门九章教授临证望诊探源经验

望诊系诊断学名词,属于中医四诊之一,是医生运用视觉对患者全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察,以诊断疾病的方法.望诊是医生在第一时间接触患者时所能采集到的最直观、最生动的客观资料,从传统意义上讲,望诊可分为总体望诊和分部望诊.总体望诊是对全身神、色、形、态的观察,而分部望诊则包括望头颅、望五官、望皮肤、望舌等,是对患者局部变化征象的了解和判断.     

望诊在中医耳鼻咽喉科临证中的应用体会

中医诊断是判断疾病和治疗疾病的前提。人体是一个有机的整体,局部与全身是紧密联系的。局部的病变可以影响至全身,从五官四肢体表多个方面反应出来。四诊是中医诊察病情、     

贾孟辉教授运用对药治疗失眠证撷英

贾孟辉教授临床论治失眠证独具匠心、经验宏富.并且强调临证失眠证,虽病因驳杂、但以气郁体质居多,虽病机错综复杂,却以心火独炽、脑神不宁为总要,故论治当以开郁畅志、清心宁神、心脑同治为总则,根据不同病情,在验方基础上分别配伍养心安神、和胃安神、解郁安神、重镇安神、清心安神等对药,可以明显提高临床治疗效果,并附典型验案加以阐...     

望诊在中医耳鼻咽喉科临证中的应用体会

中医耳鼻咽喉科的诊病原则是要从整体出发,采用四诊合参的方法,而在望、闻、问、切四诊中,最重要的就是望诊,望诊对中医耳鼻咽喉专科疾病诊断治疗方面有非常重要的作用。     

冯晓纯教授气池望诊哮咳临证举隅

《素问·阴阳应象大论》:"善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊而知部分,视喘息、听声音而知所苦,观权衡规矩而知病所主。"按此论虽通言诊法的大要,然尤以小儿最为适宜,其中望诊在儿科诊断中意义极大。冯晓纯教授在小儿临床实践中,十分注重小儿望诊,尤其在气池望诊方面积累了大量临床经验,并形成了一套能真正有效指导小儿临床诊断的中医气池望诊思想体系。冯晓纯教授认为,气池的变化能反映小儿的正气盛衰,对辨证五脏疾病具有十分重要的临床意义。简要阐述冯晓纯教授对小儿气池望诊的理论认识、临床经验及运用体会,以鄉同道。     

内科顽疾临证探析

内科顽疾病情复杂,治疗亦较为棘手。笔者临证10余年,常遇久治不愈的顽疾,通过合参中西医理,灵活辨治,获得良效,现总结如下,以求证同道。 1 审证求因,痉咳从肝论治 某些顽疾并非难治,而是未明病因,故久治不愈,因此诊治的关键在于拓宽思路,审证求因。 痉咳是咳嗽的一种类型,以其咳嗽频剧,阵阵而发,严重时常伴有晕厥为特征,历代文献中无此病名记载。本病多因咽喉和气管上部痉挛所致,故诊断为“痉咳”。痉为痉挛之意。咽喉乃肺之门户,气之出入之所;肺为娇脏,脏腑之华盖,为气之主,其气主降。若外邪袭肺,肃降失职,肺气上逆于咽则发为咳…     

中医内科临证治疗的思路

<正> 中医学认为,人的生命存在是由于机体内阴阳保持动态平衡的结果,疾病的发生是机体阴阳失去平衡所致。所以治疗上应是调整阴阳,以平为期为目的。临床上如何达到这一目的呢?在思路上,主要从下述几方面来考虑。     

望诊在儿科辨证施护中的运用

在临床护理中 ,望诊占重要地位 ,祖国医学认为 ,“有诸内 ,必形诸外”,体表与内在脏腑有密切关系 ,机体外表某些部位的颜色变化 ,能够灵活反应脏腑气血的盛衰     

《内经》之望诊琐谈

从微波辐射特性测量的基本原理出发，论述了测试场地选址准则，对８ｍｍ及３ｃｍ频段的辐射特性测试场及其面目标尺寸进行了计算，讨论了场内面目标平面布局，提出了经济实用的布局方案，建场后的实测结果表明，天空温度、水面亮温与理论计算一致，其它目标的亮温也与国个发表的有关资料相吻合。     

基于整体论医学的体质医学的发展走向

体质是人体整体表现出的特征,因而只能采用整体的方法进行研究。近年来兴起的体质医学基本上都源自整体论观念下的传统医学。与世界其他传统医学相比,中医学具有可用于体质辨识和调控的最完备理论体系。因此,现代医学的体质医学应当奠定在中医辨证论治体系基础上。采用现代科学方法发展现代医学的体质医学,主要应着眼于以下方向：1）对基本的体质类型的进一步区分;2）体质辨识过程中客观指标的引入;3）由基本型体质组合成的复合型体质及调控方法的研究;4）结合定性规则判定及定量选择的体质辨识模型的建立;5）可用于人体功能描述、人体模型验证和人类体质辨识的计算机仿真平台的建立。     

中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨

目的：评价中医临床医生四诊信息判读及诊断的一致性。方法：邀请医院资深临床内科专家,对患者四诊信息进行判读,并给出辨证诊断结果;运用本课题组制作的心系问诊量表采集的心系病例资料,随机抽取25份病例,邀请两位中医学专家分别对其进行辨证诊断;随机抽取病例15份,邀请３位中医学临床医生进行证素辨证诊断,采用Ｋappa值统计检验,对其进行一致性评价。结果：不同医生,同一患者的现场诊断一致性评价结果：判断舌质淡红的专家有9位,一致性56%;脉象信息判读的一致性中脉沉9位,一致性56.2%;诊断虚证的一致性为89%;同一份病例量表,同一医生先后两次诊断的一致性结果：心气虚证Kap一致性系数为0.69,心阳虚证为0.80,痰浊证为0.78;不同医生诊断一致性结果：心气虚证Kap一致性系数为0.63,心阳虚证为0.72,心阴虚证为0.48。结论：中医临床医生对四诊信息判读及诊断均存在差异性,说明中医临床医生间四诊信息判读及诊断的一致性较差。     

帕金森病中西医整合诊疗体系理论基础及实施思路

帕金森病(PD)是常见于中老年的神经系统变性疾病,因其症状复杂,病情进展缓慢,平均期望寿命长等特点,有必要制定长期系统的治疗策略。近期临床研究已经表明中西医结合治疗PD具有明确优势。马羽教授基于中西医结合的思维与方法,通过医工结合、多学科联合的方式,以PD患者临床症状及个体化问题为导向,以提高患者生命质量为主线,建立“帕金森病中西医整合诊疗体系”,以期为医生临床诊疗PD提供参考。     

新农合病人的心理特点及中医护理探要

从新农合病人的特殊性,即:生理特点、心理特点(孤独感惶恐被遗弃、自卑感、焦虑、猜疑和恐惧及依赖性加强、强化角色等)论述新农合病人的心理特点。指出:应使病人明白保持稳定情绪的重要性,并使其掌握自我调节方法。     

《温病条辨》养阴方剂用药特点浅析

养阴法是《温病条辨》治疗大法之一,养阴思想贯穿于温病治疗的始终。对《温病条辨》27首养阴方剂进行分析发现:《温病条辨》按三焦分证治疗,在上、中、下三焦病证治疗中都程度不同的体现养阴护阴思想,养阴在下焦病证治疗中尤为重要。养阴方剂以补阴药、补血药及清热养阴药为基本构成,同时,又体现出三焦分证用药的侧重。常用药物有麦门冬、阿胶、甘草、干地黄、白芍等,又常根据温病病情变化和发展不同阶段,在主药的基础上随证配伍。     

儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标并发症关系探讨

目的:探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系。方法:将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组(肝郁气滞型,脾胃湿热型,痰热夹虚型,肾虚痰浊型),并收集西医临床资料和B超检查资料,进行血糖、血清ALT、Tch、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等,运用SPSS11.5软件分析以上资料的相关性。结果:单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BM I有显著性差异(P=0.026),而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异(P>0.05)。各组间血清TCH、TG、HD L、LDL、Apo-a、Apo-b、FPG等方面无显著性差异(均P>0.05);痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异(P=0.034);各组的ALT、F ins、HOMA-IR差异显著(均P<0.01)。各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义(P<0.05),其中,痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异(P<0.05)。结论:儿童单纯性肥胖症以实症为多,并发症易出现于虚实夹杂型中,BM、IALT、FINS、HOMA-IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据。