经纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床评价

目的探讨纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效。方法37例难治性肺部感染患者随机分为治疗组与对照组，治疗组在常规治疗基础上采用纤支镜灌洗治疗，单纯全身抗感染治疗作为对照组。结果治疗组总有效率为94．74％，对照组总有效率为61．11％，治疗组疗效优于对照组。结论经纤支镜灌洗治疗难治性肺部感染是安全有效的方法之一．具有一定的临床意义。     

纤支镜在机械通气患者中的临床应用

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)在机械通气患者中的应用价值。方法在监护下对192例机械通气患者行纤支镜检查及治疗。结果对血氧饱和度下降、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好。结论纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用。     

纤支镜灌洗用于重症肺部感染治疗疗效分析

目的：分析在对重症肺部感染患者实施治疗的过程中纤支镜灌洗的临床治疗疗效。方法选择2013年6月～2015年6月收治的接受重症肺部感染治疗的患者98例为实验研究的对象，按照随机单双法将患者分为观察组（n＝49）和对照组（n＝49），观察组患者运用纤支镜灌洗进行治疗，对照组患者运用常规的治疗方法实施治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为95．9％、89．5％；对照组患者治疗有效率和致病菌株清除率分别为87．8％、41．4％，观察组患者治疗有效率、致病菌株清除率以及平均住院时间和平均退热时间等均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上运用纤支镜灌洗对重症肺部感染患者实施治疗可以提高临床治疗的效果和致病菌株的清除率，缩短了患者的平均住院时间和平均退热时间，改善了患者各项临床症状和体征，是一种效果理想且显著的治疗方法，值得临床推广。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管和吸痰在救治肺部感染并呼吸衰竭中的应用

目的探讨床旁纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻气管插管并吸痰术在救治肺感染疾病并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法对32例因肺感染疾病引起的呼吸衰竭、需要进行机械通气的患者,进行床边纤支镜引导下经鼻气管插管、吸除气道分泌物等气道管理治疗,观察其疗效。结果所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管,效果满意,无明显并发症,术后肺通气功能明显改善。结论纤支镜引导下经鼻气管插管并吸痰术在救治肺感染疾病并呼吸衰竭的患者中具有重要的应用价值。     

支气管灌洗术治疗重型颅脑伤并严重肺部感染疗效观察

目的 :观察重型颅脑伤合并严重肺部感染早期经纤支镜吸痰和灌洗的疗效。方法 :将重型颅脑伤合并严重肺部感染 87例中的 4 3例行常规治疗为对照组 ;在常规治疗基础上早期经纤支镜灌洗、吸痰 4 4例为纤支镜灌洗组 ,两组治疗后均对体温、白细胞 ,并对其疗效进行分析。结果 :纤支镜灌洗组治愈 2 3例(5 2 3% ) ,对照组 1 2例 (2 7 9% ) ,两组比较 ,差异显著 (P <0 0 1 ) ;治疗后第 5天 ,纤支镜灌洗组平均体温和白细胞计数分别为 36 8℃和 7 2 1× 1 0 9/L ;而对照组则分别为 37 9℃和 1 2 83× 1 0 9/L ,两组比较 ,差异显著(P <0 0 5 )。结论 :经纤支镜灌洗、吸痰是治疗重型颅脑伤合并严重肺部感染的安全、有效的方法     

纤维支气管镜在危重创伤监护中的应用

目的　探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )在危重创伤监护中的应用 ,以及对严重创伤后肺、支气管并发症的治疗效果。方法　对本院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 12 7例严重创伤引起支气管、肺部并发症应用纤支镜检查、灌洗治疗 4 2 8例次。纤支镜进入途径 :经鼻腔 5 7例次 ,口腔 2 2例次 ,气管切口套管349例次。术前、术中、术后严密监测SpO2 及血气分析 ,同时给予氧气或呼吸机支持。结果　全部病例经 1～4次纤支镜灌洗后SpO2 均明显提高 (P <0 .0 0 1) ,术后 2小时PaO2 改善明显 (P <0 .0 5 )。其中 4 3例肺不张经灌洗治疗后复张 39例。 2例明确为支气管不全断裂 ,经支气管修补术治愈。无 1例因纤支镜治疗直接导致死亡。结论　纤支镜在危重创伤伴发肺部并发症患者监护中应用 ,不但可及时明确诊断 ,而且可以有效清除气道分泌物及血、痰痂。明显改善呼吸功能、提高患者对严重创伤的承受力。     

纤支镜灌洗治疗吸入性肺炎并低氧血症效果观察

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)灌洗联合BiPAP通气治疗吸入性肺炎并低氧血症的临床观察及效果分析.方法 选取2018年8月—2019年9月火箭军特色医学中心收治的88例吸入性肺炎患者为研究对象,随机分为试验组44例给予纤支镜灌洗联合BiPAP通气治疗;对照组44例;给予纤支镜灌洗治疗,观察2组治疗前后血氧分压(PaO...     

三通喉罩通气下纤维支气管镜在重症肺部感染中的应用

目的探讨三通喉罩通气下纤维支气管镜(纤支镜)对重症肺炎患者的治疗作用及安全性。方法 30例重症肺炎患者(治疗组)在快速诱导麻醉下插入三通喉罩,其标准端口连接呼吸机,另一带有密封胶帽端口置入纤支镜,实施支气管肺泡灌洗术。另选取30例重症肺炎患者作为对照组,表麻下经纤支镜常规行支气管肺泡灌洗术。观察两组术前、术中、术后心率、血压、脉搏氧饱和度的变化,并观察术后疾病的转归情况。结果治疗组全部30例手术顺利完成,三通喉罩通气不同时间点血流动力学指标稳定,通气效果良好,无明显并发症;术中治疗组心率、血压显著低于对照组(P<0.01),脉搏氧饱和度显著高于对照组(P<0.01)。总有效率治疗组(93.3%)明显优于对照组(76.7%)(P<0.05)。结论三通喉罩通气下经纤支镜治疗重症肺炎相对于常规纤支镜治疗,具有安全、可靠、并发症少、效果满意等优点。     

高频通气支持下纤支镜治疗高危肺结核33例

两肺广泛浸润或多叶毁损的进展期肺结核，常发生呼吸衰竭，严重低氧血症是引起死亡的主要原因。纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗，包括吸除痰液、支气管肺泡灌洗、导管注药，既能充分清除气道分泌物，又能注入高浓度抗生素，起到疏通气道、强化抗结核、改善呼衰、挽救生命的治疗作用，但纤支镜进入气道的治疗过程，可使PaO2进一步降低，从而引起心律失常、心跳骤停等严重并发症。为提高纤支镜治疗的安全性，我们于1999年6月～2003年6月，在高频喷射通气(HFJV)支持下，行纤支镜介入治疗肺结核呼吸衰竭33例，取得良好疗效。     

纤维支气管镜在严重胸部创伤诊断及治疗中的价值

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在严重胸部创伤的诊断及治疗中的价值.方法 回顾性分析我院1999年1月-2007年7月应用纤支镜进行诊断及治疗的严重胸部创伤患者114例.总共应用纤支镜检查、灌洗治疗289次.纤支镜进入途径:经鼻腔181次,气管插管32次,口腔20次,气管切口套管56次.术前、术中、术后严密监护和监测SaO:及血气分析,同时给予吸氧或呼吸机支持.结果 114例经纤支镜检查明确诊断,对102例患者进行了灌洗治疗.全部患者经1～4次纤支镜检查及灌洗后SaO2均明显提高(P<0.01),术后2 h PaO2改善明显(P<0.05).无因纤支镜检查治疗导致死亡的患者.结论 纤支镜在严重胸部创伤中有重要的诊断及治疗价值,不但可及时明确支气管损伤的诊断,而且可以有效清除气道异物、分泌物、血及痰痂,治疗阻塞性肺不张及阻塞性肺炎,明显改善呼吸功能、提高救治成功率.     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

Evaluation of the results of various technics of non-surgical therapy of varicocele

A new method of non-surgical treatment of varicocele syndrome is described: it consists in sclerotherapy of spermatic vein by trans-femoral percutaneous catheterization with balloon-catheters. In 8 cases venous thrombosis has been induced by direct electric clotting. The techniques and a 6 months follow-up are discussed. It is pointed out that this procedure should be considered as the method of choice for tubular lesions and sub-fertility prophylaxis in young people and in childhood.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.