某综合性医院传染性非典型肺炎医院内感染的流行病学调查

目的:分析传染性非典型肺炎（SARS）医院内感染的流行病学特点和可能的传播途径.方法:选择某综合性医院2003年3～4月收治和医院内感染的34例确诊SARS病例（其中住院患者10例,医护人员24例）,进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查.结果：①在3月中旬和下旬有2个发病高峰.发病病例的地理分布主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4,5,6号病房,住院患者多年龄较大且合并较严重的基础病,而受染的医护人员以工作在一线的中青年为主;②输入性病例是导致医院内感染的第一代传染源,医院内继发感染的住院者和医护人员是进一步扩散蔓延的第二批传染源;③资料分析结果支持近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径,还提示:可能存在气溶胶经病房排风系统的垂直传播方式.④示踪剂气体实验显示:在输入病例所在7层病房卫生间燃烧熏香,在8, 9,11,12,13层均可以闻到气味,提示医院的建筑和排风系统具备病原体气溶胶垂直长距离传播的条件.结论:医院内感染是SARS初期暴发流行的主要传播方式,医护人员和医院就诊患者是主要的受染人群.该院医护人员的受染方式前期以医院内传染为主,后期以门、急诊窗口岗位受染较为突出.其传播途径除近距离飞沫传播和密切接触外,应进一步研究是否存在气溶胶长距离传播的可能性和空气微生物学证据.     

19例医务人员感染SARS发生原因和对策的初步分析

目的:分析在SARS防治初期引起综合医院内医务人员感染SARS的原因和采取的对策,为减少综合医院内医务人员SARS的感染提供参考.方法:回顾性分析本院自2003年4月16日至5月3日SARS诊治医疗任务中发生的19例医务人员的感染原因和采取的对策.结果: 除进修医生4人为同一宿舍密切接触感染外,其余人员的感染均为急诊室、SARS隔离病房等工作岗位上与SARS患者密切接触造成的感染,但未造成医护人员间的进一步交叉感染.结论: 综合医院内医务人员感染SARS的问题严峻,加强医院内工作人员的全员防护,根据其工作岗位、与SARS病人接触的密切程度进行分区、分层、分级管理,事先制定防范预案,采取积极应对措施对减少医院内医务人员的SARS感染具有重要的意义.     

医务人员手卫生方法的探讨

随着各种流行病在全球范围内的扩散，控制医院感染已成为当今医院管理的一项重大课题，医护人员带菌的手通常是医院感染传播的主要媒介。医护人员的双手细菌种类和数量往往较其他人群多，在治疗护理过程中由于医护人员的手接触患者，细菌或病毒可直接传播给患者，比空气传播更具有危险陛。因此，要控制医院感染必须加强对医护人员手的管理。洗手是阻断疾病传播，预防医院感染最简单、     

医院防护环境与SARS感染的关系研究

目的了解医护人员对医院SARS防护环境的评价情况,为采取有效对策提供科学依据。方法对2004年初广州市诊治SARS患者的医护人员进行问卷调查。结果大多数医护人员认为今年SARS患者病情轻、传染性弱、易治愈;对医院有关SARS控制的制度、措施普遍满意;但对今后医院能否防范SARS的职业感染心存疑虑。结论医院管理制度健全,防护措施到位,SARS患者病情轻、传染性弱是今年未发生医务人员职业感染的主要原因。     

综合性医院SARS感染的预防控制措施及效果评价

目的：探讨控制SARS医院感染的措施及评价。方法：选择某医院2003年3—4月医院感染的SARS病例，进行流行病学调查。结果：①共发生医院感染病例30例。②流行病学特点：在3月中旬和下旬有2个发病高峰，病例主要集中住院大楼西单元的5个楼层的4、5号病房，住院患者多年龄大且合并较重基础病，而受染医护人员以一线中青年为主。③输入性病例是导致医院感染的第一代传染源，医院内传染的住院者和医护人员是SARS进一步扩散的继发传染源。④研究发现：近距离空气传播和密切接触传播为本次SARS医院感染的主要传播途径，并存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。结论：医院感染是SARS流行初期的主要形式。通过控制传染源，增设发热门诊及隔离病房，建立医学观察区，病区通风和消毒，严禁探视和加强人员防护等措施，医院内感染得到有效控制。     

做好督导工作，有效控制SARS的医院内感染

我院自2003年3月31日收治了本市第一例输入性SARS临床诊断病例，至2003年6月26日，共收治7例SARS患者，53例疑似病例，3例留观病例。目前患者己全部出院。在收治SARS的整个过程中，我院近200名医务工作人员先后分批进入SARS隔离病区，每批工作15d，医学观察10d，但我院未发生医务人员中的SARS感染，实现了医务人员的零感染。这与我院狠抓消毒隔离，医护人员重视自身防护以及建立了一支由专业人员组成的强有力的督导小组的严密督导有关。本人有幸成为一名督导员，经过两个多月的认真工作，有以下几个方面的体会。     

发热门诊的感染管理

我院自2003年4月23日开始成立发热门诊至2003年6月10日止，共计发热门诊病人1205例，均未发现一例SARS病人。为了更科学合理地做好发热门诊的感染预防管理工作，及时发现、及早隔离、诊治SARS病人，避免院内、外交叉感染，我们在发热病人候诊、预诊及工作人员的感染管理上，进行了严格的程序管理，现介绍如下。     

加强烈性呼吸道传染病病房管理 确保医护人员零感染

我院分别于2003年和2009年成功收治了部队官兵SARS及甲型H1N1流感患者,通过采取阻断传播途径、加强医护人员岗前培训、提高自我防护意识和加强患者及陪护家属的管理等烈性呼吸道传染病病房管理措施,杜绝了疾病在部队内部传播,无一医护人员受到交叉感染,实现了医护人员零感染。     

2003——-2007年我院医院感染病例分析

为了加强医院感染管理,提高医院感染监测水平,掌握住院患者医院感染的特点,以便制定预防和控制医院感染发生的有效措施,本文就我院2003年1月至2007年12月发生的487例医院感染患者的资料进行回顾性的分析,报告如下。1流行病学资料2003年1月至2007年12月我院共出院患者16040例,发     

医务人员SARS医院感染爆发的传播链分析

目的 分析由1例超级传播者引起的医务人员SARS医院感染爆发的传播链。方法 对81例确诊为SARS的医务人员进行流行病学调查．结果 医务人员在接触该源头患者后发生了连续传播并出现第一、二、三代患者，分别为37例、32例和12例，发病时间集中在2月2日～2月24日，分别出现了3个发病高峰对接触史及所实施防护措施的调查显示超级传播者传染性强、近距离密切接触、防护措施不足是第一代感染者的特点；第二、三代感染者已实施了不同程度的消毒防护措施，在各自特定情况下发生感染．结论 SARS在医院内传播与病房环境、医疗经过、患者病情及传染力、暴露时间、个人防护、消毒隔离措施等因素有关。     

十堰市医院感染管理现状及对策

2003年突如其来的SARS的暴发流行，医务人员感染率高达18．62％，由此引起各级医院管理者对医院感染管理的高度重视。我市医院感染管理状况如何，能否应对类似SARS突发传染病疫情，有效预防和控制医院感染。2003年底，市卫生局组织检查组对全市23所二级以上综合医院、中医院、妇幼保健院和城区325家医疗机构的医院感染管理情况进行了专项检查，本文就检查发现的问题作一探讨。     

严重急性呼吸综合征住院患者的管理及其病房的消毒方法

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)住院患者的管理模式及其病房的消毒方法，以期降低医护人员的感染率。方法和结果：在国家卫生部颁发的《医院收治非典型性肺炎病人消毒隔离工作规范》的基础上，结合北京小汤山医院病区的实际情况，对SARS病区和患者进行严格管理，病房做好空气消毒及地面和物品表面消毒，同时注意对医疗仪器、医用物品、患者排泄物、分泌物、废弃物、出院及死亡患者进行消毒，且每日更换消毒液。整个医疗过程及3周密切随访期间，病区内24位患者未出现二次感染和交叉感染，30名医护人员实现了零感染。结论：在SARS病区内实行的患者管理方法及病房的消毒措施是安全有效的。     

我院医院感染防控效果

我院是2003年收治突发SARS疫情患者后,由于医院感染控制较好,经上级主管部门批准重新组建以收治结核患者与传染病患者为主的新型现代化传染病医院。从2003—2011年以来我院收治了大量的结核患者、手足口患者、麻疹患者、SARS患者、艾滋病、性病患者、甲流患者、猩红热患者、出血热患者、流脑患者、流行性腮腺炎患者、水痘患者、霍乱患     

武汉市传染病医院预防"SARS病毒"院内感染的措施与效果分析

目的 探讨收治SARS病例医院预防医务人员院内感染有效地措施。方法 在收治SARS病例期间采用通风、规范操作、人性化管理等综合性预防措施对全院职工进行保护。结果 我院共收治SARS确诊病例3例、疑似病例1例，医学观察病例57例；确诊病例住院病程最短21d，最长28d，全院所有人员均未发生SARS病毒感染。结论 综合性的预防措施对防止SARS病毒院内感染是有效的。     

住院精神病患者医院感染的调查分析及预防对策

为加强医院感染管理，杜绝医院感染疾病的传播，有效预防和控制院内感染，保障医疗安全，提高医院整体感染管理水平，了解精神病患者医院感染发生情况，现将2006年1月至2007年12月我院感染病例进行调查分析，报告如下。1资料与方法资料来自我院2006年1月至2007年12月出院病历，进行回顾性调查，对每份病历进行系统的审问、监测、登记。     

综合医院医院感染情况变化趋势分析

我院是沿海地区的一家三级甲等综合医院，1994年成立医院感染管理委员会，2001年成立医院感染管理办公室。几年来，我们采取了一系列行之有效的管理和监测手段，使医院感染管理工作逐步走上正轨并朝着良性循环的方向发展。为了解我院在1998～2003年期间医院感染控制的情况，评价几     

SARS患者的护理

目的：评价SARS患的护理效果。方法：对我院2003年2月2日～4月30日收治的260例SARS患的护理进行探讨。结果：对260例SARS患采取综合性的护理措施，可有效减少并发症，降低病死率。结论：做好患的病情观察，生命体征的监测，心理护理等护理措施，对减少病死率，促进康复非常重要；同时，加强病房通风，严格执行消毒隔离及防护措施，是预防医护人员被感染的重要措施。     

高校医院护士职业安全现状调查和分析

针刺伤是当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素之一,研究证明:护士是发生针刺伤及感染经血液传播性疾病的高危职业群体。SARS流行期间,全国多家医院的医护人员发生医院感染,导致多人死亡,这就是一次典型的职业暴露。     

在SARS病人收治中做好病区消毒隔离的管理和体会

严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS)系一种由新型冠状病毒感染引起的新的传染病。医务人员在收治SARS的过程中常会出现较严重的医院内感染，我院自2003年3月31日收治第一例SARS病人后的近三个月中，未发生1例医务人员感染。现将我院在SARS病人收治中如何严格做好消毒隔离，避免医务人员感染的做法和体会介绍如下。     

SARS流行期问收治的23例发热患者的临床特点

收集我院2003年4月23日-2003年6月14 日传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸道综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)流行期间收治的23例发热患者,分析其临床特点,总结SARS诊治工作中的经验教训。