经皮射频消融与手术切除治疗小肝癌的临床效果比照观察

目的探析对比小肝癌患者应用经皮射频消融与手术切除治疗的临床效果。方法随机选择我院2012年1月至2014年1月期间收治的120例小肝癌患者为研究对象,根据入院先后顺序均分为两组,即甲组(n=60)、乙组(n=60)。甲组患者给予经皮射频消融治疗,乙组患者给予手术切除治疗,随访3年,对比分析两组患者的并发症发生率、生存率及复发率。结果甲组患者并发症发生率为10.0%,同乙组患者的26.7%比较,组间差异明显(P<0.05)。甲组患者1年、2年、3年生存率分别为96.7%、86.7%、63:3%,与乙组患者的93.3%、85.0%、61.7%比较,组间差异不明显(P>0.05)。在复发率方面,肿瘤直径≤3 cm时,两组比较差异明显(P<0.05),肿瘤直径>3 cm时,两组比较差异不明显(P>0.05)。结论在小肝癌患者治疗中,经皮射频消融治疗效果同手术切除相当,对于肿瘤直径≤3 cm的患者而言,治疗效果更佳,且并发症较少,临床应用价值非常高。     

置入式微波热凝固疗法治疗小肝癌33例分析

目的探讨置入式微波凝固疗法对直径<3cm小肝癌的治疗效果。方法采用置入式微波凝固疗法治疗直径<3cm肝细胞癌33例,共37个结节。观察其局部灭活效果、对机体的影响以及治疗后肿瘤复发情况。结果肿瘤完全固化灭活率97.3%。微波治疗对机体的影响轻。治疗后12例复发,均为异位复发。结论置入式微波凝固疗法对直径<3cm小肝癌可达到根治性治疗效果,而且对机体的影响小,可望成为根治性治疗小肝癌较为理想的治疗方法。     

超声引导下经皮射频消融术对直径<2cm肝癌患者术后1年内生存率、癌灶转移率影响

目的:探究超声引导下经皮射频消融术对直径2cm肝癌患者术后1年内生存率、癌灶转移率的影响。方法:选取某院2015年3月~2017年3月直径2cm肝癌患者78例,利用随机数字表法分为对照组(n=39)与观察组(n=39),对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予超声引导下经皮射频消融术治疗,对比两组术后1年内生存率、癌灶转移率及手术并发症(黄疸、腹水、发热、剧烈疼痛)情况。结果:两组术后1年内生存率、癌灶转移率对比,差异不明显(P0.05);观察组手术并发症(黄疸、腹水、发热、剧烈疼痛)发生率低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮射频消融术与传统开腹手术对直径2cm肝癌患者癌灶转移率、术后1年内生存率效果相当,前者可降低并发症发生率。     

CT引导下经皮微波凝固配合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌100例

目的评价经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)配合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的疗效。方法100例肝癌共112个瘤灶采用CT引导下PMCT配合TACE治疗,并选择同期70例肝癌共92个瘤灶采用单纯TACE治疗作为对照。结果联合治疗组治疗后临床表现改善,大部分瘤灶明显缩小,缩小>40%的占95.5%;活检提示36个≤3 cm和17个>3 cm的瘤灶完全凝固性坏死,占47.32%;59个>3 cm的瘤灶大部分坏死,占52.68%。68例AFP升高者显著下降,25例转阴。全组病例均无严重并发症。随访1~24个月,3例死亡,2例复发,半年、1年、2年累计生存率分别为99.0%、98.0%、97.0%。与单纯TACE治疗组比较,肿瘤坏死率、瘤灶缩小率及患者生存率均明显提高(P<0.05)。结论TACE配合PMCT治疗肝癌疗效好、肿瘤灭活彻底,可明显提高生存率,值得临床作进一步研究。     

超声引导下经皮微波凝固小肝癌11例分析

目的：探讨小肝癌在超声引导下经皮微波凝固治疗的价值。方法：采用超声引导下经皮微波凝固治疗11例小肝癌患者。结果：术后随访1～2年,患者全部存活,其中有2例亚临床复发,复发患者再经1～2次微波凝固治疗,亚临床复发病灶被彻底清除。结论：超声引导下经皮微波凝固治疗小肝癌,疗效达到了小肝癌根治性手术切除的水平,且损伤小（微创）、安全、经济实惠,值得推广。     

微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌和巨块型肝癌的安全性和有效性

目的:探究微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌(直径>5 cm)和巨块型肝癌(直径>10 cm)的安全性和有效性。方法:选择2014年2月—2015年2月大肝癌和巨块型肝癌患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组应用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组的临床疗效和手术并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组(82.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组与对照组的生存率分别为47.0%与17.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为14.7%,对照组为17.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌(直径>5 cm)和巨块型肝癌(直径>10 cm)疗效好,安全性高。     

原发性肝癌手术切除联合TACE与单纯手术切除疗效对比分析

目的探讨术后预防性肝动脉栓塞化疗（TACE）对原发性肝癌患者生存率及肿瘤复发率的影响。方法回顾性分析2005年1月-2009年6月期间105例在我院临床诊断为原发性肝癌并接受根治性切除手术患者的临床资料。其中手术后行TACE组50例,单纯手术组55例。对两组患者术后1、2、3年生存率及肿瘤复发率进行比较。结果手术联合TACE组与单纯手术组比较,前者的患者1、2年的生存率明显高于后者（P〈0．05）,前者的1、2年的复发率明显低于后者（P〈0．05）,但两组第三年的生存率及复发率无显著差异（P〉0．05）。结论对原发性肝癌患者手术后行TACE治疗可明显降低低近期肿瘤复发率且显著提高患者的生存率。     

微波消融联合 TACE治疗肝癌与放疗的对比分析

目的 探讨微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌与放疗的疗效对比.方法 回顾性分析 2010年 1月 -2012年 1月本院采用微波消融联合 TACE治疗的单发肝细胞癌的临床资料,其中 42例行微波消融联合肝动脉化疗栓塞;42例行肝脏局部放射治疗.结果 微波消融联合 TACE治疗 42例肝癌中,肿瘤 〈3 cm者 5例 CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死 ;肿瘤 3~5 cm者 14例,CT显示 11例 （78.6%）瘤灶完全凝固性坏死,肿瘤 5~10 cm者 23例,CT显示 16 例 （69.6%）瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为96.2%、69.4%.放疗组 42例肝癌中,无瘤灶完全凝固性坏死.1、2年累积生存率分别为45.5%、26.1%.结论 微波消融联合 TACE是治疗肝癌在肿瘤的局部控制率及患者的生存率方面具有明显的优势.     

两种方法治疗肝癌疗效比较

目的 比较手术治疗和超声引导下经皮射频消融治疗肝癌的临床疗效.方法 78例肝癌患者随机分为两组,手术组和射频消融组各39例,手术组患者常规进行开腹手术治疗,射频消融组患者使用超声引导经皮射频消融进行治疗,对比两组治疗效果.结果 所有患者经治疗后均进行随访,手术组1、2、3年生存率与射频消融组差异均无统计学意义（均P＞0.05）;中央型、≤3cm肝癌患者1、2、3年生存率比较：射频消融组明显高于手术组（x2 =4.819、4.815、4.919,均P＜0.05）.结论 超声引导下经皮射频消融治疗中央型、≤3 cm肝癌患者的疗效明显,近期疗效优于手术治疗.     

不同治疗剂量下微波凝固治疗小肝癌的护理观察

目的探讨不同治疗剂量微波凝固治疗小肝癌的疗效及护理体会。方法选择30例单个小肝癌患者。随机分为低、高剂量治疗组各15例,分别给予60W5min、80W10min微波凝固治疗。护理观察中对患者疼痛时间、禁食时间、下床活动时间、住院天数、谷丙转氨酶分析评估。结果低剂量治疗组患者术后禁食时间短、下床活动时间早、住院时间短、GPT升高幅度小(P<0.05),而两组肿瘤灭活效果相同。结论低剂量经皮微波凝固治疗小肝癌创伤小,效果与高剂量媲美,但并发症少,恢复快。加强对微波凝固治疗小肝癌患者护理观察,能有效的提高患者对治疗的耐受力,保证治疗顺利进行,促进治疗后的康复。     

CT引导下经皮冷循环微波凝固法在周围型肺癌治疗中的应用

目的评价采用冷循环微波肿瘤消融术治疗肺部恶性肿瘤的疗效及安全性。方法在CT引导下将冷循环微波刀经皮穿刺入肺癌瘤体内,以40-80W的功率,12-20min,对16例患者的18个病灶进行治疗。观察患者症状变化。结果16例患者症状有不同改善,完全缓解7例,部分缓解6例,无变化5例,其治疗总体有效率（CR＋PR）为72.22%,无严重不良事件发生。结论CT引导下冷循环微波肿瘤消融术是一种高效、准确、安全的新方法。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗肝癌的临床研究

目的通过随机对照临床研究设计,观察比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应。方法将我院收治的不能手术的中晚期原发性肝癌患者68例,随机分为2组,对照组(TACE)36例,联合组(TACE+PMCT)32例,两组患者之间具有可比性,两组患者先给予肝动脉化疗栓塞治疗,联合组1～2周后给予微波消融治疗。治疗结束后随访1～2年,评价两组的治疗效果及毒副反应。结果两组病例均获得完整随访。联合组1年、2年的生存率分别为71.88%和37.50%,对照组1、2年的生存率分别为44.45%和13.89%,联合组和对照组AFP的下降率分别为75.87%和47.06%,联合组优于对照组,两组均未发生严重不良反应,生活质量均得到很大程度的改善。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌安全、可靠,其疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞治疗,延长生存期,不增加毒副作用。     

经皮微波凝固综合治疗转移性肝癌

目的观察经皮微波凝固（PMCT）为主综合治疗转移性肝癌的疗效。方法对35例转移性肝癌,共96个目标病灶,先行肝动脉化疗栓塞术（TACE）,然后在超声引导下行PMCT和经皮瘤内注射无水酒精（PEI）,1个月后再进行全身静脉化疗。结果经综合治疗后,患者受益率（CR＋PR＋SD）为88.6%,血清肿瘤指标转阴率为75.9%（22/29）,中位生存期为24.5个月,1年和2年生存率分别为91.4%、51.4%。结论以PMCT为主联合TACE、PEI和全身化疗治疗转移性肝癌是一种安全、有效、合理的综合序贯治疗模式。     

局部微波凝固治疗肝癌与瘤区细胞免疫效应

目的　探讨经皮局部微波热凝固治疗 (PMCT)肝癌与病灶局部细胞免疫的关系及其对预后的影响。方法　 82例患者的 89个原发肝癌结节接受PMCT。其中 7例患者肝内有多发结节且其中 1个结节与第 1次治疗的主结节不在同一肝叶 ,与主结节远隔的较小癌结节在主结节治疗过程中作为对照组观察 ,观察 1 7d后再行PMCT。在超声引导下于患者PMCT前及后 1 7d时取治疗组和观察组结节组织 ,用免疫组织化学染色方法检测治疗前后癌组织内CD3+ 、CD45RO+ 、CD8+ 、CD68+ 、CD56+ 、CD2 0 + 细胞及T淋巴细胞Fas 配体。分析免疫细胞浸润程度与复发率的关系。结果　治疗组 1年和 2年肝内复发率分别为 2 0 4%和 2 8 1 %。PMCT前治疗结节和观察结节内均有少量CD3+ 、CD56+ 和CD68+ 细胞浸润。治疗结节T淋巴细胞Fas 配体阳性率为 8%。PMCT后 ,治疗结节和观察结节内免疫细胞浸润程度明显增加 ,细胞直径明显增大 ,但观察结节不如治疗结节免疫细胞变化明显。治疗组T淋巴细胞Fas 配体阳性率明显增加 ,免疫细胞浸润程度高者的 1年复发率明显低于浸润程度低者。结论　PMCT肝癌可增强病灶局部的细胞免疫功能。这种增强的细胞免疫有可能是针对被治疗肿瘤的     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床分析

目的研究与传统甲状腺切除术相比,改良小切口手术在临床治疗甲状腺瘤的具体方法及疗效。方法选取笔者所在医院2008年6月～2011年2月收治的甲状腺瘤患者160例,分为行甲状腺切除术的传统组和行改良小切口术的对照组各80例,比较组间治疗效果。结果对照组患者的手术时间(85.6±14.6)min、手术切口(4.3±0.6)cm、术中出血量(18.7±7.9)mL、住院时间(4.1±0.8)d和术后并发症0,均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口术治疗甲状腺瘤较传统甲状腺切除术,操作简单、对患者机体损伤较小、恢复较快并发症少,值得在临床治疗中推广应用。     

传统切除术与部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果观察

目的比较传统切除术与部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的效果及并发症发生情况,以探讨腮腺部分切除术的临床应用价值。方法对104例腮腺浅叶良性肿瘤首发病例（肿瘤直径均≤3．0cm）。按手术顺序随机采用部分切除术和传统浅叶切除术,术后随访6个月～3年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果采用腮腺部分切除术的患者术后切口平均长度、暂时性面瘫、Frey综合征发生率等方面与传统腮腺浅叶切除手术组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两种术式随访期间均无发现肿瘤复发。结论腮腺部分切除术手术创伤小、术后并发症少,具有很高的临床推广价值。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的临床应用效果。方法选取2012年3月-2013年3月在本院采用超声引导经皮穿刺置管引流治疗的肝脓肿患者36例作为观察组,2009年1月-2011年1月在本院进行肝脓肿部位手术切开置管引流的36例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、总有效率、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者全部治愈,总有效率达100.0%,无任何并发症发生,平均住院时间（7.84±2.10）d。对照组患者的总有效率为77.8%,治疗中2例患者切口感染,5例患者腔内出血,并发症发生率为22.2%,平均住院时间（18.99±6.10）d;两组患者的总有效率、并发症发生率和住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿与手术切开置管引流相比,操作精准简单、创伤小、安全、副作用少、临床疗效显著,值得在临床推广。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的疗效。方法将2011年6月～2012年1月本院收治的98例上尿路结石患者按手术方式分为观察组（n=67例）与对照组（n=31例）,观察组患者接受超声引导下经皮肾镜取石术治疗,对照组接受传统开放手术治疗,对两组患者的疗效、术后恢复、并发症等进行比较。结果 （1）观察组手术时间、术后肛门排气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组结石清除率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）观察组并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有疗效确切、手术创伤较小、患者术后恢复快、并发症发生率较低等优点。