浅谈对肺心病合并心衰患者进行脑纳肽检测的临床意义

目的：探讨分析对肺心病合并心衰患者进行脑纳肽检测的临床意义。方法：选取2012年8月～2014年4月间我院收治的肺心病合并心力衰竭的患者34例作为研究对象,对所有患者的血浆脑纳肽水平进行检测,并将脑纳肽水平在100～1000ng/L之间的25例患者设为A组,将脑纳肽水平＞1000ng/L的9例患者设为B组,统计对比两组患者的心率（HR）、射血分数（EF）、左心房大小及左心室大小,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：A组25例患者的心率为（81±19）次/分,LVEF为（0.53±0.08）%,左心房大小为（4.69±0.62）cm,左心室大小为（5.46±0.94） cm;B组9例患者的心率为（89±25）次/分,LVEF为（0.45±0.07）%,左心房大小为（4.98±0.84）cm,左心室大小为（6.50±0.81） cm。A组患者的心功能明显优于B组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：检测脑钠肽的水平对评价肺心病合并心衰患者的心功能具有十分重要的临床价值,对制定临床治疗方案及判定患者的病情变化具有指导意义。     

分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值

目的分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值。方法选取肺炎合并心衰患儿98例（肺炎心衰组）,男55例,女43例;年龄2个月～3（1.35±0.61）岁。分别于心衰期和恢复期采集血液标本,应用酶联免疫吸附法检测血清脑钠肽的浓度。同时,选取同期无心衰的肺炎患儿62例（肺炎组）,正常儿童30例（对照组）。比较肺炎心衰组心衰期、肺炎心衰组恢复期、肺炎组和对照组患儿相关参数的差异。结果肺炎心衰组心衰期和恢复期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎组和对照组（P〈0.05）;肺炎心衰组心衰期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎心衰组恢复期（P〈0.05）。肺炎组和对照组血清脑钠肽浓度和异常率无明显差异（P〉0.05）。结论脑钠肽可作为一种诊断儿童肺炎合并心衰客观指标,可有效评估儿童肺炎合并心衰病情及预后。     

脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估的价值分析

目的探讨老年心力衰竭患者,脑钠肽(BNP)在疾病诊断以及预后评估中的临床价值。方法选取我院2012年11月至2014年11月老年心力衰竭患者120例,设为A组(观察组)。所有患者根据NYHA标准进行分级,其中心功能Ⅰ级的患者30例,设为A1组;Ⅱ级的患者25例,设为A2组;Ⅲ级的患者29例,设为A3组;Ⅳ级的患者36例,设为A4组。同期选择健康体检人员30例,设为B组。分别对比2组心力衰竭患者在BNP、MYO以及cTn1相关实验室指标等方面存在的差异,并分析BNP、LEVF、LVEDD之间的相关性。结果在BNP方面,A1组患者同B组患者进行比较未表现出显著差异(P>0.05);其他组别同B组患者进行比较,均表现出显著差异(P<0.05)。在cTn1以及MYO两方面,A3组以及A4组同其他组比较,表现出显著差异(P<0.05);心力衰竭患者LVEDD与BNP之间呈现正相关,LEVF与BNP之间呈现负相关。结论针对心力衰竭患者在进行临床诊断过程中,BNP表现出显著价值,凸显临床应用价值。     

脑钠肽对心功能评估的临床意义

脑钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,主要由心室分泌,当心衰时心室肌细胞受到牵拉刺激合成释放增加。目前对心功能的评估临床缺乏生物化学量     

血浆脑钠肽对心力衰竭诊断及预后判断的临床分析

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）浓度水平对心力衰竭（HF）诊断及预后判定的作用。方法荧光免疫法测定93例呼吸困难患者血浆BNP浓度。心脏彩超测定心脏左室射血分数（LVEF）。符合Framingham心力衰竭诊断标准患者61例,按美国心功能分级标准（NYHA）进行心功能分级。HF患者根据出院时血浆BNP浓度分为BNP〈400pg／ml（A）和BNP≥400pg／ml（B）两组,对两组患者因HF4周内再次住院率进行比较。结果HF患者血浆BNP浓度（583±189）pg／ml明显高于非HF组（49±8）pg／ml。随着HF的加重其浓度逐渐升高,HF患者血浆BNP浓度与LVEF呈负相关（r=-0．67,P〈0．01）。不同原发病患者血浆BNP浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。出院时血浆BNP浓度≥400pg／ml（B）组4周内再次住院率升高（P〈0．05）。结论血浆BNP浓度变化可作为心衰诊断和预后判断的一项临床便捷指标。     

急性左心衰患者血浆脑钠肽水平变化与心功能远期预后的关系

目的观察急性左心衰患者血浆脑钠肽（BNP）水平变化与心功能远期预后的关系。方法选择本院2003年4月～2004年4月，以“急性左心衰”收住入院的患者77例，经住院治疗后心功能改善，临床症状好转出院，随访10～22个月，随访率100％。比较两组不同BNP水平变化患者的远期随访结果。结果高浓度BNP心衰患者较低浓度BNP心衰患者的远期死亡率高，两者有显著性差异（P〈0．005）。结论BNP可作为心力衰竭患者预后指标，是预测死亡的一个良好因子。     

脑钠肽测定对心力衰竭的诊断、预后和疗效评估的临床应用

充血性心力衰竭（心衰）是心血管疾病常见的一种临床综合征,是个重要的公共卫生问题。自来Framingham心脏研究的数据显示,无论男性还是女性,每5人就有1人在一生中会发生心衰。随着人口的老龄化和心血管疾病患者积极治疗导致预后的改善,心衰的患病人数正在逐年递增。在北美和欧洲。有1500万人患有不同程序的心衰,每年新增患者人数达150万。     

脑利钠肽评估急性心肌梗死预后的病例对照观察

目的 研究脑利钠肽(BNP)与急性心肌梗死预后的关系.方法 用免疫荧光法检测62例急性心肌梗死患者入院后1～3d及2周后的血浆BNP,并随访6个月,根据随访期间不良心血管事件的出现情况而分成不良心血管事件组(24例)和无不良心血管事件组(38例),并比较两组入院1～3d BNP及2周后BNP水平.结果 两组入院1～3d及2周后BNP变化差异有显著性意义(P＜0.01).Logisitic回归分析显示:BNP是不良心血管事件的独立危险因素(OR=1.253,95%的可信区间0.992～1.582,P＜0.01).结论 血浆BNP可作为评估AMI预后的指标之一.     

妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽检测的临床价值

目的:探讨在妊娠期高血压疾病患者中,血浆脑利钠肽(BNP)水平和该病症的相关性。方法:选取进行产前检查和分娩的孕妇60例作为观察组,其中晚期妊娠患者20例作为观察组A,轻度妊娠期高血压疾病患者20例作为观察组B,重度妊娠期高血压疾病患者20例作为观察组C。另外选取健康的未孕女性20例作为对照组,观察四组之间的血浆BNP水平。结果:通过检测,观察组患者的BNP浓度明显高于对照组,且观察组A、B、C三组两两之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者而言,血浆中BNP的含量和疾病的发生程度具有相关性,可以作为妊娠期高血压疾病的预防和判断指标,具有一定的临床诊断和治疗价值。     

脑钠肽对急性左心衰诊断价值的临床研究

目的：分析脑钠肽对急性左心衰的临床诊断价值。方法：纳入此研究中的76例研究对象均为该院于2014年9月至2015年11月期间收治的呼吸困难患者,按照是否为心衰情况划分为观察组和对照组,所有患者均通过荧光免疫法对血浆脑钠肽（BNP）进行检测,通过心脏超声对心脏左室射血分数（LVEF）进行检测。结果：此研究中数据经对比分析可知,心衰组患者的BNP水平以及LVEF均高于非心衰组患者,同时其敏感性经计算后为94.73％,特异性经计算后为92.11％,漏诊率经计算后为5.27％。组间数据经过对比分析差异显著（P＜0.05）,统计学意义产生。结论：荧光免疫法对BNP进行检测对心衰诊断具有较强的敏感特异性,可以将其视为临床鉴别诊断的观察指标。     

标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对老年心衰患者临床血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对老年心衰患者临床血浆脑利钠肽(BNP)水平及心功能的影响。方法以90例老年心衰患者为对象展开研究,采用随机分配的方法划分为观察组和对照组,各45例。两组均给予标准化抗心衰治疗,观察组在此基础上添加法舒地尔静脉滴注,观察两组患者治疗两周后的临床疗效。结果经过两周的治疗,观察组治疗有效率、LVEF高于对照组,BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年心衰患者给予标准化抗心衰治疗措施联合法舒地尔能有效改善临床症状及心功能情况,疗效显著,值得临床推广应用。     

N端脑钠肽在心衰的鉴别诊断及预后分析

目的分析N端脑钠肽在心力衰竭鉴别诊断及预后中的临床应用价值。方法选取2017年7～12月在我院进行医治的30例心力衰竭患者作为研究组,另选取同期在我院因气促而入院的患者为对照组,根据患者最终结局将研究组分为存活组(n=28)和死亡组(n=2)。统计比较研究组和对照组N端脑钠肽水平以及存活组和死亡组N端脑钠肽水平,比较存活组N端脑钠肽水平不同的患者因心脏不良事件再次住院的比率,分析N端脑钠肽水平在心衰组和非心衰组中的差异及与预后的关系。结果研究组N端脑钠肽水平较对照组高,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。死亡组患者N端脑钠肽水平较存活组患者高,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。随访6个月,存活组中出院时N端脑钠肽水平仍然升高的患者因心脏不良事件再次住院的比率(40.00%)较出院时N端脑钠肽水平正常的患者(5.56%)高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心衰患者的N端脑钠肽水平较高,对于因慢性阻塞性肺病、哮喘癔症等非心衰患者的鉴别具有极高的鉴别意义,N端脑钠肽水平可以作为临床上鉴别心衰的诊断指标以及预后效果的评估依据。     

氨基末端脑钠肽原在各种心衰中的研究进展

氨基末端脑钠肽原( NT - proBNP)是一种76个氨基酸的多肽,部分来自proBNP,部分可由心脏直接合成和分泌.NT-proB-NP的半衰期较BNP要长,浓度相对稳定,而且含量相对较高,此外其检测结果不易受硝酸酯类和洋地黄类等抗心衰药物的影响.鉴于以上原因,NT-proBNP比BNP更能反映心功能受损的情况,测...     

脑利钠肽与急性心肌梗死患者预后的临床探讨

目的 探讨急性心肌梗死患者血浆脑利钠肽(BNP)的浓度与早期诊断及短期预后的临床关系.方法 96例急性心肌梗死患者分为灌注治疗组和非灌注治疗组,测定入院时和入院后第7天的血浆BNP浓度,行心电图、血常规、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)及超声心动检查,所有患者自入院起随访30 d.结果 两组患者在入院时BNP水平均增高,但各组间比较无显著性差异(P＞0.05).入院第7天,灌注组BNP水平为(155.05±88.91)pg/ml,较入院时(307.91±274.37)pg/ml 显著降低(P＜0.01),而非灌注组前壁心肌梗死BNP水平反而较入院时增高,两者有显著性差异(P＜0.05).第7天BNP浓度与第7天的超声心动检查中左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.549,P=0.001),与左室舒张末径(LVEDD)呈正相关(r=0.43l,P=0.041).入院时及第7天BNP浓度与心肌梗死后近期心力衰竭(P1=0.003;P7=0.005)及总心血管不良事件(P1=0.001;P7=0.006)的发生明显相关.结论 血浆BNP浓度是心肌梗死后早期心血管事件的预测因子,并有可能用于评估在急性心肌梗死患者中不同治疗方法的疗效.     

脑钠肽对首发急性心肌梗死近期预后的评价

脑钠肽（BNP）主要来源于心室，是由心脏分泌的一种神经激素。容量负荷增加引起心室压力的改变及室壁张力的增加是刺激BNP分泌的主要因素。国外研究表明，BNP可用于AMI的预后评估．此次探讨脑钠肽浓度与首发AMI患近期预后的关系。[第一段]     

美托洛尔治疗心衰时脑利钠肽的动态变化研究

目的 探讨分析美托洛尔治疗心力衰竭患者期间患者脑利钠肽的变化,分析美托洛尔治疗的效果及脑利钠肽对心衰患者的临床意义.方法 将2010年1月～2011年10月收治的62例心衰患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组患者给予美托洛尔治疗,比较并监测其脑利钠肽变化.结果 两组患者治疗前脑利钠肽无明显变化,P＞0.05;治疗后实验组脑利钠肽下降幅度更大,患者治疗7d、15d、1个月与3个月的脑利钠肽均低于对照组,两组患者比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 美托洛尔治疗心力衰竭患者具有较好的效果,患者脑利钠肽降低,具有较大的临床意义.     

血浆脑钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断及预后评估中的作用观察

目的: 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平变化在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断及预后评估中的作用。方法: 检测54例急性心肌梗死(AMI组)患者、35例不稳定型心绞痛(UAP组)患者、20例稳定型心绞痛(SAP组)患者以及20名健康体检者(对照组)血浆BNP水平;比较冠状动脉病变支数、左主干病变及冠状动脉Gensini评分与BNP的相关性,并随访患者住院期间及出院后30天、3个月病死率,以及主要心脏不良事件(MACE)、心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭和再入院的复合终点发生率。结果: AMI组、UAP组的BNP水平显著高于SAP组和对照组(P < 0.01),AMI组BNP水平显著高于UAP组(P < 0.01);冠状动脉3支或左主干病变患者BNP水平均显著高于1支和2支病变(P < 0.01),2支病变与3支或左主干病变差异亦有统计学意义(P < 0.01)。血浆BNP水平独立于年龄、性别、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素,与出院后30天、3个月病死率独立相关(P < 0.05),与住院期间、出院后30天和3个月MACE发生率独立相关(P < 0.01)。结论: ACS患者BNP水平明显升高,并与其冠状动脉病变及心肌缺血程度密切相关。血浆BNP水平变化可能独立于各因素预测ACS患者30天和3个月病死率及MACE发生率。     

脑钠肽在临床的应用价值

目的 评估NT-proBNPII脑利钠肽测定在应用于临床诊断充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全的价值.方法 通过罗氏电化学发光免疫仪(e411),对300例病例进行分析.结果 312例患者中超过正常正常参考值的为256例,占临床表现患者的85.25%,较严重患者>1000pg/ml的占152例,占到检出率的80.23%.结论 测定NT-proBNPII脑利钠肽的浓度,临床上用于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心肌肥厚、左室功能不全等心血管疾病中的诊断、分级与预后的监测有很重要的价值.     

脑钠肽对急性肺栓塞预后的评估

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平对评估急性肺栓塞(PE)患者顸后的价值.方法 82例急性肺栓塞患者,通过螺旋CT、肺动脉造影(CTPA)、磁共振显像(MRI)及肺动脉造影确诊,入院后均行BNP、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)及动脉血气分析等检查.结果 BNP＞150 pg/mL共34例,其中大面积PE18例(52.9%).次大面积14例(41.2%),小面积栓塞2例(5.9%),死亡10例(29.496);UCG示右室功能不全34例(100%),肺动脉高压34例(100%),心电图示右室负荷过重28例(83.3%),PaO2<60mmHg22例(91.20%);晕厥11例(32.4%),心源性休克13例(38.2%).BNP＜150pg/mL者48例,其中大面积PE6例(12.5%),次大面积8例(16.7%).小面积栓塞34例(70.8%),死亡2例(4.2%);UCG示右室功能不全22例(45.8%),肺动脉高压26例(54.2%),心电图示右室负荷过重21例(46.9%),PaO2<60mmHg 16例(33.3%);晕厥4例(8.3%),心源性休克6例(13.6%).BNP＞150 pg/mL组与BNP＜150 pg/mL组比较,大面积栓塞发生率、病死率(P＜0.01)及次大面积栓塞发生率(P＜0.05)有统计学意义,辅助检查右室功能不全、肺动脉高压、右室负荷过重及PaO,<60 mmHg发生率有统计学意义(P＜0.01),症状和体征中晕厥、心源性休克发生率有统计学意义(P＜0.05).结论 BNP可作为急性肺栓塞患者的预后指标,帮助明确危险分层、指导治疗.