右上肺叩浊,呼吸音消失,双…     

单冠状动脉1例

1　病例介绍患者 ,男 ,41岁 ,于 1999年 7月 18日入院 ,主诉间断胸痛 6年 ,加重 8h ,既往无高血压病、糖尿病及慢性支气管炎 ,无吸烟史 ,入院查体 :T3 6.4℃、P84次 /min、R2 0次 /min、Bp13 0 / 90mmHg ,神清语明 ,自由体位 ,呼吸平稳 ,口唇不绀 ,心肺腹无阳性体征 ,双下肢不浮肿 ,神经系统无阳性体征。门诊心电图窦性心律 ,ⅢT波倒置 ,V5ST段抬高 0 .1mV ,胸片未见异常 ,超声心动图心内结构无异常 ,肌钙蛋白T阴性。初步诊断 :胸痛待查 ,变异型心绞痛可能性大。予扩冠、抗凝、镇痛、镇静等药物治疗 ,胸痛未见明显改善。翌日 ,患者在 1…     

亚急性粟粒型肺结核并阴囊后包块误诊为肺癌1例

1病例报告患者男,51岁,因反复咳嗽2月伴间断发热1周入院。患者于2月前无明显诱因出现反复阵发性咳嗽,痰量少;近1月间断发热,且多见于午后,最高体温达39℃,未见痰中带血,无喘息、胸痛等。曾在两家省、市级医院就诊,多次摄胸片及2次做肺CT检查,均考虑肺泡细胞癌,予以对症及支持治疗,症状逐渐加重,身体渐衰竭,因而转入我院维持治疗。入院查体:体温38.5℃、脉搏96次/分、呼吸20次/分、血压120/80mmHg;扶入病房,慢性消耗病容;全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,颈软;双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性罗音,心浊音界不大,心率96次/分,律齐,心音低…     

含服消心痛并发心脏窦性静止及阿斯综合征1例

1病例介绍患者,女,53岁。因胸骨后压榨样疼痛1周入院。既往有高血压病史2年,未服用降压药。患者1周来出现活动后胸痛,位于胸骨后,呈压榨样痛,无放射,持续4~5分钟,休息后可缓解。入院体检:BP150/75mmHg,一般情况好,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心界叩诊不大,心率80次/min,律齐,无