弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

肝棘球蚴病术后胆管树状管形异物1例

患者男,39岁.因肝棘球蚴病术后1个月,黄疸、发热10 d于2008年7月10日人院.患者于3年前出现上腹部胀闷不适,进食后明显,经口服药物治疗后效果不明显,无黄疸、疼痛、发热症状.于1个月前于当地医院行上腹部CT及超声检查均提示右肝后叶80mm×60 mm×60 mm大小多囊低密度包块,考虑肝棘球蚴病,在当地医院行肝包虫内囊摘除术.术中发现包虫囊与胆道相通,于包虫腔内放置引流管l根,引流管内有胆汁流出,每天约20 mL.     

肝移植治疗Caroli病七例报道

目的 探讨肝移植治疗Caroli病的临床效果.方法 回顾性分析1999年9月至2008年2月期间7例弥漫型Caroli病患者行肝移植治疗后的临床资料.对其临床特征、手术方式、并发症类型以及随访情况进行分析.结果 7例患者术前均表现为复发性胆管炎症状并最终确诊为弥散型Caroli病.其中男性3例,女性4例;年龄10～31岁,平均16岁.6例患者肝移植术前接受保守治疗,1例曾行胆囊切除、T型管引流术.4例患者行劈离式肝移植,2例行全肝移植,1例行亲属活体供肝肝移植.其中2例患者术中采用静脉-静脉转流术.手术平均耗时9.1 h.术后并发症包括:肺部感染3例、急性排斥反应2例、胸腔积液2例、肝断面胆汁漏1例.经抗感染、调整免疫抑制方案及用量、胸腔穿刺抽吸及经皮穿刺引流等对症保守治疗后症状得到控制.1例肝移植受者术后19 d死于急性肾功能衰竭合并多器官功能衰竭,其余6例受者均存活.随访发现,存活的6例受者健康状况良好,其中最长存活已达7年.结论 应用肝移植治疗弥散型Caroli病具有良好的临床效果.     

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1997年肝移植首次应用于Caroli病的治疗,此后陆续出现肝移植成功治疗Caroli病的报道。临床研究发现Caroli病病人肝移植术后受体与移植物的5年存活率分别可以达到76%和71%。活体肝移植在Caroli病治疗方面的应用也逐渐增多,大量的临床观察发现Caroli病病人经活体肝移植术后受体2年存活率可达81.6%。因此,对于肝内胆管扩张弥漫全肝或反复出现胆管炎、肝内胆管结石的Caroli病病人来说,肝脏移植是其最终可行的治疗手段。     

吲哚菁绿辅助腹腔镜肝切除术治疗Caroli病一例

目的 总结一例肝内Caroli病患者行吲哚菁绿辅助下腹腔镜肝切除术的治疗经过。方法 回顾性分析2022年2月华西医院上锦分院普外一科收治的1例30岁青年女性患者,体检发现右肝占位,术前诊断为Caroli病,拟行腹腔镜病变肝段切除。患者于术前3 d静脉推注12.5 mg吲哚菁绿。结果 患者手术过程顺利。病变在肝脏表面的显影范围与术中彩超定位范围完全一致;断肝过程中,可以在肝实质中清晰显示病变边界,精准完成腹腔镜下肝脏病变切除。手术时间110 min,术中出血约100 mL,术后7 d顺利出院。结论 术前3 d左右小剂量静脉注射吲哚菁绿可以术中显影Caroli病肝内病变范围,引导腹腔镜肝切除术安全有效,可使手术治疗更加精准化、可视化。     

肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌

1 临床资料 患者男,67岁.因右上腹隐痛不适,小便黄10 d于2009年12月8日入院.2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适,小便黄,伴厌油、纳差,无畏寒、发热、恶心及呕吐,无明显腹泻、黑便及血便.在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张.未予特殊治疗.门诊以"肝门部胆管癌"收入我院.     

肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌

1 临床资料 患者男,67岁.因右上腹隐痛不适,小便黄10 d于2009年12月8日入院.2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适,小便黄,伴厌油、纳差,无畏寒、发热、恶心及呕吐,无明显腹泻、黑便及血便.在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张.未予特殊治疗.门诊以"肝门部胆管癌"收入我院.     

肝门部胆管癌根治术治疗黄疸型肝癌

1 临床资料 患者男,67岁.因右上腹隐痛不适,小便黄10 d于2009年12月8日入院.2009年11月28日因无明显诱因出现右上腹隐痛不适,小便黄,伴厌油、纳差,无畏寒、发热、恶心及呕吐,无明显腹泻、黑便及血便.在当地医院B超检查提示左肝管内中等回声团伴左肝内胆管扩张.未予特殊治疗.门诊以"肝门部胆管癌"收入我院.     

肝右叶占位病变的讨论

1 临床治疗 患者男,53岁.因CT检查发现肝右叶血管瘤于2009年3月11日入院.1994年CT检查发现"肝右叶血管瘤",无腹痛、腹胀,无寒战、高热等不适,此后一直复查B超,占位病变未见明显增大.2009年3月6日巴中市人民医院行MRI检查提示:(1)肝右后叶上段占位病变,考虑为肝癌.(2)肝右后叶上段及下段小囊肿可能性大.(3)双侧肾盂、肾盏及输尿管未见明显扩张及梗阻征象,考虑为右肾小囊肿.2009年3月11日在我院就诊,以肝右叶血管瘤收入院.患者入院时饮食好,大小便正常,无明显体质量减轻.既往有乙型病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎及右肾囊肿病史,甲型病毒性肝炎及右肾囊肿已治愈.     

成人腹壁低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

患者 女性,67岁.因阑尾切除术后右腹部间歇性疼痛1年半于2009年12月18日来我科就诊.2008年5月,患者因"慢性阑尾炎"于当地医院行阑尾切除术,术后开始出现右腹部隐痛,伴阵发性绞痛,排便前尤著.2008年11月,因腹痛加重就诊于当地医院,考虑为"肠粘连,肝囊肿",于2008年11月28日在全身麻醉下行"肠粘连松解、肝囊肿开窗引流术",术中见右腹壁有一肿物,予以切除.     

肝细胞癌综合治疗一例

患者男性,45岁,因“右上腹部不适1个月”于2017年5月10日收入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹部不适,呈钝痛,可耐受,无肩背部放射痛,无恶心、呕吐、腹泻等不适。当地医院实验室检查结果:甲胎蛋白462.0μg/L,肝功能正常;行腹部增强CT检查结果提示,肝脏6段占位性病变,最大径0.8 cm,考虑为肝癌。于2017年4月12日在当地医院行肝癌介入栓塞治疗。     

腹膜后恶性周围神经鞘膜瘤1例

正患者,女,53岁,2016年12月16日以"体检发现左腹膜后占位半月余"入院。半月前患者行腹部彩超检查发现左肾上极肿块,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,在当地医院行MRI提示:左肾上腺肿瘤。为求进一步治疗,遂来我院。既往有高血压病史4年,血压最高180/100 mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素不规律口服降压药物。专科检查:双肾区无隆起及包块,双肾区无压痛及     

成人腹壁低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

患者 女性,67岁.因阑尾切除术后右腹部间歇性疼痛1年半于2009年12月18日来我科就诊.2008年5月,患者因"慢性阑尾炎"于当地医院行阑尾切除术,术后开始出现右腹部隐痛,伴阵发性绞痛,排便前尤著.2008年11月,因腹痛加重就诊于当地医院,考虑为"肠粘连,肝囊肿",于2008年11月28日在全身麻醉下行"肠粘连松解、肝囊肿开窗引流术",术中见右腹壁有一肿物,予以切除.