关节镜辅助下行痛风性膝关节炎清理的围手术期护理

目的 探讨关节镜辅助下手术直接对痛风性关节炎进行清理术治疗的围手术期护理方法及近期疗效.方法 自2004年1月至2005年12月,对39例关节镜查术诊断痛风性关节炎的患者常规行关节清理术和滑膜病检术;术后对确诊患者坚持正规的降尿酸治疗;并抬高患肢,局部冰敷,短期灌洗关节,出前进而作好出院指导.结果 痛风性关节炎的关节镜表现为白色针状、絮状或团块状物质沉积在滑膜、软骨和其他关节内结构的表面.术后39例症状明显缓解、住院时间(10±2)d,全部切口甲级愈合.结论 关节镜手术对大关节的痛风性关节炎具有较高的诊断价值,还可同时处理关节内病变,减缓程发展.及时准确的围手术期护理对确保手术疗效和防止手术并发症起了积极的促进作用.     

髋关节骨性关节炎的手术治疗

目的讨论髋关节骨性关节炎的手术治疗.方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并使用手术方法进行治疗.结论对于疼痛明显而关节的破坏尚不大严重的病人,可考虑施行髋关节神经切断术或股骨近端截骨术;对于关节损坏严重或合并有半脱位者,应考虑作关节成形术或全人工关节置换术.     

桡侧腕屈肌腱部分成型术治疗陈旧性第一腕掌关节半脱位9例

目的 探讨桡侧腕屈肌腱部分成型术治疗第一腕掌关节半脱位的临床疗效.方法 桡侧腕屈肌腱部分成型术.结果 :术后随访8例,自觉疼痛、握物无力症状消失,第一腕掌关节未再出现脱位.拇指的屈,伸、内收、外展、对掌功能良好.讨论桡侧腕屈肌腱质量好,有足够的长度,术中一般不切开关节囊,关节内很少出现粘连,术后关节活动比较好.一根腱条同时修复多条韧带,手术简便,易行.     

髌骨骨折的手术治疗新进展

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,其发生率有明显增高趋势.随着骨科创伤急救技术的迅速发展,髌骨骨折的治疗效果明显提高.近年来对髌骨骨折手术治疗的研究逐渐增多,许多新的术式和内固定物被应用于临床,均取得了一定的治疗效果.目前手术方法较多,各有优缺点,尚未出现一种公认的髌骨骨折手术术式,本文就髌骨骨折手术治疗方法作一综述,以期为髌骨骨折合理治疗提供借鉴.     

人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的效果观察

目的:探析在高龄老人股骨颈骨折的治疗中应用人工髋关节置换术的临床效果.方法: 选择2015年5月到2016年10月本院接收的52例高龄老人股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组27例采取股骨头置换手术法,实验组25例采取人工髋关节置换手术法.观察两组术后关节功能恢复情况、手术时间、术中出血量、以及住院时间.结果:实验组治疗优良率明显优于对照组;实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组,P<0.05.两组住院时间经对比无显著差异,P>0.05,没有统计学意义.结论:在高龄老人股骨颈骨折的治疗中应用人工髋关节置换术能够有利于缩短手术时间、住院时间以及关节功能恢复时间,疗效显著,值得医学推广与应用.     

30例小儿肱骨髁上骨折继发骨化性肌炎

目的 探讨30例小儿肱骨髁上骨折继发骨化性肌炎的临床治疗与观察.方法 采用中医治疗.结果 患者原有疼痛症状均消失或减轻,关节功能较前有不同程度改善.结论 切开复位采用创伤较大的后侧入路,手术操作粗暴,对正常组织刺离太多,由于止血不充分而术后关节内积血,外固定时间太长等等都是导致关节活动障碍的重要因素,应注意避免,手法整复切记反复暴力整复.     

手术治疗痛风性关节炎痛风石13例疗效观察

目的 观察通过外科手术治疗痛风结石,恢复病变关节功能的效果.方法 2002年6月至2006年6月,采用局部麻醉,完成直视切开清理手术13例,修复痛风石所浸润破坏的肌健和关切,随访最长时间30个月.结果 13例术后关节外形正常,肌健功能良好,无严重并发症.结论 对内科治疗效果不佳,影响关节功能的痛风结石,采用手术切除的方法疗效满意.     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术的围手术期治疗

目的 探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜治疗的围手术期治疗,提高慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术的治疗效果.方法 对158例慢性鼻窦炎鼻息肉患者通过系统、规范的术前准备和处理、手术和术后综合性治疗,随访3个月,观察疗效.结果 术后病理性改变不可避免,通过术后综合性治疗达到术腔完全上皮化.结论 手术恰如其分的切除范围和娴熟手术技巧是创面迅速愈合的关键,术前准备、术后综合治疗对疗效起到非常重要的作用,术后综合治疗与成功的手术具有用等重要的地位.     

注射性臀肌挛缩症的手术治疗

目的:总结手术方法治疗注射性臀肌挛缩症的适应证、方法及疗效.方法:根据臀肌挛缩症的分级标准[1],2004～2006年手术治疗注射性臀肌挛缩症患者27例(均为双侧),按病情分Ⅱ度、Ⅲ度.手术均采用髋关节后外侧切口,自髂嵴中、后1/3交界处向股骨大转子方向做直小切口.Ⅱ度患者直视下将全部增厚的筋膜横行切断,彻底松解紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜;Ⅲ度患者手术松解必须深达髋关节囊,将短外旋肌及后关节囊切开,行关节囊成形术.术后不需外固定,早期行积极的并膝屈髋功能锻炼.结果:术后随访0.5～1.5年,平均1.1年.按术后功能恢复标准评判[2]:优24例,良3例,优良率100%.结论:注射性臀肌挛缩症的分级,有利于准确地区别该病的轻重程度和选择相应的手术治疗方法.手术治疗注射性臀肌挛缩症效果满意,术后护理和早期正确功能锻炼也是达到良好效果的重要环节.     

踝关节骨折外科治疗效果分析

目的 探讨踝关节骨折手术治疗效果.方法 110例踩关节骨折患者分为治疗组和对照组,各55例.治疗组实施手术治疗,对照组则采取保守疗法.采用美国足外科协会（AOFAS）评分系统对术后踝关节功能进行疗效评价.结果 均获得随访,随访时间1～2年.治疗组优良率为96％,对照组为23.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 踝关节骨折患者经手术治疗后能达到较佳的踩关节解剖复位要求,患者能早期功能康复,维持踝关节的基本功能,减少并发症的发生.     

儿童肱骨髁上骨折35例手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析35例儿童肱骨髁上骨折行手术治疗的情况。结果术后随访3个月~2年,骨折愈合良好,关节功能恢复良好,根据Flynn临床功能评定标准,优良率为91.4%.结论手术治疗儿童肱骨髁上骨折,可有效恢复患儿关节功能,取得良好疗效。     

可吸收螺钉治疗内踝骨折23例

目的 探讨可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折的疗效.方法 应用国产可吸收螺钉手术治疗内踝骨折23例,术后石膏托外固定4～6周.结果 随访5个月至18个月(平均12个月),术后骨折全部愈合,关节功能恢复良好,无移位、感染及局部积液.结论 可吸收螺钉治疗内踝骨折固定可靠,减少了二次手术的再损伤,是一种有效和较为理想的方法.     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折21例的疗效观察

胫骨平台是膝关节的重要组成部分.高处坠落、交通事故、剧烈的体育运动和极限运动往往导致胫骨平台骨折[1].通常的治疗方法是石膏外固定或切开复位,螺钉、钢板内固定,前者可致膝关节僵硬,开放手术损伤大,关节功能恢复慢,严重者可致关节功能障碍[2].关节镜辅助下胫骨平台骨折是近年来的微创手术治疗,关节镜下有良好的关节视野,与骨折切开直视下复位无区别,镜下直视同样使骨折关节面达到解剖复位,且术野清晰,误伤少,出血量少,安全度高.我科2005年3月至2010年3月采用关节镜治疗胫骨平台患者50例,取得了很好的疗效.     

裸关节骨折的AO分型与治疗30例分析

目的：探讨裸关节骨折的AO分型与手术治疗效果,为裸关节骨折的临床治疗提供参考。方法回顾性总结分析该院在收治的30例裸关节骨折患者的病例资料,对患者骨折进行AO分型,根据患者骨折不同的分型采用不同的治疗方法,并进行术后随访以总结手术治疗效果。结果采用手法复位小夹板固定法进行治疗的患者优良5例,可7例,差4例;采用手术切开复位固定进行治疗的患者优良10例,可2例,差2例。结论 AO分型对裸关节骨折治疗方案的选择具有重要意义,根据AO分型选择合适的固定方法进行治疗,能够提高裸关节骨折的治疗效果,有利于患者的康复,具有临床推广应用价值。     

外伤性膝关节脱位的治疗体会

目的:探讨膝关节脱位的治疗方法.方法:对5例外伤性膝关节脱位的类型、并发症、手术方法及疗效等选行随访和总结.结果:随访1年～3年,平均1.4年,优2例,良3例.结论:膝关节脱位少见,多由强大暴力造成,损伤严重,并发症发生率高,及早诊断和治疗非常重要.早期手术修复韧带、术后正确的中西医结合功能锻炼对恢复关节的功能至关重要...     

聚-L-乳酸钉棒在关节内骨折治疗中的应用研究

目的 探讨聚-L-乳酸(PLLA)钉棒内固定治疗关节内骨折的临床效果.方法 选择30例关节内骨折病例,采用PLLA钉棒进行手术内固定,从骨折愈合及关节功能恢复、术后并发症三个方面进行分析评价.结果 术后平均随访10个月(4～16个月),所有30例骨折均复位良好,无骨折延期愈合发生.肢体功能和关节活动无明显异常,无非特异性炎症反应表现.结论 PLLA钉棒是关节内骨折良好的内固定材料,具有操作简便、固定牢靠,组织相容性好,无毒副作用,无需再次手术取内固定物等优点.     

多发性骨关节损伤的临床治疗体会

目的总结多发性骨与关节损伤的临床治疗体会.方法对我院收治的78例多发性骨关节损伤的患者进行急救、保命处理及损伤骨与关节损伤的救治.结果78例患者中,死亡1例;截肢2例;手术治疗65例;无创复位石膏固定7例;保守治疗3例.结论对于多发性骨与关节损伤患者须注意给予详细检查,可降低漏诊及误诊,对其治疗应进行急救、保命处理及骨关节诊治,术后注意康复训练,可最大限度的恢复患者的肢体及关节功能.     

治疗膝关节僵硬28例临床报告

目的：探讨膝关节僵硬的治疗方法及疗效。方法：采用手法、牵引、手术彻底松解粘连，术后积极配合锻炼关节功能。结果：术后疗效按Judet标准评定，优22例。良5例，可1例。结论：治疗前认真查体，掌握适应证，选择合适的治疗方法。手术治疗之前应了解股四头肌挛缩粘连和关节内粘连状况，采取措施尽可能加强肌力，恢复局部皮肤弹性；手术中彻底松解粘连。保护神经血管，清除关节内瘢痕组织；术后早期活动，采用综合方法治疗。疗效满意，术前使患者理解关节功能锻炼的长期性和艰巨性，术后积极配合练功，也是影响疗效的主要因素。     

改良Bristow方法治疗复发性肩关节前方半脱位17例分析

目的探讨改良Bristow手术治疗复发性肩关节前方半脱位的临床疗效.方法对17例病人均采用改良Bristow手术方法进行治疗.结果术后平均随访19个月,肩关节外展、外旋活动轻度受限3例,剧烈活动后肩部疼痛2例,其余病例症状消失,关节活动度正常.结论改良Bristow手术是治疗复发性肩关节前方半脱位的有效方法之一.     

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床分析

本研究收集2011年8月~2014年8月间于我院诊治的颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者5例,所有患者术前影像学检查协助临床诊断和病灶范围,对收集的病例采取手术治疗方案,术后经病理诊断均明确为滑膜软骨瘤病.分析其临床表现、影像特征、诊断及治疗结果,5例患者均有关节区疼痛的症状,其中3例开口受限、3例关节区肿胀、5例患者X线平片见关节间隙增宽、5例影像学检查发现有关节内占位性改变.采取开放性关节手术方案,所有手术顺利完成,术后影像学检查显示术区无病灶残留.关于颞下颌关节滑膜软骨瘤病在临床上的研究极为罕见,文献报道极少,临床表现并不明显,在诊断过程中常常需结合影像学、关节镜和病理学等检查,其中游离体是该疾病的重要特征,且多发于关节上腔.颞下颌关节滑膜软骨瘤病需行手术治疗,临床常用手术方案为关节切开后行游离体和受累滑膜切除术.