中西医治疗对哮喘发作期轻中度热哮患者临床症状及肺功能影响的对比研究

目的：初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗对于哮喘发作期轻中度热哮患者的临床疗效。方法：将157例发作期轻中度哮喘患者随机分为3组,辨证组辨证给予口服中药颗粒剂芩龙清肺止哮汤,综合组在辨证组基础上加用中药穴位贴敷,西药组按照哮喘指南口服西药。治疗10天,观察患者治疗前后中医症状积分：喘息、哮呜、咳嗽、咯痰、口渴、汗出、面红;肺功能指标肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1／FVC）、呼气峰值流速（PEF）。结果：治疗前3组中医症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,具有可比性。治疗后,3组分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗后明显缓解。治疗后3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗前3组比较,肺功能FEV1／FVC、FVC、FEV1、PEF差异均无显著性意义（P〉0．05）,具有可比性。治疗后辨证组肺功能FEV1／FVC、FVC、FEV1、PEF与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗后明显缓解。治疗后综合组肺功能PEF与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗后明显缓解。治疗后西药组肺功能FEV1／FVC、FVC、FEV1、PEF与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗后明显缓解。结论：中药辨证治疗能够有效改善支气管哮喘患者的肺功能及临床症状。     

中西医治疗方案对364例轻中度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的 初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗对支气管哮喘(哮喘)轻中度发作患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值流速(PEF)的影响.方法 将364例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证治疗组辨证给予口服中药颗粒剂,综合治疗组在辨证治疗组基础上加用中药穴位贴敷,西药组给予口服舒弗美,疗程均为10天.观察患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF. 结果 辨证治疗组治疗前后FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组治疗前后FEV1/FVC、PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).西药组治疗前后FVC、FEV1/FVC、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药辨证治疗能够有效改善支气管哮喘患者肺功能FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF,达到控制哮喘发作的目的,中医辨证治疗加穴位贴敷,在改善肺功能指标上疗效较辨证治疗及西药常规治疗稍差.     

利咽解毒平喘方对哮喘急性发作期炎性因子相关性研究

目的:探讨利咽解毒平喘方对哮喘急性发作期患者的肺功能、相关炎性因子的影响。方法:2013年9月-2014年5月深圳市中医院呼吸科住院患者60例,诊断为哮喘急性发作期,且中医辨证属于热盛阴亏者,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(在对照组治疗基础上加用中药组方)各30例。记录两组患者治疗前后肺功能(FEV1及FEV1/FVC值)、炎症因子(IL-6及INF-γ)水平值。结果:治疗前后对比,治疗组肺功能FEV1及FEV1/FVC值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者在外周血IL-6水平值低于对照组,而其IFN-γ水平值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:利咽解毒平喘方能有效地减轻患者气道的炎性反应,改善患者的临床症状,可能与中药组方调节机体免疫、抗炎作用相关。     

中医标准化治疗对哮喘发作期患者肺功能改善的临床疗效分析

目的:研究中医标准化治疗对哮喘发作期患者肺功能改善的临床疗效。方法:选取2013年10月—2014年10月我院收治的急性发作期哮喘患者120例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,其中研究组给予中医标准化治疗,对照组给予常规西医治疗,比较治疗前、后两组肺功能。结果:治疗前两组1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、25%最大呼气流量(PEF25)、50%最大呼气流量(PEF50)、75%最大呼气流量(PEF75)均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1/F VC、PEF25、PEF50、PEF75均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医标准化治疗发作期哮喘具有较好的疗效,能显著改善患者的肺功能[2]。     

西药联合祛风止咳法治疗支气管哮喘30例疗效观察

目的:观察西药联合祛风止咳方对支气管哮喘急性发作期(证属风哮证)的临床疗效。方法:选取60例辨证为风哮证的支气管哮喘急性发作期患者随机分为对照组及治疗组(n=30),对照组给予西医常规治疗(糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素等),治疗组在对照组用药基础上加用祛风止咳方治疗。比较两组治疗前后肺功能指标和临床疗效。结果:①治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);②治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气流量(PEF)值均高于对照组,且两组FEV1和PEF数值治疗后均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西药联合祛风止咳方治疗支气管哮喘急性发作期(风哮证),可有效缓解症状,改善患者肺功能,临床疗效确切。     

中药穴位贴敷对支气管哮喘患者晨起最大呼气流量的影响

目的:初步评价中药穴位贴敷对于支气管哮喘患者晨起最大呼气流量(PEF)的影响。方法:将65例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,A组口服西药,B组辨证给予口服中药颗粒制剂,C组在B组基础上加用中药穴位贴敷,治疗10d。观察患者治疗前后PEF及症状改善情况。结果:①3组患者治疗后晨起PEF绝对值均有改善,其中C组治疗后较疗前PET升高明显(P0.05)。②3组PEF变异率和中医症状积分于用药后均有改善,但3组间无明显差异。结论:中药穴位贴敷能够有效改善支气管哮喘患者晨起PEF,改善临床症状,达到控制哮喘发作的目的。     

哮喘急性发作期中医辨证治疗方案推广应用及评价

目的:观察中医辨证治疗基层应用情况,评价哮喘急性发作期中医辨证治疗疗效特点及优势。方法:采用自身前后对照,共3个分中心114例病例,分别应用中医辨证论证方案治疗,观察3组患者的中医症状积分、哮喘控制指标及肺功能、炎性指标。结论:经3家临床推广验证基地验证,本哮喘急性发作期中医辨证治疗方案比较契合临床实际,辨证类型准确,容易掌握,用药疗效确切,值得临床推广应用。     

益肺宣降汤内服联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的疗效及肺功能的影响

目的:研究益肺宣降汤联合布地奈德气雾剂雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者症状改善及肺功能的影响。方法:选取2016年2月-2017年10月来我院就诊的支气管哮喘急性发作期患者94例,随机分为两组,每组各47例。对照组采用布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,观察组采用益肺宣降汤联合布地奈德气雾剂雾化吸入治疗。比较两组疗效、治疗前后症状积分及肺功能中用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气量(FEV1)、呼气峰流量(PEF)的变化。结果:观察组治疗总有效率97.87%(46/47),高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组症状积分低于对照组,FEV1、FEV1/FVC、PEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期患者采用益肺宣降汤联合布地奈德气雾剂雾化吸入治疗疗效显著,能有效缓解患者症状,改善肺功能。     

辨证治疗重症哮喘40例总结

目的:观察中医辨证治疗重症哮喘的临床疗效。方法:将80例重症哮喘患者随机分为2组,每组各40例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组FEV1、FVC、PEF治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗重症哮喘有较好的临床疗效,能明显改善肺功能。     

平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘临床研究

目的:观察平喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的临床疗效。方法:将56例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组26例和治疗组30例。两组患者均予西医常规治疗,对照组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组则加服自拟平喘汤,比较两组患者临床疗效、中医证候积分及肺功能相关指标。结果:治疗组有效率为93.33%,高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医证候积分均明显下降,治疗组积分下降更加显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1%及PEF水平均较治疗前有所提高(P0.05);治疗后治疗组肺功能指标(FEV1、FEV1%及PEF)的改善均优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用平喘汤能改善支气管哮喘患者症状、体征,提高临床疗效。     

106例支气管哮喘的诊断与治疗临床观察

目的:探讨布地奈德、万托林和爱全乐三联高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效,以及对支气管哮喘患者嗜酸性粒细胞(EOS)及肺功能的影响。方法:随机选择未经治疗的哮喘急性发作期患者106例,将其分为两组,治疗组58例采用布地奈德、爱全乐及万托林压力雾化吸入;对照组48例交叉吸入必可酮、喘乐宁和爱全乐气雾剂。评价两组临床疗效,分别检测治疗前后EOS及肺功能中FEV1/FVC、PEF变化。结果:治疗组总有效率96.55%,对照组总有效率68.75%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后肺功能明显改善、EOS下降,与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05);治疗组治疗后肺功能明显改善、EOS下降明显,与对照组治疗后相比也具有统计学差异(P<0.05)。结论:布地奈德、万托林和爱全乐三药联合高频射流雾化吸入治疗支气管哮喘可以有效减少气道中嗜酸性粒细胞的浸润,缓解气道痉挛,改善临床症状。     

病炎清平喘I号治疗RSV所致哮喘的临床疗效观察

目的:研究病炎清平喘I号治疗呼吸道合胞病毒(RSV)所致支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:用ELISA法检测血清呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性的哮喘急性发作期患者60例,随机分为治疗组、对照组,分别给予病炎清平喘I号颗粒剂与病毒唑治疗14d,观察治疗前后各组的临床症状、外周血EOS计数、肺功能(PEF、FEV1)的变化。结果:治疗组临床症状改善明显,外周血EOS计数明显降低,PEF、FEV1改善,与对照组相比均有显著性差异。结论:病炎清平喘I号能有效治疗呼吸道合胞病毒所致的哮喘,明显改善患者的临床症状及肺功能,降低外周血EOS,减少肺部EOS浸润。     

病炎清平喘Ⅰ号治疗RSV所致哮喘的临床疗效观察

目的:研究病炎清平喘Ⅰ号治疗呼吸道合胞病毒(RSV)所致支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:用ELISA法检测血清呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性的哮喘急性发作期患者60例,随机分为治疗组、对照组,分别给予病炎清平喘Ⅰ号颗粒剂与病毒唑治疗14d,观察治疗前后各组的临床症状、外周血EOS计数、肺功能(PEF、FEV1)的变化.结果:治疗组临床症状改善明显,外周血EOS计数明显降低,PEF、FEV1改善,与对照组相比均有显著性差异.结论:病炎清平喘Ⅰ号能有效治疗呼吸道合胞病毒所致的哮喘,明显改善患者的临床症状及肺功能,降低外周血EOS,减少肺部EOS浸润.     

中药离子导入联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期临床研究

目的:观察在常规西药基础上采用中药离子导入联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法:将90例支气管哮喘发作期寒哮证患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组加予中药离子导入联合穴位贴敷治疗。2组均连续观察14天。记录喘息、气急、咳嗽、胸闷的缓解时间,治疗后进行哮喘控制测试,治疗前后评定症状、体征评分,检测肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和呼气峰值流量(PEF)昼夜波动率。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P 0.05),喘息、气急、咳嗽、胸闷的缓解时间均短于对照组(P 0.05),哮喘控制情况优于对照组(P 0.05)。2组FEV1%均较治疗前上升(P 0.01),PEF昼夜波动率与症状、体征评分均较治疗前下降(P 0.01)。观察组FEV1%高于对照组(P 0.01),PEF昼夜波动率与症状、体征评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规西药基础上给予中药离子导入和穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期寒哮证患者,可以更快速、有效地减轻哮喘相关临床症状,控制哮喘发作情况,起到缩短病程的作用,并能提高肺功能。     

“清宣理肺、舒风解痉”法对60例支气管哮喘急性发作期热哮患者肺功能、ACT评分及气道炎症因子影响

目的初步评价"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘急性发作期热哮患者的肺功能、ACT评分及气道炎症关键指标及免疫失衡相关炎症因子的影响,探讨中药治疗支气管哮喘急性发作中气道慢性炎症的演变,阐释中药作用机制,为中医药防治支气管哮喘提供研究思路和有效方剂。方法遵循随机、平行对照临床试验设计原则,将60例支气管哮喘发作期热哮患者随机分为两组,其中,中药组30例,西药组30例。中药组予"清宣理肺、疏风解痉"中药复方,1剂/d,分2次温服,西药组根据病情严重程度属于轻度持续者(哮喘控制水平第2级):普米克气雾剂,2喷/d,早晚各1次。病情严重程度属于中度持续者(哮喘控制水平第3级):舒利迭2吸/d,早晚各1次,疗程4周。观察比较治疗前后两组患者肺功能、ACT评分及气道关键炎性指标IL-8、IL-10、Ig E、ECP、IL-17、IL-33的变化。结果肺功能:中药组FVC、FEV1、PEF治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善;FEV1/FVC治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显改变;西药组PEF比值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善;FVC比值、FEV1比值、FEV1/FVC治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显改善。两组比较治疗后肺功能各项比值FVC比值、FEV1比值、PEF比值、FEV1/FVC无统计学差异(P>0.05)。ACT评分:西药组及中药组治疗前后,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后均明显改善;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后中药组ACT评分明显好于西药组。炎症因子:西药组IL-8、IL-10、Ig-E、ECP治疗前后治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后改善明显;IL-17、IL-33差异无统计学意义,治疗后无明显变化(P>0.05)。中药组IL-8、IL-10、Ig-E、ECP、IL-33治疗前后治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后改善明显;IL-17差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显变化,组间比较无差异(P>0.05)。结论"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘疗效确切,可改善肺功能,改善ACT评分,降低气道炎症水平,减少Ig E结合效应细胞产生脱颗粒,减少致敏因素;降低ECP水平,减少气道损伤;提高IL-10水平,抑制中性粒细胞和嗜酸性粒细胞产生促炎因子和趋化因子来改善了气道炎症反应,抑制Ig E产生,从而减轻过敏反应,抑制炎症的发生发展。     

麻芩咳喘汤联合针刺对支气管哮喘急性发作期呼吸力学及细胞免疫功能的影响

目的:观察麻芩咳喘汤联合针刺对支气管哮喘急性发作期患者呼吸力学及细胞免疫功能的影响。方法:随机数字表格法将符合纳入标准的80例支气管哮喘急性发作期患者分为两组各40例,对照组采取西药治疗,观察组则给予麻芩咳喘汤联合针刺治疗,对两组临床疗效、治疗前后中医症候积分、肺功能、呼吸力学及细胞免疫功能指标比较。结果:观察组治疗总有效率95.00%显著高于对照组的75.00%(P0.05)。治疗后,观察组中医症候积分(喘息、哮鸣音、胸闷、咳嗽)、Rrs、Raw、IL-4、Ig E较治疗前均明显降低,FEV1、PEF、Cs、Cd、Ct、Rrs、Raw、INF-γ水平较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后中医症候积分、FEV1、PEF、Cs、Cd、Ct、Rrs、Raw、Rrs、Raw、IL-4、Ig E水平与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:麻芩咳喘汤联合针刺能明显改善支气管哮喘急性发作期患者肺功能及呼吸力学指标,对细胞免疫功能有一定的调节作用,显著改善哮喘症状。     

宣肺化痰活血法对慢性支气管哮喘患者肺功能的影响

目的:观察宣肺化痰活血法治疗慢性支气管哮喘的临床疗效及其对患者肺功能的影响。方法:将104例慢性支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合以宣肺化痰活血为治疗大法的中药汤剂治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分情况,检测两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比]。结果:对照组有效率为73.08%,观察组有效率为92.31%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1及PEF占预计值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:宣肺化痰活血法治疗慢性支气管哮喘效果明显,可显著改善患者肺功能,有效缓解临床症状。     

加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床观察

目的观察加味射干麻黄汤联合西药治疗发作期冷哮型支气管哮喘的临床疗效。方法将102例病例随机分为治疗组与对照组,每组51例。对照组予头孢克洛胶囊加沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用加味射干麻黄汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效以及中医证候积分、肺功能(PEF、FEV1)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.24%和72.55%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组喘息、咳嗽、胸闷、哮鸣音积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,喘息、咳嗽、胸闷积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,肺功能(PEF、FEV1)及EOS计数差异有统计学意义(P0.05)。结论加味射干麻黄汤联合西药可显著缓解支气管哮喘急性发作的临床症状,降低气道炎症反应,改善肺功能。     

平喘方治疗小儿哮喘发作期的临床观察

目的:观察平喘方对小儿哮喘发作期的临床症状、PEF、FeNO、血清EOS、IgE的改善情况,验证平喘方的临床治疗效果,分析其作用机制。方法:采用随机、平行对照的方法,对60例哮喘发作期患儿进行临床研究,治疗组给予平喘方,对照组给予盐酸环丙特罗,治疗7 d,治疗前后均对两组患儿的临床症状、PEF、FeNO、血清EOS、IgE的数据进行分析。结果:治疗组临床疗效及中医症候疗效均优于对照组,差异有统计学意义,并对PEF、FeNO、血清EOS、IgE的改善亦优于对照组(P0.05)。结论:平喘方具有改善气道炎症及气道重建的作用,同时还具有一定的抗过敏作用,从而缓解哮喘的临床症状。     

儿童哮喘非急性发作期中医治疗方案的临床研究

目的观察益气、祛风、理血3法基础上的中药综合治疗方案对儿童哮喘非急性发作期轻中度发作的临床疗效。方法将180例患儿随机分为3组各60人。西药治疗组采用基础护理 西医治疗;中药辨证组采用基础护理 中药辨证治疗;中药综合组采用基础护理 中药辨证治疗 小儿喘咳液治疗,连续用药2个疗程(共8周)。观察近期疗效及治疗前后临床症状积分、肺功能改变、哮喘发作次数、缺课误工天数、医疗费用等情况。结果中药综合组近期疗效与中药辨证组比较有显著性差异(P<0.05),与西药治疗组比较无显著性差异(P>0.05);3组治疗后临床症状积分、肺功能与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);中药综合组治疗后临床症状积分、肺功能、试验期间哮喘发作次数、缺课误工天数与中药辨证组比较有显著差异(P<0.05),与西药治疗组比较无显著性差异(P>0.05);而医疗费用支出明显低于西药组(P<0.05)。结论益气祛风理血法理论指导下的中药综合治疗方案对治疗哮喘非急性发作期轻中度发作具有良好疗效,且费用较低。