陈旧性下泪小管断裂吻合手术中内眦韧带定位的意义

目的 评价陈旧性下泪小管断裂吻合手术中内眦韧带定位的意义.方法 回顾性分析南京医科大学第二附属医院眼科2016年1月至2019年8月陈旧性下泪小管断裂吻合手术19例的临床资料,所有患者采用内眦韧带定位法寻找泪小管鼻侧断端.术后随访6个月,观察其疗效.结果 19例中1例未能找到泪小管鼻侧断端,进行泪小管泪囊吻合术,半年拔...     

陈旧性泪小管断裂行猪尾式探针联合环形支撑管术的效果

目的观察猪尾式探针联合非外露环形硅胶支撑管植入术治疗陈旧性泪小管断裂的效果。方法对15例（15眼）陈旧性泪小管断裂患者实施二期手术治疗,术中借助猪尾式探针找到泪小管的鼻侧断端,置入环形硅胶支撑管,保留6个月,观察疗效。结果本组15例泪小管获得解剖和功能上恢复,其中14例溢泪症状消失,1例因泪点轻度外翻尚有溢泪,泪道冲洗通畅。结论陈旧性泪小管断裂二期手术中用猪尾式探针可节省寻找侧鼻断端的时间,置入环形硅胶管,不影响外观,并发症少,可以有效治疗陈旧性泪小管断裂。     

结膜囊泪囊隧道成形术

自1982年来我们采用结膜囊泪囊隧道成形术治疗陈旧性泪小管断裂及泪小管末端阻塞共9例,其中上、下泪小管陈旧性断裂3例;单纯下泪小管陈旧性断裂并瘢痕形成5例;泪小管末端阻塞1例。随访观察4月至3年,显效7例,进步1例,仅1例失败。疗效满意。兹报导如下。典型病例解×,男性,(?)9岁,被三轮车撞伤右眼溢泪三年余。入院检查,右眼陈旧性泪小管断裂并瘢痕广泛形成。右眼明显溢泪,右眼     

陈旧性泪小管断裂吻合84例临床分析

目的：探讨陈旧性泪小管断裂的治疗方法。 方法：采用眼睑前叶切开法,在显微镜下寻找泪小管断端后,置入硅胶软管,吻合泪小管断端,3mo后拔管。 结果：患者84例84眼都能在显微镜下成功找到泪小管断端,痊愈62例（73.8%）,好转17例（20.2%）,无效5例（6.0%）。 结论：采用眼睑前叶切开法,置入硅胶软管,是治疗陈旧性泪小管断裂的有效方法。     

陈旧的下泪小管断裂手术治疗

目的 观察两种治疗陈旧的下泪小管断裂的手术方式的效果.方法 回顾性分析在我院就诊的36例陈旧的下泪小管断裂,分别采用经上泪点和泪囊切开两种方式逆行寻找下泪小管鼻侧断端的手术方法,术后随访观察比较两种术式的效果.结果 36例中有6例经上泪点逆行寻找下泪小管鼻侧断端成功,其余30例经泪囊切开逆行寻找下泪小管鼻侧断端成功,均成功置入双路环形硅胶管.术后3个月拔管,随访6个月以上.29例（80.6％）治愈,5例（13.9％）基本治愈,2例（5.5％）无效.结论 逆行寻找下泪小管断端联合双路环形硅胶管置入是治疗陈旧的下泪小管断裂的有效方法.     

超声生物显微镜在泪小管疾病诊断中的初步应用

目的探讨泪小管疾病在超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)图像中的成像特点,为泪小管疾病的诊治提供影像学依据。方法选取2008年1月至2009年3月因泪小管疾病就诊于武警总医院眼科的患者22例(25眼),其中慢性泪小管炎10例(10眼),先天性泪小点、泪小管缺如3例(6眼),陈旧性泪小管断裂8例(8眼),泪小管内肿物1例(1眼),均行UBM检查,观察各种泪小管疾病在UBM图像中的成像特点。结果慢性泪小管炎的UBM检查结果显示,病变泪小管管腔明显扩张,部分扩张的管腔内可见点状中回声。1例泪小管肿物的大小、形状在UBM检查中可清楚成像,表现为中回声、密度均匀的球状肿物。3例先天性泪小管缺如患者,1例可见下泪小管管腔样结构。8例陈旧性泪小管断裂病例,7例探查到泪小管鼻侧断端,1例未探查到断端。结论 UBM用于泪小管疾病的检查可行性好,但本研究只是UBM检查在泪小管疾病诊治中的初步应用,其准确性和灵敏性以及仪器改进等方面仍需进一步研究。     

Nd:YAG激光联合置管术治疗陈旧性泪小管断裂

目的 观察Nd:YAG激光联合置管术治疗陈旧性泪小管断裂的疗效.方法 对11例(11眼)陈旧性下泪小管断裂采用Nd:YAG激光探通并置管3月,拔管时联合丝裂霉素C治疗.结果 拔管后3个月至2 a随访.泪管冲洗通畅9例,其中6例无溢泪症状,为治愈;2例下泪点豁开,冲洗通畅,但仍有少许泪溢为好转.1例泪道冲洗通有阻力,探针在下泪小管原断处受阻,再次激光探通后无改善,为好转.2例无效.结论 Nd:YAG激光联合置管术治疗一些陈旧性泪小管断裂有较好效果.     

陈旧性泪小管断裂修复术

对40例陈旧性泪小管断裂伤施行了修复术。以泪小管阻塞部位不同,采用不同的手术法,阻塞部位距泪点6mm以上者,行泪小管泪囊吻合法;小于6mm者,于探针在下泪小管受阻处,切开眼睑,切除瘢痕组织,而后寻找泪小管鼻侧断端。而泪囊切开法,为陈旧性病例寻找泪小管侧断端的可靠方法。随访结果32例成功(80％)。并对影响手术效果的因素,术后并发症及术后处理进行讨论。     

上泪管移植治疗陈旧性泪小管断裂

目的应用上泪管的解剖特点，探索陈旧性泪小管断裂吻合的新方法。方法对21例（21眼）陈旧性泪小管断裂进行手术，首先沿瘢痕方向寻找鼻侧断端泪小管，上方泪小管在内置泪道探针的情况下带蒂取适量长度，以内置扁桃体手术钢丝的硬膜外导管分别将下泪管、带蒂的上泪管、鼻侧下方泪小管串起，硬膜外导管插入鼻泪管。以6-0可吸收缝合线吻合。皮肤以10-0无损伤缝线加密缝合。结果21例均吻合成功，术后随访1年无溢泪，泪道冲洗通畅。结论上泪管带蒂移植治疗陈旧性下泪管断裂手术是有效的。为解决陈旧性下泪管断裂探索出一条新的手术方法。     

陈旧性下泪小管断裂的治疗

目的 探讨陈旧性下泪小管断裂的治疗方法.方法 16例(16眼)陈旧性下泪小管断裂,2例阻塞小于3 mm,行瘢痕切除直接吻合术,11例泪小管部分通畅,但无法直接吻合,行泪小管泪囊吻合术,3例泪小管大部分阻塞或缺失,行结膜泪管重建术.结果 10例临床治愈,占62.5%,2例好转12.5%,4例无效,占25%.结论 陈旧性泪小管断裂,如能选择合适术式,亦能取得良好效果.损伤严重者,成功率下降.     

陈旧性泪小管断裂显微吻合术

一般认为陈旧性泪小管断裂伤因组织错位愈合、瘢痕粘连重新进行手术修复较为困难[1]。近年来泪小管吻合技术有了较大的进展，但陈！目性泪小管断裂手术的远期效果仍不甚理想。我们自1995年开始应用显微手术治疗陈旧性泪小管断裂，共治疗42眼，现报告如下：临床资料本组42例42眼，均为下泪小管断裂伤。年龄2岁～72岁，病史7天至20年。泪小管阻塞部位距下泪点3－6mm者38眼，≥7mm者4眼。禁忌证为严重的全身病不能耐受手术者。手术方法在日本Topcon手术显微镜下施术。采用眶下孔及筛前神经阻滞麻醉，小儿在全麻下施术。剪除泪小管断端瘢痕，在…     

陈旧性泪小管离断的修复

目的 探讨陈旧性泪小管离断的手术方法和效果。方法 陈旧性外伤性下泪小管断裂15例，于外伤后半月至6月进行吻合手术，采用直视法、弯针法和泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端。结果 吻合成功13例，成功率达86．6％。随访观察3月至2年，患者无溢泪，冲洗泪道通畅10例，占76．9％。患者轻微溢泪，冲洗通畅3例。结论 直视法是最实用的寻找泪小管鼻侧断裂的方法，如不成功，则采用弯针法或泪囊切开法。     

陈旧性下泪小管断裂显微吻合术的体会

眼睑内眦部外伤多伴有泪小管断裂，如果忽视了对泪小管断裂的修复，将至终身溢泪。但是陈旧性泪小管断裂的患者，泪小管再通手术的成功率都很低。随着我们对显微外科技术的不断深人研究，在提高陈旧性泪小管的再通手术的成功率方面，取得了较满意的效果。1998～2004年间，我院应用显微再通技术修复陈旧性泪小管断裂19例，现报告如下：     

弧形探针及环管支撑在泪小管吻合术中的应用

目的 介绍一种陈旧性泪小管断裂吻合的新方法。方法对20例单纯下泪小管断裂弧形探针寻找泪小管的鼻侧断端，并引线入泪道。并以麻醉导管环管支撑。结果术后随访3～6月，18例治愈(90％)，2例失败(10％)。结论用弧形探针寻找泪小管的鼻侧断端，用环形导管支撑，操作简单，效果良好。     

外伤性泪小管断裂吻合术

我院自展显微手术以来,对新鲜和陈旧的外伤性泪小管断裂者进行修复手术共16例收到较满意效果,兹介绍如下: 临床资料 水文16例泪小管断裂伤,半小时～36小时内的新鲜外伤15例,陈旧性外伤1例,右眼8例,左眼8例,年龄最大40岁,最小3岁,平均年龄27岁,男性14例,女性2例,下泪小管断裂16例,其中有1例为上、下泪小管同时断裂,15例均为6mm内的横断型断裂,1例陈旧性外伤为大于6mm的横断伤,农村患者11例,城市患者5例。     

泪小管断端的寻找

泪小管断裂是眼外伤中较常见的疾病。自 1996年以来 ,共收治泪小管断裂伤 42例 ,均在显微镜下施行修复术 ,泪小管断端寻见率高 ,现总结报告如下。本文 42例中男 31例 ,女 11例 ;年龄 4～ 71岁 ,平均 34岁 ;右眼 18例 ,左眼 2 4例 ;单纯下泪小管断裂 38例 ,上下泪小管同时断裂 4例 ;新鲜外伤 37例 ,陈旧性外伤 5例。致伤原因 :拳击、脚踢伤 15例 ,车祸撞伤 13例 ,异物击伤 5例 ,锐器切割伤 6例 ,狗咬伤 2例 ,手指戳伤 1例。检查外伤断裂口离泪小点距离约 3～ 5ｍｍ 2 3眼 ,约 6ｍｍ 16眼 ,大于7ｍｍ 3眼。手术方法 :常规消毒 ,铺无菌巾 ,暴露…     

泪小管断裂的3种吻合方法临床分析

目的:探讨不同情况下外伤性泪小管断裂吻合的简单有效方法。方法:回顾性分析住院治疗的73例外伤性泪小管断裂患者资料,归纳其手术方法和临床特点,并且随访。手术方法分别采用直接寻找法,弯针法,泪囊切开法。结果:经治疗73例患者中直接寻找法吻合56例,弯针法吻合15例,泪囊切开法吻合2例。泪小管断裂吻合治愈63例,好转9例,未愈1例。结论:大多数新鲜泪小管断裂可以直接找到鼻侧断端,少数可以用弯针法找到,个别解剖异常患者或陈旧性泪小管断裂患者需用泪囊切开法。     

封闭式插管修复泪小管断裂吻合术

我院自1989年以来对6例陈旧性下泪小管断裂行上泪点至下泪点封闭式插管术修复、效果良好,报告如下:一般资料:6例患者均为男性.右眼2例,左眼 4例.年龄 16～43岁,平均24.6岁.致伤原因:3例为拳击伤,2例车撞伤,1例工具撞伤.均伴下泪小管断裂,伤后就诊时间3～41天,平均16.2天.泪小管断裂位置距泪点最近4mm,最应7.5mm,平均5.7mm.手术方法:行滑车下神经和眶下神经鼻枝阻滞麻醉和局部浸润麻醉.先寻找泪小管泪囊侧断端,将3号泪道探针弯成半圆形约70°,从上泪点进入,沿泪小管向前旋转到内上眦部.轻轻迂曲,回转约180°左右,进入下泪小管,探针即由下泪小管鼻侧断端穿出.取外径1mm,长     

陈旧性泪小管断裂重建术

随着外伤性泪小管断裂不断发生,眼科医生也在不断寻求修复断裂泪小管良好途径,恢复生理功能。从1983年以来我们采取泪囊切开法和泪小管内留置物长期留置法,对6例陈旧性泪小管断裂进行重建手术,报告如下:     

异位再造泪点术治疗陈旧性泪小管断裂

泪小管断裂是眼睑外伤常见的并发症之一,及时、有效地修复断裂的泪小管,恢复其排泪功能,将给患者带来益处。但由于某些原因,一些错过最佳手术时机的陈旧性泪小管断裂,由于局部瘢痕形成、泪小管收缩,很难顺利地将泪小管吻合。