小儿肺热咳喘口服液联用氟替卡松防治幼儿哮喘分析

目的探讨小儿肺热咳喘口服液联用氟替卡松气雾剂对幼儿哮喘的防治作用。方法首次就诊的急性发作期幼儿,初期均吸入沙丁胺醇气雾剂,按常规处理;A组用小儿肺热咳喘口服液10 mL/次,3次/d,加用氟替卡松气雾剂每日125μg;B组单用氟替卡松每次125μg,早晚各1次。吸入时用储雾罐,疗程均为1个月。结果经过1个月的治疗,A、B2组患儿临床症状和体征均有明显好转,治疗前后临床评分有显著差异(P<0.01),但2组间无显著差异(P>0.05)。结论应用小儿肺热咳喘口服液加小剂量氟替卡松,与B组双倍剂量吸入疗效无显著差异,副作用不明显,在幼儿哮喘长期防治的最初阶段有较大的应用价值。     

肺力咳合剂联用氟替卡松防治儿童哮喘分析

目的探讨肺力咳合剂联用氟替卡松气雾剂对儿童哮喘的防治作用。方法60例首次就诊的急性发作期哮喘儿童分为A、B2组,初期均吸入沙丁胺醇气雾剂,按常规处理;A组用肺力咳合剂10mL／次,1d3次,加用氟替卡松气雾剂每日12μg;B组单用氟替卡松每日125μg／次,早晚各1次。吸入时用口器式储雾罐,疗程均1个月。结果经过1个月的治疗,A、B2组患儿症状和体征均有明显好转,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后临床评分有显著性差异（P〈0．01）。结论肺力咳舍剂联用氟替卡松防治儿童支气管哮喘,疗效确切,副作用少,在儿童哮喘长期防治的最初阶段有较大的应用价值。     

小剂量氨茶碱配合低剂量布地奈德气雾剂吸入防治儿童哮喘疗效观察

目的探讨小剂量氨茶碱配合低剂量布地奈德气雾剂(Budesonide Nasal Spray,BUD)吸入防治儿童哮喘疗效观察。方法选取2008年1月-2011年1月住院的支气管哮喘儿童110例,对照组54例单用布地奈德吸入400μg.d-1分2次吸入;治疗组56例采用小剂量氨茶碱口服配合低剂量布地奈德气雾剂200μg.d-1吸入,每日1次。结果治疗组哮喘患儿治疗后哮喘控制总有效率高于对照组(χ2=6.319,P=0.012),治疗组口腔念珠菌感染率和反射性咳嗽发生率低于对照组(P<0.05),而声音嘶哑两组结果比较无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量氨茶碱配合低剂量布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘有较好疗效。     

小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入对支气管哮喘的疗效评价

目的 研究小剂量茶碱联合小剂量激素对哮喘患者的疗效.方法 45例轻、中度哮喘患者随机分为两组,茶碱激素组(A组)23例,给予无水缓释茶碱每晚200 mg口服,二丙酸倍氯米松(BDP)每天250 μg吸入.单纯激素组(B组)22例,仅给予二丙酸倍氯米松(BDP)每天500 μg吸入及每晚口服安慰剂,疗程13周.结果 治疗前、后的呼气峰流速值(PEF)及其变异率(PEFR):A组分别为(296±96)L/min、(452±149)L/min、(23±8)%、(8.9±3)%,B组分别为(314±123)L/min、(442±151)L/min、(24±8)%、(9±3)%,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前、后的气道反应性(BHR)比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间夜间使用β2受体激动剂的次数A组(1.3±0.8)次,B组(3.8±1.6)次,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小剂量茶碱口服联合小剂量激素吸入同单纯大剂量激素吸入对哮喘具有相同的疗效,但减少了夜间β2受体激动剂的使用次数,且避免了因大量使用激素而产生的副作用.     

儿童支气管哮喘急性发作治疗方法的临床对比研究

目的 评价3种常用治疗儿童哮喘急性发作治疗方式的临床疗效.方法 将113例哮喘急性发作的患儿随机分为3组.A组53例采用布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合溶液雾化吸入治疗,每日2次;B组41例采用布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合气雾剂吸入治疗;C组29例采用静脉地塞米松联合氨茶碱,每日1次,疗程5 d.入选患儿均采用综合治疗如补液、抗生素及抗病毒药物等.结果 布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合溶液雾化吸入和静脉使用地塞米松联合氨茶碱均能有效控制儿童哮喘急性发作,两组疗效比较差异无显著性(p0.05).相对前两者,布地奈德气雾剂联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合气雾剂吸入不能有效治疗儿童哮喘急性发作.结论 经空气压缩泵雾化吸入是治疗儿童哮喘急性发作的最佳给药途径,布地奈德雾化悬浊液联合沙丁胺醇和异丙托溴胺混合溶液治疗儿童哮喘发作的疗效与静脉使用地塞米松联合氨茶碱相当,依从性好,简便可行.     

小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱治疗老年哮喘30例临床分析

目的:观察小剂量糖皮质激素二丙酸倍氯米松气雾剂(BDP)吸入结合口服小剂量茶碱控释片对老年哮喘的疗效和安全性。方法:茶碱加激素组:30例老年哮喘患者BDP 200μg吸入,每日2次,茶碱控释片200mg,每晚口服治疗4周。对照组32例老年哮喘患者BDP 350μg吸入,每日3次。进行症状记分,测峰流速(PEF),PEF变异率,监测血浆茶碱浓度。结果:血浆茶碱浓度(6.2±2.7)mg/L。两组症状明显改善,茶碱加激素组夜间哮喘控制优于对照组,P<0.01;PEF显著提高及变异率显著下降,P<0.01;两组间比较差异无显著性,P>0.05。结论:小剂量糖皮质激素吸入结合口服小剂量茶碱能有效改善老年哮喘症状,减轻气道高反应性,安全性好。     

小剂量茶碱治疗儿童哮喘临床疗效观察及免疫状况影响

目的研究小剂量茶碱治疗儿童哮喘的临床疗效及对免疫状况的影响.方法选择轻、中度哮喘儿童75例,随机分为两组,激素组(A组)37例,给予每天二丙酸倍氯米松200μg吸入,有哮喘症状时,吸入硫酸特布他林250μg;茶碱组(B组)38例给予每晚无水缓释茶碱8mg/kg,疗程3个月.结果治疗前后的症状记分、FEV1/FEV1预计值、PEF/PEF最佳值:A组分别为8.7±2.8和2.6±1.8、(61±17)%和(86±18)%、(61±21)%和 (83±16)%,B组分别为8.5±3.1和2.8±1.5、(68±19)%和(85±20)%、(65±19)%和(82±18)%,两组治疗前后比较均有显著差异(P<0.01),A、B两组比较差异无显著性(P>0.05).治疗前后IFN-γ、IL-4、IFN-γ/ IL-4:A组分别为:(762±238)ng/L和(989±362)ng/L、(81.6±22.8)ng/L和(70.2±16.1)ng/L、9.6±4.1和14.4±11.2,B组分别为:(783±261)ng/L和(957±374)ng/L、(80.9±23.5)ng/L和(67.3±19.3)ng/L、10.1±3.9和15.7±10.3,两组治疗前后比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01),A、B两组比较差异无显著性(P>0.05).结论小剂量茶碱口服能显著改善哮喘症状,调节患者免疫功能.     

小剂量吸入皮质激素联合茶碱控释剂治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的：探讨吸入小剂量皮质激素与茶碱控释剂对支气管哮喘患者的疗效。方法：将48例哮喘患者随机分为茶碱激素组和单纯激素组，每组24例，茶碱激素组患者给予二丙酸倍氯米松干粉剂100μg吸入，3次/d，并口服缓释放茶碱片，每晚200mg；单纯激素组患者给予二丙酸倍氯米松干粉吸入200μg，3次/d，两组均服用8周。比较治疗前和治疗8周后两组患者的平均发作次数和肺功能。结果：用药8周后，茶碱激素组的平均每周发作次数也明显低于单纯激素组（P〈O．05）；两组间肺功能改善差异无显著性。结论：小剂量皮质激素吸入结合口服茶碱控释剂能有效改善支气管哮喘患者的症状，改善肺功能。     

福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘58例的疗效观察

目的：探讨小剂量的福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘的疗效、安全性以及药物经济学。方法：选取58例中度支气管哮喘患者,按照随机抽样的方法将其分成A、B两组,每组29例。A组的治疗方式为：福莫特罗干粉吸入（80、4.5μg/吸）早、晚各1次,茶碱缓释片0.2 g/次、1次/12 h口服;B组为：单纯福莫特罗干粉吸入（160、4.5μg/吸）早、晚各1次;两组疗程均为12周。观察两组患者的临床症状、肺功能、药物反应情况。结果：两组治疗后临床基本控制率、哮喘控制测试评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）和FEV1占预计值的百分比均优于治疗前（P<0.01）,而两组治疗后比较差异、不良反应产生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。在费用上, A组的治疗人均药物治疗费用比B组低（P<0.05）。结论：福莫特罗干粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘疗效好,不良反应少,且费用相对较低。     

复方福尔可定口服溶液联合沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的观察复方福尔可定口服溶液联合沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取80例6-12岁儿童咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,所有患儿均表现出典型的临床症状,将所有患儿随机分为对照组与实验组各40例,对照组给予口腔吸入沙丁胺醇气雾剂,每次100μg,一日3次。实验组在对照组基础上给予口服复方福尔可定口服溶液10 m L/次,一日3次。治疗观察4周后,对比观察两组在治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果差异。结果口腔吸入沙丁胺醇气雾剂组总有效率70%,复方福尔可定口服溶液联合沙丁胺醇气雾剂组有效率95%。结论复方福尔可定口服溶液联合沙丁胺醇气雾剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘优于单用口腔吸入沙丁胺醇气雾剂。     

小儿咳嗽变异型哮喘不同疗法与预后

目的:探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗法与预后。方法:CVA患儿79倒随机分成A组(吸入糖皮质激素组).B组(口服氨茶碱和扑尔敏组)、C组(口服沙丁胺醇和酮替芬组)、D组(对照组)。A组予丙酸倍氯米松定量气雾剂吸入,每次100μg,每日2次。B组给予氨茶碱片每次4-5mg/kg,每日3次;扑尔敏每天0.35mg/kg,分3-4次。C组给予沙丁胺醇,每次0.1m/kg,每日2-3次,咳嗽消失后2周停药,酮替芬<3岁每次0.5mg,≥3岁每次1mg,每日均为2次。D组给予止咳、祛痰、抗感染等治疗。各组疗程均为6个月。随访时间半年至4年7个月。结果:用药2周有效率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05),但均明显优于D组(P<0.01)。CVA复发率A组(20%)低于B组(45%),但两者在统计学上无显著性差异(P>0.05),可能与样本小有关,A组与C组及D组有显著性差异(P<0.05).B组与C组无显著性差异(P>0.05)。CVA转化为哮喘发生率A组低于B组及C组(P<0.05),明显低于D组(P<0.01)。B组与C组无显著性差异(P>0.05)。药物副作用发生率A、B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素、口服氨茶碱和扑尔敏、口服沙丁胺醇和酮替芬对控制CVA对咳嗽症状均有较好疗效,但对预防CVA复发、CVA转化为哮喘,吸入糖皮质激素疗效优于氨茶碱和扑尔敏、沙丁胺醇和酮替芬。     

较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察

目的观察较大剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的临床疗效。方法将125例重症支气管哮喘患者分3组进行治疗：A组在常规治疗基础上加用甲强龙120mg／次,1次／8h,静脉滴注;B组在常规治疗基础上加用甲强龙60mg／次,1次／8h,静脉滴注;C组在常规治疗基础上加用地塞米松10rag／次,2次/d,静脉滴注。结果B组、C组临床症状改善天数、哮鸣音消失天数显著少于A组（P〈0．05）;A组治疗后pH、Pa02、Sa02明显上升,与B组、C组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论较大剂量（360mg／d）甲强龙冲击治疗重症哮喘有较好疗效,无明显副作用。     

定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将117例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,即治疗组60例和对照组57例。治疗组以定喘汤加减治疗,对照组以缓释茶碱及酮替芬治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91．67％、73．68％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,临床上可以用于咳嗽变异性哮喘的防治。     

乌体林斯对支气管哮喘患儿免疫因子及治疗效果的影响观察

目的:观察探讨乌体林斯对支气管哮喘患儿免疫因子及治疗效果的影响。方法:76例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各38例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用乌体林斯治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率94.7%,对照组73.7%,两组疗效比较存在明显差异(P<0.05);两组治疗后缓解时间、白天、夜间发作次数、吸入沙丁胺醇量揿数比较存在明显差异(P<0.05);观察组治疗前后T细胞亚群Th1/Th2、血清细胞因子及血清免疫球蛋白中的IgG、IgM、IgA比较差异显著(P<0.05)。结论:乌体林斯治疗小儿支气管哮喘疗效显著,能有效刺激并增强机体的免疫功能,调节T细胞亚群中的Th1、Th2使其保持平衡状态,提高治愈率。     

黄芩苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察黄芩苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组：黄芩苷片每次0．75g，每日3次口服，联合苦参素胶囊每次0．2g，每日3次口服，26周为一个疗程，治疗慢性乙型肝炎患者35例；观察组：随机抽取另外35例慢性乙型肝炎患者，予苦参素胶囊治疗，每次0．2g，每日3次口服，26周为一个疗程，对照观察疗效。结果黄芩苷联合苦参素治疗组临床症状改善明显，降低ALT、AST、γ-GT、T．Bil，与治疗前比较差异有显著性，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论黄芩苷联合苦参素具有明显改善慢性乙型肝炎的临床症状，降低转氨酶，改善肝功能的作用。     

中药内服配合外敷治疗带状疱疹临床观察

目的观察中药内服配合外敷治疗带状疱疹的临床疗效。方法105例患者随机分为3组,每组35例,A组（西药治疗组）,B组（西药＋中药内服组）,C组（中药内服＋中药外敷组）,进行对照观察。结果比较三组患者止疱、止痛、结痂、痊愈时间比较,B组和C组都与A组存在显著性差异（P〈0．05）;C组与B组存在显著性差异（P〈0．01）;C组时间较B组与A组明显缩短。从3组治疗后有效、无效对比情况看,B组与A组存在显著性差异（P〈0．05）;C组与B组存在显著性差异（P〈0．05）。结论中药内服配合外敷治疗带状疱疹疗效显著,优于单一方法治疗者。     

羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的临床研究

目的：观察中、重度癌痛患者应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗的效果。方法选取2012年3月至2015年12月期间在我院肿瘤科住院治疗的中、重度癌痛患者126例,采用单盲数字随机表法分为三组,每组各42例。A组采用羟考酮缓释片滴定治疗,B组采用吗啡片滴定治疗,C组应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,比较三组患者用药24 h后的临床治疗效果和不良反应。结果 A组、B组和C组患者的止痛有效率分别为88.10%(37/42)、92.86%(39/42)和97.62%(41/42),三组比较差异无统计学意义(P>0.05);滴定剂量比较,C组的滴定剂量为(55.24±2.18) mg/d,较A组的(60.23±2.41) mg/d和B组的(66.23±4.56) mg/d降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A、B、C三组的疼痛数字评价量表(NRS)评分分别为(2.07±1.15)分、(2.11±1.19)分、(1.92±1.02)分,较治疗前显著降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后A、B、C三组的Karnofsky (卡氏,KPS)评分分别为(69.89±9.34)分、(68.12±8.79)分、(80.23±7.89)分,较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组的便秘发生率为11.90%(5/42),低于A组的23.81%(10/42)和B组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗中、重度癌痛具有良好的安全性与有效性,联合应用可起到疗效协同作用,减少用药剂量及副反应,改善患者的生活质量。     

布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的探讨布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2020年6—11月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,将其随机分为对照组与试验组,每组各30例,两组均给予常规治疗的同时,对照组患者采用甘氨酸茶碱缓释片治疗,试验组患者采用布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗。比较治疗前后两组患者的临床效果及用药后的安全性。结果治疗7 d后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的PaO2、PaCO2及FEV1较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P0.05);两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者在心慌、震颤、头晕、失眠、胃肠道不适等反应方面对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论布地奈德混悬液联合甘氨酸茶碱缓释片治疗慢阻肺急性期,能够改善患者临床症状,且安全性高,值得临床推广应用。     

Value of combining B2 sympathomimetic metered aerosol and oral theophylline in children with asthma

We report the results of a double blind controlled trial on 12 children with clinical asthma. Each child received three different treatment regimens; terbutaline sulphate 0.5 mg (Bricanyl) via a metered aerosol; orally administered theophylline 5 mg/kg (Somophyllin); or a combination of both. As expected, the metered aerosol therapy produced significantly greater early bronchodilatation than therapy with theophylline alone. In addition, the combined therapy produced a significantly greater bronchodilatation after three hours than the metered aerosol alone (P less than 0.05). This trend was also observed after one and two hours, but did not reach significance (0.1 greater than P greater than 0.05). We conclude that there is value in combining a B2 sympathomimetic metered aerosol and oral theophylline in children with asthma.     

不同剂量复方异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘患儿疗效及心率的影响

目的 探讨不同复方异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘患儿疗效及心率的影响.方法 选择我院儿科于2014年6月至2016年6月期间收治的84例支气管哮喘患儿,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组28例,所有患儿均接受雾化吸入复方异丙托溴铵治疗,剂量分别为每次1 mL、1.25 mL、2.5 mL,疗程7 d;比较三组患儿的临床疗效及首次用药后的心率情况.结果 A组患儿的治疗总有效率为71.43%,明显低于B组的89.29%和C组的96.43%,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后5 min、20 min,心率在三组均较治疗前显著加快,且在A组、B组、C组间分别为(108.5±9.6)次/min和(104.8±7.5)次/min、(117.2±8.9)次/min和(110.5±8.1)次/min、(124.8±9.2)次/min和(126.6±9.7)次/min,两两比较均依次上升,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组心率恢复正常时间分别为(21.6±6.2)min、(24.4±6.8)min,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效,选择1.25 mL的中剂量复方异丙托溴铵雾化吸入治疗可以在保证疗效的前提下减少对患儿心率的影响.