上海市“十五”和“十一五”期间X射线CT医疗照射水平调查

目的 掌握上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT医疗照射水平现状和应用频率的发展趋势。方法 采用面上普查的方式,调查上海市医用X射线CT机应用情况,并分头部、体部调查上海市各医院CT检查年人次数,并结合上海市历年人口资料计算X射线CT医疗照射应用频率。结果 截至2007年底上海市共有医用X射线CT应用单位101家,在用医用X射线CT机151台。上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT医疗照射应用频率逐年递增,2007年CT检查年频率为128.16人次/千人口,其中头部检查年频率66.94人次/千人口,体部检查年频率61.22人次/千人口,CT检查年频率占各类X射线诊断检查年频率总数的12.8%。结论 上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT应用单位数和设备数及医疗照射应用频率较"九五"期间有较大增幅,CT检查年频率占各类X射线诊断检查的比例大幅增加。频率水平的增长是导致公众集体剂量负担增加的主要原因。     

滦南县2016年度放射诊疗频度调查与分析

目的 了解滦南县放射诊疗应用水平,掌握滦南县医疗照射总体趋势,及时发现放射卫生问题,减少对个体和群体可能带来的辐射危害。方法 采用调查表的形式,对滦南县所有开展医用X线诊断、CT诊断、介入放射学、放射治疗的单位进行详细调查分析。结果 全县放射诊疗频率为554.94人次/千人口;普通X射线摄影检查频率最高为293.95人次/千人口,其次为CT,检查频率为195.43人次/千人口,透视检查频率为45.34人次/千人口;常规X射线摄影、CT扫描、牙科摄影在二级医院所占比例最高,X射线透视在体检机构所占比例高;X射线摄影中胸部正位最高,占常规X射线摄影的46.23%;年龄>40岁组占常规X射线摄影的55.47%;颅脑占全部CT扫描的56.17%,胸部占23.61%,腹部占15.11%,CT扫描年龄>40岁组占72.61%,儿童CT扫描以颅脑为主,占55.39%。结论 滦南县放射诊疗频次水平与放射诊疗设备资源现状高于全国区县水平,但应合理利用"互联网+"及"大数据"为全县放射诊疗服务。     

焦作市X射线诊断医疗照射的频率水平

目的 调查焦作市X射线诊断医疗照射的频率水平。方法 按照"九五"期间全国医疗照射调查方案,在统一的质量控制条件下,采取统一的方法、统一的表格、统一的要求对调查对象进行全面普查。结果 全市1996年和1998年的X射线诊断医疗照射的频率水平分别为174.98人次/千人口和167.00人次/千人口。不同类别的X射线诊断医疗照射的频率水平为:摄影 > 透视 > X-CT > 胃肠 > 特检。结论 全市的X射线诊断医疗照射的频率水平高于全省,X-CT的医疗照射频率逐年增高。在促进X射线诊断技术不断发展和日益广泛普及的同时,必须加强受检者的防护。     

广州市医用X射线诊断年频率的调查和分析

目的 掌握广州市医疗照射单位的基本状况和X射线诊断的年频率水平。方法 按照"九五"期间全国医疗照射调查方案的要求,对广州市272家X射线诊断单位进行普查、抽查和详细调查。结果 广州市现有从事医疗照射的放射工作人员1 622人;X射线诊断设备795台,CT机53台,磁共振10台;其中有30个单位开展介入放射学工作。1996年和1998年广州市X射线诊断的年频率分别为554.8人次/千人口和640.1人次/千人口。结论 1996年和1998年广州市X射线诊断的年频率高于1985年该市年频率;1998年广州市年频率高于1985年全国年频率,接近于1994年世界I类水平国家X射线诊断的年频率。     

南通市X射线诊断医疗照射频率水平调查

目的 摸清本市X射线诊断医疗照射频率水平,促进X射线诊断的正确合理应用。方法 按"九五"期间全国医疗照射调查方案进行普查、分层抽样和重点调查。结果 1996年和1998年南通市X射线诊断医疗照射频率分别为221人次·千人^-1·a^-1和237人次·千人^-1·a^-1,医疗照射工作量占门诊量的16.38%和17.64%,照射类别构成摄影居首位,其次为透视,而基层医院以透视为主。结论 南通市X射线诊断医疗照射频率明显高于80年代末全国平均水平。应强调的是,认真贯彻放射实践正当化原则是必要的。     

周口市X射线诊断医疗照射频率水平调查

目的 了解周口市X射线诊断及其各种类型医疗照射频率,为X射线防护工作提供科学依据。方法 采取普查与分层抽样调查相结合。结果 1996年、1998年X射线诊断医疗照射年频率分别为93.10人次/千人、102.05人次/千人,两年透视检查分别占所有检查的41.46%、40.02%。结论 X射线诊断医疗照射频率水平较低,但结构趋于合理,X-CT检查所占比例较小,但发展快。放射诊断人员素质有待提高。     

苏州市X射线诊断设备配备情况及医疗照射频率水平调查

目的 了解苏州市医疗行业中X射线诊断设备的配备及医疗照射频率。方法 采用统一的方法、表格和要求,对辖区内的所有开展X射线诊断工作的单位进行调查。结果 2005年,苏州市共有X射线机586台,每台服务1.036万人,每台CT机服务16.92万人;照射频率为653.27人次/千人口。结论 进一步加强对乡镇医院放射工作人员的技术培训,改善基层医院的设备建设,加强放射防护管理,保证放射实践的正当化。     

绵竹市2016年X射线诊断照射频次调查分析

目的 了解该市X射线诊断设备照射频率及分布情况,为规范医疗照射管理及放射卫生防护提供建议。方法 普查全市所有临床放射诊疗机构的放射诊疗频次,并经统计学数据处理分析。结果 该市2016年医师数量为5.07人/千人口;2016年照射频率为510.67人次/千人口,其中男性年度照射频率为543.89人次/千人口、女性年度照射频率为477.63人次/千人口;摄影、X-CT、胸部透视、牙片、乳腺CR、介入、胃肠透视分别占74.89%、17.46%、4.40%、2.15%、0.48%、0.36%、0.26%;各部位的摄影、X-CT在不同性别及不同年龄段分布的差异有统计学意义;在年度放射诊疗频次分布中,三级医院84 289人次（32.68%）,二级医院85 574人次（33.18%）,其他类88 061人次（34.14%）。结论 通过调查,该市城乡居民当年度的放射诊疗频次属于Ⅱ级医疗保健水平、高于世界平均水平、高于近年国内相关报道水平,但频次在各放射检查类别的分布中合理性显得较差。     

河南省医疗照射频率水平调查

目的 调查河南省"九五"期间医疗照射频率水平。方法 按照全国统一的调查方案进行。结果 X射线诊断年频率136.93人次/千人口,放射治疗年频率为0.338人次/千人口,临床核医学检查年频率为0.597人次/千人口。结论 河南省居民的医疗保健水平正在得到提高。     

上海市2007年X射线诊断的医疗照射应用频率及其分布

[目的]掌握上海市X射线诊断的基本状况及其医疗照射应用频率与分布的发展趋势,为放射诊疗的监督管理和加强医疗照射防护打好基础。[方法]优化设计相关调查表,依照行政分区普查上海市开展X射线诊断的1075家医疗机构的基本现状,并按各种X射线诊断检查类型、众多受检者的性别以及年龄组等分别统计各类X射线诊断检查的人次数,以《上海统计年鉴》公布的当年常住人口数计算X射线诊断的医疗照射应用频率。[结果]2007年上海市从事X射线诊断的放射工作人员4250名;装备了各类医用诊断X射线机2743台。上海市X射线诊断的医疗照射应用频率达745．44人次／千人口。其中,胸部摄影、胸部透视、x射线CT检查、四肢及关节摄影、脊柱摄影等频率较高,分别占31．33％、17．22％、14．88％、12．39％、7．66％。中心区X射线诊断的应用频率为1018．97人次／千人口,比周边区高93．5％。女性乳腺x射线摄影检查占总检查量的2．17％。0～15岁年龄组的X射线诊断年频率为563．33人次／千人口,其中胸部摄影占56．59％;16～40岁年龄组的x射线诊断年频率为828．42人次／千人口,其中胸部检查超过半数;〉40岁年龄组的X射线诊断年频率为664．48人次／千人口,胸部摄影和X—CT检查分别占32．37％和16．93％。[结论]随着国民经济和医疗卫生事业的持续发展,上海市放射学事业发展迅速,新增许多高新放射医学设备,但布局有待进一步调整和完善。全市x射线诊断医疗照射应用频率与“九五”期间相比明显增加。因此,为了实现趋利避害,大力加强医疗照射防护已迫在眉睫。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。