小肠恶性淋巴瘤诊治体会

回顾分析入院治疗的恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果显示小肠恶性淋巴瘤缺少特异性敏感的检查方法 ,需结合临床症状、体征、辅助检查及剖腹术综合诊断 ,依肿瘤部位行相应的手术治疗。小肠恶性淋巴瘤一经诊断 ,应采用手术、放疗、化疗综合治疗措施。     

脾原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗

目的：探讨脾原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法：对我院自1980年至今发现的2例进行报道并结合文献进行分析。结果：脾原发性恶性淋巴瘤临床罕见，无特异性临床表现，诊断依靠影像学检查，确诊需手术和病理证实，治疗以手术为主，并辅以化疗放疗。结论：及早诊断，早期行根治性手术，并辅以综合治疗可提高疗效。     

胃肠道原发性恶性淋巴瘤16例

目的分析胃肠道原发性恶性淋巴瘤的临床特点及诊治方法。方法对1986年8月至2007年12月外科收治的16例胃肠道原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例中发生于胃10例,小肠3例,刚盲部2例．直肠1例。术前内窥镜活组织病理检查诊断胃肠道恶性淋巴瘤7例（45％）：手术加化疗12例,单纯手术3例,单纯化疗1例。结论胃肠道原发性恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断率低,内窥镜活组织病理检查是确立诊断的重要方法,早期诊断积极治疗是改善预后的主要手段．     

原发性小肠肿瘤38例诊治分析

 目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析38例原发性小肠肿瘤的临床资料、病理特征、术前诊断和治疗方法。结果 38例中恶性肿瘤32例（84.2 %），以腺癌最多见，其次是恶性淋巴瘤。以腹痛、肠梗阻、腹膜炎、穿孔、出血等症状为主。X线检查是主要诊断手段，超声、CT、磁共振（MRI）、内镜也有助于诊断。结论 腺癌和恶性淋巴瘤是两种最常见的小肠原发性肿瘤。小肠肿瘤早期诊断困难，多数因并发症就诊，外科手术是主要的治疗方法。     

原发性颅内恶性淋巴瘤17例临床分析

总结原发性颅内恶性淋巴瘤的临床、影像学及病理学特征。回顾性分析17例原发性颅内恶性淋巴瘤的临床资料，并对其临床、影像学及病理学检查进行分析。原发性颅内恶性淋巴瘤是颅内少见的肿瘤，临床表现复杂，颅内高压是其主要表现之一（13／17），颅脑CT和MRI检查显示肿瘤位于额颞叶多见（12／17），主要发病起源于B细胞，综合治疗效果好，总体预后差。初步研究结果提示，原发性颅内恶性淋巴瘤的临床与影像学特征缺乏特异性表现，早期诊断困难，临床误诊率高，颅内活组织病理学检查是确诊本病的主要手段，综合治疗（手术放疗和化疗）可取得较好的疗效。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床诊疗分析

为了探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法,回顾性分析我院38例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料.38例患者中胃恶性淋巴瘤17例,小肠恶性淋巴瘤12例,结肠淋巴瘤9例,临床表现主要为腹痛、腹部肿块、消瘦和贫血等,霍奇金病4例,非霍奇金淋巴瘤34例;按照1994年Arbor分期标准,Ⅰ E期10例,ⅡE期16例,ⅢE期8例,ⅣE期4例;手术加化疗治疗23例,单纯化疗10例,手术加放疗5例;总5年生存率为57.9%(22/38).初步研究结果提示,原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,误诊率高,内镜病理活检联合CT是诊断胃肠恶性淋巴瘤的主要手段,运用手术及术后放、化疗等综合治疗措施可提高患者的生存率.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤28例诊断分析

 目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方法。方法 对确诊的28例原发性胃肠道恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 28例恶性淋巴瘤中，胃13例（46.4 %），小肠5例（17.9 %），回盲部7例（25.0 %），结肠3例（10.7 %）。临床表现均为非特异性消化道症状。术前内窥镜对胃、大肠淋巴瘤的诊断率为42.9 %（9／21），消化道造影结合CT对小肠淋巴瘤诊断率40.0 %（2／5）。结论 原发性胃肠道淋巴瘤以胃部发病率最高，其次为回盲部；仅根据临床表现很难与胃肠道的其他疾病相区别。内窥镜检查是诊断胃、大肠淋巴瘤的主要检查手段，应注意多部位、多点、深取活检，同时配合刷检。消化道造影是诊断小肠淋巴瘤的重要检查手段，与CT检查结合可进一步提高诊断率。必要时手术探查。     

原发小肠及回盲部恶性淋巴瘤14例临床分析

目的：分析研究原发于小肠及回盲部的恶性淋巴瘤的临床特点。方法：收集１４例原发小于小肠及回盲部的恶性淋巴瘤，通过随访进行回顾性研究。临床表现以腹痛、腹块、腹泻、纳差为主。治疗以手术为主，术后补充放疗化疗。影响预后的因素有临床分期、治疗情况、病理类型等。结果：小肠回盲部淋巴瘤多为非何杰金氏淋巴瘤。随访３￣７年，５年生存率为１４．３％。结论：因本病无特异性症状与体征，早期诊断困难、剖腹探查很重要，治疗采     

原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊治体会

目的：探讨结直肠恶性淋巴瘤的诊治方法。方法：对18例结直肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析，结果：肿瘤发发部位在右半结肠，临床表现为以腹部肿块，腹痛、体重下降以及血便、腹胀为主要特点，病理类型绝大多数为非霍奇金淋巴瘤（NHL），组织学以弥漫型B细胞为主，本病少见，临床易误诊为癌，治疗宜采用以根治性手术切除为主的综合治疗。结论：诊断时应综合临床表现，影像学及内窥镜检查结果，以提高诊断符合率，治疗应采取根治性手术切除为主的综合治疗，预后较好。     

原发性颅内恶性淋巴瘤17例临床分析

总结原发性颅内恶性淋巴瘤的临床、影像学及病理学特征。回顾性分析17例原发性颅内恶性淋巴瘤的临床资料,并对其临床、影像学及病理学检查进行分析。原发性颅内恶性淋巴瘤是颅内少见的肿瘤,临床表现复杂,颅内高压是其主要表现之一(13/17),颅脑CT和MRI检查显示肿瘤位于额颞叶多见(12/17),主要发病起源于B细胞,综合治疗效果好,总体预后差。初步研究结果提示,原发性颅内恶性淋巴瘤的临床与影像学特征缺乏特异性表现,早期诊断困难,临床误诊率高,颅内活组织病理学检查是确诊本病的主要手段,综合治疗(手术放疗和化疗)可取得较好的疗效。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤六例临床分析

目的 分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特点,探讨其诊断、分期和治疗方法。方法回顾分析我院自1995～2002年收治的6例原发性乳腺恶性淋巴瘤和1980～2002年国内主要文献报道的279例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特征、诊断情况和治疗方法,进行对比分析。结果 285例病例均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),免疫学检查证实有282例为B细胞源性(98.9％);女性268例,占94.0％;病灶位于右侧163例,占57.2％;Ⅰ期和Ⅱ期的原发性乳腺恶性淋巴瘤占89.8％。经手术、化疗、放疗等综合治疗后,生存期2～206个月,中位生存期最短23个月,最长56个月。结论 原发性乳腺恶性淋巴瘤绝大部分为B细胞源性非霍奇金淋巴瘤(NHL),Ⅰ期、Ⅱ期多见。对于原发性乳腺恶性淋巴瘤,诊断是关键,确诊后经手术、化疗、放疗等综合治疗,可以获得较长的生存期,疗效十分满意。     

31例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析

目的：分析免疫正常的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点和病理表现并探讨其诊断、治疗方法方法：回顾分析1995年7月至2006年6月经病理证实的31例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病例的临床、实验室检查、影像学、病理结果及治疗效果．18例采用手术＋放疗＋化疗方法．5例单纯手术；台疗、其中化疗CH（）P方案11例，替尼泊苷（VM26）＋司莫司汀（me-CCNU）7例结果：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床表现复杂，无特异性，主要为颅内压增高和神经功能缺损为主，误诊率高脑脊液检查无阳性结果．31倒均为B细胞淋巴瘤31倒中获随访24例．随访时间6～98个月，其中手术＋放疗＋化疗组中位生存期20个月，单纯手术组中位生存期10个月结论：原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现，术前难以确诊，预后不良病理检查是确诊的唯一方法。应采取综合治疗手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压，单纯手术后，短时间内复发．应该采取手术、放疗、化疗综合治疗．这是延长生存期和改善生存质量的关键     

13例原发性小肠恶性肿瘤

原发性小肠恶性肿瘤少见。因临床症状不典型,术前较难做正确诊断。病人就诊晚,故预后不佳。本文报告经手术、病理证实13例小肠恶性肿瘤。原发小肠恶性肿瘤以恶性淋巴瘤多见,约占小肠恶性肿瘤的60%。笔者报告13例原发小肠恶性肿     

小肠弥漫大B细胞淋巴瘤颊部转移一例并文献复习

目的 提高对小肠弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)颊部转移的认识.方法 分析1例小肠DLBCL颊部转移患者的临床资料,复习相关文献并讨论其临床特征及诊疗方法.结果 患者为男性,45岁,发现小肠恶性淋巴瘤8个月,左侧面颊部肿胀1周入院.左颊部肿物活组织检查病理结果倾向恶性淋巴瘤,给予CHOPE方案化疗1个周期后左颊部肿胀消失.结论 小肠DLBCL伴颊部转移罕见,是一种高度侵袭性肿瘤,预后较差.颊部转移易被误诊为感染性疾病.组织学形态及免疫组织化学染色有助于明确诊断,手术切除后辅助化疗及放疗可能提高临床疗效.     

原发性脾脏恶性淋巴瘤10例临床分析

[目的]探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤患者的临床诊断及治疗方法。[方法]对10例原发性脾脏恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。[结果]10例均行手术治疗，其中9例术后行辅助化疗．2例化疗后复发再行放疗，病理类型以弥漫性大B细胞型淋巴瘤为主。5例失访，4例死亡，1例健在。[结论]该病应强调综合治疗，外科手术可起到帮助明确诊断和治疗的作用，术后的化疗是必要的。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例临床分析

目的：探讨胃肠道恶性淋巴瘤的诊断、治疗及预后。方法：对1990年5月-2000年5月收治的原发性胃肠道淋巴瘤15例进行分析。结果：15例均经手术治疗，术后病理均为非霍奇金淋巴瘤，术前误诊13例，术后经综合治疗，存活3a以上者11例。结论：胃肠道恶性淋巴瘤易误诊为消化道其他疾病，早期发现、早期诊断、综合治疗是关键。     

原发性结直肠恶性淋巴瘤20例临床分析

目的掌握原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析２０例原发性结直肠恶性淋巴瘤的临床病理特点。结果病变主要发生在右半结肠，以腹块（８５％）、腹痛（７５％）、体重下降（４５％）以及血便（４０％）、腹胀（３０％）等为主要特点。１例为霍奇金淋巴瘤；１９例为非霍奇金淋巴瘤，其中１８例为弥散型Ｂ细胞型。治疗宜采用手术、化疗、放疗等的综合治疗方法。结论临床、影像学和内窥镜检查结合可提高诊断率；根治切除者预后较好；规范性化疗可以提高远期疗效。     

小肠肿瘤37例诊疗体会

目的：探讨小肠肿瘤临床特点、诊断与治疗方法.方法：回顾性分析37例小肠肿瘤的临床资料、病理特点及诊断方法.结果：原发性小肠肿瘤的主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血、腹部包块、黄疸、消瘦、肠梗阻等.病理检查结果恶性肿瘤占26例,以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主.良性肿瘤11例,以平滑肌瘤、血管瘤、腺瘤为主.术前确诊率仅为24.32％ （9/37）.结论：小肠肿瘤恶性程度高,临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,诊断上有一定的困难,临床医生应提高对小肠肿瘤的认识.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤5例临床病理分析

目的：探讨乳腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点。方法：对1998年以来收治的5例乳腺原发性恶性淋巴瘤患者的临床表现、治疗方法、病理学特点进行回顾性分析。结果：5例均为女性，平均年龄42．5岁，表现为乳房无痛性肿块、界限清楚、质地中等、表面光滑、与皮肤或胸肌无粘连；针吸细胞学及术前冰冻病理学检查常不能明确诊断，5例手术标本经病理切片检查，光镜下均确诊为乳腺恶性淋巴瘤。结论：本病易误诊，病理学提示本病来源于乳腺黏膜相关淋巴组织，病理切片常发现淋巴上皮损害，免疫组化检查可确定诊断，经手术＋化疗和（或）放疗取得较好疗效。     

31例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析

目的:分析免疫正常的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤患者的临床表现、影像学特点和病理表现并探讨其诊断、治疗方法。方法:回顾分析1995年7月至2006年6月经过病理证实的31例原发中枢神经系统恶性淋巴瘤病例的l临床、实验室检查、影像学、病理结果及治疗效果。18例采用手术 放疗 化疗方法,5例单纯手术治疗。其中化疗CHOP方案11例,替尼泊苷(VM26) 司莫司汀(me-CCNU)7例。结果:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床表现复杂,无特异性,主要为颅内压增高和神经功能缺损为主,误诊率高。脑脊液检查无阳性结果。31例均为B细胞淋巴瘤。31例中获随访24例,随访时间6～98个月,其中手术 放疗 化疗组中位生存期20个月,单纯手术组中位生存期10个月。应采取综合治疗。结论:原发性中枢系统恶性淋巴瘤缺乏特异性临床表现,术前难以确诊,预后不良。病理检查是确诊的唯一方法。手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压,单纯手术后,短时间内复发,应该采取手术、放疗、化疗综合治疗,这是延长生存期和改善生存质量的关键。