钛合金人工听小骨与自体组织在开放式鼓室成形听力重建中的疗效比较

目的探讨钛合金人工听小骨与自体组织在开放式鼓室成形听力重建中的疗效。方法将2008年8月至2012年8月入住解放军第十五中心医院的100例接受开放式鼓室成形术的患者按照抽签法随机分为对照组和观察组,各为50例。对照组给予自体骨组织治疗,观察组给予钛合金人工听小骨治疗,听力统计按照0.5,1.0,2.0及4.0 kHz的评价气骨导差值进行计算、分析。结果对照组手术前后气导值分别为(44.21±11.30)dB、(42.31±10.78)dB,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术前后分别为(46.77±12.98)dB、(28.65±5.68)dB,两者差异有统计学意义(P<0.01),且观察组术后气导值较对照组治疗后的差异有统计学意义(P<0.01)。对照组手术前后气骨导差值分别为(38.77±10.92)dB、(35.09±9.66)dB,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术前后分别为(41.39±13.20)dB、(14.82±3.20)dB,两者比较差异有统计学意义,且观察组术后气导值和气骨导差值较对照组术后显著降低(P<0.01)。结论钛合金人工听小骨在开放式鼓室成形听力重建中的疗效显著优于自体骨组织治疗,应在临床上加以推广并应用。     

鼓室成形加人工听小骨植入术10例护理

目的探讨鼓室成形加人工听小骨植入术的护理效果。方法选取我院2013年2月至2016年2月行鼓室成形加人工听小骨植入术患者10例,将其在手术中护理的临床资料进行回顾性分析,然后对其护理效果进行评价。结果手术后患者的听力分级情况明显优于手术治疗前,而且手术后患者的听力评分与手术前对比,具有明显优势(P0.05)。结论在鼓室成形加人工听小骨植入术中,通过采取合理有效地术前、术中和术后护理配合,能够有效提高手术效果,改善患者听力状况。     

鼓室成形加人工听小骨植入术36例护理

目的 探讨鼓室成形加人工听小骨植入术的护理效果.方法 分析总结了36例鼓室成形加人工听小骨植入术及护理后患者听力提高情况.结果 36例手术均获成功,术后患者听力均有不同程度的提高,手术效果满意.结论 术前充分准备、术中密切配合可提高手术成功率,预防及减少并发症的发生.     

乳突根治术中自体残余听小骨行听力重建的临床应用

目的 探讨乳突根治中利用自体残余听小骨在听骨链重建中的临床应用效果.方法 回顾分析2007～2010年25例利用自体听小骨合理连接听骨链重建患者,随访时间3～36个月.方法 利用锤骨柄直接与活动的镫骨头连接或利用自体砧骨修整后接于完整的锤骨和活动的镫骨之间,观察术后有无并发症并行听力学疗效分析.结果 3～36个月回访,除4例鼓膜留有穿孔,其余鼓膜完整,术后平均纯音听力(500、1000、2000HZ)的气导较术前提高20～30 dB.结论 在乳突根治术中当听小骨破坏及部分缺失时,可利用残余听小骨合理重建以达到听骨链的连接,提高听力,此方法操作便利,费用低廉,效果稳定,并发症少,听力恢复理想.     

半自体人工镫骨

耳硬化症施行镫骨切除后,需要安装膺复物来代替镫骨,以传导声波,恢复听力。本文介绍一种筋膜——不锈钢丝合制的半自体人工镫骨及其手术安装方法,并初步报道22例的治疗结果。     

人工耳蜗植入术后的听力语言康复

人工耳蜗是一种把声音信号换成电信号的高科技生物医学电子产品。为配戴助听器无效或效果甚微的中毒或极重度听力障碍者提供了唯一有效的康复手段。人工耳蜗分为体内部分和体外部分,其工作原理是将体内部分电子装置（植入电极）通过手术方式植入内耳,当体外部分的麦克风接收声音后,将信号传到言语处理器,言语处理器将信号放大、过滤、数字化,并选择有用的信息按一定的言语处理策略进行编码,将编译后信号（语码）经传送线圈将信号传入体内接收器,接收器以电脉冲的形式信号传送到耳蜗内的电极,电极直接刺激听神经,将听觉信号送到大脑产生听觉。实际上人工耳蜗的植入电极代替了人的内耳严重损伤的毛细胞感受声音,所以将人工耳蜗植入称为听力重建。     

人工骨与自体骨植骨治疗重度牙周炎的疗效比较

目的比较人工骨与自体骨植骨治疗重度牙周炎的临床疗效。方法选取2010年1月-2013年9月收治的重度牙周炎患者67例,按随机数字表法将患者随机分为两组,分别采用人工骨和自体骨治疗,观察两组术后6、12个月的临床疗效。结果所有患者均获得12个月以上的临床随访,人工骨组成功35颗,失败8颗;自体骨组成功37颗,失败7颗,两组的成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后6、12个月的牙周指数AL、PD、TM和AH与术前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。人工骨组和自体骨组治疗后的疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论人工骨与自体骨植骨治疗重度牙周炎均可获得显著疗效,值得临床推广。     

纳米人工骨与自体髂骨植骨治疗桡骨远端不稳定性C型骨折的疗效对比

桡骨远端骨折是全身最常见的骨折之一,其发生率约占急诊骨折患者的17%。桡骨远端骨折后经常发生移位、畸形愈合,对腕关节功能产生影响,并出现疼痛、旋转受限、握力降低等并发症,影响生活质量。目前,国内外锁定加压钢板广泛运用于桡骨远端关节内与不稳定性骨折治疗,并取     

自体肺与人工肺体外循环对肺影响的对比研究

目的　探讨自体肺体外循环 (CPB)与人工肺CPB对肺的影响。方法　选择健康杂种犬 16只 ,体重 (15± 1)kg,随机分为实验组和对照组。实验组 ,利用杂种犬自体肺作为氧合器。对照组利用鼓泡肺作为氧合器 ,两组CPB均进行 1h ,CPB结束后 ,通过测量动脉血氧分压 ;右心房、左心房白细胞记数 ,并计算其比值 ;肺动脉压 ;肺标本病理学检查 ,了解肺损伤的情况。自体肺组在整个CPB期间连续监测肺动脉压。结果　自体肺组CPB后右心房、左心房白细胞比值、肺动脉压低于人工肺组 ;动脉血氧分压高于人工肺组 ,自体肺组在整个CPB过程中 ,肺动脉压低于 2 0mmHg,且肺动脉压维持平稳。肺标本组织学检查示 :自体肺组肺损伤较人工肺组轻。结论　自体肺CPB技术在CPB过程中能提供满意的氧合 ;而且较人工肺能获得更好的肺保护作用。     

人工晶体植入术临床分析

1993年 5月至 1999年 9月我院共施行后房型人工晶体植入术 5 3 9例、5 82眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 3 9例、5 82眼中男 2 62例 ,女 2 77例 ,3～ 88岁 ,平均 5 2岁。随访 3～ 3 6个月 ,平均 13个月。老年性白内障 3 62例、3 95眼 ,外伤性白内障 5 7例、5 7眼 ,白内障继发青光眼 2 8例、2 8眼 ,闭角型青光眼合并白内障 12例、13眼 ,青光眼术后并发白内障 4 3例、4 8眼 ,先天性白内障 8例、9眼 ,合并糖尿病者 2 9例、3 2眼。其中Ⅱ期植入 5 4眼。1.2　手术方法　球后麻醉 ,软化眼球 ,上下直肌固定缝线 ,作…     

复合人工骨与自体骨移植近期融合效果比较研究

目的 评价复合人工骨材料珊瑚羟基磷灰石-重组人骨形态形成蛋白-几丁糖(coralline hydroxyapatite composite，CHC)做为自体骨移植替代物在手术后10周的融合效果。方法 按序贯实验设计方法设计试验，分别以CHC和自体骨应用于骨不连、脊柱融合病例的治疗，于术后10周行X光检查，并按照Lane-Sandhu评分法中骨形成的评定标准来确定愈合情况，以愈合情况为观察指标，选定α=0．05、β=0．05、γ=FS／SF=2进行统计分析。结果 去除观察结果相同的2对至第13对时，曲线与上界相交，停止试验。结论 从CHC做为骨移植替代物手术后10周的骨融合情况来讲，CHC比自体骨融合效果好。     

复合人工骨与自体骨移植近期融合效果比较研究

目的评价复合人工骨材料珊瑚羟基磷灰石-重组人骨形态形成蛋白-几丁糖(coralline hydroxyapatite composite, CHC)做为自体骨移植替代物在手术后10周的融合效果。方法按序贯实验设计方法设计试验,分别以CHC和自体骨应用于骨不连、脊柱融合病例的治疗,于术后10周行X光检查,并按照Lane-Sandhu评分法中骨形成的评定标准来确定愈合情况,以愈合情况为观察指标,选定α=0.05、β=0.05、γ=FS/SF=2进行统计分析。结果去除观察结果相同的2对至第13对时,曲线与上界相交,停止试验。结论从CHC做为骨移植替代物手术后10周的骨融合情况来讲,CHC比自体骨融合效果好。     

自体骨块移植种植体同期植入术修复上前牙缺失

目的:探讨上前牙牙槽骨厚度不足情况下的种植方法。方法:于颏部正中取一矩形骨块,微型钛板及镙钉固定游离骨块和种植体。结果:所有种植体骨整合良好,术后4~6个月修复,形态和功能满意。结论:上前牙牙槽骨严重不足的患者可以运用此方法种植修复,值得推广应用。     

白内障人工晶状体植入术后瞳孔膜形成的药物对比治疗与分析

本文应用 5 -氟尿嘧啶 (5 - Fu)联合地塞米松与尿激酶联合地塞米松 (DXM) ,对术后形成的瞳孔前纤维素样膜进行了对比治疗 ,现将情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 32眼 ,其中男 18眼 ,女 14眼。采用5 - Fu联合 DXM组 13眼 ,男 7眼 ,女 6眼 ;采用尿激酶联合DXM组 19眼 ,男 11眼 ,女 8眼 ;年龄 5岁～ 6 4岁。1.2　方法 :本文全部采用常规白内障现代囊外摘除联合后房型人工晶体植入术。所用人工晶状体为进口 PMMA,灌注液为林格氏液 ,粘弹剂为玻璃酸钠。术后第 1天便在裂隙灯下观察 ,7d～ 10 d后出院。一旦发现人工晶体…     

硫酸钙人工骨联合同种异体骨与单纯人工骨治疗下肢良性骨肿瘤的对比研究

目的 评价硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨与单纯使用硫酸钙颗粒人工骨植骨治疗下肢良性骨肿瘤的效果.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院关节骨病外科2010年6月至2015年6月收治的符合研究条件的97例下肢良性骨肿瘤患者的临床资料,其中32例患者接受硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨植骨治疗(联用组),另65例患者接受单纯硫酸钙颗粒人工骨植骨治疗(单用组).比较并分析两组患者术后的切口不良事件、人工骨完全吸收后的骨质愈合情况等.结果 联用组和单用组患者术后切口不良事件的发生率分别为15.6％(5/32)和26.2％(17/65),两组差异无统计学意义(P＞0.05).联用组和单用组患者在硫酸钙颗粒人工骨完全吸收后,遗留明确或可疑骨缺损的发生率分别为9.4％(3/32)和29.2％(19/65),两组差异有统计学意义(P=0.028).结论 硫酸钙颗粒人工骨联合同种异体骨植骨治疗下肢良性骨肿瘤具有良好的效果,两者的联合使用不会增加切口不良事件的发生风险,并且可能降低人工骨被完全吸收后遗留骨缺损的风险.     

人工骨和自体骨植骨治疗胫骨平台骨折临床比较研究

目的比较研究人工骨和自体骨植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对33例胫骨平台Ⅱ、Ⅲ型骨折行切开复位后,18例行人工骨（β-TCP）植骨钛板内固定,15例行自体骨植骨钛板内固定。随访12—24个月,根据Merchant评分评价关节功能恢复情况,根据x线表现评价胫骨平台术后塌陷情况。结果两组术后关节功能恢复按Merchant评分无显著性差异（P〉0．05）。胫骨平台术后再塌陷〉2mm的患者自体骨组有13例,占本组患者总数的86．7％,人工骨组12例,占66．7％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。自体骨组胫骨平台术后再塌陷发生时间多在术后2周至12周,而人工骨组再塌陷时间多在术后6周至6个月,后者发生再塌陷时间较前者明显延迟。结论人工骨植骨钛板内固定在预防平台骨折术后关节再塌陷较白体骨植骨具有优势。     

即刻种植术中人工骨和自体骨的混合应用

Osteoset人工骨是由美国瑞特（Wright）医疗技术公司生产的骨移植替代材料。产品主要分4类：①Osteoset颗粒;②Osteoset—T（含妥布霉素）颗粒;③Osteo．setDBM（含骨形态生发蛋白BMP）颗粒;④MIIG115注射胶质。本组中所使用的为Osteoset—T人工替代骨,由手术级硫酸钙加入约4％的硫酸妥布霉素制成。颗粒状,含妥布霉素4mg。随着人工骨的降解和重吸收,硫酸妥布霉素在局部被逐渐释放。     

自体松质骨浆复合人工骨修复四肢局限性骨缺损护理分析

目的探讨四肢局限性骨缺损采用自体松质骨浆与人工骨复合修复治疗的临床护理。方法选取四肢局限性骨缺损患者20例,均为我院骨科2013年1月~2016年1月收治,采用自体松质骨浆与人工骨复合修复治疗,重视围手术期整体、精心护理干预,并对护理效果回顾。结果 20例患者手术结束后均无骨质与周围软组织感染、毒性反应、高热等并发症;植骨区和取骨区骨质均良好愈合;骨质愈合时间平均(10.5±1.5)周;相较干预前,患者自我效能感评分明显升高,心理状况评分明显改善(P0.05)。结论四肢局限性骨缺损采用自体松质骨与人工骨复合修复过程中,重视整体、全面护理干预的实施,对保障预后、改善患者身心状况意义显著。     

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。