环磷腺苷葡胺佐治缓慢性心律失常的临床观察

环磷腺苷葡胺有扩张血管,降低心肌耗氧量,改善心肌细胞代谢,改善窦房结P细胞功能等作用.笔者于2006年7月～2008年6月应用环磷腺苷葡胺注射液(商品名:美乐心注射液)治疗缓慢性心律失常55例,现报道如下.     

环磷腺苷葡胺﹑参脉治疗充血性心衰的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺、参脉治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将180例CHF患者随机分为A组（对照组）：45例,使用洋地黄等常规抗心力衰竭治疗;B组（环磷腺苷葡胺组）：45例,在A组基础上加用环磷腺苷葡胺120～180mg加入250mL液体中静脉滴注,每日1次;C组（参脉组）：45例,在A组基础上加用参脉50mL加入250mL液体中静脉滴注,每日1次;D组（环磷腺苷葡胺＋参脉组）：45例,在A组基础上加用环磷腺苷葡胺及参脉联合治疗（剂量与方法同上）。以上疗程均为10d。结果 ABCD4组总有效率依次为71.1%、84.4%、80.0%、93.3%。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合使用环磷腺苷葡胺和参脉可明显提高CHF的治疗效果。     

环磷酸腺苷葡胺治疗急性心梗合并缓慢性心律失常临床观察

目的：评价环磷酸腺苷葡胺对急性心肌梗死合并缓慢心律失常的疗效及价值。结果：临床疗效：治疗组和对照组总有效率分别是91．7％和76．2％，两组差异有显著性（P〈0．01）：体表心电图和动态心电图：治疗组和对照组总有效率分别是90．8％和75％，两组差异有显著性（P〈0．01）。     

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效。方法 59例心力衰竭患者随机分为治疗组（加用环磷腺苷葡胺）和对照组。结果治疗组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论联合使用环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭疗效明显。     

参芎注射液与环磷腺苷葡胺联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例

<正>慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是我国呼吸系统的一种常见病,其致残率和死亡率较高,严重危及患者的生命。我们自2010年1月至2011年4月对42例慢性肺心病心衰患者联合参芎注射液与环磷腺苷葡胺进行治疗,并设对照组42例进行比较。现报告如下。     

环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液中环磷腺苷葡胺的含量测定

目的：研究环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液中环磷腺苷葡胺的含量测定方法。方法：采用HP1100高效液相色谱仪测定。结果：环磷腺苷浓度在0．00951～0．1902mg／ml范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系,平均回收率99．38％,RSD=0．16％。结论：该方法简便,准确。     

环磷腺苷葡胺联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的效果

目的 基于倾向性评分匹配法观察注射用环磷腺苷葡胺联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常(VA)的效果。方法 回顾性收集2019年5月至2021年5月在信阳市人民医院接受胺碘酮治疗的98例心力衰竭并发VA患者资料,纳入对照组;收集同期医院接受注射用环磷腺苷葡胺联合胺碘酮治疗的79例心力衰竭并发VA患者资料,纳入观察组;使用倾向性评分匹配法分析患者一般资料,采用近邻法将观察组与对照组进行1∶1匹配,共57对匹配成功;比较匹配后两组患者心律转复时间,比较匹配后两组治疗前、治疗7 d心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期均值标准差(SDANN)、连续R-R间期差的均方根(RMSSD)],统计不良反应情况。结果 匹配前两组患者年龄、性别、合并症、吸烟史、体质量指数、心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);经倾向性评分匹配共匹配成功57对,匹配后两组患者上述一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);匹配后观察组患者心律转复时间短于对照组(P<0.05);匹配后两组患者治疗7 d SDNN、SDANN、RMSSD高于治疗前,且观察组高于对照组(P&...     

环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效与安全性。方法将82例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺静脉滴注,观察2组总有效率。结果治疗组总有效率为93.02%,对照组为82.05%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗慢性收缩性心力衰竭安全有效,不良反应轻微。     

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭34例疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将66例充血性心力衰竭患者随机分为二组:治疗组34例,对照组32例。治疗组在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺,分别比较二组患者治疗前后及二组间治疗前后心功能变化情况。结果二组患者治疗前后心功能改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺对心力衰竭有治疗作用。     

环磷腺苷葡胺抑制不停跳心内直视手术心律失常

目的:研究常温不停跳心内直视手术中在进行心内直视手术操作前注射环磷腺苷葡胺预防心律失常的效果. 方法:将24例ASAⅢ级行房室瓣置换心内直视手术患者随机分成2组:环磷腺苷葡胺组(H组n=12)和对照组(C组n=12). 在体外循环(CBP)即将开始前,H组经氧合器给药旁路注入环磷腺苷葡胺90 mg;C组注入100 g/L葡萄糖20 mL. 监察术中患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、静脉压(CVP),记录心律失常、术中使用抗心律失常药例数(率)以及脱离CPB后血液流变学指标和血管活性药物应用情况. 结果:①两组在心内直视手术时间、上、下腔静脉阻断时间无明显差异(P>0.05);②H组心律失常的发生率(41.7%)明显低于C组(83.3%),P<0.05; 使用抗心律失常药例数(率)为H组2(16.7%),C组8(66.7%),P<0.05; ③H组在脱离CPB后5 h血管活性药物用量明显减少(P<0.05). 结论:在常温不停跳心内直视手术中,预防性注入环磷腺苷葡胺可降低术中心律失常的发生率,并且在脱离CPB后血管活性药物用量和种类明显减少.     

心先安防治不停跳心内直视手术心律失常的效果和安全性

目的研究常温不停跳心内直视手术中在进行心内直视手术操作前静脉注射心先安(即环磷腺苷葡胺)预防心律失常的效果和安全性.方法将45例ASAⅢ级行房室瓣置换心内直视手术患者随机分成两组:心先安(H组n=22)和对照组(C组n=23).在体外循环(CBP)即将开始前,H组经氧合器给药旁路注入心先安90mg;C组注入10%葡萄糖20mL.监察术中病人的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、静脉压(CVP),记录心律失常以及脱离CPB后血液流变学指标和血管活性药物应用情况.结果两组在心内直视手术时间、上、下腔静脉阻断时间差异无显著性(P＞O.05);H组心律失常的发生率(45.5%)明显低于C组(82.3%),(P＜0.05);H组在脱离CPB后血液流变学指标更稳定,血管活性药物用量明显减少(P＜0.05).结论在常温不停跳心内直视手术中,预防性注入心先安可降低心律失常的发生率,并且在脱离CPB后血液流变学指标更稳定,血管活性药物用量和种类明显减少,效果满意,安全可靠.     

心先安佐治婴幼儿急性毛细支气管炎观察及护理

目的：探讨心先安在治疗婴幼儿急性毛细支气管炎中的临床疗效及护理方法。方法：112例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组，在相同的基础治疗条件下，治疗组应用心先安每次2～5mg／kg，静滴，每天2次。结果：治疗组：痊愈41例（73．2％），好转10例（17．9％），无效5例（8．9％），总有效91．1％。对照组痊愈34例（60．7％），好转8例（14．3％），无效14例（25％），总有效75％。两组相比差异显著（x^2=5．13，P〈0．05）。结论：心先安佐治婴幼儿急性毛细支气管炎疗效确切，且安全、可靠。细致的观察和护理是治疗成功的关键之一。     

环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者NT-proBNP的影响

目的 研究环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者的N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响,评价环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效.方法 112例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和环磷腺苷葡胺组各56例,分别测定治疗前及治疗10天后血浆NT-proBNP浓度并进行对比分析.结果 治疗前两组血浆NT-proBNP浓度无明显差异[（15479±483） pg/ml vs （15682±395） pg/ml,P＞O.05],治疗后两组血浆NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低[（6835±542）pg/ml vs（15479±483）pg/ml;（4528±416）pg/ml vs（15682±395）pg/ml,P＜O.05],环磷腺苷葡胺组血浆NT-proBNP的浓度较常规治疗组降低更加明显[（4528±416）pg/ml vs（6835±542）pg/ml,P＜0.05）].结论 环磷腺苷葡胺可明显增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,可作为心衰治疗的辅助用药和新选择.     

硝酸异山梨酯及环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全患者血浆N末端脑钠肽水平的影响

目的探讨硝酸异山梨酯及环磷腺苷葡胺对慢性心功能不全患者血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法将我科2009年5月至2010年11月64例慢性心功能不全住院患者,按入院时间先后分成硝酸异山梨酯组(32例)和环磷腺苷葡胺组(32例),在常规治疗基础上,2组分别予静脉泵入硝酸异山梨酯10～20 mg/d及环磷腺苷葡胺180 mg/d,并检测患者治疗前及治疗1周后血浆NT-proBNP水平。结果 2组治疗1周后NT-proBNP水平较治疗前均显著下降。硝酸异山梨酯组治疗前(10.02±5.48)μg/L,治疗后(5.41±4.98)μg/L;环磷腺甘葡胺组治疗前(8.80±5.38)μg/L,治疗后(5.54±5.13)μg/L。2组治疗前比较及治疗1周后比较NT-proBNP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗联合硝酸异山梨酯或环磷腺苷葡胺治疗均能明显降低慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP水平,且两药物疗效差异无统计学意义(P>0.05)。     

参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究

目的:探讨参麦注射液联合环磷腺苷葡胺(MAC)注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:将120例肺心病HF患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),两组病例在年龄、性别、临床症状、体征、心功能分级、血气分析、血液流变学及合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组均给予吸氧、祛痰、解痉、平喘、抗炎、利尿剂、扩血管、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调等常规治疗,治疗组同时加用参麦注射液50 ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,MAC注射液120mg加入5%葡萄糖液250 ml内静滴,每日1次,14天为一疗程。结果:治疗组与对照组相比,治疗后动脉血二氧化碳分压、高切黏度、中切黏度、低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原明显下降,动脉血氧分压、pH值明显上升,NYHA心功能分级好转,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率95.0%(57/60)与对照组73.3%(44/60)相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:参麦注射液联合MAC注射液治疗肺心病HF可以缩短病程,提高治愈好转率、延长寿命、改善生活质量。具有疗效显著、安全可靠、见效快、疗程短、毒副作用小等诸多优点,值得临床推广应用。     

环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及对CK和CK-MB水平的影响

目的：探讨环磷腺苷葡胺联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的临床疗效。方法：选择2011年1月至2013年6月我院收治的新生儿窒息后心肌损伤患儿56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺和维生素C 静脉滴注。比较分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率优于对照组（ P＜0．05）;治疗14d后观察组患儿血清中CK与CK-MB含量均低于对照组（ P＜0．05）。结论：将环磷腺苷葡胺与维生素C联合应用在新生儿窒息后心肌损伤的临床治疗中,高效安全、无副作用,值得临床进一步推广与应用。     

环磷酰苷葡胺预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用

目的：评价环磷腺苷葡胺(MAC)预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法选取2013年12月至2015年6月邢台市第三医院心外科择期行冠状动脉旁路移植术的患者按随机数表法随机分为对照组(n=46)和MAC预处理组(n=50)。在麻醉诱导成功后从颈内静脉以0.02 mg/(kg· min)输注1次环磷腺苷葡胺(1.0 mg/kg),而对照组则仅给予等量生理盐水。分别于术后30 min、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采静脉血,即刻检测两组患者的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白(cTNI)水平。结果所有患者均成功接受冠状动脉旁路移植术。(1) CK-MB：对照组与预处理组术后6 h [(32.62±9.70) vs (26.45±7.84)]和24 h [(25.80±10.41) vs (21.13±6.70)]比较,差异均有统计意义(P<0.05);(2) cTNI：对照组与预处理组术后6 h [(32.62±9.70) vs (26.45±7.84)]、24 h [(25.80±10.41) vs (21.13±6.70)]、48 h [(19.03±7.91) vs (16.32±6.88)和72 h [(15.91±6.52) vs (14.64±4.06)]比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术中,环磷酰苷葡胺预处理可以减轻心肌损伤。     

环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果分析

目的:探讨环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果。方法:将96例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上给予环磷腺苷葡胺治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为93.7%,显著高于对照组的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现电解质紊乱以及肝、肾功能异常等不良反应。结论:环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效较好,对缓解患者临床症状及体征,改善心功能有重要的意义。     

冠心宁联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠心宁联合环磷腺苷对慢性心力衰竭的治疗效果。方法随机将60例慢性充血性心力衰竭患者分为观察组和对照组,对照组给予洋地黄、利尿剂和扩张血管药物治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加用冠心宁注射液和环磷腺苷注射液静脉点滴。结果观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为60.0%,两组疗效差异显著（P〈0.01）。结论冠心宁联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭有确切疗效。