有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的探讨跨关节外固定架在Pilon骨折中的应用及疗效。方法对47例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果47例中45例获8个月~5年3个月的随访,其中39例获2年以上的随访。踝关节功能评分参照Mazur标准,优良率达80%。结论跨关节外固定架结合有限内固定对高能量损伤所致Pilon骨折,特别是开放性骨折疗效确切的,值得推广。     

外固定架结合有限内固定用于高能量Pilon骨折中的效果观察

目的探讨高能量Pilon骨折采用外固定架结合有限内固定治疗的临床效果。方法选择我院2007年5月至2010年5月收治的高能量Pilon骨折患者60例,随机分为2组,对照组30例采用切开复位钢板内固定治疗,观察组30例采用外固定架结合有限内固定治疗,就2组临床结果进行回顾性分析,结果 观察组总有效率为96.7%。对照组总有效率为90%。2组差异无统计学意义（P〉0.05）。但观察组骨折再移位1例,并发症发生率为3.3%;对照组感染6例,皮肤坏死4例,总发生率为33.3%。2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床在对高能量Pilon骨折治疗时,采用外固定架结合有限内固定治疗的方法,可降低并发症发生率,临床效果满意,明显提高了患者生存质量。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法选取我院2009年1月-2012年12月172例高能量Pilon骨折患者,按照自愿原则将其分为研究组和对照组,对照组患者应用切开复位钢板内固定方法进行治疗,研究组则应用外固定架结合有限内固定方法进行治疗,观察两组患者骨折复位状况、踝关节功能恢复情况,并发症发生率等。结果研究组患者经治疗后解剖复位率、踝关节功能优良率和对照组相比较均有上升现象,而并发症则显著减少（P〈0.05）,两组差异存在明显统计学意义。结论外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果明显,可以提高预后质量,有广泛临床推广价值。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用方法及效果。方法选择80例高能量Pilon骨折患者，随机分为观察组和参考组，各40例，分别给予外固定架结合有限内固定治疗及切开复位钢板内固定治疗，比较2组患者复位情况、Maxur评分及并发症发生情况。结果观察组患者解剖复位率明显大于参考组（p〈0.05），患者Mazur评分明显优于参考组（P〈0．05）；观察组患者并发症发生率明显低于参考组（p〈0.05）。结论外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果显著，有助于改善患者预后，具有显著的临床意义。     

外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折临床观察

目的观察外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折的临床治疗效果。方法回顾分析87例患者的临床资料。结果在伤口感染率上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义（P〈0.05）;在伤口愈合时间上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义（P〈0.05）;在踝关节功能优良率上,外固定架组优于跟骨牵引组,两者对比有统计学意义（P〈0.05）。结论在当前的治疗高能量Pilon骨折手术中,医学界普遍认可的最佳方法是外固定架集合有限内固定,值得在临床医学治疗高能量Pilon骨折中推广使用。     

高能量Pilon骨折的4种治疗方法疗效研究

目的:比较4种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法:共收治高能量Pilon骨折患者58例。按治疗方法不同分为4组:即Ⅰ组16例采用有限内固定治疗,Ⅱ组18例坚强内固定治疗,Ⅲ组10例有限内固定结合"T"形超关节外固定架治疗,Ⅳ组14例采用外固定支架结合有限内固定治疗。结果:经10个月~3年随访,根据Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组临床疗效优良率为62.5%、77.8%、70%和92.9%。结论:4种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中外固定支架结合有限内固定治疗法疗效较佳。     

有限内固定结合外固定架治疗RtiediⅢ型Pilon骨折

目的:探讨跨关节外固定架在RtiediⅢ型Pilon骨折中的应用及疗效。方法:对11例采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的高能量损伤所致RtiediⅢ型Pilon骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访8月～2年。疗效评价采用Mazur评分标准,优6例、良4例、差1例,优良率90.9%。结论:切开复位有限内固定联合外支架固定是治疗RtiediIⅢ型Pilon骨折合理有效的方法。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的探讨外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用效果。方法选取南阳市骨科医院2015年8月至2016年2月期间收治的高能量Pilon骨折患者中抽取70例,通过随机抽签方式分组,治疗组(n=35)实行外固定架结合有限内固定治疗,对照组(n=35)应用切开复位内固定治疗,对比两组患者解剖复位率及并发症发生率。结果治疗组解剖复位率为94.29%,并发症发生率为2.86%;对照组解剖复位率为77.14%,并发症发生率为17.14%。治疗组解剖复位率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折效果显著,可提高解剖复位率,降低并发症发生率,值得推广。     

外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床观察

目的探讨外固定架结合有限内固定在Pilon骨折治疗中的应用情况。方法将2009年3月～2010年1月收治的Pilon骨折患者90例遵照知情同意原则随机分为两组,每组各45例,对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用外固定架结合有限内固定治疗,观察两组患者的临床效果。结果两组患者优良率间有显著性差异（P〈0.05）;两组患者并发症发生率间无显著性差异（P〈0.05）。结论外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折临床效果满意。     

手术治疗Pilon骨折32例

目的探讨手术治疗Pilon骨折的临床效果。方法对Pilon骨折采用手术切开复位内固定、外固定架固定、外固定架固定结合有限内固定治疗。结果32例患者中优12例,良16例,可2例,差2例。优良率87．5％。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的:探讨有限内固定结合外固定架在Pilon骨折中的治疗效果.方法:对17例Pilon骨折患者采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的临床分析.结果:随访时间10～30个月,其中10例获18个月以上的随访.踝关节功能评分参照Mazur标准[1],优良率达80.1%.结论:有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效确切,特别是开放性骨折.胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键.     

有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折效果观察

目的探究有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折效果。方法选择2010年1月—2011年1月期间我院收治的30例高能量胫骨Pilon骨折患者作为观察组,选择同期收治的20例高能量胫骨Pilon骨折患者作为对照组,对照组行在切开骨折部位复位后进行内固定,观察组行在切开骨折部位复位后内固定联合外固定架固定。结果术后1年后Mazur评分,观察组的总有效率占86.7%,对照组的总有效率占75%,2组比较具有差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有4例患者创面不愈合,占13.3%;对照组共有10例患者发生并发症,占50%。观察组的并发症的发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高能量胫骨Pilon骨折进行有限内固定结合外固定治,取得了良好的临床效果,并发症减少,值得在临床中推广。     

3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床评价

目的 对比3种方式治疗高能量Pilon骨折的临床效果，旨在提出最佳治疗方案。方法自1991年10月至1998年8月共收治高能量Pilon骨折5l例，均属Ruedi和Allgower Ⅲ型。按治疗方式可分为3组：即采用Ao苜蓿叶形钢板内固定22例；有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗15例；短期外固定架固定后改用钢板内固定14例(分2步)。结果经6个月～8年的随访发现3种治疗方法在临床疗效和并发症发生率上有明显差别，以短期超关节外固定架固定后二期用钢板内固定组疗效最佳。按Teeny和Wiss评分系统，其临床疗效优良率为78．6％，并发症发生率为28．5％。结论短期超关节外固定后二期用钢板内固定能较好地恢复踝关节功能，显减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等，高能量Pilon骨折可取得满意治疗效果，应视为治疗高能量Pilon骨折的首选方法。     

组合式外固定架治疗Pilon骨折28例体会

目的研究组合式外固定架结合有限化内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年3月—2011年1月采用组合式外固定架结合有限化内固定治疗28例Pilon骨折患者的临床资料。结果 28例患者经6个月￣2年随访,按Mazur疗效判定标准,优：9例;良：16例;可：3例,优良率达89%.结论组合式外固定架结合有限化内固定治疗Pilon骨折可以降低早期并发症的发生率,手术操作简单、切口愈合快,是一种值得推广的治疗方法。     

有限内固定结合跨踝关节外固定架治疗胫骨Pilon骨折19例报告

为探讨有限内固定结合跨踝关节外固定架在胫骨Pilon骨折的治疗效果,观察分析19例胫骨Pilon骨折的患者采取克氏针或螺钉结合跨踝关节外固定架固定同时植骨治疗效果.随访4～24个月（平均10个月）,19例均骨折愈合.按Ovadia等评定标准：优9例;良7例;可2例;差1例.无骨折移位及关节面塌陷,并发针道感染1例,外固定松动1例.认为有限内固定结合跨踝关节外固定架固定是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.     

有限内固定结合外固定支架治疗24例Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果和不良反应。方法 2004年12月至2011年11月收治24例Pilon骨折患者,采用有限内固定结合外固定支架治疗,2例开放性骨折患者行急诊清创有限内固定加外固定架治疗;6例开放性骨折根据已有开放伤口的实际情况选择切开的部位及范围;9例闭合性骨折经药物治疗12 h后进行手术;7例消肿后行有限内固定加外固定架治疗。结果全部患者均完成随访,随访时间6~63个月,平均37.5个月。骨折愈合时间5~22周,平均13.2周。根据Mazur评分标准：优9例,良11例,可2例,差2例,优良率83.3%。结论有限切开内固定结合外固定支架能有效治疗粉碎性Pilon骨折,避免术后切口感染等并发症。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的:了解外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用.方法:回顾性分析某院进行手术治疗的18例单侧胫骨高能量Pilon骨折患者;18例患者均行有限切开内固定并辅以应用外固定支架;术后平均随访23个月.结果:应用Mazur评分系统评估手术疗效[1],18例患者中,优12例,良2例,可1例.术后1例发生感染出现创面不愈合,2例出现骨折延迟愈合,1例发生关节退行性病变.结论:正确评估高能量Pilon骨折患者局部软组织条件及全身情况,选择手术时机,根据骨折类型合理选择固定方式并结合分期治疗的方法是安全有效的.     

有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折

目的：探讨有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折的临床疗效。方法回顾性分析采取有限内固定结合超关节外固定架治疗的16例 Pilon 骨折的临床资料。结果所有病例经过8~20（平均14）个月随访,骨折均愈合。Ruedi - AllgowerⅡ型优良率80%,Ⅲ型优良率67%。结论有限内固定结合超关节外固定架治疗 Pilon 骨折,具有操作简单、安全、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点。     

切开复位有限固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折

目的探讨有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗高能量骨折Pilon骨折的临床应用价值。方法采用有限切开复位固定结合外固定支架固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折25例。结果所有患者均随访8～20个月,患者未出现感染,骨折均愈合,踝关节根据Mazur评分标准：优20例,良3例,差2例,优良率88％。结论采用有限切开复位内固定结合外固定支架固定治疗Ⅲ型Pilon骨折,疗效满意。     

三种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效分析

目的比较3种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法自1995年~2004年共收治高能量Pilon骨折患者95例,均属Ruedi和AllgowerⅡ,Ⅲ型。按治疗方法不同分为3组即采用AO苜蓿叶形钢板内固定32例为A组;有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗30例为B组;短期外固定架固定后改用钢板内固定33例(即两阶段法)为C组。结果经10个月~8年的随访(平均2.4年),按Teeny和Wiss评分系统,A组临床疗效优良率为65.63%,并发症发生率为26.5%;B组临床疗效优良率为60.00%,并发症发生率为30.5%;C组临床疗效优良率为84.85%,并发症发生率为22.5%。结论三种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗,其中两阶段治疗法疗效较佳。