无冠周炎型下颌阻生智齿的局部解剖特点

无冠周炎型下颌阻生智齿的局部解剖特点陆蔚平（无锡市第二人民医院口腔科，无锡２１４００２）关键词阻生齿；解剖学下颌智齿阻生是引起冠周炎的主要原因。但临床上亦能发现有的下颌阻生智齿（埋伏齿除外）却从未有冠周炎史。本文将这类智齿称为无冠周炎型下颌阻生智齿...     

涡轮法拔除下颌阻生智齿的体会

下颌阻生智齿由于其阻生位置的特殊性 ,在口腔科被认为是最难拔除的牙。传统锤凿拔除法 ,往往出现许多并发症。笔者自 1 999年以来 ,应用涡轮法拔除下颌阻生智齿共 5 7例 ,认为该方法比锤凿法有许多优点 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料随机选取门诊需拔除下颌阻生智齿患者共 5 7例 ,其中男35例 ,女 2 2例 ,患牙为低位、近中倾斜或埋伏阻生。无法单纯用牙挺和拔牙钳拔除。1 .2　治疗方法术前常规检查并拍牙片 ,了解阻生情况 ,然后以 2 %盐酸利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉。待麻醉起效后 ,用 1 0 mm长车针将阻生齿的近中牙体组织去…     

下颌阻生智齿385例拔除体会

下颌阻生智齿及各种并发症为口腔外科常见病。下颌智齿因萌出不全以致冠周炎给患者带来极大的痛苦,常需通过拔除以根治。拔除下颌阻生智齿为门诊常见的困难手术之一,笔者1985～1996年在口腔门诊中共计拔除下颌阻生智齿385例,现报道分析如下。     

智齿阻生牙拔除997例体会

下颌阻生智齿的拔除在拔牙术中难度是最大的,并发症也较多.近些年来,由于正畸治疗的需要、避免反复冠周炎的发生以及保护邻牙的需要等原因,拔除下颌阻生智齿有逐渐增多的趋势.为了减少下颌阻生智齿拔除过程中的并发症,作者对以往5年来拔除下颌阻生智齿997例进行总结分析.     

高速涡轮钻在下颌阻生智齿拔除中的应用体会

1998年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,笔者应用高速涡轮钻辅助拔除下颌阻生智齿 5 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :下颌第三磨牙阻生患者 5 8例 ,男 2 7例 ,女 31例 ,年龄 18～ 4 0岁。近中阻生 35例 ,水平阻生 14例 ,低位垂直阻生 9例。大部分患者有冠周炎史。1 2　治疗方法 :术前常规摄X线片 ,了解阻生齿的牙冠形态、牙根数目及其弯曲走向 ,分析阻生齿的冠、根部骨阻力和邻牙阻力。术前常规下牙槽神经、舌神经及颊神经普鲁卡因加肾上腺素阻滞麻醉。麻醉后切开龈瓣 ,充分暴露阻生齿和覆盖阻生齿的牙槽骨 ,用高速涡轮钻先横…     

下颌阻生智齿拔除术并发症198例分析

目的探讨下颌阻生智齿拔除并发症发生的原因及防治方法。方法回顾性分析2003年3月—2011年4月间下颌阻生智齿拔除1 256颗,发生并发症198例。结果 198例并发症中术中并发症89例。术后并发症109例,其中59例术中术后均发生并发症。结论阻生齿拔除应选择合适的手术方式,术前对阻生齿详细检查,了解牙根阻力情况,进行综合分析。曲面体层摄影应列为术前常规检查项目,术中减少手术创伤,缩短手术时间,降低并发症的发生。     

阻生智齿拔除术切口设计的比较研究

下颌阻生智齿尤其是低位阻生智齿的拔除是一种复杂的齿槽外科手术,目前已常规采用涡轮钻辅助拔牙[1].对于低位阻生的下颌智齿,常规的手术方法是切开覆盖的软组织,翻瓣,然后将阻生齿劈开,解除邻牙阻力后拔除.     

涡轮钻去骨法与锤凿去骨法在拔除下颌阻生智齿的临床比较

由于人类种系发生演化过程中，随着食物越来越精细，带来咀嚼器官的逐渐退化而造成颌骨长度与牙列所需长度不协调。下颌第三磨牙是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，可造成程度不同的阻生。阻生智齿及智齿萌出过程中。牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物与细菌极易嵌塞于盲袋内，加之冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降时，局部细菌毒力增强而引起冠周炎的急性发作。给患者带来咀嚼、张口困难及疼痛等全身症状。所以临床上多数患者需要拔除下颌阻生齿。究竟临床上采用何种方法拔除该牙既省时患者痛苦小、术后并发症又少呢？近年来作者采用高速涡轮钻去骨法与锤凿去骨法拔除下颌阻生智齿，二者统计后进行比较，现报告如下。     

两种下颌智齿拔除法对早期冠周炎患者生活质量的影响

目的比较微创拔牙法与传统拔牙法对冠周炎初期患者下颌阻生智齿拔除术后的口腔健康相关生活质量的影响。方法对患有冠周炎的患者用两种方法拔除智齿前后分别进行口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)问卷调查,比较两种方法治疗前后生活质量的变化。结果微创拔牙法组与传统拔牙法组两组术前术后口腔健康影响程度量表的差值存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统拔牙法相比,微创拔牙法可以有效地降低下颌智齿拔除术后对生活质量的影响。     

下颌阻生齿高速涡轮钻拔除法的临床应用

自高速涡轮钻应用于智齿拔除以来,高速涡轮钻法拔除阻生智齿已受到国内外学者的重视,该方法与传统的锤凿劈冠法相比有手术时间短,出血少,创伤小等优点.本文通过临床上两种方法在下颌阻生齿拔除时的比较,对下颌阻生齿高速涡轮钻拔除法在临床的应用做出进一步研究.     

下颌阻生智齿的拔除体会

掌握合理的拔下颌阻生智齿的方法,减少手术创伤,缩短手术时间,预防术后并发症,以保阻生智齿顺利拔除,现就临床实践浅谈如下几点:1掌握拔牙的适应症不能正常萌出反复引起冠周炎、肿胀;张口受限制或智齿本身有龋及造成邻牙龋坏;有无骨内埋伏造成压迫神经痛及无对(?)牙的智齿等都需拔除。2掌握下颌智齿阻生的形态和阻生类型2.1牙冠形态:从临床病人就诊角度及X线牙片所看,下颌阻生智齿牙冠常略小于邻牙,(?)面的牙尖,沟窝及颊面的发育常不如邻牙明显。     

下颌阻生智齿拔除术后干槽症的原因和对策

干槽症是下颌阻生智齿拔除术后的常见并发症。如何减少干槽症的发生率及如何有效处理干槽症是本文探讨的内容。现将干槽症的发生原因及对策总结如下。1　临床资料我院 1998年 3月～ 2 0 0 0年 5月进行了下颌阻生智齿拔除术共 180例 ,女性 110例 ,男性 70例 ,年龄 19岁～ 3 5岁 ,平均2 7岁。其中高位阻生智齿 5 2例 ,中位阻生智齿 3 3例 ,低位阻生智齿 8例 ,近中阻生智齿 61例 ,水平阻生智齿 2 6例。就诊时患智齿冠周炎者为 113例 ,其中发生冠周脓肿的为 45例。以上患者在进行智齿拔除术后发生干槽症者共有 13例。2　干槽症的临床表现及原因…     

增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床比较

目的探讨下颌阻生智齿的拔除方法。方法运用增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿128例,并对两种方法在拔牙术中的并发症进行比较。结果增隙法和劈冠法在拔除下颌阻生智齿的术中并发症方面差异无显著性(P均>0.05)。结论增隙法操作方便、易于掌握,比较适用于高位、冠部无骨阻力、邻牙阻力小、根部为融合根或根分叉很低等情况下下颌阻生智齿的拔除;劈冠法要求条件高、操作灵活,比较适用于中、低位阻生且发育沟明显、根分叉较高或邻牙阻力较大等情况下下颌阻生智齿的拔除。     

高速涡轮钻拔除近中阻生智齿的临床探讨

目的 高速涡轮钻与劈冠法拔除下颌近中阻生智齿的临床效果进行比较.方法 对164例近中中位阻生齿,采用两种方法拔除进行比较,结果高速涡轮钻法用于智齿拔除术中较劈冠法创伤小,术后并发症少,两组拔除方法,均未出现干槽症.结论 应用高速涡轮法拔除下颌阻生齿创伤小,施力准确,可降低术中、术后并发症,减轻病人痛苦,更易为患者接受.     

两种方法拔除中低位阻生智齿的临床比较

目的：探讨锤凿法和涡轮钻法用于拔除中低位阻生智齿的临床疗效比较。方法：选取我科2006年1月至2009年6月的中、低位水平阻生智齿患者480例（共532颗牙齿）,随机分锤凿法组（采用锤凿法）和涡轮钻法组（采用涡轮钻法）,每组均为240例患者。比较两组拔牙所需时间及术后并发症的严重程度。结果：涡轮钻法与锤凿法拔除所需时间、术后并发症的比较,两组间有显著统计学差异（P〈0．05）。涡轮钻法和锤凿法拔除中、低位阻生智齿引起术后并发症发生率分别为25．83％及54．17％。结论：涡轮钻法与传统的锤凿法相比,涡轮钻法拔除中、低位阻生齿创伤轻、术后反应小,具有明显的优越性。     

反角高速涡轮牙钻截冠法与锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果比较

目的 比较反角高速涡轮牙钻截冠法与传统锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效,探讨应用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的优越性。方法选取临床上需要拔除下颌阻生智齿的120例患者为研究对象,每例患者均需拔除阻生智齿1颗,按就诊顺序分为甲、乙两组,每组60例。甲组采用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除,乙组采用传统的锤凿劈冠法拔除。比较两组患者手术时间、术后疼痛、颌面部肿胀、张口受限程度及干槽症的发生情况,并进行统计分析。结果甲组手术时间较乙组明显缩短（P＜0.05）,甲组术后疼痛、颌面部肿胀、张口受限程度及干槽症的发生率均明显低于乙组（均P＜0.05）。结论反角高速涡轮牙钻截冠法与锤凿劈冠法在下颌阻生智齿拔除中相比,前者具有手术时间短、术后反应轻、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

高速涡轮钻法与传统凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床比较分析

目地:比较高速涡轮钻法与传统凿骨劈冠法在中、低位下颌阻生智齿拔除中的临床效果,评价涡轮钻法的临床可行性和优越性。方法:对126颗下颌阻生齿随机采用凿骨劈冠法(对照组)或高速涡轮钻法(实验组)去除阻力,对比分析两种方法的手术时间、术后反应等方面的研究。结果:高速涡轮钻法拔牙时间明显比传统法时间短。两种方法患者张口受限程度的构成比存在显著性差异(P<0.01)。两组干槽症的发病率存在显著性差异(P<0.05),实验组发病率明显低于对照组。结论:高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿能显著缩短手术时间,减轻患者术后并发症,值得临床推广。     

下颌阻生智齿致邻牙颈龋618例治疗分析

下颌智齿阻生及其各种并发症是口腔科常见病,给患者带来诸多痛苦,如下颌骨骨髓炎,智齿冠周炎、颌间隙感染,牙源性偏头痛以及与下颌阻生齿有关的牙源性肿痛等。临床中常常遇到某些患者因下颌阻生智齿引起下颌第二磨牙远中颈部龄坏,若治疗不当或延误治疗,最后将不得不拔除病牙,如不进行义齿修复,还将影响咀嚼功能与身体健康。我科于1991～1998年间门诊诊治各种类型智齿致邻牙龄坏618例,共926颗病齿。现报告如下。临床资料本组618例,共926例病齿。男377例,女241例,男女之比为11064;发病年龄以20～40岁为多;病齿部位右下颌531颗,…     

局部药物注射预防下颌阻生智齿拔除后肿胀和感染

目的:探索一种减轻下颌阻生智齿拔除后的肿胀和感染的方法。方法:将需要拨除下颌阻生智齿的患者随机分成治疗组和对照组,两组同一类型阻生齿采用同一种拔除方法。对照组按常规将下颌阻生智齿拔除,术后常规口服消炎药物;治疗组在拔除阻生牙后,在拔牙创周围软组织内局部浸润甲硝唑和地塞米松的混合液,每日1次,共3次,不再口服消炎药物。结果:经统计学分析,2组肿胀和感染率有显著性差异,治疗组肿胀和感染率明显低于对照组(P <0 . 0 1 )。结论:本术式方法简单,费用低廉,是预防下颌阻生智齿拔除后的肿胀和感染的有效方法。     

全冠修复保留下颌智齿的临床观察

目的：评价下颌智齿全冠修复的疗效。方法：通过对下颌智齿（包括各种阻生智齿）行冠周牙龈和牙槽骨修整,根管治疗,纤维桩和树脂修复冠外形,从而全冠修复,达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状,并行效果评价。结果：实验组及对照组咬颊充血、食物嵌塞、冠周炎症情况组间存在统计学差异（P〈0.05）,实验组明显优于对照组。结论：对下颌智齿（包括各种阻生智齿）行全冠修复,可以达到矫正智齿临床牙冠外形、治疗智齿冠周炎、减轻食物嵌塞、减轻咬颊等症状。从而减少智齿的拔除及由此带来的不适及并发症。