重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

重型颅脑损伤临床上比较常见，起病急、病情危重，均处于不同程度的昏迷状态，常发生呕吐、误吸、咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多，或者脑脊液鼻漏，填塞鼻腔。治疗上首要的是保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术，因为气管切开术是解除呼吸道梗阻，抢救病人生命的重要措施之一。我科自１９９９年到２００２年４月共收治重型颅脑损伤１６０例，其中４２例行气管切开术，术后均改善了其缺氧和呼吸道阻塞的症状。１临床资料本组病例共４２例，其中男２８例，女１４例，年龄在１４岁到７４岁之间，平均年龄为４４岁，其中GC…     

重度颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

气管切开术是重度颅脑损伤病人为确保呼吸道通畅而经常采用的抢救措施：我科自2003～2005年以来对64例重型颅脑损伤病人实行了气管切开术，由于我们采取了针对而有效的护理措施，预防了各种并发症的发生，挽救了病人的生命。现将我科几年来的护理体会总结如下：     

重症颅脑损伤气管切开术后的护理体会

目的 探讨重症颅脑损伤气管切开术后的护理措施及并发症的预防.方法 回顾分析33例重症颅脑损伤气管切开术后患者的临床资料.结果治愈好转26例,植物人生存状态2例,死亡5例.结论 护理人员认真、科学、严谨的护理措施,密切、细致的观察病情变化,做到有备无患.掌握气管切开术后护理的特殊性,是防止气管切开术后发生并发症,降低病死率,减少致残率的保障.     

颅脑损伤患者行气管切开术后综合护理体会

目的:对颅脑损伤患者行气管切开术后综合护理临床价值进行分析。方法:选取进行气管切开手术治疗的颅脑损伤患者58例,随机分为两组。对照组中患者采取常规护理干预,而观察组患者采取综合护理干预。对两组患者临床护理疗效分析比较。结果:观察组患者气管套管拔除时间[(22.86±6.35)h]短于对照组[(28.67±7.56)h],肺部感染发生率(17.24%)低于对照组(37.93%)(P<0.05)。结论:对颅脑损伤患者行气管切开术后采取综合护理干预,有积极临床意义。     

46例重型颅脑损伤气管切开术后护理

重型颅脑损伤是神经外科的常见急症 ,多系严重脑损伤、颅内血肿、脑出血所致。因患者处于昏迷状态、咳嗽吞咽反射减弱 ,喉头分泌物聚集 ,舌根后坠 ,吸痰困难常需早期行气管切开 ,减少肺部并发症 ,减轻因缺氧造成的脑损伤。气管切开术后如护理不当 ,又可导致颅内压增高 ,加重脑损伤和增加肺部感染机会。因此 ,做好气管切开术后护理至关重要。现将 4 6例重型颅脑损伤气管切开术后护理体会报告如下。1　临床资料本组为 1998年元月至 2 0 0 0年 12月收住本院神经外科行气管切开的病人 ,其中男 2 4例、女 2 2例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均年龄 5 8 4岁…     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理

气管切开后因环境变化细菌易侵入,痰液滞留,加之患者脱水、痰液黏稠,使通气功能和血氧饱和度下降,严重者气道完全阻塞,造成窒息.因此,气管切开后及时有效地治疗和护理,是减少并发症的发生,降低病死率,提高生存质量的关键.     

20例重度颅脑损伤患者气管切开术后护理体会

目的探讨重度颅脑损伤患者,改善呼机机能行气管切开术后护理措施,减少并发症。方法对我科20例重度颅脑损伤患者气管切开后的护理方法进行回顾性分析,总结护理经验。结果治愈15例,好转2倒,死亡1例,植物生存1例,1例合并肺部感染经过积极治疗后,拔除气管套管痊愈后出院。结论对重度颅脑损伤出现呼吸障碍的患者及时行气管切开术,做好基础护理,采取有效的气道湿化,及时的吸痰等措施是有效的改善通气,预防肺部感染,提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

重型颅脑损伤临床上比较常见,起病急,病情危重,均处于不同程度的昏迷状态.常发生呕吐、误吸及吞咽反射减弱或消失,气管内分泌物明显增多,治疗上首要的是保持呼吸道通畅,应早期行气管切开术.我科自2007年1月～2007年12月共收治危重颅脑损伤102例,其中48例行气管切开术,术后改善了缺氧和呼吸道阻塞的症状     

颅脑损伤病人气管切开术后的护理体会

资料与方法我科2000年7月～2005年7月共收治颅脑损伤病人并行气管切开术者42例,其中男31例,女11例;严重脑挫伤14例,脑内血肿10例,硬膜外血肿10例,硬膜下血肿8例;年龄16～70岁,平均20岁。护理体会体位摆放及环境要求:取仰卧位或半卧位,在头、肩处垫一枕头,使头颈成一条直线,可减     

重度颅脑损伤病人气管切开术后护理体会

我院近5年来年,对重度颅脑损伤病人行气管切开术共 45例,现将临床护理体会报告如下。 1 临床资料本组重型颅脑损伤病人100例,急行气管切开术45例, 占45％,格拉斯哥计分为3-8分,男性35例,女性10例;年龄2-77岁,平均年龄39岁,置管时间最长180 d,最短15 d。抢救成功30例(67％),死亡15例(33％),死亡原因均为脑     

早期气管切开对改变重型颅脑外伤昏迷患者预后分析

目的:探讨早期气管切开对改善重型颅脑外伤昏迷患者预后的意义.方法:对本院ICU 1997～2005年收治的141例确认重型颅脑外伤昏迷患者,共106例行气管切开术.其中74例早期行气管切开术(48 h内),余32例较晚切开(48 h以后).结果:早期切开有12例死亡(死亡率16.2%),持续植物状态生存5例,57例平均昏迷时间16 d;48 h以后切开,死亡13例(死亡率40.6%),植物状态生存5例,14例平均昏迷25 d.结论:早期气管切开对改善重型颅脑损伤昏迷患者的预后有积极意义,能降低死亡率,缩短昏迷时间.     

重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死的整体护理

目的：探讨重型颅脑患者继发外伤性脑梗死的护理措施及效果。方法：选取我院2008年1月～2010年12月收治的进行整体护理重症颅脑损伤继发外伤后脑梗死患者21例作为整体护理组;选取2007年以前进行常规护理的21例重型颅脑继发外伤性脑梗死患者作为常规护理组。比较两组患者的护理效果。结果：两组患者在性别、年龄、受伤原因、类型、部位、临床表现等方面比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。整体护理组治疗良好率为47.61%,高于常规护理组的33.33%（P〈0.05）;重残率及死亡率分别为14.28%、14.28%,低于常规护理组的23.81%、23.81%（均P〈0.05）。结论：积极、正确的整体护理措施是对重型颅脑损伤继发外伤性脑梗死患者治疗的重要辅助手段,但治疗的关键在于预防并发症的发生。     

重型颅脑损伤患者行气管切开术的意义

目的:探讨重型颅脑损伤患者行气管切开的意义、适应证及并发症。方法:回顾分析我科2003~2006年治疗的147例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:基本治愈116例(78.9%),好转25例(17.0%),自动出院7例(4.8%),植物生存4例(2.7%),死亡5例(3.4%)。结论:对重型颅脑损伤患者应及时行气管切开术,以解除呼吸道梗阻,改善通气,防止脑缺氧加重及肺部感染,促进脑功能恢复。     

重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理

目的探讨重度颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理方法,以降低呼吸道感染率,提高生存率。方法178例重度颅脑损伤患者行气管切开术后采取病房环境护理、体位护理、正确吸痰、痰菌培养、掌握恰当的拔管时机等呼吸道护理措施,并进行回顾性分析。结果本组患者呼吸道均能保持良好通畅,呼吸道感染率为20.9%,生存率为88.2%,生存质量明显提高,总优良率为75.3%(134/178)。结论重度颅脑损伤患者气管切开后采取及时有效的呼吸道护理方法,可有效降低呼吸道感染并发症,有利于患者机体康复。     

循证护理在重症脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用

目的:探讨循证护理在重症脑损伤气管切开患者肺部感染中的应用效果。方法:住院重症颅脑损伤气管切开患者70例随机分为研究组与对照组,各35例。分别给予基础护理、循证护理,比较术后肺部感染患病率、堵管时间及住院时间。结果:研究组堵管时间、住院时间及肺部感染率均明显降低(P<0.01)。结论:循证护理方法在重症脑损伤患者肺部感染中的应用可靠、有效,值得临床推广应用。     

开放性颅脑损伤的急救与护理

目的总结开放性颅脑损伤的急救与护理经验。方法对200例开放性颅脑损伤患者的急救与护理措施及治疗结果进行回顾性分析。结果恢复良好158例（79．O％）,轻残21例（10．5％）,中残15例（7．5％）,重残4例（2．0％）,植物生存l例（O．5％）,死亡l例（O．5％）。结论尽早对开放性颅脑损伤患者进行急救与规范护理,能显著提高患者生存率,减少后遗症的发生与死亡率。     

呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷期患者的应用

目的探讨呼唤式护理对重型颅脑损伤患者昏迷期的促醒作用及预后的影响。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与试验组。对照组（32例）行常规治疗护理;试验组（32例）在此基础上加用呼唤式治疗护理。于伤后不同时间段评定2组临床疗效、清醒率及清醒时间。结果2组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且试验组清醒率及清醒时间明显优于对照组（均P〈0．01）。结论将呼唤式护理应用于重型颅脑损伤昏迷期患者,能加速患者清醒,提高清醒率,改善预后。     

高压氧综合护理模式对早期重型颅脑损伤的影响及护理对策

目的 探讨高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效.方法 对于高压氧综合护理的早期重型颅脑损伤患者进行回顾性研究,对照组给予高压氧常规护理,研究组给予高压氧综合护理,包括制定护理重点,康复计划及预见性护理措施.对比不同护理的两组患者在治疗过程中并发症发生率及因并发症中断高压氧治疗时间的差异,并比较两组高压氧不良反应发生率的差别.采用GCS评分行近期疗效评定.采用远期生活质量评估量表（KPS）行远期生活质量评定.结果 高压氧治疗及高压氧综合护理3个疗程后,研究组消化道出血发生（4/42）较对照组（14/41）减少,因并发症中断高压氧治疗的时间f（13.64±2.78）d]比对照组[（20.90±8.96）d]缩短,高压氧不良反应的发生（0/42）比对照组（4/41）显著下降,治疗前后GCS评分及治疗后KPS评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 高压氧综合护理对早期重型颅脑损伤患者具有更佳的临床效果和更大的安全性.     

综合护理干预在重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术中的应用价值

目的 探讨综合护理干预在重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术中的应用价值.方法 将116例重症颅脑损伤昏迷患者气管切开术患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较护理干预后神经功能评分、护理满意度及并发症的发生情况.结果 护理干预后,观察组患者神经功能评分、护理满意度及并发症的发生率均优于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预可改善患者的神经功能,减少患者并发症的发生率,提高医疗救治的满意度.     

高血糖与重型颅脑损伤患者预后关系的研究

目的探讨颅脑损伤患者高血糖与预后的关系。方法将45例颅脑损伤患者按有无糖尿病病史分为2组,检测其损伤后24h内的血糖值,并追踪观察治疗6个月后的预后情况。结果糖尿病组(n=20)与非糖尿病组(n=25)患者损伤后的血糖分别为(11.2±2.5)mmol/L和(9.0±1.7)mmol/L,明显高于正常值(6.1mmol/L),糖尿病组较非糖尿病组患者血糖升高明显(P<0.05),病死率分别为40.0%和28.0%,恢复良好率分别为20.0%和36.0%(P均<0.05)。结论高血糖对颅脑外伤患者的预后有一定的影响,血糖越高,预后越差。