手术治疗甲状腺疾病426例疗效分析

目的 研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成,总结治疗效果.方法 回顾性分析426例甲状腺手术患者的临床资料.结果 外科治疗的甲状腺疾病明显增加,以结节性甲状腺肿(59.9%)、甲状腺癌(16.6%)为主,甲亢手术减少(P＜0.01),桥本病有所增加(P＜0.05);局限于一侧的良性疾病近年以单侧腺叶切除术(21.3%)为主,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术;全组发生并发症4.0%,其中术后出血0.5%,喉返神经损伤0.7%,喉上神经损伤0.9%,甲状旁腺永久性损伤0.2%,甲状腺功能低下0.9%,甲状腺危象0.2%,死亡0.2%;术后复发率2.2%.结论 根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案,可有效减少并发症的发生.     

原发性甲状腺功能亢进235例外科治疗

原发性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)手术外科治疗目前仍是疗效确切的方法。本组自1990年-2003年10月共手术治疗甲亢235例，为提高手术成功率，降低手术风险和并发症，现将我院治疗的手术经验，体会总结如下。     

桥本病并发甲状腺结节的外科治疗

目的 探讨并发甲状腺结节的桥本病外科治疗的临床效果和诊断策略。方法 总结1980年1月至2000年8月外科手术治疗并经病理证实的桥本病42例分析手术方式和手术范围与术后疗效和甲状腺机能减退(甲减)之部的关系。结果 全组病例均并发甲状腺结节，其中甲癌1例，甲状腺腺瘤(甲瘤)8例，甲状腺机能亢进8例，结节性甲状腺肿10例，余为桥本病淋巴瘤样肿结节。其中一侧全切成双侧次全切除占比例达70％。全组病例服用甲状腺素随访2年，无甲减发生，57％的病例可停药，大部病例随访5年，除并甲状腺癌者继续口服药外，其余均停药，只有1例出现甲减。结论 并发甲状腺结节的桥本病应予以手术治疗。但应把握好手术指征，手术方式应根据具体情况而定，术后5年甲减发生率低。     

49例甲状腺疾病手术治疗临床观察

目的探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果。结果49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100％;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例。结论外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率。     

巨大甲状腺的外科治疗体会

继发甲状腺机能亢进症所致的巨大甲状腺上极可至下颌角 ,下极可延伸至胸骨后 ,两侧叶超过胸锁乳突肌后缘。因腺体较大 ,使甲状腺的主要血管在解剖位置上变异 ,增加了手术操作的难度 ,并易引起出血过多和损伤其邻近组织器官等不良后果。我们自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗巨大甲状腺 11例 ,取得了良好效果 ,无重大并发症 ,现将其治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 2 9.5岁。病程 1年 2个月～ 5年 10个月 ,平均病史 2年 6个月。1.2　临床表现　全组患者均有典型的甲亢…     

外科治疗在甲状腺疾病中的应用研究

甲状腺疾病是临床上的常见病。对该疾病的治疗方法较多,适用于外科治疗的主要有甲状腺癌、部分甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、胸骨后甲状腺等疾病。但是对甲状腺疾病外科治疗的疾病类型及术式等存在不同见解,本文就目前甲状腺外科治疗的现状进行讨论,以更好地为治疗甲状腺疾病服务。     

甲状腺机能亢进症612例外科治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进症的术前准备和手术治疗最佳方式。方法 收集1984年1月至2001年12月612例甲状腺机能亢进症手术病人的资料并进行分析。结果 对612例术后病人平均随访25个月，治愈率99．1％。结论 充分的术前准备和最佳的手术方式是取得本症满意疗效的关键。     

甲状腺疾病与外科学

甲状腺机能亢进症和甲状腺肿瘤 (包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌 )历来是需要外科手术治疗的常见甲状腺疾病 ,近年来随着分子生物学的快速发展及先进技术的应用 ,使我们在甲状腺疾病基础和临床治疗方面有了新的认识 ,现结合我科临床实践综述如下 ,以供同道们参考。1　原发性甲状腺机能亢进症1.1　发病机理目前较多报道认为 ,原发性甲亢是甲状腺素刺激免疫球蛋白 (TSI)引起的自身免疫障碍 ,其发生存在着遗传易感性。已研究的相关基因有人类白细胞抗原 (HL A)基因、促甲状腺素受体 (TSHR)基因、T细胞受体 - β链基因、杀伤性 T细胞抗原基因、…     

原发性甲状腺功能亢进症外科治疗分析

目的探讨甲状腺机能亢进症手术治疗并发症的预防方法。方法对87例行手术治疗的甲状腺机能亢进症的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例手术均获治愈,无复发。术后发生并发症5例（5.7%）,喉返神经损伤2例,喉上神经损伤1例,低钙血症2例,无甲状腺危象及甲状腺机能低下症发生。结论良好的药物准备,术中无需常规暴露喉返神经,正确的双侧甲状腺残余量的估计和及时的手术并发症的处理,可减少复发及手术并发症的发生。     

45例桥本氏甲状腺病合并其他甲状腺疾病手术治疗的效果观察

桥本氏甲状腺病(Hashimoto's Disease,HD)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT).由于该病表现复杂,有的可合并甲状腺其他疾病,故误诊及漏诊率较高,临床治疗也比较棘手[1].我院2003～2007年间共收治45例桥本氏甲状腺病合并其他甲状腺疾病,现就桥本氏甲状腺病合并其他甲状腺疾病的外科诊治问题探讨如下.     

分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗

目的研究分析甲状腺疾病的诊断和治疗方法。方法回顾性分析52例甲状腺疾病患者的临床资料,对其临床诊断方式和治疗方案进行归纳和分析。结果 52例甲状腺疾病患者根据临床症状选择不同的治疗方案,保守治疗效果不理想的患者,给予外科手术治疗。22例患者接受手术治疗,手术成功率为100.00%;其中,4例患者出现术后并发症,2例患者术后随访2年内出现病情复发。综合评价各种临床治疗方式的临床治疗效果,显效22例,有效24例,无效6例,临床治疗总有效率为88.46%。结论从现阶段的医学发展形势来看,甲状腺疾病的临床诊断主要依靠影像学检查,外科手术是治疗甲状腺疾病的主要手段。     

92例老年胆道疾病的外科治疗

老年胆道疾病在临床上较常见 ,治疗方式亦根据患者情况而选择不同的方法。现将我院1995年1月～2000年10月所收治的92例老年胆道疾病患者手术结果报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组92例中男28例 ,女64例 ,年龄60～73岁 ,平均66 5岁 ,病程12小时～20年不等。其中慢性胆囊炎58例 ,慢性胆囊炎急性发作29例 ,急性梗阻性化脓性胆管炎1例 ,胆总管结石3例 ,胆囊癌1例。1 2合并病 :92例中有62例 (64 4 % )合并有其他慢性病。其中高血压31例 ,冠心病9例 ,肺气肿6例 ,肝硬化4例 ,糖尿病9例 ,慢性肾功能不全2例 ,脑栓塞后遗症1例。1 3手术方式 :胆囊…     

甲状腺疾病再手术的临床研究

目的：探讨甲状腺疾病再手术的原因和注意事项。方法：对25例甲状腺再手术病例进行研究,分析再手术的原因,探讨降低再手术发生率,总结再手术的方法及中注意事项,探讨减少再手术并发症。结果：25例甲状腺再手术病例,原发病为甲状腺瘤15例,结节性甲状腺肿6例,甲状腺功能亢进2例,甲状腺癌2例,首次手术为单侧甲状腺次全切除8例,双侧甲状腺全次切除8．例,甲状腺腺瘤切除7例,甲状腺癌根治2例,再手术原因为首次手术并发症3例,原发疾病复发,转移20例,甲状腺新发疾病2例,再手术治疗全部治愈,但发生并发症5例。结论：甲状腺疾病再手术仍能取得良好疗效,但并发症多,必须强调做好首次手术,降低再手术率。     

甲状腺功能亢进症200例外科治疗的临床分析

目的分析甲状腺功能亢进症在临床治疗过程中的效果与特点。方法将我院2009年5月至2011年5月所接收的200例进行过手术治疗的甲状腺功能亢进症的患者作为研究对象,患者在完成手术治疗且病情稳定后,对其进行复查,当T4和T3正常后,就可以进行术前准备,并对患者进行全身麻醉,并从患者甲状腺的两侧入手对其进行次全切除。通过术后1周的观察,对患者的甲状腺危象、呛咳、声嘶、疼痛程度、引流管的液体量以及腺体的出血等情况进行详细的记录。结果本研究中的患者没有出现手术死亡的情况,在手术过程中有1例患者的喉反神经被钳夹,有2例患者术后出现了甲状腺危象,通过术后的及时治疗,这3例患者的症状均得到了消除。结论在对甲状腺亢进症进行外科治疗时,不仅要做好相应的术前准备,而且还必须选择适宜的手术方式,以便于达到较好的治疗效果。     

35例甲状腺疾病手术治疗体会

本院2006年10月至2009年10月份手术治疗甲状腺疾病35例,遵循传统手术方式的基础上,利用一系列简单易行的方法,取得了满意效果,现总结分析如下。     

甲状腺结节性肿物的外科治疗体会

我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共手术治疗甲状腺结节性肿物 1 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1 2例 ,男 31例 ,女 81例 ;年龄1 9～ 72岁 ,平均 4 8岁。病史 3天～ 8年。病例数占同期甲状腺疾病手术病人的 77 8%。1 2　临床表现　无痛性颈部肿块 83例 ,气管受压或吞咽不适 8例 ,结节突然肿大伴疼痛 2 1例 ,局部疼痛 4例 ,伴心悸、气促、手颤、消瘦等甲状腺功能亢进症状 3例。查体 :结节多为圆形 ,表面光滑 ,随吞咽活动 ,1例伴同侧胸锁乳突肌内侧淋巴结大 ,3例伴有声音嘶哑 ;甲状腺单发结节 86…     

老年人胆道疾病的外科处理

目的 探讨老年人(≥60岁)胆道疾病的外科治疗方法及效果。方法 我们对1999年5月～2002年12月的118例老年胆道疾病手术住院病人临床资料进行回顾性分析。结果 本组有各种合并症52例(44．1％)。117例治愈和好转，死亡1例(0．8％)，死亡原因与术前合并疾病及多脏器功能衰竭有关。术后发生各种并发症7例(5．9％)，其中急诊手术组为16．1％，择期手术组为2．3％。结论 虽然老年人合并症多，但在全面了解病情，充分术前准备后，适时进行手术治疗，能达到满意效果。     

甲状腺机能亢进症100例外科治疗体会

目的 探讨甲状腺机能亢进症外科治疗围手术期中各种处理措施对手术预后的影响。方法 以本院1995年至今100例行甲状腺次全切除术治疗甲亢的患者为对象,总结其术前、术中及术后的治疗情况。结果 绝大部分患者疗效满意,其中痊愈96例,复发3例,无1例出现甲状腺功能低下。手术近期并发症13例,甲亢危象死亡1例,其余经对症处理均治愈或自行恢复。结论 充分的术前准备是手术成功和预防术后并发症的关键。     

甲状腺功能亢进症32例外科治疗的体会

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的外科手术治疗。方法回顾性分析本院于2001年3月至2006年10月手术治疗甲亢32例。结果全部病例均采用甲状腺次全切除术，术后心率均90次以下，基础代谢率均在正常范围，有效率100％；术后并发症：呼吸困难1例（3．13％），切口出血1例（3．13％），甲状腺功能危象前兆1例（3．13），声音嘶哑2例（6．25％），无死亡。结论手术治疗甲状腺功能亢进是安全有效的，仍然是甲亢的主要治疗手段，手术并发症的发生可以通过术前的精心准备、术中的细致操作、术后的细心观察得以减少或避免。     

甲状腺机能亢进外科治疗研究

目的探讨甲状腺机能亢进症外科手术治疗效果。方法回顾性分析我院收治56名甲亢患者临床资料。结果无手术死亡病例及术后并发甲状腺危象发生,其中2例患者出现喉返神经损伤,10例患者出现抽搐,给予相应治疗措施后症状消失。结论外科手术可有效治甲亢,术前充分准备,严格消毒,手术操作仔细、熟练,尽量缩短手术时间,减少创伤,可有效预防并发症。