乳酸菌素联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病疗效分析

目的：通过乳酸菌素联合乳果糖对轻微型肝性脑病患者进行治疗,对其疗效进行观察和分析。方法整群选择2013年1月—2014年6月该院收治的68例轻微性肝性脑病患者,随机将患者分为观察组34例和对照组34例,对照组34例在常规治疗的基础上每天服用3次乳果糖,每次服用10 mL;观察组34例在对照组的治疗基础上每天服用2次乳酸菌素3次,每次服用0.33 g,对比两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组治疗1个月后的数字连接试验及血案水平比较,差异均具有统计学意义,P＜0.05。结论乳酸菌素联合乳果糖对轻微型肝性脑病患者进行治疗,可以使患者的血氨、内毒素得到有效降低,同时使数字连接时间得到减少,最终有效降低肝性脑病的发病率,值得在临床治疗中进行广泛应用。     

大黄煎剂治疗轻微肝性脑病的临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)的影响。方法:共选取50例肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为2组,每组各25例,2组均采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用大黄煎剂(大黄、乌梅)保留灌肠。结果:治疗组在内毒素、血氨及NCT均优于对照组。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠对轻微型肝性脑病的疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效.方法 将我院收治的276例肝硬化并轻微型肝性脑病患者随机分为对照组(128例)和观察组(148例),对照组采用常规方法 治疗,观察组加用门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠进行治疗.治疗10d后,比较2组的血氨水平、数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)结果 及治疗有效率.结果 观察组较对照组在血氨水平、NCT-A、DST方面改善更明显(P<0.05).观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠可降低轻微型肝性脑病患者的血氨水平、改善智力测试成绩,值得在临床应用上积极推广.     

乳果糖治疗亚临床肝性脑病的临床及实验研究

目的 :为探讨乳果糖 (苏威制药 ,杜必克 )治疗亚临床肝性脑病 (Subclinicalhepaticen cephalopathy ,SHE)的疗效及其机理。 方法 :观察了 30例肝炎后肝硬化 (代偿期 )SHE患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、血氨、数字连接试验、画线试验等指标变化。结果 :乳果糖不仅可改善临床症状、体征、而且明显降低血氨和数字连接试验的时间以及画线试验的时间及错误次数 (P <0 .0 5)。以四氯化碳 (CCL4 )和苯巴比妥染毒造成大鼠肝硬化模型 ,通过观察血清血氨 ,肝脏病理及Y型电迷宫试验。乳果糖可降低血氨 ,改善肝脏病理 ,而且使大鼠Y型电迷宫试验错误次数明显低于模型对照组。结论 :乳果糖治疗亚临床肝性脑病疗效确切 ,其机制可以是通过降低血氨和通过排便而清除内毒素等减轻肝脏炎症而起作用。     

乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及其对神经功能的影响。方法将2011年1月至2013年12月上海市浦东医院收治的90例肝硬化合并消化道出血患者依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组予以乳果糖治疗,口服乳果糖15~30 m L,每日2~3次,1周为1个疗程;观察组在对照组的基础上予以白醋灌肠,白醋100 m L+生理盐水200 m L,每日1次,3 d为1个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后画线试验时间、丙氨酸转氨酶(ALT)、血氨、前白蛋白(PA)、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)水平的变化。结果观察组肝性脑病发生率为11.1%,显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(χ2=5.207,P<0.05)。治疗后,两组患者画线试验时间、血氨、ALT和NCT均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后观察组上述指标均低于对照组(均P<0.01);而治疗后的PA和DST水平较治疗前显著提高(P<0.01),且治疗后观察组上述指标高于对照组(P<0.01)。结论乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病疗效确切,其机制可能与降低血氨和改善肝功能具有明显的联系。     

组合冰帽治疗4级C型肝性脑病的临床作用

目的：研究组合冰帽（自制纸尿裤冰帽＋电子冰帽）在治疗4级C型肝性脑病中的作用。方法将失代偿期肝硬化并发4级肝性脑病患者90例随机分为3组。对照组（30例）采用常规治疗＋乳果糖灌肠；试验1组（30例）采用常规治疗＋组合冰帽；试验2组（30例）采用常规治疗＋组合冰帽＋乳果糖灌肠。比较3组意识改善时间、鼓膜及躯体温度、血氨变化情况。观察终点是患者意识恢复正常或死亡。结果90例患者中意识恢复正常87例，死亡3例（对照组2例，试验1组1例）。试验1、2组意识恢复时间较对照组缩短，且试验2组较试验1组缩短，差异有统计学意义（ p＜0.05）。意识恢复时试验组颅内温度及躯体温度均较对照组明显降低。治疗后3组血氨浓度均降低，试验2组与对照组及试验1组相比降低幅度大，差异有统计学意义（ p＜0.05）。结论组合冰帽可缩短肝性脑病患者的昏迷时间，降低颅内及躯体温度，降低血氨浓度，且组合冰帽联合乳果糖治疗更有利于缩短治疗时间。     

一水乳梨醇散剂与乳果糖口服液治疗慢性肝性脑病临床对照研究

目的评价一水乳梨醇（Lactitolum Monohydrate）散剂治疗慢性肝性脑病临床有效性和安全性。方法50例慢性肝性脑病病人被随机分成两组：治疗组26例，每天接受一水乳梨醇散荆10g和乳果糖口服液模拟剂10mL治疗。对照组24例，每天接受乳果糖口服液10mL和一水乳梨醇散剂模拟剂10g治疗。在实验开始时和实验的d3，d7．d10、d14检测病人血氨、数字连接试验和精神状态等指标。结果一水乳梨醇治疗慢性肝性脑病与乳果糖疗效相当（P〉0．05）。结论一水乳梨醇治疗慢性肝性脑病临床疗效明显，不良反应少，值得推广应用。     

结肠透析机灌肠治疗肝硬化轻微肝性脑病的临床观察及护理

目的 观察结肠透析机灌肠治疗肝硬化轻微肝性脑病的临床疗效.方法 将87例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(42例);两组均采用西医常规治疗为基础,治疗组同时予中药经结肠透析机灌肠,对照组采用中药常规灌肠;两组疗程均为14天.观察空腹血氨、数字连接试验改善情况.结果 治疗后.两组的血氨、数字连接试验均比治疗前有显著改善(P<0.05),治疗组的血氨和数字连接试验A改善显著优于对照组(P<0.05).结论 采用结肠透析机给药对肝硬化轻微肝性脑病的治疗效果,比常规保留灌肠效果好,延缓病程进展.     

新清开方联合醒脑鼻嗅剂防治乙肝后肝硬化合并轻微型肝性脑病的临床研究

目的观察新清开方联合醒脑鼻嗅剂治疗乙肝后肝硬化合并轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）的临床疗效,为MHE的治疗提供新的思路和方法。方法将96例MHE患者按中心、随机数字表法分为中医药联合防治组和乳果糖口服对照组,其中中医药联合防治组48例,对照组48例。两组在抗病毒、保肝降酶及对症处理基础上,中医药联合防治组予以口服新清开方,并联合外用醒脑鼻嗅剂于每次服药前吸入;对照组予以乳果糖口服,30 d为一个疗程,观察治疗30 d后两组患者智力测试[数字连接试验A(NCT-A)、数字符号试验(DST)]、生化指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）]、血氨、内毒素、肠道微生物数量、临床转归等的情况变化。结果最终完成试验共94例,其中中医药联合防治组48例,对照组46例。治疗30 d后,两组NCT-A水平均较治疗前明显降低,DST水平均明显升高,且中医药联合防治组改善情况明显优于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组肝功能、血氨、内毒素水平均较治疗前明显改善,中医药联合防治组均明显优于对照组(P＜0.05)。肠道菌群调节方面,治疗后两组的双歧杆菌、乳酸杆菌和粪常球菌数量都较治疗前增加、大肠埃希菌数量较治疗前减少,中医药联合防治组在增加双歧杆菌及乳酸杆菌丰度、降低大肠埃希菌数量方面明显优于对照组（P＜0.05）。两组临床转归情况比较,均未出现转为临床型肝性脑病患者,其中中医药联合防治组复常率（33.3%）明显高于对照组（10.9%）（P＜0.05）。结论基于“肝-肠-脑轴”的新清开方联合外用醒脑鼻嗅剂能有效减轻乙肝后肝硬化合并MHE患者的神经精神学症状及体征,改善其肝功能、血氨、内毒素水平,调节肠道菌群,改善其临床转归,提高生活质量。     

美常安对肝硬化内毒素血症及肝性脑病的作用

目的 观察益生菌制剂美常安对肝硬化亚临床肝性脑病患者的血氨水平、内毒素以及数字连接试验的影响.方法 肝硬化亚临床肝性脑病40例,随机分为对照组及治疗组(各20例),分别给予常规治疗、常规治疗加美常安口服,疗程4周.采用血氨测定仪、鲎试剂法及数字连接试验分别测定2组患者血氨、血浆内毒素水平及数字连接所需时间.结果 治疗组患者治疗前后:血氨水平分别为(2.16±1.81)、(1.37±1.20)ng/L(P<0.05);血浆内毒素水平分别为(0.32±0.17)、(0.14±0.03)EU/ml(P<0.01);数字连接试验所需时间分别为(98±31)、(56±32)s(P<0.01).对照组治疗前后3项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌制剂(美常安)可有效防治肝硬化患者肝性脑病及内毒素血症.     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效评价

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效。方法 58例患者随机分成2组,于入院时进行血氨、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）测定,根据Child-Push分级标准和肝性脑病分级标准进行分级,2组患者分别接受门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖和谷氨酸钾、谷氨酸钠治疗14d,观察疗效、血氨、肝功能指标变化,及根据Child-Push分级标准进行血氨观察。结果 2组均能降低血氨水平,但门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖组降低血氨的效果在ChildA级及ChildB级组较好,且优于谷氨酸钾、谷氨酸钠组,P〈0.05,但在ChildC级组经治疗后血氨无明显下降,P〉0.05;在肝功能方面,治疗组治疗后TBIL、ALT、AST,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病较谷氨酸钾、谷氨酸钠疗效确切,应用安全。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果。方法:选取120例肝硬化肝性脑病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组予以门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组在对照组的基础上联合乳果糖治疗,两组均连续治疗7 d。比较治疗前后两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及血氨水平、认知功能、预后情况。结果:治疗后观察组ALT、AST、TBIL和血氨水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的GOS评分为(4.66±0.22)分,明显高于对照组的(3.36±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用门冬氨酸鸟氨酸相比,乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果更显著,可有效改善患者肝功能,降低血氨水平,促进患者认知功能恢复。     

门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病(MHE)的临床疗效。方法选取该院收治的60例MHE患者为研究对象,将其随机分为对照组、实验1组及实验2组各20例,对照组给予口服肌苷片(0.2 g/次,3次/d),实验1组及实验2组分别在口服肌苷片的基础上加用3 g/次,1次/d以及3 g/次,3次/d的门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,观察3组治疗后血氨值、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)改善情况。结果实验1组与实验2组治疗后血氨、NCT及DST均优于对照组(P0.05);治疗3 d和治疗1周后,实验2组血氨、NCT及DST均优于实验1组(P0.05);治疗2周后,实验2组血氨、NCT及DST与实验1组差异无统计学意义(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效显著,且治疗初期应给予较高剂量。     

观察双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗肝性脑病控制血氨的临床疗效

目的探讨肝性脑病患者应用双歧杆菌四联活菌联合乳果糖治疗,在控制血氨方面的效果。方法以随机数字表法,随机将我院2013年8月至2016年8月实施治疗的肝性脑病患者90例分为对照组(n=45例)和观察组(n=45例),对照组采用常规治疗方案,观察组患者采用乳果糖、双歧杆菌四联活菌联合治疗方案,对比分析不同治疗方案应用于肝性脑病患者的效果。结果两组研究对象治疗前,血氨水平对比无明显差异性(P0.05),两组研究对象治疗后,血氨水平均明显下降,低于治疗前(P0.05),而组间治疗后对比,观察组血氨水平明显低于对照组(P0.05)。结论肝性脑病患者应用乳果糖、双歧杆菌四联活菌联合治疗方案,可有效提高血氨控制效果,具有临床推广价值。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察及护理

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病的临床疗效及护理方法.方法:62例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予门冬氨酸鸟氨酸静滴,口服乳果糖加上综合治疗,对照组仅给予综合治疗.观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组总有效率.结果:治疗组改善肝功能及降低血氨明显优于对照组(P＜0.05);治疗组对照组总有效率分别为87.1％和61.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广.     

醒脾养儿颗粒联合酪酸梭茵活茵散治疗小儿消化不良性腹泻

目的:观察醒脾养儿颗粒联合酪酸梭茵活茵散治疗小儿消化不良性腹泻的疗效.方法:130例患儿随机分为2组,治疗组采用醒脾养儿颗粒联合酪酸梭茵活菌散治疗,对照组采用酪酸梭茵活菌散治疗.结果:治疗组的总有效率(82.9%)明显高于对照组(76.7%),差异有显著性(P＜0.01).结论:醒脾养儿颗粒联合酪酸梭茵活茵数治疗小儿消化不良性腹泻疗效显著.     

复方中药对亚临床肝性脑病治疗作用临床研究

目的 观察复方中药对亚临床肝性脑病（SHE）的治疗作用。方法 将52例肝硬化伴亚临床肝性脑病病例随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规护肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用复方中药水煎剂。2周为1疗程,观察患者的数字连接试验（NCT）、脑电图（EEG）、肝功能、血氨等的改善情况。结果 治疗组的NCT时间、脑电图以及肝功能血氨等生化指标较对照组改善,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）。结论 由虎杖、生山楂、酸枣仁、蒲公英、石菖蒲等组成的复方中药对亚临床肝性脑病患者有显著疗效。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察及护理

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病的临床疗效及护理方法。方法:62例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予门冬氨酸鸟氨酸静滴,口服乳果糖加上综合治疗,对照组仅给予综合治疗。观察治疗前后两组肝功能(总胆红素、转氨酶)及血氨值的变化;比较两组总有效率。结果:治疗组改善肝功能及降低血氨明显优于对照组(P0.05);治疗组对照组总有效率分别为87.1%和61.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖联合治疗肝性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

乳果糖和益生菌制剂预防肝性脑病的临床疗效观察

目的：探讨乳果糖和益生菌制剂预防肝硬化上消化道出血后肝性脑病（HE）的疗效。方法：将68例确诊肝硬化合并上消化道出血患者随机分为对照组及治疗组（各34例）,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用乳果糖和益生菌制剂口服,2周后观察疗效。结果：治疗组及对照组发生HE患病率分别为17.7%及55.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,治疗组血氨含量明显下降,数字连接实验（NCT）明显缩短,数字符号试验（DST）评分增加（P〈0.01）。两组治疗后肝功能均明显改善,但治疗组和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在基础治疗的前提下,乳果糖和益生菌制剂能有效预防肝硬化上消化道出血后HE的发生。     

对比乳果糖和微生态制剂治疗轻微肝性脑病的临床疗效

目的比较乳果糖和微生态制剂治疗轻微肝性脑病的临床效果。方法回顾性分析轻微肝性脑病患者54例的临床资料,其中30例采用乳果糖治疗,为乳果糖组,24例采用微生态制剂治疗,为微生态制剂,比较两组治疗前后患者血氨、转氨酶水平。结果乳果糖组的总有效率为92．9％,微生态制剂组总有效率为91．7％．两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微生态制剂治疗轻微肝性脑病,可以达到和乳果糖相似的效果。且不良反应少。