同轴导管丝行输卵管复通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

同轴导管输卵管复通术和导丝输卵管复通术是目前治疗输卵管阻塞性不孕症的理想手段.受介入治疗的启发,作者自1998年4月开始对353例输卵管阻塞性不孕症患者应用同轴导管、导丝进行输卵管复通术,复通率为91.2%,受孕率为54.67%.实践证明,同轴导管、导丝输卵管复通术可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的心理负担,安全、可靠、易行,值得推广应用.     

输卵管阻塞性不孕症临床治疗观察

目的探讨选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)及再通术(selective transcervical fallopian tuberecanalization,STFTR)治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法收集164例行SSG+STFTR患者的完整资料,进行临床分析。结果 287条输卵管复通206条(71.8%)。部分病例出现轻度下腹痛、阴道流血。1年内随访,妊娠48例(29.5%)。随访中有5例患者术后未做通液治疗,半年后未孕来复查,造影显示伞端再次阻塞。结论使用同轴导管导丝进行SSG+STFTR操作简单,费用低,并发症少,应作为治疗输卵管阻塞性不孕的首选方法。     

86例介入治疗输卵管阻塞性不孕症的护理

目的:探讨介入治疗输卵管阻塞性不孕症的护理.方法:对86例输卵管阻塞性不孕的患者,应用双腔球囊、泥鳅导丝、3F单弯导管对双侧输卵管进行造影剂造影、再通、注射药物治疗,加强术前、术中、术后护理.结果:间质部、峡部复通率92.54％、90.67％.术后1年随访,34例怀孕,妊娠率39.53％.结论:介入治疗输卵管阻塞性不孕症配合良好的术前、术中、术后的护理,可以提高输卵管阻塞性不孕症治疗效果.     

输卵管阻塞性不孕症治疗进展

<正> 不孕症是妇科常见病,占已婚育龄夫妇的8％～10％,是世界范围内的主要社会问题之一。医学调查发现,不孕症发病率明显上升,在一些发达国家,每6对夫妇有1对不孕,这与晚婚、晚育、人工流产和性传播疾病有关。输卵管阻塞或通而不畅为女性不孕症的重要原因,占25％～50％。本文就输卵管阻塞性不孕的治疗进展作一综述。 介入放射学治疗 一、选择性输卵管造影及再通术 朱晓星报道,自1994年11月～1998年11月对150例输卵管阻塞的病人实行此项技术,获得一定疗效。先行子宫造影观察输卵管阻塞部位,方法是选择适当角度的同轴导管透视下选择性插入子宫角或输卵管近端,试推少量造影剂(3～5ml)经同轴导管进入超滑亲水细导丝,在阻塞段轻柔地往返运动逐渐推进,也可与选择性照射交替进行。再通后重复输卵     

导管复通术并用复方丹参注射液治疗输卵管阻塞的临床研究

目的:为了解除输卵管性不孕症患者的痛苦,降低导管复通术的再粘连率,提高妊娠率,探讨导管复通术并用复方丹参注射液治疗输卵管阻塞的新方法。方法:首先做HSG诊断为输卵管阻塞,再行输卵管复通术并对用中、西药两组治疗后情况进行分析。所有资料应用SAS软件包进行统计分析。结果:妊娠情况:中药组妊娠8例,妊娠率26.7％,西药组妊娠2例,妊娠率10％(P<0.05)无1例宫外孕发生。输卵管再粘连情况;中药组输卵管再粘连5条,再粘连率9％,西药组再粘连率9条,再粘连率25％(P<0.05)。结论:导管复通术并用复方丹参注射液可降低血液粘稠度,降低输卵管再粘连率,提高术后通畅度及妊娠率。     

高压注射及介入治疗在输卵管性不孕症中的应用观察

[目的]评价高压注射及X线介入输卵管复通术对输卵管性不孕症患者的临床治疗效果。[方法]选取输卵管性不孕症患者92例,随机分为造影组和介入组,分别行X线子宫输卵管造影、高压注射及X线介入输卵管复通术,术后半年～1年随访患者妊娠结局。[结果]造影组、介入组的复通率差异有统计学意义(P<0.01);造影组、介入组的输卵管近端、中-远端复通率及完全复通率差异均有统计学意义(P<0.01);造影组、介入组内的输卵管近端、中-远端复通率差异则无统计学意义(P>0.05),输卵管近端梗阻者再通术后妊娠率高于中-远端,有统计学差异(P<0.01)。[结论]高压注射及X线介入输卵管复通术可以在减少创伤和费用的同时提高输卵管性不孕症患者的治疗效果。     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症

目的：探讨B 超联合宫腔镜下COOK 导丝输卵管疏通治疗结合中药治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用.方法：将本院2010年9 月-2011 年12 月收治的100 例不孕症患者随机分为观察组与对照组,观察组50 例行B 超监视联合宫腔镜下选择性进行输卵管插管通液,证实是输卵管阻塞同时行COOK 导丝疏通治疗;术后配合中药通管汤口服1 个月,对照组50 例只行B 超监视联合宫腔镜下输卵管插管通液术.结果：观察组的输卵管复通率显著高于对照组（P〈0.01）.结论：中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症具有微创、安全、效果好等优点,临床应用价值高.     

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞132例临床观察

目的:探讨介入性输卵管再通术诊治输卵管阻塞的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,对132例不孕症病人使用美国COOK公司生产的输卵管再通器械(包括DBH-100双球囊导管和FTC-550型同轴导管导丝)在X线监测下介入治疗,向导管内注射造影剂观察输卵管通畅情况并术后指导受孕,电话回访3～9个月。结果:132例患者共计264条输卵管梗阻介入术后复通率为81.82%,3个月后妊娠53例,妊娠率为40.15%。导通的输卵管间质部峡部梗阻患者32例,共64条输卵管,输卵管壶腹及伞端梗阻76例共152条输卵管,壶腹部及远端梗阻的患者中有24例导通后造影剂进入盆腔后显示弥散不良,术后受孕最短时间为2个月,最长为7个月,平均5.5个月。结论:介入性输卵管再通术是诊治输卵管阻塞的一种安全有效的方法,为不孕症的临床诊治提供了一种新疗法,可以推广应用。     

输卵管复通术64例临床分析

目的了解输卵管复通术的复通率及妊娠率,并探讨其与原输卵管结扎术及复通术式间的关系。方法采用回顾性临床资料分析方法。结果输卵管复通率为96.83%,宫内妊娠率85.7%。结论输卵管复通率和妊娠率与原输卵管结扎术式有关,2点固定翻转复通术及管内注入油剂,对复通有积极意义。     

腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕

目的:探讨腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效。方法:2006年4月～2009年10月61例实施腹腔镜输卵管再通术患者,其中实施输卵管吻合术45例,实施输卵管宫角植入术16例,术后口服道地通管一号方及道地通管二号方保留灌肠三个疗程;随访3～24个月统计妊娠情况。结果:61例手术均获成功,无中转开腹。术后随访,输卵管绝育术后患者宫内妊娠率88.00%,宫外妊娠率为0.00;结节性输卵管炎患者宫内妊娠率50.00%,宫外妊娠率8.33%,炎症纤维化阻塞患者宫内妊娠率31.25%,宫外妊娠率12.5%;子宫内膜异位症患者宫内妊娠率62.50%,宫外妊娠率为0.00。结论:腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕能有效提高妊娠率。     

绝育术后输卵管复通术

输卵管结扎术后妇女因子代意外 ,疾病等致矢折及残疾 ,要求行复通术 ,再次生育 ,本文分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院行绝育术后输卵管复通术患者 185例 ,探讨患者年龄 ,结扎方式 ,结扎部位 ,术后输卵管长度与术后复孕的关系。1　资料与方法1·1　一般资料　 185例患者来自我院 1998年 1月～2 0 0 0年 10月行绝育术后输卵管复通术患者 ,年龄为30～ 4 5岁 ,均为生育第二胎后行输卵管结扎术术后无异常出血 ;腹部切口均为 3ｄ拆线 ,愈合良好。术中见输卵管峡部结扎 10 0例 ,壶腹部结扎 60例 ,峡部 ,壶腹部之间结扎 2 5例。银夹结扎 2 0…     

再次输卵管显微复通术40例临床总结

<正> 输卵管显微复通术已在临床广泛应用,但随着这一手术的开展,因第一次复通失败而要求再次行输卵管复通的人数也在增加。我院8年来共对40例患者施再次输卵管复通术,成功率约为65％,效果较满意。现将再次输卵管复通术的临床体会报告如下。     

宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法:回顾性分析28例输卵管梗阻性不孕症患者应用宫、腹腔镜联合导丝治疗的临床资料,比较分析术后输卵管再通率及妊娠率。结果:宫、腹腔镜联合导丝治疗后输卵管再通率为51.06%,妊娠率为21.43%。结论:应用宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

120例输卵管结扎术后行吻合复通术的临床分析

目的:观察育龄妇女输卵管结扎术后行吻合复通术的复通和宫内妊娠效果。方法:随访2000～2009年在仙居县妇幼保健院育龄妇女输卵管结扎术后行吻合复通术120例的复通和宫内妊娠情况。结果:120例术后随访确认输卵管已复通的118例,复通率为98.33%,宫内妊娠106例,无流产,宫内妊娠率88.33%,宫外妊娠3例。输卵管结扎方式、不同年龄组、输卵管有无炎症、输卵管吻合部位不同,剩余输卵管长度不同对吻合复通术后的复通率均无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。输卵管结扎方式,输卵管吻合部位对宫内妊娠率也无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。吻合复通术的年龄大小、输卵管有无炎症,剩余输卵管长度对宫内妊娠率有显著影响,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:年龄大小、输卵管炎症和剩余长度是影响吻合复通术后宫内妊娠的主要因素,保留和恢复输卵管的生理功能是提高宫内妊娠率的关键。     

输卵管复通术64例临床分析

目的了解输卵管复通术的复通率及妊娠率，并探讨其与原输卵管结扎术及复通术式间的关系。方法采用回顾性临床资料分析方法。结果输卵管复通率为96．83％，宫内妊娠率85．7％。结论输卵管复通率和妊娠率与原输卵管结扎术式有关，2点固定翻转复通术及管内注入油剂，对复通有积极意义。     

改良导管法输卵管再通术治疗阻塞性不孕症的观察

目的 探讨改良导管法输卵管再通术治疗阻塞性不孕症的效果。方法 采用美国COOK公司输卵管介入再通装置，改良插管方法。结果 治疗183条输卵管阻塞，150条复通，复通率为82％。结论 改良导管法治疗输卵管再通疗效确切。     

显微输卵管吻合术116例临床分析

目的探讨显微输卵管吻合术影响妊娠率的相关因素。方法内江市妇幼保健院2007～2010年共实施显微输卵管吻合术138例,对其中116例完成了随访。术中采用显微输卵管吻合,放大4～6倍,0/8显微线缝合肌层、浆膜层各4针,术中近端阻塞用cook导丝疏通,吻合成功后将防粘剂——欣可聆注入管腔,术后无需通液。结果输卵管复通率100.00%,双侧输卵管通畅率95.69%,妊娠率90.52%。术后妊娠率与结扎部位无显著关系(P>0.05),复通时年龄与术后妊娠率有显著关系(P<0.05),术后输卵管长度<6cm时妊娠率仅20.00%。结论结扎部位对妊娠无明显影响,术中使用防粘剂,术后无需通液。年龄≥40岁或输卵管长度<6cm,妊娠率明显下降。     

理疗加中西药治疗继发性输卵管阻塞

目的 观察理疗加中西药治疗继发性输卵管阻塞的临床疗效.方法 60例继发性输卵管阻塞性不孕患者共有108条输卵管阻塞,治疗采用XJP-1型多功能盆腔炎治疗仪理疗,结合中医活血散瘀、清热利漫、扶正祛邪,辨证施治,加上第三代头孢菌素类抗生素头孢曲松钠、甲硝唑治疗.结果 65条输卵管复通,输卵管复通率60.2%(65/108条).结论 物理理疗加中西药治疗继发性输卵管阻塞可提高疗效,缩短疗程,易被患者接受.     

腹腔镜手术治疗25例输卵管绝育后复通的分析

目的:评价腹腔镜手术治疗输卵管绝育后复通的临床应用价值。方法:对25例输卵管绝育术后因生育的需要而希望输卵管复通的患者进行腹腔镜手术并对患者妊娠率进行随访。结果:23例患者术后正常月经来潮3次后行子宫输卵管造影和B超观察,显示输卵管通畅;术后1年内复孕15例,受孕率为65.22%。结论:腹腔镜手术治疗输卵管绝育后复通具有较高的成功率,利用腹腔镜手术治疗绝育后输卵管复通是安全和可行的。     

82例双侧输卵管复通术患者的特征分析

目的描述行双侧输卵管复通术人群的特征,提出建议和措施。方法采用自制问卷、抑郁自评量表（SDS）对行双侧输卵管复通术患者的一般情况和精神状况进行调查及测评。结果82例双侧输卵管复通术患者均为双侧输卵管结扎术后,结扎时间为（19．7±7．5）年;均因子女意外身亡,目前无子女者占24．4％,1个子女者占75．6％;36岁以上患者占72．0％;高中以下文化程度占95．1％;农业户口占96．3％;自身有烟酒嗜好者、丈夫有烟酒嗜好、患者有农药接触史、轻度抑郁、中重度抑郁者分别占3．7％、54．9％、67．1％、51．2％和31．7％。结论要求双侧输卵管复通者均为子女意外身亡者,但多数有子女,农民居多,有不良的生活习惯而且具有年龄段偏大、文化水平低、精神状况较差等影响优生优育的风险因素。