颅脑外伤合并视神经损伤的手术治疗

报告8例颅脑外伤合并视神经损伤患者,认为经翼点硬膜外入路前床突切除视神经管减压术是治疗颅脑外伤合并视神经损伤的有效方法。     

颅脑外伤合并视神经损伤21例治疗体会

颅脑外伤后 ,颅底、眼眶骨折或血肿压迫可导致视神经管骨折或视神经挫伤 ,严重损害视功能 ,而早期诊断和治疗可使部分患者恢复视力。1997年 6月至 1999年 12月 ,我们收治此类患者 2 1例 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组 2 1例 ,男 18例、女 3例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 30 .6岁。致伤原因为车祸伤 13例 ,铁器伤 4例 ,坠落伤 2例 ,木棍击伤 2例。伤后立即出现昏迷 13例 ,合并颅底骨折 8例 ,眶尖综合征 4例 ,脑脊液耳漏 2例。伤后无光感 6例 ,仅存光感 7例 ,眼前指数 5例 ,视力 0 .0 2左右 3例。全部病例瞳孔散大 ,直接光反应消失 ,间…     

重型颅脑损伤合并胸部外伤60例治疗体会

2003年6月-2009年6月,我们共收治重型颅脑伤合并胸外伤患者60例。现报告如下。 临床资料：本组60例患者中,男48例、女12例,年龄14—70岁;交通事故伤32例,坠落伤15例,其他13例;颅脑GCS评分3分7例,4—5分17例,6—8分36例;     

静舒氧辅助治疗中、重度颅脑外伤84例

2004年5月1日～2005年5月1日,我们采用静舒氧辅助治疗中、重度颅脑外伤患者84例,疗效显著。现报告如下。 临床资料：研究对象为同期收治的164例中、重度颅脑外伤患者,男137例,女27例;年龄31～83岁。致病原因：车祸122例,坠落35例,其他8例。GCS评分〈8分61例,8～12分103例;肌力0级59例,1级49例,2级37例,3级10例,4级8例,4级1例。意识障碍程度为模糊37例,谵妄30例,昏睡53例,昏迷44例。     

颅脑外伤合并胸腹腔脏器损伤的治疗体会

总结我院2004年-2005年收治的32例颅脑外伤病人，合并胸腹腔脏器损伤的治疗体会，现报道如下。     

颅脑外伤合并视神经损伤21例治疗分析

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗方法及疗效。方法回顾分析21例急性颅脑外伤合并视神经损伤患者的临床资料,手术治疗15例（手术组）,保守治疗6例（保守组）。结果手术组15例术后视力均有不同程度的恢复,其中9例恢复良好,6例视力减退,无失明者;保守组中,3例视力恢复良好,3例视力减退。手术组的视力好转率明显高于保守组（P〈0.05）。结论对颅脑外伤合并视神经损伤患者,在救治颅脑外伤的同时,不论视力有无光感均应及早手术探查视神经,以保护视力。     

重度颅脑外伤患者并发症的临床分析及治疗体会

目的探讨重度颅脑外伤患者临床常见并发症及有效治疗方法。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治的64例重度颅脑外伤患者为研究对象,回顾性总结分析其常见并发症,并采取针对性的治疗手段。结果 64例重度颅脑外伤患者出现急性呼吸窘迫综合征18例(28.13%),高热40例(62.5%),消化道出血16例(25%),急性肾功能衰竭7例(10.94%),外伤性癫痫14例(21.88%),尿崩症8例(12.5%)。结论重度颅脑外伤常见并发症主要有高热、消化道出血、急性呼吸窘迫综合征等,致残率及死亡率较高,及时了解并发症发生原因并采取针对性的治疗是改善患者生活质量、减轻患者痛苦、降低伤残率的重要手段。     

颅脑外伤并视神经损伤27例临床分析

颅脑损伤中视神经损伤发生率为1．3％～5．2％，视神经损伤后可立即失明。对于清醒患者，诊断较容易，但对于昏迷患者或有明显眼睑和眼球后血肿等局部挫伤时，容易漏诊贻误治疗。1993-2003年，我院共收治颅脑外伤并视神经损伤患者27例，现报告如下。     

颅脑外伤合并复合伤的护理体会

颅脑损伤合并复合伤患者临床救治和护理的困难较大,对临床医生和护理人员提出了更高的要求.本院自2006年3月～2007年12月共收治颅脑外伤合并复合伤患者90例,现将其护理体会总结如下.     

重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素及预防措施

目的探讨重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素及预防措施。方法分析卒中病房145例重度颅脑外伤患者的病例资料,将发生医院肺部感染的患者作为观察组,无医院肺部感染的患者作为对照组;分析比较两组与医院肺部感染相关的危险因素,从而寻找有效的预防措施。结果卒中病房重度颅脑外伤患者发生肺部感染的比例为48．3％;年龄、昏迷〉24h、GCS计分。脱水剂、糖皮质激素、抗生素使用天数,合并基础疾病、侵入性操作等均为重度颅脑外伤合并肺部感染的危险因素。结论应加强对相关危险因素的控制和预防,可有效减少重度颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率。     

重度颅脑损伤的亚低温治疗

早在上世纪 5 0年代 ,人们就发现并证实亚低温 (30℃～33℃ )能显著降低重型颅脑损伤患者的病死率 ,改善神经功能预后 ,且不产生任何严重并发症。但亚低温脑保护的确切机制尚不十分清楚。综合各家报道 ,可概括为以下几个方面 :1降低脑组织耗氧量 ,减少脑组织乳酸堆积 ;2保护血脑屏障 ,减轻脑水肿 ;3抑制内源性毒性物质对脑细胞的损害作用 ,包括乙酰胆碱、儿茶酚胺以及兴奋性氨基酸等 ;4减少钙离子内流 ,阻断钙对神经元的毒性作用 ;5减少脑细胞结构蛋白破坏 ,促进脑细胞结构和功能修复 ;6减轻弥漫性轴索损伤。目前 ,临床使用的亚低温治疗方法…     

重度颅脑外伤后并发呼吸暂停

患者男。25岁。因头外伤后意识不清，肢体活动不灵1周收入院。患者于1周前在当地被铁门(重约1吨)砸倒。当时意识丧失。肢体活动不灵。呼吸困难。急送当地医院抢救。在气管插管、呼吸气囊辅助下行颅脑及胸部CT检查。颅脑CT显示蛛网膜下腔出血。双额轻微脑挫裂伤。左颞顶少量硬膜下血肿，颅骨线性骨折，中线结构无明显移位；胸部CT示左肺下     

66例重度颅脑损伤患者的亚低温治疗及护理

2002年6月～2005年6月,我院对66例重度颅脑损伤患者实施亚低温疗法,效果良好。现将治疗及护理体会介绍如下。     

小儿颅脑损伤特点与治疗

自1998年以来，我院共收治颅脑外伤患者986例，其中小于12岁者152例，现将其临床特点及治疗总结如下。     

老年人颅脑外伤97例临床分析

我院自１９９２年１月～１９９８年６月共收治６０岁以上老年颅脑外伤９７例,占同期颅脑外伤的１５８％。现将其诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男７２例,女２５例。年龄６０～８５岁,平均６９５岁。致伤原因有交通事故５２例（５３６％）,跌伤...     

颅脑外伤合并视神经损伤33例临床分析

回顾分析33例颅脑外伤合并视神经损伤患者的临床资料,探讨损伤机制与救治视神经损伤的最佳时机.认为早期诊断与及时有效的综合治疗是提高视力的关键.     

颅脑外伤后脑萎缩的发病机制和CT诊断

目的 探讨外伤后脑萎缩的发生机制和CT表现特点。方法 总结分析30例外伤后脑萎缩病人的CT资料。结果 外伤后脑萎缩的CT表现：脑室系统扩大同时脑沟、脑裂、脑池扩大，脑回变窄，蛛网膜下腔增宽。两侧侧脑室前角间夹角大于140度或较前增大。开骨窗病人骨窗附近脑组织不向骨窗附近移位。结论 CT检查是确诊外伤后脑萎缩的主要方法。     

急性酒精中毒合并颅脑外伤的急诊治疗措施及效果研究

目的 探讨急性酒精中毒合并颅脑外伤的急诊治疗措施及效果.方法 回顾性分析于2017年7月-2019年7月在我院进行急诊治疗的41例急性酒精中毒合并颅脑外伤患者病例,探究急诊治疗措施及效果.结果 41例患者中未经手术抢救者23例,经手术者18例,共抢救成功40例,死亡1例,抢救成功者中2例中度残疾,4例轻度残疾.结论 对于急性酒精中毒合并颅脑外伤患者实施及时有效的急救极为很重要,可以很大程度上缓解患者脑损伤,增加治疗有效率,降低因病造成的致残率和死亡率.     

颅脑损伤后低钠血症的诊断和治疗

1 资料与方法 1.1一般资料本组共36例颅脑损伤患者,其中,男25例,女11例,年龄14～56岁,平均34岁.所有患者均经CT检查,确诊有不同程度的脑挫裂伤,以及颅内血肿、蛛网膜下腔出血等.     

重度颅脑损伤的早期急救

重型颅脑损伤的伤残率、病死率都很高 ,如何降低患者的死亡率、伤残率仍是神经外科医生关注的重要课题。伤后合理的早期急救可显著改善患者预后。1　早期手术治疗急性重型颅脑损伤多系急性颅内血肿 ,广泛脑挫裂伤 ,原发脑干损伤 ,死亡率和致死率高 ,特别是脑疝前期或已经发生脑疝者 ,均需急诊开颅手术清除血肿及失活软化的脑组织。凡枕部、颞部或颞顶部着力致一侧额颞部对冲伤 ,脑挫裂伤、脑肿胀严重 ,较大颅内血肿行减压手术时 ,骨窗要足够大 ,我们主张采用大骨瓣开颅术。头皮切口始于中线与前发际交点处。沿中线走行于顶结节后弧形绕向耳…