2型糖尿病人肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病人血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与胰岛素抵抗之间的关系。方法用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病人22例的空腹血糖、空腹胰岛素、血清TNF-α。计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果2型糖尿病人TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.01)。结论2型糖尿病人TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展。     

糖尿病患者胰岛素心理抵抗的护理

本通过280例2型糖尿病人胰岛素心理抵抗的护理，消除了病人的胰岛素心理抵抗，保证了治疗计划的实施。2型糖尿病人约有70％采用胰岛素治疗控制血糖。胰岛素治疗是2型糖尿病人中晚期重要治疗手段。胰岛素心理抵抗的护理十分重要。     

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的病理生理学机制研究进展

糖尿病,尤其是2型糖尿病是临床常见的慢性疾病,其患病率不断增高,我国糖尿病患病人数已长时间居世界首位,并预计仍将持续较长一段时间[1].胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是糖尿病的重要病理基础[2].在糖尿病进展过程中,胰岛素对外周靶器官的敏感性受影响,从而导致其需要量超过正常生理需要量.目前临床上对于2型糖尿病的治疗中针对胰岛素抵抗的降糖药主要包括双胍类和噻唑烷二酮类等,但这些药物存在肝肾毒性及心血管疾病的并发症,因而影响其应用前景[3-4].中医药在改善2 型糖尿病胰岛素抵抗方面具有一定的优势,已成为近年来的研究热点[5-6].对胰岛素抵抗的不断研究,可以进一步了解糖尿病的病理生理过程,有利于临床上对2型糖尿病进行有效的防治.现将近年来中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的病理生理学有关研究综述如下.     

厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨厄贝沙坦对2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗的影响. 方法2型糖尿病并发高血压患者58例(高血压组),早晨口服厄贝沙坦150 mg,qd,持续3个月,2型糖尿病血压正常患者66例(正常血压组). 通过检测两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,根据Homa公式计算出胰岛素抵抗指数. 结果 高血压组的FINS及胰岛素抵抗指数显著高于正常乙型糖尿病血压组(P<0.05),经厄贝沙坦治疗后,胰岛素抵抗较治疗前明显改善(P<0.05). 结论 2型糖尿病并发高血压患者体内比正常血压患者存在着更明显的胰岛素抵抗,厄贝沙坦可明显改善2型糖尿病并发高血压患者胰岛素抵抗.     

1068例不同人群胰岛素敏感性分析

目的 探讨不同人群岛素敏感性。方法 1068例分为正常对照组、空腹血糖过高（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病组，后者又分为大于或等于60岁的老年组及小于60岁的非老年组。结果 与正常对照组相比，空腹血糖过高组、糖耐量减低组和2型糖尿病组的胰岛素敏感性有显著性差异；与空腹血糖过高组和糖耐量减低组相比，2型糖尿病的胰岛素敏感性有显著性差异。而2型糖尿病组中的老年组和非老年组则无明显差别。结论 空腹血糖过高、糖耐量减低和2型糖尿病存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，但以后者为重；2型糖尿病的胰岛素抵抗与病人的年龄无明显相关。     

1068例不同人群胰岛素敏感性分析

目的　探讨不同人群胰岛素敏感性。方法　 10 6 8例分为正常对照组、空腹血糖过高 (IFG)组、糖耐量减低 (IGT)组和 2型糖尿病组 ,后者又分为大于或等于 6 0岁的老年组及小于 6 0岁的非老年组。结果　与正常对照组相比 ,空腹血糖过高组、糖耐量减低组和 2型糖尿病组的胰岛素敏感性有显著性差异 ;与空腹血糖过高组和糖耐量减低组相比 ,2型糖尿病组的胰岛素敏感性有显著性差异 ,而 2型糖尿病组中的老年组和非老年组则无明显差别。结论　空腹血糖过高、糖耐量减低和 2型糖尿病存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症 ,但以后者为重 ;2型糖尿病的胰岛素抵抗与病人的年龄无明显相关     

苯那普利对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用

目的：研究苯那普利对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的作用。方法：应用苯那普利对28例不伴有高血压的2型糖尿病患者进行5个月的治疗,在治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,测定其血糖、胰岛素及其曲线下的面积、胰岛素敏感性指数、血压及肾功能,并作比较。结果：该组患者苯那普利治疗后较治疗前血糖、胰岛素及其曲线下面积均显著降低（P＜0．05）,胰岛素敏感性指数升高（P＜0．05）。结论：苯那普利具有升高2型糖尿病患者胰岛素敏感性指数、改善胰岛 素抵抗及糖代谢的作用。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病患者微血管病变的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者微血管病变与胰岛素抵抗的相关性。方法：按是否合并微血管病变,将108例2型糖尿病患者分为2组,另设30例作为正常对照组,同时测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感性指数,并进行比较。结果：糖尿病A组和B组胰岛素敏感性指数极显著低于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病并微血管病变组,胰岛素敏感性指数极显著低于无微血管病变组（P〈0．01）。多元逐步回归分析显示,2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程、血糖呈显著正相关,与胰岛素敏感挂指数呈显著负相关。结论：严童的胰岛素抵抗是2型糖尿病微血管病变的危险因素之一。     

肿瘤坏死因子α在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用

目的观察2型糖尿病患者TNF-α的异常以及与胰岛素抵抗、BMI的关系,并分析其在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用.方法检测正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组(IAI≥-4.91)和胰岛素抵抗较重组(IAI＜-4.91)血清TNF-α水平并比较检测结果,分析TNF-α与IAI、BMI之间关系.结果正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组和胰岛素抵抗较重组血清TNF-α水平分别为0.18±0.02ng/ml,0.22±0.03ng/ml和0.26±0.04ng/ml,3组比较有显著性意义(P＜0.05),并且TNF-α水平与胰岛素抵抗程度和BMI明显相关.结论2型糖尿病患者血清TNF-α水平增高,这种异常在2型糖尿病胰岛素抵抗尤其是肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生过程中起着较重要作用.     

胰岛素增敏剂用药4问

2型糖尿病发病原理主要是胰岛素相对不足和胰岛素抵抗。其中,胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病患者中。是2型糖尿病的主要致病因素。因此,2型糖尿病的药物治疗应注重改善胰岛素抵抗,尤其对于肥胖的2型糖尿病患者,因其胰岛素抵抗较重。常选用胰岛素增敏剂。     

2型糖尿病患者中脂联素和腹腔脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin的水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 观察2型糖尿病患者中脂联素、vaspin与胰岛素抵抗的关系.方法 通过260例初诊2型糖尿病患者(126例男性、134例女性)和260名健康成年人研究脂联素、vaspin和肥胖、胰岛素抵抗的关系.非参数Spearman相关和多元回归分析观察脂联素、vaspin和胰岛素抵抗、肥胖、代谢变量的关系.结果 2型糖尿病人...     

糖尿病使用胰岛素增敏剂注意事项

2型糖尿病发病原理主要是胰岛素相对不足和胰岛素抵抗。其中,胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病患者中。是2型糖尿病的主要致病因素。因此,2型糖尿病的药物治疗应注重改善胰岛素抵抗,尤其对于肥胖的2型糖尿病患者。因其胰岛素抵抗较重,胰岛素增敏剂更为适合。     

苦瓜桑椹复合饮料对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

通过观察苦瓜桑椹复合饮料对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响,揭示该方治疗2型糖尿病的作用机理,为提高中医药防治2型糖尿病临床疗效,进一步开发治疗2型糖尿病的中药新药打下坚实的基础.实验各项指标显示苦瓜桑椹复合饮料能降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,改善糖尿病大鼠的血脂和肝功能,其降糖作用机理,可能是通过降低血液中炎性因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,从而达到治疗效果.     

黄芪注射液改善60例胰岛素抵抗临床观察

目的观察黄芪注射液对2型糖尿病胰岛素抵抗患者降糖、提高胰岛素敏感性等方面的疗效。方法入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在基础治疗上加用黄芪注射液静脉滴注,对照组基础降糖药治疗。8周为1个疗程。主要观察治疗前后血糖（空腹、餐后）、血胰岛素（空腹）、糖化血红蛋白等指标的变化。结果治疗组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数较对照组有明显改善,有显著性差异。结论以黄芪注射液治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可显著改善病情,降低血糖水平,改善胰岛素抵抗。     

罗格列酮对保护β细胞及持久控制血糖的作用

胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭是2型糖尿病发病机制的关键环节.在2型糖尿病病程早期,随着胰岛素抵抗的加重,胰岛素分泌出现代偿性增加,人体血糖水平尚能维持在正常范围之内,但随着β细胞功能受损逐渐恶化,胰岛素分泌日趋衰竭,糖耐量受损、2型糖尿病随之发生.     

人过氧化物酶体增殖物激活受体γ-胰高血糖素样肽-1表达载体的构建

<正>胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病发病过程中占据着重要地位。针对既能减轻胰岛素抵抗、又可增加胰岛素分泌的药物研究对于2型糖尿病及其并发症的治疗具有非常重要的意义。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)可以增加外周组织的胰岛素敏感性,从而改善胰岛素抵抗,调节糖代谢,降     

2型糖尿病与代谢综合征

糖尿病是代谢综合征(MS)或胰岛素抵抗综合征(IR)的重要组成部分，80％以上的2型糖尿病合并MS。代谢综合征(MS)，又称胰岛素抵抗综合征(IR)，最早提出于1779年，Fronzo等应用正常血糖高胰岛素钳夹技术(Euglyeenic Hyperinsulinemic Clamp Technique)测定患者的胰岛素敏感性，结果发现：肥胖、2型糖尿病、高血压、高甘油三酯血症／低高密度脂蛋白血症和动脉粥样硬化等疾病患者多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。随后各国学者在此领域进行了深入而广泛的研究。     

黄连素改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：探讨黄连素改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床效果。方法分析该院内分泌科2011年4月至2014年2月收治的2型糖尿病患者100例临床资料，依据治疗措施不同进行临床分组，分为对照组（二甲双胍治疗）50例和观察组（黄连素治疗）50例。观察两组在治疗后的胰岛素敏感指数和抵抗指数。结果观察组2型糖尿病患者治疗后胰岛素敏感指数为1.99±0.82、抵抗指数为2.51±0.96，均明显优于对照组（1.10±0.69、3.50±1.11），差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论黄连素可以明显改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数，提高患者胰岛素敏感性，为更好地治疗奠定了基础。     

马齿苋对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:观察马齿苋对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.方法:应用小剂量链脲佐茵素加高热量饲养的方法建立实验性2型糖尿病大鼠模型,观察马齿苋对葡萄糖耐量、血清胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、游离脂肪酸和胰岛素敏感性指数的影响.结果:马齿苋能减轻2型糖尿病大鼠体重,改善糖耐量和脂代谢紊乱,降低血清游离脂肪酸,减轻高胰岛素血症,提高胰岛素敏感性.结论:马齿苋能改善2型糖尿病大鼠之胰岛素抵抗,这可能与其改善脂代谢、降低游离脂肪酸有关.     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系。方法：2型糖尿病患者82例,根据血脂水平分为高脂血症组（41例）、血脂正常组（41例）。检测患者血清葡萄糖、胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）及血甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白水平。结果：高脂血症组ISI明显低于血脂正常组;高脂血症组内ISI与甘油三酯呈显著负相关,与高密度脂蛋白呈显著正相关,与胆固醇无明显相关。结论：2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系。