高血压脑出血预后的影响因素分析

目的:探讨影响高血压脑出血患者预后的因素。方法:本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的145例高血压脑出血患者作为研究对象,根据预后情况将80例患者分为痊愈组,将65例患者分为预后不良组,对两组患者的临床资料进行分析,观察影响高血压脑出血患者预后的相关因素。结果:与预后不良组相比,痊愈组患者发病时GCS评分明显提高,出血量明显减少,脑疝及肺部感染发生率明显降低(P0.05)。两组患者的年龄、性别、破入脑室及消化道出血发生率无统计学差异(P0.05)。发病时GCS评分、出血量、脑疝、肺部感染是高血压脑出血预后的影响因素。结论:分析影响高血压脑出血患者预后的因素,对提高患者的预后水平具有重要参考意义。     

脑出血术后再出血的发生及预后的相关性分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素及其预后评价。方法观察本院2004年3月～2010年9月收治的219例高血压脑出血手术治疗患者,其中手术治疗后再次出血患者39例,对本组患者进行高血压史、出血量与患者术后再次出血的相关性分析,并对术后血压控制水平及肺部感染合并症与患者再出血后治疗效果进行分析。对再出血患者分为外科治疗组及药物保守治疗组,对其结果进行评价。结果高血压脑出血术后再出血与患者高血压史呈正相关（P〈0．05）,而与出血量无明显的相关性（P〉0．05）;对不同治疗方法比较结果显示,采用外科手术治疗预后明显要优于药物保守治疗（P〈0．05）。结论具有长期高血压史的高血压脑出血患者术后有较高的再出血风险,而对有手术指征的再出血患者应尽量选择手术治疗,并严格控制血压及肺部感染以提高疗效。     

高血压脑出血微创治疗近期预后探讨

目的:对高血压脑出血微创治疗患者近期预后的因素进行分析探讨。方法:选取2013年1月-2015年1月本院收治的160例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者均行微创血肿清除术,观察治疗效果,并对预后影响因素进行分析。结果:根据治疗效果分为预后良组52例和预后差组108例,预后良组与预后差组患者在出血部位、意识形态分级、术前血糖值、术后并发症、术后是否复发、术前格拉斯昏迷指数(GCS)及术前平均动脉压(MAP)方面比较差异均有统计学意义(P0.05);Pearson与Spearman分析表明,术前MAP、术前意识状态分级同预后呈负相关,术前GCS值同预后呈正相关(P0.05);Logistic回归分析显示,出血部位、术前意识状态分级及术后并发症发生情况均为影响预后的因素(P0.05),其中术后并发症为最危险的因素。结论:出血部位、术前意识状态分级及术后并发症发生情况是高血压脑出血近期疗效的重要评价标准,对预后影响因素进行综合性评价有利于为临床治疗及预后评价提供依据。     

高血压脑出血外科手术治疗的预后相关影响因素调查

目的探讨影响高血压脑出血外科手术的预后相关影响因素,旨在提高高血压脑出血患者的生存率及生存质量。方法选择我院及浙江省人民医院神经外科2008年1月～2011年1月进行手术治疗的88例高血压脑出血患者作为研究对象．根据ADL评估预后显示,预后良好组共51例,预后差组共37例,对影响高血压脑出血外科手术治疗预后的单因素进行分析并进行Logistic多因素回归分析。结果患者的年龄、术前合并器质性疾病（高血压、糖尿病等）、出血量、手术时机、手术方法及术后并发症与高血压脑出血的预后关系密切（P〈0．05）,均为影响高血压脑出血预后的重要因素。而性别、出血部位等与高血压脑出血的预后关系不显著（P〉0．05）。结论手术适应证、手术时机及手术方法的选择是影响患者预后的重要因素．要根据患者的发病情况进行综合分析,选择适宜的手术方式才能明显改善患者的预后和提高患者的生存质量。     

高血压脑出血短期预后因素分析

目的:分析高血压脑出血的临床特点,探讨影响高血压脑出血短期预后的因素。方法:对62例高血压脑出血患者病例资料进行回顾性收集,对其临床特点进行分析,并采用统计学方法对各种因素进行分析,探讨其对短期预后的影响。结果:62例高血压脑出血患者中,入院血压比较上未显示具有意义的差异性。在进行的近期预后因素分析中,年龄和性别不存在明显差异,而入院GCS评分、血糖水平、是否破入脑室、是否发生脑疝、出血量及术后并发症在预后良好组和预后差组均存在统计学差异(P<0.05)。结论:入院GCS评分低于或等于5分、血糖水平高于正常、血肿破入脑室、发生脑疝、出血量较大及术后存在并发症均会使患者预后较差。针对患者情况选择术后时机及手术方式对高血压脑出血的治疗具有重要意义。     

外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析

目的探讨外科治疗高血压脑出血近期预后多因素分析。方法选取陆河县人民医院2013年2月至2016年3月收治的76例高血压脑出血患者,17例患者经大骨瓣开颅血肿清除术,29例患者经小骨窗开颅血肿清除术,30例患者经CT引导定向血肿抽吸术。根据治疗效果分为预后差组及预后良组,分析影响预后的因素。结果两组器质性疾病、GCS评分、术前瞳孔变化、出血部位、破入脑室、脑出血量、手术时机、手术方式、术后再出血、术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者的预后因素进行分析,能为临床治疗高血压脑出血患者提供参考依据和制定相应治疗方法,对提高救治率有重要的意义。     

影响高血压脑出血微创术治疗46例预后因素的分析

目的:研究探讨影响高血压脑出血微创术治疗的预后因素。方法:选定可能对高血压脑出血患者预后造成影响的10个临床表现特征及CT扫描结果作为分析变量指标(影响因素),数量化非定量指标后实施定量分析,可能的影响因素(10项)包括:出血至实施手术间隔时间、脑疝征象与其实际意识表现、龄、瞳孔实际变化情况、出血位于脑部具体部位、出血是否破入脑室、实际脑部出血量、中线移位、年高血压病史、血压(收缩压)等。对与经高血压脑出血微创术治疗后影响患者预后的因素进行分析。结果:46例患者中,术后痊愈存活共40例,占86.9%,死亡6例,占13.1%。在影响高血压脑出血微创术治疗预后在影响高血压脑出血微创术治疗预后因素中,只有出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线位移四项因素有关。结论:脑出血手术的重点在于把握手术时机。     

高血压脑出血CT特征与预后的相关因素分析

目的分析高血压脑出血CT特征与其与预后的相关性。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年12月收治的75例高血压脑出血患者CT影像资料及其他资料,观察高血压脑出血CT特征(包括出血部位、血肿形态、出血量、是否破入脑室等),根据m RS评分将患者分为预后良好组与预后不良组,对CT特征与预后相关性行单因素及多因素Logistic分析。结果高血压脑出血CT特征:基底节区出血占57.3%,血肿形态规则占81.3%;出血量30ml以下占46.7%,出血量60ml以上占18.7%;出血破入脑室占30.7%。30ml以下出血量患者发病3个月m Rs评分明显低于30-60ml、60ml以上(P0.05)。单因素及多因素Logistic分析患者年龄、脑出血量、出血破入脑室是高血压脑出血患者预后不良独立危险因素。结论 CT影像特征可作为高血压脑出血预后评估的重要依据。     

高血压性脑出血青年患者特点分析

目的探讨高血压性脑出血青年患者的临床特点。方法选择住院治疗的高血压导致脑出血青年患者（〈45岁）,比较其与对照组（≥45岁的中老年患者）在出血危险因素、影像学、临床特点、治疗、并发症及短期预后情况有无差异。结果青年脑出血患者的舒张压（DBP）、平均动血压（MAP）及深部脑出血的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组患者出血体积、治疗及预后的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论青年高血压脑出血患者的DBP、MAP及脑深部出血比例均高于中老年患者。     

微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析

目的 探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素。方法 回顾分析50例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料，采用Logistic回归分析进行统计学处理。结果 患者病死率为24．0％，植物状态和重残率为36．0％。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关。出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。出血量、出血部位、术前GCS评分，瞳孔变化及光反应4项因素可以作为评价微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者近期预后的重要指标。     

影响高血压脑出血预后的相关因素

目的　探讨影响高血压脑出血预后的相关因素。方法　对 40例高血压脑出血患者的预后进行了分析。结果　意识水平、WBC、出血是否破入脑室以及血糖等因素与预后无明显相关系 (P >0 0 5 ) ;而治疗时机、出血量多少、脑疝和年龄等因素与预后有显著差异 (P <0 0 1 )。结论　抢救高血压脑出血时超早期血肿穿刺治疗 ,加强脱水、降颅压、防止脑疝形成是提高抢救成功率的重要措施。     

高血压脑出血手术治疗的疗效观察

目的:探讨影响高血压脑出血手术疗效的影响因素。方法:对我院2008年6月～2011年6月116例行微创手术治疗的高血压脑出血患者进行随访,并进行回顾性总结与分析。根据日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)分级法,分为预后良好组和预后不良组,比较其影响因素的差异。结果:二组间出血量、出血部位、出血速度、患者年龄、手术方式、手术时机、术后感染等多种因素在二组间有差异,P<0.05。结论:高血压脑出血患者的手术疗效是多种因素相互作用的结果,根据具体情况,有针对性的处理能提高手术疗效。     

高血压脑出血预后不良风险预测模型的构建与验证

目的探讨高血压脑出血预后不良的相关因素，构建高血压脑出血预后不良风险预测模型，并验证该模型的预测效果。方法回顾性分析同济大学附属第十人民医院神经外科2016年1月—2020年12月收治的高血压脑出血患者531例，按照术后3个月mRS评分分为预后良好组（mRS≤2分）142例，和预后不佳组（mRS＞2分）389例，对两组资料行单因素分析、回归模型筛选高血压脑出血预后不良的独立相关因素，并建立风险预测模型及内部验证。结果基底节出血、顶叶出血、枕叶出血、出血量＞30 mL、偏瘫、意识障碍、头痛、头晕、恶心呕吐、糖尿病、红细胞分布宽度、D-二聚体水平均是高血压脑出血预后不良的影响因素，顶叶出血、出血量＞30 mL、偏瘫、意识障碍、恶心呕吐、D-二聚体水平是高血压脑出血预后不良的独立相关因素；构建高血压脑出血预后不良预测模型，建模组AUC=0.895 0，验证组AUC=0.853 8，模型预测能力较好。结论该研究构建的风险预测模型一致性和预测效果良好，可为临床预测评估高血压脑出血患者预后不良风险提供借鉴，早期实行治疗干预，为临床治疗提供参考。     

高血压脑出血合并应激性溃疡危险因素分析

目的:探讨高血压脑出血合并应激性溃疡危险因素分析,以便为临床更好地预防和治疗高血压脑出血并发应激性溃疡。方法:对200例高血压脑出血患者进行资料的分析和总结,对合并应激性溃疡的因素进行单因素和多因素分析。结果:发生应激性溃疡患者有22例(11%),与单纯高血压脑出血组比较,年龄>60岁以及男性患者明显高于年龄<60岁的,且为女患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。且在疾病影响因素上,应激性溃疡的发生与脑出血量、出血部位、颅内压增高和GCS评分呈显著相关。Logistic回归分析表明男性,年龄大于60岁,脑出血量、出血部位、GCS评分是预测脑出血合并应激性溃疡的危险因素。结论:高血压脑出血患者合并应激性溃疡的高危因素包括,年龄大于60岁,男性,GCS评分小于5分,出血部位,颅内压增高等,应及时干预相关危险因素,降低应激性溃疡的发生,能够优先改善脑出血患者预后,降低病死率。     

高血压基底节区脑出血手术患者预后相关因素分析

目的探讨高血压基底节区脑出血手术患者预后相关因素及其意义。方法对80例高血压基底节区脑出血手术患者进行回顾性分析,并分析各临床指标与预后的关系。患者预后以随访6个月时GOS评分评定:1-2分为预后不良,3-5分为预后较好。结果患者预后较好43例,预后不良37例。单因素分析示:GCS评分、脑内血肿量、脑疝、脑出血破入脑室、手术方式、术中出血量、术后残余血肿量、肺部感染、应激性胃溃疡出血、电解质紊乱10项与预后显著相关。Logistic回归分析示:脑疝(P=0.002,OR=9.000,95%CI 2.269-35.701)、术前GCS评分(P=0.023,OR=1.335,95%CI 1.040-1.715)为影响预后的独立相关因素。结论高血压基底节区脑出血手术预后相关因素主要有脑疝、术前GCS评分,了解这些因素有助于临床医生做出合理的治疗决策。     

影响微创术治疗重型高血压脑出血患者预后因素及死亡原因分析

目的:探讨影响微创术治疗重型高血压脑出血患者预后因素及死亡原因,以进一步提高疗效。方法:收集微创治疗重型高血压脑出血患者49例,将死亡病例与治疗好转病例的临床资料进行比较,并分析死亡原因。结果:死亡组与好转组比较,来诊时昏迷程度深者、发病后呕吐者、合并基础疾病者、再出血及高渗状态者均有显著性差异(P均<0.01)。死亡原因主要有:肺部感染,中枢性衰竭,MOF,再出血,心、肾功能衰竭,颅内感染。结论:影响微创术治疗重型高血压脑出血患者预后的因素主要有来诊时昏迷程度深、发病后呕吐、合并基础疾病、再出血及高渗状态。治疗应针对各危险因素,积极防治肺部感染、再出血、高渗状态及MODS等。     

幕上高血压脑出血微创手术治疗近期预后影响因素

目的 探讨微创手术治疗幕上高血压脑出血预后不良的因素. 方法 98 例幕上高血压脑出血患者均行微创颅内血肿清除术,出院时采用日常生活活动能力量表分级评价预后,分为预后良好组57 例,预后不良组41例,对可能影响预后的因素进行单因素及多因素logistic非条件回归分析. 结果 单因素分析结果显示:年龄大、血肿量多、入院 GCS评分低、体重指数大、有糖尿病史、破入脑室、中线移位、有合并症是预后不良的相关因素(P<0.05),而性别、出血部位、入院时收缩压、脑疝、高血压病史与预后无关( P>0.05). 多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、入院时GCS评分、血肿量、破入脑室是预后不良的独立危险因素. 结论 年龄、入院时GCS评分、血肿量、是否破入脑室是幕上高血压脑出血微创手术后患者预后不良的独立危险因素.     

影响高血压脑出血预后的相关因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血预后的相关因素。方法：采用回顾性分析方法，对86例高血压脑出血患者的预后进行了分析。结果：急诊时间、周围血白细胞数、出血是否破入脑室以及血糖与预后无显著相关；而年龄、出血量多少、脑疝、意识水平与预后显著相关。结论：抢救高血压脑出血必须进行早期治疗，加强脱水、降颅压、防止脑疝形成是提高抢救成功率的重要措施。     

显微手术治疗高血压小脑出血的预后分析

目的探讨显微手术治疗高血压小脑出血患者预后与相关因素的关系。方法回顾分析显微手术治疗的高血压小脑出血35例患者的临床指标及预后,利用统计学方法显示临床指标与预后的相关性。结果高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室与手术预后呈正相关。结论高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室是影响手术预后的主要因素。     

影响高血压脑出血微创术治疗46例预后因素的分析

目的：研究探讨影响高血压脑出血微创术治疗的预后因素。方法：选定可能对高血压脑出血患者预后造成影响的10个临床表现特征及CT扫描结果作为分析变量指标（影响因素）,数量化非定量指标后实施定量分析,可能的影响因素（10项）包括：出血至实施手术间隔时间、脑疝征象与其实际意识表现、龄、瞳孔实际变化情况、出血位于脑部具体部位、出血是否破入脑室、实际脑部出血量、中线移位、年高血压病史、血压（收缩压）等。对与经高血压脑出血微创术治疗后影响患者预后的因素进行分析。结果：46例患者中,术后痊愈存活共40例,占86.9％,死亡6例,占13.1％。在影响高血压脑出血微创术治疗预后在影响高血压脑出血微创术治疗预后因素中,只有出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线位移四项因素有关。结论：脑出血手术的重点在于把握手术时机。