病毒性心肌炎中医证候学专家问卷分析

目的:从专家经验角度研究病毒性心肌炎的中医证候学。方法:在系统整理文献资料和总结既往临床工作的基础上,制定病毒性心肌炎中医证候学专家问卷,采取现场问卷、现场回收的方式进行专家问卷。结果:大部分专家认为病毒性心肌炎与中医的心悸、胸痹和温病密切相关;其发病的关键因素是邪毒、气阴两虚、瘀血、痰浊;主要病机为邪毒侵心,耗气伤阴,瘀阻心络,心脉失养;证候要素以热毒、气阴两虚为主,挟痰挟瘀为患;中医辨证分型为邪毒侵心型、气阴两虚型及瘀阻心络型;其治法为解毒护心,益气养阴,活血通络;邪毒侵心型常以银翘散加减,气阴两虚型常以生脉散合炙甘草汤加减,瘀阻心络型常以血府逐瘀汤加减。结论:病毒性心肌炎属于本虚标实之证,本虚为心之气阴两虚,标实为热毒,兼挟痰瘀。     

从虚、毒、痰、瘀论病毒性心肌炎的病机

病毒性心肌炎发生时,因病毒的侵袭心肌出现局限性或弥漫性的炎性改变,病毒的侵袭及其引起的免疫损伤贯穿病毒性心肌炎病程始终。这一现象符合中医温病学中毒蕴日久、痰瘀互结、正气虚羸的认识。病毒性心肌炎的病机要素可概括为虚、毒、痰、瘀4个方面:气阴亏虚、毒邪内侵入心是病毒性心肌炎的发病关键;毒蕴心经、伤阴耗气是病毒性心肌炎病机演变的基础;痰瘀互结是病毒性心肌炎的主要病机转归。虚、毒、痰、瘀相互促进,互为影响,使本病虚实夹杂,病重难愈。治疗时分清虚、毒、痰、瘀在病毒性心肌炎各病程的主次,以培其气阴亏虚之本,分解其胶结之邪。     

益气养阴祛瘀法治疗 IgA 肾病机理浅探

简版：IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,是导致终末期肾脏病的主要因素之一。中医学认为,IgA肾病核心病机为正虚邪实,本虚以气阴两虚为主,邪实以血瘀、湿热多见,益气养阴祛瘀法为IgA肾病的主要治法。笔者就益气养阴祛瘀法治疗IgA肾病的中医理论依据及现代实验室机制进行了探讨分析,可为临床治疗本病提供参考。     

糖尿病肾病病机演变规律初探

糖尿病肾病发病初始阶段,多以气阴两虚为主,临床表现以消渴证候为主;疾病发展到后期,则阴损及阳,伤及脾肾,脾肾阳虚,临床表现为水肿、虚劳、关格。气阴两虚是糖尿病肾病本虚之基本病机,在标实方面多以湿、热、瘀、毒之邪为主,瘀血贯穿于糖尿病肾病始终,湿热蕴结是加重糖尿病肾病不可忽视的方面。     

辨证分型治疗病毒性心肌炎98例

病毒性心肌炎，属于祖国医学“心悸”、“怔忡”及“胸痹”范畴。系由于肺卫气虚，表气不固，温热邪毒乘虚侵袭，累及于心，其毒邪宿于血脉，因而出现一系列心系病证的临床症状。我们将本病分为热毒侵心、气阴两虚、心气不足、痰湿内阻及气滞血瘀五个证型进行辨治。通过９８例临床观察，对病毒性心肌炎的发病机理脑证型与疗效的关系作了初步分析，认为本病为虚吕挟实，各个证型在其发展演变过程中都有阏血的病理改变。因此，治疗本病     

黄芪人参汤治疗成人病毒性心肌炎90例

目的:观察中药黄芪人参汤加减治疗成人病毒性心肌炎疗效.方法:90例病毒性心肌炎患者均以黄芪人参汤为基础方治疗,根据不同中医证型加减药物;以治疗前后症状的改善程度及心肌酶学指标(CK、CKMB)的改善程度判定疗效,并作统计学分析.结果:①治疗前后CK、CKMB及各类心律失常对比,有高度显著差异(P＜0.01).②治疗前后临床症状改善显著,总有效率为95.56%.③各证型总有效率分别为:邪毒浸心型96%,气阴两虚型100%,邪伤气阴型78.57%,阴阳两虚型100%,邪伤气阴型与其余3证型疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:成人病毒性心肌炎病机为心肺气阴两虚,邪舍心脉,以虚为主之虚实夹杂证.黄芪人参汤以益气养阴为主,兼以祛邪透邪外出组方,随证加减药物,体现了"正气存内,邪不可干"之机理和辨证论治之原则,黄芪人参汤治疗成人病毒性心肌炎疗效确切,无明显毒副反应.     

病毒性心肌炎的中医用药规律及病机分析

目的:探析病毒性心肌炎的中医用药规律及病机特点。方法:从中国知网、万方、维普等学术资源网站中搜集关于中医药治疗病毒性心肌炎的医案199份,并进行标准化处理,建立关于病毒性心肌炎的医案数据库,运用数据挖掘的方法进行分析。结果:单味中药按频次由高到低依次为:甘草、麦冬、丹参、黄芪、五味子、苦参等,药物种类频次由高到低依次为:补虚药、清热药、安神药、活血化瘀药等。因子分析反映病毒性心肌炎的病机变化涉及温热毒邪、气阴两虚、心阳虚衰、心神不宁、瘀血、痰湿等证候要素。结论:病毒性心肌炎中医用药以补虚药、清热药最多,反映出临床上以虚证、热证或虚实夹杂为主的病机特点。温热毒邪在所有证候要素中最为主要,既可以单独致病,又可以与气阴两虚、心阳虚衰、心神不宁、瘀血、痰湿等相兼致病,提示了病毒性心肌炎的主要病机特点。     

益气养阴清热解毒法治疗病毒性心肌炎的临床观察

病毒性心肌炎是临床常见病、多发病。目前,西医尚无特殊有效的治疗方法。本病反复发作、日久不愈,可发展为心肌病。中医认为本病病机包括正虚和邪实两方面,正虚主要为心气虚、阴虚,亦可累及他脏;邪实主要为温热邪毒。针对此病机,笔者以益气养阴、清热解毒方法治疗本...     

仙生脉散治疗病毒性心肌炎的临床研究

目的 :观察仙生脉散对成人病毒性心肌炎的临床疗效。方法 :将临床诊断为病毒性心肌炎且符合中医辩证为邪伤气阴、气阴两虚、阴阳两虚的 6 0例随机分为治疗组 30例 ,予以仙生脉散治疗 ,对照组 30例 ,予以辅酶Q10 治疗 ,两组都酌情配合一般抗心律失常药物。结果 :治疗组在临床症状改善、心电图好转、心功能改善、病毒抗体转阴等方面明显优于对照组P <0 .0 1、0 .0 5。在心肌酶恢复方面两组无明显差异P >0 .0 5。结论 :表明仙生脉散在治疗病毒性心肌炎证属邪伤气阴、气阴两虚、阴阳两虚者有明显疗效 ,效果优于对照组。     

林慧娟教授治疗病毒性心肌炎经验例析

病毒性心肌炎是较常见的心血管疾病 ,邪毒侵心、气血亏虚、瘀血内阻为本病主要病机 ,邪盛毒重、热盛阴伤 ,临床上会出现各种较难控制的心律失常。治疗上以清热解毒利咽、益气活血养血为根本大法 ,配合泻火养阴之品 ,疗效极佳。