国产吻合器与荷包钳在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 6 6例中低位直肠癌病人实施Ｄｉｘｏｎ手术 ,术中应用荷包钳对远端直肠行荷包缝合 ,采用国产吻合器完成骶前吻合 ,方法简单 ,效果满意 ,扩大了直肠癌保肛手术的指征 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 5 .8岁。肿瘤下缘距肛缘的距离 5～ 8ｃｍ ,全部病人术前肛诊均能触及肿瘤 ,术前活检证实诊断。腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 11例 ,低分化腺癌 2例 ,息肉恶变 2例 ,印戒细胞癌 1例。ＤｕｋｅｓＡ期 2例 ,Ｂ期 2 4例 ,Ｃ期 37例 ,Ｄ期 3例。1.2　…     

国产吻合器在低位直肠癌前切除吻合中的应用

目的 探讨应用国产吻合器行直肠癌前切除双吻合器吻合术的可行性。方法 对３８例直肠癌患者行前切除时，应用国产直线及管状吻合器行双吻合器吻合。结果 术后发生吻合口漏２例（５．３％），１例可能与术后早期腹腔化疗有关，另１例慎肠阴道瘘。人组无吻合品狭窄。结论国产吻俣器在使用上虽不如进口一闪怀吻合器方便，但如何操作得当，技术熟练，仍可获类似其费用仅为进口吻合器的１／３０。新的改进型中国产品应用更方便，更易使     

荷包钳荷包缝合加管型吻合器用于直肠癌根治术（附38例报告）

目的：探讨用荷包钳荷包缝合直肠远端与管型吻合器用于保肛手术中的应用价值。方法：１９９６年１月至２０００年６月对用荷包缝合加单吻合器用于直肠癌保肛手术３８例进行回顾性分析。结果：全部病例吻合满意,其中中低位直肠癌占７９％,肿瘤最低距肛缘５ｃｍ,术后无吻合口瘘发生,术后病理切缘均阴性。结论：采用荷包钳关闭直肠操作简便、易行,吻合效果满意,较双吻合器行直肠癌保肛手术节省约５０％费用。     

双吻合器低位前切除术治疗低位直肠癌

1993年1月至1996年12月，笔采用双吻合器低位前切除术治疗直肠癌183例，占同期全部直肠癌242的75．62％，其中属低位主肠癌124例，占同期低位直肺癌174例的71．26％。内有61例属超低位吻合音(吻合距肛缘≤3cm)，占低位主肠癌的35．06％和低位前切除术49.19％。本组无手术死亡。在此124例低位直肠癌行双吻合器低位前切除术患中，术后发生吻合口漏5例，占4．03％；吻合口狭窄14例，占11．29％；术后出现局部复发8例，直发率为6.45％，其中属吻合口复发3例，盆腔复发5例。本组资料充分显示低位直肠癌时应用双吻合器低位前切除术行保肛手术，不但显提高了肛门保留的成功率，也保证了最佳的性便功能，是一个安全、有效的首选保肛术式。     

56例直肠癌低位切除术中应用国产吻合器的体会

近年来 ,随着临床病理资料的积累和人们观念的转变 ,对于低位直肠癌 ,在根治的情况下 ,越来越注重手术后的生活质量。单吻合器法行低位直肠癌保肛手术技术上较为困难 ,术后吻合口漏的发生率也较高。进口双吻合器法可克服上述缺点 ,但价格昂贵。我们使用国产端端吻合器充分游离直肠至尾骨尖水平 ,完整切除直肠系膜 ,并对技术作了改进 ,即采用先缝闭后吻合的方法 ,使操作较简便 ,吻合较可靠 ,并使局部复发率有所降低。现报道如下。临床资料1.一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月采用国产端端吻合器做低位直肠癌保肛手术 5 6例 (其中 12例…     

新一代国产吻合器在中低位直肠癌手术中的应用

进口双吻合器价格昂贵．在目前条件下很难在我国广大地区普及使用。我院2001年1月至2005年8月对75例中低位直肠癌患者，使用国产荷包缝合器和吻合器行中低位直肠癌前切除术，效果良好。     

管状吻合器辅以荷包钳治疗直肠癌209例分析

目的评价吻合器辅以荷包钳技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法回顾分析2000~2004年间治疗直肠癌应用吻合器辅以荷包钳进行结直肠吻合术209例的经验。结果209例应用荷包钳关闭远端直肠和吻合器结直肠吻合的进程顺利,术后发生吻合口漏4例(1.9%),吻合口出血3例(1.4%),吻合口狭窄3例(1.4%),术后病理切缘均阴性,无手术死亡。结论吻合器辅以荷包钳低位结直肠吻合技术能帮助外科医生为更多低位直肠癌病人进行保肛手术,且安全可靠。     

直肠癌超低位双吻合器吻合吻合口狭窄原因分析及预防

分析直肠癌超低位双吻合器吻合可能发生的吻合口狭窄原因,并提出相应的预防措施。方法:1995年8月至1997年8月超低位吻合器吻合14例的回顾性分析。结果:14例中发生吻合口狭窄4例(28.57％),3例为膜状狭窄,1例为唇状瘢痕性狭窄。结论:结肠长度的游离要足够,血供需充分保留,吻合口缝合厚度应根据具体情况而调整,吻合器的大小应尽可能选用33mm吻合器,早期扩肛等是防止吻合口狭窄的关键。     

双吻合器在低位直肠癌治疗中的应用及并发症分析

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌手术治疗中应用的适应证及并发症的预防。方法：回顾性分析1997年11月至2000年11间采用双吻合器治疗的低位直肠癌146例的疗效,复发情况及并发症的发生与预防情况。结果：146例低位直肠癌应用双吻合器进行Dixon手术的效果良好,仅2例局部复发,发生吻合口漏2例（1.4%),吻合口狭窄8例（5.4%),术后早期吻合口大出血4例（2.7%)。结论：双吻合器的应用可以扩大Dixon手术适应证的范围,但必须严格掌握根治原则及无瘤原则,否则易招致失败,在应用过程中,必须注意吻合口漏及吻合口狭窄的预防,尤其罕见的术后吻合口大出血更应引起重视。     

双吻合器在低位直肠癌手术中的价值

总结应用双吻合器对低位直肠癌进行直肠前切除低位吻合本的临床使用价值。1993年1月～1996年12月间手术治疗直肠癌242例，其中低位直肠癌17之例（71．90％），采用双吻合器进行直肠前切除低位吻合术183例，有124例属低位直肠癌，占同期低位直肠癌的71．26％。门倒属超低位吻合，占全部低位直肠癌的35．06％，本组无手术死亡，吻合口漏7例（3．83％），吻合口狭窄21例（11．48％），局部复发8例（4．37％），结果表明低位直肠癌时应用双吻合器进行前切除术有利于提高保肛手术的质量，是安全、有效、可供选用的术式。     

吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我们自 1995～ 1998年应用消化道吻合器进行中低位直肠癌保留肛门手术 87例 ,临床效果满意 ,现总结报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 68例 ,女性 19例。年龄 2 7～ 93岁 ,平均 5 3 .8岁。肿瘤下缘距肛缘 6～ 7cm 2 0例 ,7～ 8cm 3 9例 ,8～ 9cm 16例 ,9～ 10cm 12例。肿     

管状吻合器联合胆道镜治疗二例低位直肠癌术后吻合口狭窄

我们采用管状吻合器联合胆道镜治疗2例低位直肠癌术后吻合口重度环状狭窄患者,效果满意,报告如下. 临床资料 一、一般资料 病例1,女,65岁.2007年5月在我院行腹腔镜直肠癌根治术,病理类型为高分化腺癌,T1N0M0,术后5个月患者出现进行性排便困难,表现为排便时间延长、便条变细、每次排出粪量少、有排便未尽感、伴腹胀及下腹部阵发性绞痛,影像学及肿瘤标志物检查未发现有肿瘤转移迹象,电子结肠镜检查距肛缘5cm处直肠有一环形狭窄,镜身无法通过,钡剂灌肠检查显示狭窄环直径约0.8cm,长度1.3cm.     

双吻合器技术在低位直肠癌前切除术中的应用

目的：评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法：回顾分析1996年5月至2003年5月治疗148例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合术的临床经过。结果：术后发生吻合口漏1例(0．68％)，吻合口狭窄2例(1．4％)，无手术死亡。结论：双吻合器技术扩大了保肛手术的应用范围。     

应用双吻合器治疗低位直肠癌56例临床分析

目的 评价双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用。方法 回顾分析我院2000年7月～2004年7月56例低位直肠癌应用双吻合器技术保肛的临床资料。结果 本组手术中结直肠吻合顺利，术后无吻合口瘘出血发生，吻合口狭窄2例（3．6％），无手术死亡病例。结论 应用双吻合器技术治疗低位直肠癌保肛的并发症少。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾分析1999年1月至2004年1月用双吻合器技术行低位直肠癌保肛手术38例资料。结果：无手术死亡，全部患者吻合基本满意，病理切缘均阴性，发生吻合口漏1例，出血3例，经保守治愈。吻合口狭窄3例。结论：双吻合器技术的应用提高了低位直肠癌保肛手术的成功率。     

双吻合器保肛术治疗低位直肠癌效果观察

目的评价采用双吻合器技术实施保肛治疗低位直肠癌切除手术的疗效。方法我院2002年至2008年对39例低位直肠癌采用双吻合器技术行保肛的手术切除。结果39例病人均成功地保留了有大便控制功能的肛门,术后发生吻合口瘘2例,随诊中有2例局部复发,分别占5.1%。结论在保证癌的根治及不增加并发症的前提下,双吻合器低位保肛术是安全可行的。     

低位直肠癌的手术治疗和吻合器的应用体会(摘要)(附47例病例分析)

目的:通过47例距肛缘5~7cm低位直肠癌的分析,对距肛缘5~7cm的低位直肠癌保肛手术的理沦依据、术式选择、吻合器应用的优越性和吻合器在保肛手术中的运用体会及主要并发症的防治进行了探讨。临床资料:我院自1994年7月至1997年8月进行根治性手术的距肛缘5~7cm的低位直肠癌患者47例。结果:40例行Dixon术式,7例行Miles术式。38例Dixon术式应用管状端端吻合器(EEA),其中发生直肠阴道瘘1例,吻合口或吻合口周围肠壁出血3例,经治疗后均痊愈,无手术死亡。结论;距肛缘5~7cm低位直肠癌有行保肛性根治手术的可能性,作者认为吻合器在低位直肠癌的保肛术中发挥了重要的作用,值得推广使用。     

低位直肠癌保肛手术中吻合器的应用

目的探讨吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法回顾性分析2004年11月至2009年8月256例直肠癌应用全直肠系膜切除联合吻合器行低位直肠前切除的临床资料。结果本组无死亡病例,无生殖功能障碍;发生吻合口漏2例,出现排尿功能障碍6例。结论全直肠系膜切除联合吻合器的应用可保持盆腔脏器功能,是治疗低位直肠癌的有效方法。     

凯途双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨凯途（CONTOUR）双吻合器在低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法对我院2007年3月至2012年2月期间46例低位直肠癌患者应用凯途双吻合器保肛的治疗经过进行回顾性分析。结果本组46例患者均一次吻合成功,平均手术时间180min,术中平均出血315mL,吻合口距齿状线距离平均为2.5cm。术后发生吻合口出血1例（2.17%）,吻合口漏2例（4.35%）,术后直肠阴道瘘1例（2.17%）,均经相应治疗而治愈。无吻合口狭窄及死亡病例。术后平均住院时间17.7d。术后平均随访1年均无局部复发及吻合口狭窄,无死亡病例。结论凯途弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中有着较大的优势。