87例严重多发伤早期急救护理

多发伤因伤情重、复杂,变化快,死亡率高,早期处理关系到病人的生命安全.所以如何对病人实施快速、正确、有效的急救护理措施,是提高抢救成功率的关键.本院急诊科自2001年1月至2004年12月,共抢救严重多发伤病人87例.现将急救护理体会报告如下.     

严重多发伤患者的急救护理体会

目的探讨全身严重多发伤患者的急救护理经验,为提高抢救成功率提供依据。方法对45例全身严重多发伤患者在抢救过程中进行规范化、程序化、个体化护理,积极配合医生,使抢救工作正确有序。结果 45例患者痊愈30例(66.67%),病情缓解伴轻中度伤残7例(15.56%),重度伤残2例(4.45%),死亡6例(13.3%)。结论熟练掌握各项急救技术,果断、沉着、合理的处置及精心护理是提高急诊抢救严重多发伤成功率的根本保证。     

急救护理路径在急性脑血管病中的应用

目的 探讨急救护理路径对急性脑血管病患者的疗效.方法 将2007年9月至2008年12月到急诊科就诊并确诊为急性脑血管病的286例患者作为对照组,应用常规的护理流程进行急诊抢救护理,将2009年1月至2010年6月的309例患者作为观察组,采用急救护理路径进行急诊抢救护理.结果 观察组抢救时间及患者满意度与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 急救护理路径运用于急性脑血管病的急诊抢救,有效地提高了抢救效率、患者存活率,以及患者对急诊工作的满意度.     

胸腹部多发伤患者护理分析

目的探讨胸腹部多发伤患者的临床护理措施。方法回顾性分析28例胸腹部多发伤患者的临床护理资料。结果28例患者抢救成功27例(96.4%),死亡1例,占3.6%。结论对胸腹部多发伤患者行规范化、整体化护理干预,可有效提高抢救成功率。     

车祸多发伤患者院前急救临床体会

目的探讨院前急救在车祸多发伤患者抢救中的作用。方法对本地区2011年送人绍兴县中心医院的车祸多发伤患者的伤情及抢救成功率进行分析，其中经120院前急救的156例患者为治疗组，其他渠道入院未行院前急救的92例患者为对照组。结果经120院前急救的车祸多发伤患者抢救成功率较对照组明显改善。结论本地区120院前急救可显著提高车祸多发伤患者的抢救成功率。     

98例重型颅脑外伤合并多发伤的院前急救分析

目的探讨如何提高重型颅脑损伤合并多发伤整体救治水平。方法对我院2003年1月至2007年12月救治的98例重型颅脑损伤合并多发伤患者进行回顾性分析。结果在本组98例重型颅脑外伤合并多发伤患者中存活71例,死亡27例（27．6％）。死亡组的病人GCS评分及ISS评分均低于存活组的病人（P〈0．05）,合并器官损伤的数量多于存活组（P〈0．05）,受伤到院前急救时间及受伤到手术时间均长于存活组（P〈O．05）。结论重型颅脑损伤合并多发伤成功救治的关键是重视事发现场与院前的急救,缩短患者受伤到急诊科救治的时间、缩短急诊确诊时间、及时通过绿色通道进行手术治疗。     

创伤性血气胸的急诊抢救护理体会

目的总结创伤性血气胸的急诊抢救护理体会。方法回顾性分析漯河市第二人民医院急诊科收治的50例创伤性血气胸患者的临床救治资料。结果本组48例患者经过急救护理后病情得到有效控制,转到胸外科或ICU病房中继续接受治疗。2例(4.00%)患者因抢救无效死亡。结论创伤性血气胸患者病情复杂,复合伤多,在急救中护理人员应及时配合医生完成科学的病情评估、正确处理复合伤及管道护理,并加强监测病情和心理干预等综合护理干预,以提高创伤性血气胸患者的抢救成功率、临床护理效果和患者的生存质量。     

骨盆骨折及其合并伤的急救处理分析

目的:探讨骨盆骨折及其合并伤的急救处理.方法:回顾性总结分析我院2006年1月-2010年1月发生的36例骨盆骨折及合并伤的临床资料,并对其急救处理情况进行探讨.结果:36例骨盆骨折合并伤患者经过将就处理后,34例抢救成功,2例死亡,抢救成功率为94.4%.结论:根据合并伤的不同情况,采取及时、有效的急救处理措施,提高了抢救的成功率.     

MEWS、APACHEⅡ、NISS与血栓弹力图在急诊多发伤对伤情评价和预后价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、新损伤严重程度评分(NISS)与血栓弹力图在急诊多发伤患者伤情评价和预后预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月在本院接诊的156例多发伤患者,按生存状态分为存活组(n=130)和死亡组(n=26)。记录患者性别、年龄、致伤原因等一般资料。比较两组MEWS、APACHE-Ⅱ、NISS评分与血栓弹力图伤情情况。结果治疗后,存活组MEWS、APACHE-Ⅱ、NISS、血栓弹力图中的K均低于死亡组,存活组α角、MA、CI、G、E、CLT均高于死亡组,差异均有统计学意义(P0.05)。MEWS、APACHE-Ⅱ、NISS评分与血栓弹力图对存活组多发伤患者评分准确率分别为76.92%、94.62%、80.77%、78.46%,显著高于死亡组,有统计学意义(P0.05)。NEWS对多发伤患者预后敏感度为81.3%,特异度为55.6%;APACHE-Ⅱ敏感度为62.5%,特异度为81.5%;NISS敏感度为59.4%,特异度为78.8%;血栓弹力图敏感度为53.1%,特异度为96.3%。结论 NEWS、APACHE-Ⅱ、NISS与血栓弹力图对急诊多发伤患者病情评价均有良好的预测价值,可作为急诊多发伤患者伤情评价和预后评估的方法。其中APACHEⅡ预测价值最大,且更适合已留院观察的多发伤患者。     

严重复合伤患者的急救配合及临床护理

目的总结严重复合伤患者的急救与护理体会,提高患者生存率。方法对102例复合伤患者进行急救配合及临床护理。结果 102患者中除6例经急诊抢救无效死亡外,其余96例经及时抢救配合和护理后,病情得到有效控制。结论复合伤患者病情严重,病况复杂。有效配合急救,科学进行护理,是减少并发症及降低病死率的关键。     

严重多发伤的院前救护体会

目的:在院前急救中,严重多发伤具有伤情较重、复杂多变、发病率高等特点,本文通过自身实践,探索及时、有效处理患者方面的经验.方法:对78例严重多发伤患者院前急救的资料进行分析.结果:78例严重多发伤患者中,68 例有效并安全转运至医院治疗,10例死亡.结论:实施及时有效的院前处置是抢救严重多发伤患者的关键措施,能减少和预防并发症的发生,为患者的后续治疗提供有利条件,对提高严重多发伤患者的抢救成功率有重要意义.     

严重多发伤患者的急救配合及临床护理

目的总结分析严重多发伤患者急救配合和临床护理措施,提高患者生存率。方法回顾分析60例严重多发伤患者的临床急救配合与护理资料。结果 60例严重多发伤患者中3例抢救无效死亡,余57例(95.00%)患者经有效的急救和护理之后均得到救治。其中治愈41例,好转16例。结论严重多发伤患者病情严重且复杂,有效的急救配合和护理是提高生存率的关键。     

整体护理干预对大肠癌术后重症监护患者发生谵妄的影响

目的研究分析整体整体护理干预对大肠癌术后重症监护病房(ICU)谵妄发生的影响。方法选择2016年1月至2017年12月在本院实施大肠癌根治术后入住ICU的70例患者为研究对象,将其根据随机原则实施分组,其中包括对照组(35例)和实验组(35例)。将对照组患者给予常规护理,实验组患者则采用整体整体护理干预措施。结果经过不同的方法护理后,实验组患者术后谵妄的发生率为8.57%,对照组患者术后发生谵妄的发生率为28.57%,实验组低于对照组(P0.05);实验组患者术后DDS评分低于对照组(P0.05)。结论将护整体理干预措施应用于大肠癌手术后患者的临床护理中,可以将术后ICU谵妄的发生率降低,具有一定的实用价值。     

严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救措施及其效果观察

目的探讨严重多发伤伴创伤性失血性休克的急诊抢救措施及其效果观察。方法对本院2014年1月至2017年6月期间收治的采用损伤控制复苏救治的76例严重多发伤伴创伤性失血性休克患者的急诊抢救治疗进行回顾性分析,并与同期采用传统正压液体复苏救治的60例患者进行比较,对比两组患者临床抢救效果及乳酸清除时间、凝血功能恢复时间、体温恢复的时间。结果经过急诊抢救,损伤控制复苏组总有效率为88.16%。其中死亡12例,死亡率为15.79%,传统正压液体复苏组的总有效率71.67%,死亡19例死亡率31.67%,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);损伤控制复苏组凝血功能恢复时间、乳酸清除时间、体温恢复时间均少于传统正压液体复苏组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论提高严重多发伤伴创伤性休克患者抢救成功率的关键在于及时有效的急诊抢救,在入院时给予一个全面、系统的评估,并及时给予损伤控制复苏救治,可有效降低患者死亡率,改善代谢异常及凝血功能,且体温恢复快。     

心搏骤停患者急救配合与脑复苏的护理

目的探讨心搏骤停患者的临床急救配合与呐复苏护理措施。方法选择笔者所在医院2009年1月～2011年1月发生心搏骤停且实施心肺复苏的患者60例,对其临床急救配合与脑复苏的护理方法进行总结与探讨。结果60例发生心搏骤停的患者经过积极的急救与护理后：49人死亡,11人存活,存活牢为18％。死亡的49名患者中,13人因心肺复苏无效直接死产,36名患者经心肺复苏后恢复自主循环,但其后行脑复苏时仍死亡;心肺复苏成功的11名患者中,有6人发乍不同程度的认知功能障碍。结论及时、正确、有效的急救与护理措施．是抢救成功与否的关键,不仅可以提高心肺复苏急救的成功率,减少脑复苏后遗症的发生率,还能提高存活率。     

严重创伤的急救与护理体会

目的总结分析严重创伤的急救与护理体会。方法对2009年10月～2010年10月笔者所在科室诊治的253例严重创伤患者的急救与护理经验进行总结分析。结果 253例严重创伤患者中抢救脱险228例,抢救成功率为90.1%;死亡25例,病死率为9.9%,死亡原因为严重复合伤。结论急诊科进行的严重创伤的抢救与护理工作具有重要意义,护士应具有高度的责任心,掌握熟练的抢救及护理技术,才能提高护理质量和救治水平。     

严重骨盆骨折的急诊救治方案分析

目的探讨严重骨盆骨折的急诊救治方案。方法选取2015年1月至2017年1月本院急诊中心接诊的严重骨盆骨折患者90例,接诊后均实施系统化的急诊救治方案,分析患者的临床资料及抢救情况。结果经系统化急救的90例严重骨盆骨折患者中,有83例(92.22%)抢救成功且患者病情均逐步恢复好转,有7例(7.78%)因合并其他并发症抢救无效死亡。结论对严重骨盆骨折患者实施常规救治、伤情评估、液体复苏、并发症处理等系统性急救措施,对提高临床抢救成功率及预后有重要作用。     

多发伤伤员伴骨折的急救与早期处理（附327例分析）

目的 探讨多发伤伤员伴骨折的急救与早期处理。方法 1997年9月－2000年13月我院救治的327例含四肢、骨盆骨折的多发伤伤员，骨年1322处，颅脑伤259例，血气胸148例，腹腔内脏器损伤51例，胸腹联合伤19例。休克243例，窒息23例，昏迷71例，开放伤87例，合并神经损伤47例，其中ISS评分大于16分者250例。分四个阶段根据不同伤情进行不同的救治与早期处理。结果 97例伤后4－48h死亡，230例经住院治疗的病人，11例死亡。120例获平均6个月随访，骨折均达到或接近解剖复位。骨延迟愈合5例，骨不连4例，钢板断裂3例，髓内钉断钉3例。结论 边抢救边诊断，全面综合，争取时间，针对不同的伤情全面综合考虑，选择决定性治疗方案，手术尽可能在早期进行，但不强求24h内进行，不排斥保守治疗，是防止并发症、提高成活率、降低残率的关键。     

汶川地震后送伤员的伤情调查分析

目的：调查分析汶川地震后送伤员的伤情。方法：对汶川地震后2周转来长海医院的34例地震伤员伤情进行调查，重点对伤员伤情、分类、救治方法进行分析。结果：受伤现场伤员急救、分类与转送，对合并软组织损伤的骨折伤员选择性应用外固定支架、积极修复软组织损伤，辅以积极的心理评估与干预，能有效地提高地震伤治愈率，减少并发症的发生。结论：总结汶川地震后送伤员的伤情特点与救治经验，为地震伤员的救治提供了初步依据和方法。     

311例腹部外伤患者处理流程的优化及经验总结

探讨腹部外伤患者的抢救流程,以提高急救效率,降低病死率。回顾分析2012年1月—2018年1月收治的311例腹部外伤患者的受伤原因、损伤脏器及临床表现、抢救经验等。311例患者治愈306例,治愈率98.39%;死亡5例,死亡率1.61%;266例手术患者中再手术4例,再手术率1.50%。准确全面的病情评估以及优化抢救流程、提高急救效率是腹部外伤患者救治过程中的关键。