浅谈2型糖尿病胰岛素抵抗的中医策略

胰岛素抵抗是2型糖尿病的特性。胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用没有正常的敏感性,并且敏感性不断降低,在中医学中糖尿病属"消渴"范畴,胰岛素抵抗是消渴病发病之重要机制之一。应警惕胰岛素抵抗的发生,应早诊断,早治疗。产生胰岛素抵抗的病因病机为脏腑功能失调及其病理产物,本文从消渴病主证结合兼证的辨证论治相结合治疗,以改善胰岛素抵抗,在改善胰岛素抵抗的方面中医药具有一定的优势。     

瘦素、真胰岛素与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官组织如肝、肌肉、脂肪等对一定量的胰岛素(INS)的生物呈反应低于正常预计水平。胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病的主要发病机制和重要特征,也是高血压、脂质异常,腹型肥胖等心血管疾病的危险因素的共同病理生理基础。目前,胰岛素抵抗的病因病理机制未完全清楚,其中瘦素、真胰岛素在胰岛素抵抗中的作用备受关注,以下就瘦素、真胰岛素在胰岛素抵抗的研究进展,综述如下。1、瘦素与真胰岛素瘦素是肥胖基因的产物,是一种由脂肪细胞合成分泌的脂肪调节激素,1994年瘦素基因被成功定位克隆〔1〕,当基因突变能引起明显…     

2型糖尿病治疗新进展

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对缺乏(包括β细胞衰变和胰岛素抵抗),胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗,胰岛素敏感性降低,葡萄糖清除能力下降),引起的以慢性高血糖为特征的一组代谢病。持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭,如眼、肾脏、神经、心、脑及血管等。     

胰岛素抵抗综合征

<正>1胰岛素抵抗的概念胰岛素抵抗是指组织对胰岛素作用的敏感性下降,常常伴有高胰岛素血症.因胰岛素最主要的生物学作用是促进葡萄糖代谢,故通常我们说的胰岛素抵抗是指机体对胰岛素促进葡萄糖提取的作用发生     

胰岛素抵抗与心脑血管疾病

胰岛素抵抗是胰岛素生物行为异常的状态 ,指无论何时正常浓度的激素产生低于正常的生物学反应的状态。通常讲胰岛素抵抗是指对胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用的抵抗。在糖耐正常人群中约有 1/ 4存在胰岛素抵抗 ,仅有当β细胞提高胰岛素的释放 ,维持高胰岛素状态 ,糖耐量的恶化才可以避免。高胰岛素水平经常作为胰岛素抵抗的外在标志。 1988年美国的Reaven[1] 提出“X综合征”(包括胰岛素抵抗、糖耐量降低、高胰岛素、高极低密度脂蛋白(VHDL)、低高密度脂蛋白 (HDI)、高血压 ,倾向于在同一个人身上出现 ,而且对心脑血管疾病发病有重要作用…     

2型糖尿病下肢血管病变潜在的生物标志物

下肢血管病变是2型糖尿病患者常见的动脉粥样硬化之一。炎性标志物人软骨糖蛋白39(HC-gp39/YKL-40)在肥胖、心血管疾病和2型糖尿病患者中水平升高,且YKL-40是胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的炎性因子。生物标志物C反应蛋白已经被广泛用于评估动脉粥样硬化及炎症过程,但其并不是2型糖尿病患者胰岛素抵抗的生物标志物,而YKL-40在2型糖尿病患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化中起到了关键的作用。     

两种处方饮食对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的探讨个体化处方饮食与单一处方饮食对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法 将211例2型糖尿病患者随机分为对照组与试验组,试验组患者实行个体化处方饮食+胰岛素治疗,对照组患者实行单一处方饮食+胰岛素治疗。收集并分析2组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及三餐后最大血糖波动幅度。结果 营养干预前2组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数及三餐后最大血糖波动幅度水平间差异均无统计学意义(P>0.05);营养干预后试验组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、三餐后最大血糖波动幅度、胰岛素抵抗指数水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而空腹C肽、空腹胰岛素水平2组患者比较差异无统计学意义。结论 给予2型糖尿病患者个体化处方饮食可降低空腹及餐后血糖水平,降低胰岛素抵抗程度。     

胰岛素抵抗性高血压病的发病机制与治疗

胰岛素抵抗是一独立的心血管病危险因素,它与高血压、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病等有密切关系。研究发现,原发性高血压患者的胰岛素抵抗主要表现在葡萄糖的摄取和利用上。随着研究的不断深入,胰岛素抵抗与高血压病的关系已成为心血管领域的研究热点,本文从胰岛素抵抗的概念、产生机制、检测方法、胰岛素抵抗在高血压病发生、发展中的作用机制,以及抗高血压药物对胰岛素抵抗的影响3个方面进行阐述。     

左卡尼汀对尿毒症伴胰岛素抵抗患者的营养影响

尿毒症患者常存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),高热量饮食和活动量减少是导致胰岛素抵抗的主要原因[1].胰岛素抵抗在尿毒症高血压、糖代谢异常、血脂紊乱、营养不良中起重要作用.我们观察55例维持性血液透析(maintenance hemodialysis ,MHD)患者胰岛素抵抗的情况及营养状态,以探讨改善尿毒症胰岛素抵抗患者营养状态的干预措施.     

健脾活血法治疗代谢综合征胰岛素抵抗探讨

胰岛素抵抗是代谢综合征的基础,脾虚血瘀是代谢综合征胰岛素抵抗的主要病机,健脾活血法是改善胰岛素抵抗的重要治法。     

抵抗素——联系肥胖与2型糖尿病的激素

2型糖病与胰岛素抵抗有关,且同肥胖密切相关。最新研究显示,Resistin是脂肪细胞分泌的一种新的激素,具有抑制脂肪细胞对胰岛素刺激葡萄糖的摄取等抗胰岛素作用并参与饮食诱导或遗传性肥胖小鼠胰岛素抵抗的发生。Resistin mRNA的表达可被噻唑烷二酮类药物抑制。Resistin的发现为肥胖与胰岛素抵抗提供了一个新的研究方向,其可能成为肥胖与胰岛素抵抗的一个联系纽带之一。Resistin的生物学功能及与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病的关系有待于进一步深入研究。     

胰岛素受体及信号转导通路与胰岛素抵抗

胰岛素是一种多生理功能蛋白质激素 ,在体内物质代谢中发挥极重要的作用。胰岛素发挥生理作用的过程 ,大致有以下几步 :(1 )胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体特异性结合 ;(2 )胰岛素与其受体结合后发生一系列生化反应 ,使其生物信号得以转导和放大 ;(3 )产生一系列生物效应。实际上胰岛素作用的发挥是生物信号发出、转导和实现的过程。在上述过程中 ,任何一个或数个环节的异常均可使胰岛素作用异常 ,胰岛素抵抗亦然。1　胰岛素受体信号转导通路的研究1 .1　关于胰岛素受体　近年来 ,对胰岛素受体的分子生物学及其功能区的研究有了长足进步 ,主…     

健脾活血法治疗代谢综合征胰岛素抵抗探讨

胰岛素抵抗是代谢综合征的基础,脾虚血瘀是代谢综合征胰岛素抵抗的主要病机,健脾活血法是改善胰岛素抵抗的重要治法。     

p38MAPK与缺血/再灌注心肌损伤的研究进展

缺血/再灌注损伤(IRI)是体外循环心内直视手术常见的并发症,甚至是导致死亡的主要原因,其确切机制目前尚未明了,胰岛素抵抗可能是其发生机制之一,而心肌胰岛素抵抗的产生与葡萄糖转运蛋白4的表达降低和转位异常有密切关系。p38MAPK作为分裂原激活的蛋白激酶家族的一员,在许多生物效应中发挥着重要的作用,与缺血/再灌注损伤、胰岛素抵抗、葡萄糖转运等有着密切关系,p38MAPK可能参与缺血/再灌注损伤心肌胰岛素抵抗的过程。     

肥胖病胰岛素抵抗的中医病机探讨

肥胖是由于能量摄取和消耗的不平衡而导致脂肪过多地堆积在脂肪组织中的一种医学状态。胖胖患者常存在胰岛素抵抗,其发病与胰岛素抵抗密切相关。本文从中医学角度阐释肥胖病胰岛素抵抗产生的病机,为中医治疗肥胖、改善胰岛素抵抗提供理论依据。     

重视慢性肝病中的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗广泛存在于脂肪肝、肝硬化、病毒性肝炎等多种慢性肝病中,胰岛素抵抗的存在不仅影响慢性肝病的进展,还影响药物治疗的效果。重视慢性肝病患者胰岛素抵抗的诊断和治疗,将有益于改善慢性肝病的预后,提高慢性肝病药物治疗效果。中医药治疗胰岛素抵抗已经显示了一些特色和优势,在加强患者科学管理,重视生活方式干预的基础上,开展对慢性肝病胰岛素抵抗证候病机的研究,加强对有效方药的科学评价并积极探索其作用机制,将有助于提高中医药防治胰岛素抵抗的研究水平。     

从肝论治Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗

Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的病机关键为肝失疏泄、肝气郁结,胰岛素抵抗的发生、发展与肝的关系密切,胰岛素抵抗是大多数Ⅱ型糖尿病发生和发展的关键因素,从肝论治是治疗Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗的基本法则.     

从中西医角度看维生素D与多囊卵巢综合征的相关性

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的女性生殖内分泌和代谢异常性疾病,高雄激素血症和胰岛素抵抗是其主要的临床特征,也是其发病的两个重要因素。近年来,多项研究显示维生素D与PCOS的胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖、月经失调、排卵障碍等有关。维生素D通过其受体介导发挥生物作用,而维生素D受体(VDR)基因调控人体至少3%的基因组,通过直接或间接的作用影响机体雄激素、胰岛素、性激素结合球蛋白等的水平,从而参与PCOS的发病过程,与PCOS的发病机制密切相关。PCOS的病位主要在肾,与肝、脾脏腑功能失调密切相关,而维生素D与肾虚型PCOS密切相关。文章从中西医两个角度论述维生素D与PCOS的相关性。     

文迪雅与胰岛素合用治疗2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病人的特征是胰岛素分泌异常与胰岛素作用障碍,胰岛素作用障碍即胰岛素抵抗。临床上我们常见到,晚期2型糖尿病人胰岛功能衰竭,需要皮下注射胰岛素治疗,虽胰岛素用量较大,超过生理分泌量,但血糖控制仍不佳,这样的病人往往有胰岛素抵抗。文迪雅是一种新型口服降糖药,化学名为     

钙——肥胖的重要调节者

细胞内钙 (intracellularcalcium ,[Ca2 ]i)在很多与肥胖相关的代谢失调病中都起到一定的作用 ,它与胰岛素抵抗、高血压、高胰岛素血症、心脏肥大都有很大的相关性。因此 ,研究钙在肥胖中的地位具有举足轻重的意义。现已研究发现 ,[Ca2 ]i能调节脂质代谢 ,干涉人类脂肪细胞的