82例早产合并胎膜早破临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生原因，分析围产儿的并发症，选择终止妊娠的合适时机。方法对2001年1月～2007年10月在我院分娩的82例早产合并胎膜早破的孕产妇进行回顾性分析。结果早产合并胎膜早破占分娩总数的0．99％，其主要原因为流产引产史、臀位、阴道炎等。处理上积极保胎，尽可能延续至孕35周以上，争取促胎肺成熟治疗，可减少新生儿RDS的发生。但抑制宫缩治疗效果不能肯定。结论恰当处理早产合并胎膜早破，将减少早产儿并发症，降低早产儿病死率。     

头位胎膜早破93例分析

目的 探讨头位胎膜早破的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析头位胎膜早破93例（研究组）及同期头位无胎膜早破100例（对照组），从胎膜早破期待疗法的情况，分娩情况，新生儿预后等情况进行探讨。结果头位胎膜早破早产发生率为16．13％，头位无胎膜早破早产发生率为8．00％（P〈0．05），头位胎膜早破难产率为34．40％，头位无胎膜早破难产率为19．00％（P〈0．05），头位胎膜早破新生儿窒息，羊水粪染发生率均高于头位无胎膜早破（P〈0．05）。结论胎膜早破会导致胎儿窘迫，早产并发症，难产率增高，应尽量预防胎膜早破。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产分娩方式新生儿结局。方法对2005年1月-2008年12月住院分娩的孕妇,其中未足月妊娠胎膜早破并发早产孕妇119例,按其中不同孕周与分娩方式进行比较。对阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症和臀位两种分娩方式新生儿评分差异进行比较。结果2组孕周与分娩方式比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;阴道分娩与剖宫产分娩的新生儿评分及新生儿各种并发症比较结果差异无显著性意义（P〉0．05）;臀位两种分娩方式新生儿评分比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论恰当处理未足月妊娠胎膜早破将减少早产儿并发症,是降低早产儿病死率的关键。     

妊娠合并子宫畸形对围产结局的影响

目的：探讨子宫畸形对围产结局的影响。方法：对6177例住院分娩产妇进行回顾性分析,探讨其中33例（0．53％）妊娠合并子宫畸形者的分娩处理原则和围产结局。结果：妊娠合并子宫畸形孕妇的胎位异常、胎膜早破、早产的发生率（分别为42．42％、39．39％、42．42％）以及剖宫产率（90．91％）均显著高于正常子宫妊娠者（均P〈0．01）。结论：妊娠合并子宫畸形为妊娠高危因素,应适当放宽剖宫产术指征以减少对母婴的不利影响,提高围产质量。     

207例早产合并胎膜早破的原因及分娩结局的分折

胎膜早破是临床常见的分娩并发症，发生率为2．7％～17．0％，而早产合并胎膜早破的发生率为0．54％～1．6％。由于胎膜早破常常预示为难产的信号，故应以警惕。我院2004年10月至2006年2月收治早产合并胎膜早破207例，现分析其发生原因和分娩结局。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的易发因素及妊娠结局。方法回顾性分析120例早产合并胎膜早破的病因及其对妊娠结局的影响。结果76.67%的早产合并胎膜早破有易发因素,阴道炎和引产、流产史分别占26.67%和20.83%,经阴道分娩88例（占73.33%）,剖宫产32例（占26.67%）,孕周长的围生儿并发症的发生率明显低于孕周短的围生儿,具有显著性差异（P〈0.05）。结论做好孕前检查和指导,有效避免早产合并胎膜早破的发生因素,根据具体情况处理早产合并胎膜早破减少母儿并发症。     

早产合并胎膜早破92例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的易发因素、临床处理及妊娠结局。方法对92例早产合并胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果80．43％的早产合并胎膜早破有易发因素存在。结论恰当处理早产合并胎膜早破将是减少围生儿死亡的关键。     

胎膜早破合并早产91例临床分析

目的探讨胎膜早破合并早产的原因，分析胎膜早破对母儿的危害，寻找终止妊娠的时机。方法对1995年1月-2002年12月胎膜早破合并早产病例资料进行回顾性分析。结果胎膜早破合并早产占分娩总数的3％，其中流产引产史、阴道炎症、臀位、双胎为主要原因。在处理上，积极保胎，尽可能让妊娠延续到35周以上，并争取促胎肺成熟治疗，减少新生儿呼吸窘迫综合征发生，同时预防性应用抗生素，一旦出现感染征象，不论胎龄高低均应终止妊娠。结论做好产前保健，积极预防和治疗生殖道炎症，恰当处理胎膜早破，防治早产，可降低国产儿死亡率。     

干预孕产妇生殖道感染对妊娠结局的影响

目的：探讨干预孕产妇生殖道感染对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院2010年6月至2013年6月门诊及住院确诊为妊娠合并生殖道感染的426例患者的临床资料,分娩前已接受治疗的218例孕妇设为观察组,把同期确诊为生殖道感染未接受治疗及住院分娩时检查出生殖道感染的208例孕妇作为对照组,对两组孕妇的妊娠结局进行追访,观察并对比两组孕产妇晚期先兆流产、早产、胎膜早破、羊水异常、产褥感染、胎儿窒息的发生率。结果：观察组孕产妇晚期先兆流产、早产、胎膜早破、羊水异常、产褥感染、胎儿窒息发病率低于对照组（ P＜0．05）;观察组平均住院分娩费用低于对照组（ P＜0．05）。结论：干预妊娠期生殖道感染可以降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局,一旦发生应积极治疗。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染224例临床分析

目的 探讨乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析了1993年1月至2003年12月期间224例妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局。结果 妊娠合并乙肝病毒感染各并发症的发生率较正常组明显增高：胎膜早破40．18％，早产29．02％，妊高征23．68％，胎儿窘迫29．46％，新生儿窒息21．41％，产后出血10．22％。结论 妊娠合并乙肝病毒感染，易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血。应重视此类病例的治疗。     

孕20～26周时发生过早产的可能原因、先期产科史及复发风险分析

目的：孕20～26周时发生的早期早产（过早产）极大地增加了婴儿病死风险，预防过早产可显著改善新生儿结局。本研究旨在探讨过早产的原因并确定是否可以根据以前孕产史对过早产进行预测。研究设计：评估1974--2004年104921例孕产妇过早产的发生率及其原因。对本中心在孕〉20周初次及第2次分娩的孕妇进行分析，评价以首次妊娠情况对第2次妊娠情况进行预测的价值。结果：198l例（1．9％）过早产中79％的孕产妇无早产史，44％无分娩史，仅35％有足月分娩史。过早产的原因包括劳累（36％）、羊膜早破（34％）、出血（10％）和先兆子痫（4％）。4％为多胎妊娠。在7970例孕〉20周分娩的妇女中，首次妊娠发生过早产与第2次妊娠发生的早产及过早产相关（35．6％。6．9％；RR3．3，8．6；P〈0．0001）。首次妊娠发生的过早产、早产不能灵敏的预测第2次妊娠发生过早产（分别为8．8％，36．8％）。结论：虽然过早产与继发早产、过早产相关，但早产与过早产不能作为预测下次妊娠复发早产与过早产的敏感性指标。目前仍需要确定预测过早产的孕前及孕早期指标。     

胎膜早破合并早产86例临床分析

目的:探讨胎膜早破合并早产的原因,分析围生儿的并发症,寻找终止妊娠的时机。方法:对2006年1月~2007年12月我院86例胎膜早破合并早产病例资料进行回顾性分析。结果:早产合并胎膜早破占分娩总数的1.02%,流产、引产史、臀位、双胎为主要因素。在处理上应积极保胎,尽可能让妊娠延到35周以上,争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿ARDS发生。同时预防性应用抗生素,出现感染征象不论胎龄高低均应终止妊娠。结论:恰当处理早产合并胎膜早破是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键。     

臀位改良倒转术278例临床应用

臀位改良倒转术２７８例临床应用檀德馨谭卫强（广西柳州市第一人民医院妇产科柳州市５４５０００）臀位是常见的异常胎位，国内近期报道为３．５％～８．５％［１］，由于臀位的先露部体积小于胎头体积，在妊娠至分娩期可并发胎膜早破，脐带脱垂及早产，造成胎儿及新生儿...     

胎膜早破对妊娠结局的影响分析

目的探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法对247例发生胎膜早破产妇（观察组）与2266例未发生胎膜早破产妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果导致胎膜早破的原因前三位分别为妇科炎症、引流产史和臀位;观察组的自然分娩率显著低于对照组,而阴道助产率与剖宫产率显著高于对照组（P0.05）;观察组发生胎儿窘迫例数、早产例数与围生儿死亡例数均显著高于对照组（P〈0.05）。结论产科医生时刻对住院孕产妇积极采取预防措施,是有效提高产科临床母婴安全的重要保障。     

胎膜早破对孕产妇分娩结局的影响分析

目的探讨胎膜早破发生的原因及胎膜早破对分娩方式及分娩结局的影响。方法随机抽取2007-09—2010-09在该院住院分娩发生胎膜早破的孕产妇300例为早破组,对其发生的原因进行分析;另随机抽取同期人院未发生胎膜早破的孕产妇300例作为对照组,对比分析两组孕产妇的分娩方式和分娩结局。结果胎膜早破发生的主要原因是生殖道感染,占60．33％,其次是消瘦和多胎妊娠,占26．00％。早破组剖宫产、早产、胎儿窘迫的发生率分别为40．67％、15．67％、19．00％,明显高于对照组（P〈0．01）;两组的宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息、产后尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论做好孕期保健及宣传工作,积极预防及治疗胎膜早破,可降低早产儿的发生率,减少母儿不良结局的发生。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩方式及分娩结局的临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤终止妊娠所选择分娩方式的临床效果及分娩结局。方法选取妊娠合并子宫肌瘤患者40例作为观察组,同期住院进行分娩无合并子宫肌瘤40例正常产妇作为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,观察两组患者终止妊娠所采取的分娩方式及分娩结局。结果观察组剖宫产率和阴道助产率高于对照组（P〈0．05）;自然分娩率低于对照组（P〈0．05）;且观察组胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血等发生率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产率升高,同时产妇及新生儿分娩期并发症发生率也升高,在临床工作中应予以足够重视。     

早产合并胎膜早破38例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围产儿的并发症,寻找终止妊娠的时机。方法对2002年1月～2005年12月间38例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析。结果早产合并胎膜早破占分娩总数的2.27%。流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到34w以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿RDS发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠。结论恰当处理早产合并胎膜早破,是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键。     

早产合并胎膜早破38例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围产儿的并发症,寻找终止妊娠的时机。方法对2002年1月～2005年12月间38例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析。结果早产合并胎膜早破占分娩总数的2.27%。流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到34w以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿RDS发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠。结论恰当处理早产合并胎膜早破,是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键。     

早产合并胎膜早破126例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破对围生儿的影响及处理方法。方法：回顾分析我院2001年1月至2002年12月收治的早产合并胎膜早破126例临床资料。结果：早产合并胎膜早破发生率为3．1％；胎龄小死亡率明显增高，特别是胎龄小于31周者；应用促胎肺成熟药物可降低早产儿并发症及死亡率。结论：胎膜早破是早产的主要原因。若临床无感染征象，应尽量保胎至孕34周，适时终止妊娠。     

未足月妊娠胎膜早破并发早产的分娩方式分析

目的：探讨未足月妊娠胎膜早破并发早产时,不同分娩方式对新生儿的影响。方法：对孕28～36＋6周胎膜早破并发早产的119例新生儿进行回顾性分性。结果：不同孕周者的分娩方式及新生儿并发症比较无统计学意义;臀位孕妇阴道助产及剖宫产与新生儿窒息有显著性关联。结论：未足月妊娠胎膜早破并发早产其分娩方式应根据临床实际综合考虑。若胎儿为头位,在不危及胎儿及母亲的情况下,以阴道分娩为宜;若胎儿臀位,选择剖宫产较为有利。