小剂量氟哌啶醇治疗多发性抽动症31例分析

多发性抽动症在儿童发育行为诊室就诊的儿童中较为多见。抽动症为儿童期发病,以多发性不自主抽动动作和不自主发音为主要特征的神经精神性疾病。我们用小剂量氟哌啶醇治疗加行为治疗相结合对31例该病患儿进行治疗取得较满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例抽动症患儿均来自2002年10月至2004年12月儿科发育行为诊室并建立了专科病历,其中男23例,女8例,年龄4.5～14岁,平均8岁7个月。病程3个月至40个月,平均11.2个月,均符合多发性抽动症诊断标准[1]。1.2临床特征31例患儿均表现为不同程度的反复眨眼、皱眉、皱额、努嘴、点头…     

血铅对儿童多发性抽动症的影响

目的 了解抽动症与儿童血铅水平的关系。方法 对80例多发性抽动症患儿及60例正常儿童采末梢血用原子吸收光谱分析法进行血铅测定,患儿进行治疗后复查血铅及抽动症恢复情况。结果 抽动症患儿血铅水平明显高于正常（P〈0．001）,治疗后血铅降低,病情好转。结论 儿童多发性抽动症与血铅水平有明显相关性,排铅治疗对高血铅患儿有效。     

多发性抽动症患儿家长疾病知晓及焦虑情绪调查分析

目的了解多发性抽动症儿童家长对儿童多发性抽动症相关知识的了解现状及其焦虑情绪的发生情况。方法采用一般情况调查表、疾病知识问卷和焦虑自评量表对150例多发性抽动症儿童家长进行调查,并与对照组进行对比分析。结果多发性抽动症儿童家长中约67.3%对疾病相关知识不甚了解,38.0%存在焦虑情绪,焦虑自评量表得分与对照组比较差异具有统计学意义（t=53.97,P〈0.01）。家长焦虑情绪与患儿病程、合并学习障碍及家长对儿童多发性抽动症知识的了解水平呈显著性相关（r=0.107、0.312、0.412,P〈0.05、〈0.01、〈0.01）。结论在诊治多发性抽动症儿童的同时应做好健康教育工作,并关注家长的心理状况。     

针灸推拿联合心理干预治疗儿童多发性抽动症的疗效

目的观察针灸、推拿联合心理干预治疗儿童多发性抽动症的临床效果。方法 80例多发性抽动症患儿根据治疗方法分为药物治疗组28例、针灸推拿组25例及综合治疗组27例;药物治疗组患儿给予氟哌啶醇治疗,在药物治疗的基础上,针灸推拿组患儿实施针灸、推拿治疗,综合治疗组患儿给予针灸、推拿及心理干预综合治疗;15 d为1个疗程,治疗3个疗程后及治疗结束6个月后判定疗效。结果治疗3个疗程后,药物治疗组、针灸推拿组和综合治疗组患儿治疗总有效率分别为64.29%(18/28)、84.00%(21/25)和92.59%(25/27);治疗结束6个月后,药物治疗组、针灸推拿组和综合治疗组患儿治疗总有效率分别为39.29%(11/28)、68.00%(17/25)和85.19%(23/27);治疗3个疗程后及治疗结束6个月后,针灸推拿组患儿治疗总有效率显著高于药物治疗组(P<0.05),综合治疗组患儿治疗总有效率显著高于针灸推拿组(P<0.05)。结论针灸推拿联合心理干预治疗儿童多发性抽动症具有较好的临床效果。     

中西医结合治疗儿童多发性抽动症的临床分析

儿童多发性抽动症是小儿常见的行为疾病,严重时对患儿的生活学习带来困扰,影响患儿的生活学习质量。以往我们常用西药控制症状,但西药不良反应大,近年来,我院儿科采用中西医结合的方法治疗儿童多发性抽动症,取得满意效果,现报告如下。     

中药联合耳穴贴压治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症

目的探讨以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症的临床特点及治疗现状,初步评价中药联合耳穴贴压治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症的治疗效果。方法收集以慢性咳嗽为主症的多发性抽动症患儿30例,分析临床特点及治疗情况,并给予口服中药配合耳穴贴压,治疗4周,观察咳嗽症状积分和VAS评分,评价疗效。结果男女发病比例3. 3∶1,年龄(9. 1±1. 2)岁,以清嗓样咳为主(76. 7%),日间咳多于夜间咳,干咳多于湿咳;患儿多曾诊断为CVA、UACS、咽炎等,给予抗生素、支气管扩张剂、激素雾化吸入、抗过敏等治疗;患儿咳嗽症状总积分、日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分和VAS评分治疗后较治疗前下降(P 0. 001),慢性咳嗽总有效率86. 7%。结论多发性抽动症是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,目前临床治疗欠规范,中药逍遥散加味联合耳穴贴压对治疗以慢性咳嗽为主症的儿童多发性抽动症具有较好的临床疗效。     

多发性抽动症患儿血清钙、铁、锌水平检测结果分析

目的了解多发性抽动症患儿血清钙、铁、锌的水平与健康儿童是否存在差异。方法检测90例多发性抽动症患儿与同期儿科门诊健康体检的80例健康儿童血清钙、铁、锌水平,并进行比较分析。结果多发性抽动症患儿血清铁(8.8±3.8)μmol/L明显低于健康儿童(14.2±4.9)μmol/L,血清锌(11.7±2.6)μmol/L亦明显低于健康儿童(14.8±2.3)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。多发抽动症患儿血清钙(2.35±0.16)mmol/L与健康儿童血清钙(2.41±0.12)mmol/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大部分抽动症患儿血清铁及锌较正常儿童低,而血清钙与正常儿童无明显差异,其机制可能为铁缺乏引起脑组织能量代谢障碍、神经递质代谢失调、儿茶酚胺代谢途径改变及多巴胺受体功能异常。锌缺乏可引起脑超微结构的改变和功能障碍,使认知功能障碍和行为发生改变。     

丙戊酸钠治疗儿童难治性多发性抽动症的疗效

目的研究丙戊酸钠治疗儿童难治性多发性抽动症的疗效。方法从我院2015年4月至2016年4月接收治疗的儿童难治性多发性抽动症(TS)患儿中随机选取60例,根据治疗方法的不同,将其平均分为治疗组与常规组,且每组各有患儿30例;常规组患儿应用氟哌啶醇进行治疗,治疗组应用丙戊酸钠进行治疗,分析比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为90.0%、不良反应发生率为6.67%;常规组临床治疗总有效率为86.67%、不良反应发生率为26.67%,两组患儿临床治疗有效率对比不具有统计学意义,(P0.05),治疗组不良反应率显著低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取丙戊酸钠治疗儿童难治性多发性抽动症,治疗效果良好,安全性较高,值得推广与应用     

小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症临床疗效分析

目的探讨小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法选取江西省鄱阳县人民医院98例小儿多发性抽动症患儿,随机分成2组,治疗组和对照组（n=49）。治疗组患儿给予小儿安神补脑颗粒,对照组则使用氟哌啶醇片。治疗6个月（以3个月为1个疗程）后观察2组的治疗效果。结果治疗组患儿在抽动的频率、损害程度、不良反应以及综合治疗效果方面均明显优于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿安神补脑颗粒治疗小儿多发性抽动症具有良好的效果,在临床上有较大的应用价值。     

补肾益智汤对儿童多发性抽动症的疗效观察

目的:通过对肾虚肝亢型儿童多发性抽动症患儿的临床观察,客观评价补肾益智汤的临床疗效及安全性,同时分析该汤剂的作用原理,为中医药治疗儿童多发性抽动症提供一些新思路。方法:选取本院儿科门诊符合肾虚肝亢型多发性抽动症诊断标准的40例患儿,给予中药补肾益智汤治疗,比较患儿治疗前后中医证候评分及安全性指标的变化,评价其治疗效果。结果:(1)疗效评定:临床痊愈5例,显效16例,有效16例,无效3例,愈显率52.5%,总有效率92.5%。(2)患儿治疗前后的中医证候评分(挤眉眨眼、耸肩摇头、肢体震颤)比较差异有统计学意义(P0.01)。(3)显效以上患儿在疗程完成时与随访3个月后的中医证候评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)所有患儿经临床观察均未出现不良反应事件。结论:补肾益智汤能有效缓解抽动症患儿的抽动次数、强度、频率及抽动的复杂性等,一些相关体征也相应减少或消失;且该中药安全性高,无毒副反应,在防止儿童抽动障碍复发方面具有一定优势,适合临床广泛推广。     

儿童多发性抽动症复发高危因素logistic回归分析

目的 :探讨儿童多发性抽动症复发的高危因素,为进一步防治儿童多发性抽动症提供一定的研究思路。方法 :收集2015年10月—2016年4月辽宁中医药大学门诊及住院部多发性抽动症患者70例作为研究对象,总随访时间为6个月。采用统一制定的调查问卷,从性别、年龄、病程、母亲孕龄、喂养方式、父母文化程度、家庭关系、教养方式、患儿性格特点、父母性格特点、饮食习惯、生理性黄疸史、病理性黄疸史、分娩方式等方面进行研究。应用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析儿童多发性抽动症的复发因素。结果 :70例患儿中最终分析62例,失访8例,失访率12.9%。通过单因素分析的结果中初步筛选影响因素,生产喂养方式、情绪、新生儿黄疸、饮食不合理、家庭因素差异有统计学意义(P0.05)。再将以上因素引入多因素Logistic回归分析得出:情绪紧张、剖腹产、新生儿黄疸、饮食不合理差异有统计学意义(P0.05)。结论 :情绪紧张、剖腹产、新生儿黄疸、饮食不合理是儿童多发性抽动症的独立危险因素,能够容易引起儿童多发性抽动症复发。     

抽动宁颗粒对小儿多发性抽动症疗效及血清总IgE的影响

目的 观察自拟抽动宁颗粒治疗多发性抽动症的临床疗效,并探讨多发性抽动症与血清总IgE水平的关系.方法 将符合本研究标准的多发性抽动症患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予中药抽动宁颗粒口服;对照组给予西药盐酸硫必利口服.2组均治疗3个月后,观察治疗前后血清总IgE水平的变化及2组临床疗效.结果 2组治疗前后症状总积分比较有统计学意义(P＜0.01),2组疗效相当,组间比较,P ＞0.05.2组治疗后血清总IgE水平比较,治疗组血清总IgE阳性率43.33％,优于对照组的60.00％ (P＜0.05).结论 多发性抽动症与血清总IgE水平有一定关系,抽动宁颗粒对多发性抽动症疗效显著,对血清总IgE水平有降低作用.     

平肝熄风法配合耳压治疗儿童多发性抽动症疗效观察

目的:观察中药乎肝熄风法配合耳压治疗儿童多发性抽动症的临床疗效.方法:将确诊为抽动症的患儿58例随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),分别给予平肝熄风中药配合耳压与西药泰必利治疗.以抽动的控制和减少作为疗效的判断标准.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为67.9%.结论:平肝熄风中药配合耳压治疗儿童多发性抽动症疗效确切.     

76例抽动障碍患儿脑电图及临床特征分析

目的分析抽动障碍（Tic Disorders,TD）患儿脑电图（Electroencephalogram,EEG）表现及其临床特征。方法对76例TD患儿及90例健康儿童脑电图进行比较分析,并比较不同临床类型抽动障碍患儿脑电图的差异。结果76例TD患儿中EEG正常39例,占51．3％,异常35例,占48．7％;短暂抽动症（TransientTicDisorders,TTD）惠儿脑电图异常率明显低于慢性抽动症患儿（ChronicTicDisorders,CTD）及多发性抽动症患儿（TouretteSyndrome,TS）（Pd0．os）,此外,尖波,尖慢综合波多见于慢性抽动症患儿。结论TD患儿有较高EEG异常率,脑电图异常率与临床类型有一定关系,可作为TD诊断及提示病程及临床类型的参考依据。     

西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果观察

目的探讨西医常规治疗联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法将2014年1月至2016年2月收治的110例多发性抽动症患儿采取随机数字表法将患儿分为观察组与参照组,各55例。参照组患儿进行临床西医常规治疗,观察组则在参照组治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗。观察两组患儿治疗效果及耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、治疗副作用、随访6个月的疾病复发情况。结果观察组患儿治疗后总有效率为96.36%,显著高于参照组的85.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后观察组YGTSS评分及中医证候积分均显著优于参照组(P0.05)。观察组患者治疗后治疗总副作用率和疾病复发率明显低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西医常规治疗基础上联合健脾息风止痉汤及耳穴贴压治疗小儿多发性抽动症临床效果显著,患儿症状明显改善,副作用少,复发率低,安全性高,可于临床广泛推广应用。     

影响儿童抽动症转归的因素分析

目的 探讨影响抽动症转归的因素。方法 对78例抽动症按各临床类型分组,对性别、年龄分布、治疗情况、疗效进行比较。结果 在各类型抽动症患者中,能坚持治疗的,抽动秽语综合征所占比例最高为83％;治疗有效率暂时性抽动优于抽动秽语综合征;患儿、家长素质较高,症状改善较明显。结论 儿童抽动症转归与抽动症类型、治疗方法、家长及患儿素质有关。     

脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍疗效分析

目的探讨脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍的疗效。方法对2006年9月-2008年8月儿科门诊的抽动障碍患儿进行平均为30次的脑电生物反馈治疗,治疗前后分别采用多发性抽动症综合量表（TSGS）进行疗效评定。结果32例患儿经生物反馈治疗,显效8例,好转21例,无效3例,有效率达90.6%。结论脑电生物反馈是治疗儿童抽动障碍一种安全有效的治疗方法。     

推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症的疗效观察

目的:观察推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法:选取小儿多发性抽动症患者34例,给予推拿联合耳穴疗法,观察临床疗效。结果:通过3周治疗,患儿的临床症状有明显改善,治疗有效率为91.2%,复发率为2.9%。结论:采用推拿联合耳穴疗法治疗小儿多发性抽动症具有较好的临床疗效。     

清热息风止痉法治疗小儿多发性抽动症的临床研究

目的研究观察在小儿多发性抽动症的治疗中采用清热息风止痉法的临床治疗效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院接受小儿多发性抽动症治疗的患儿78例,将其随机分为研究组和常规组,两组各39例患儿,给予常规组患儿氟哌啶醇进行治疗,在给予研究组患儿清热息风止痉汤进行治疗,比较分析两组患儿的临床治疗效果。结果两组患儿经治疗后,研究组患儿的中医证候疗效评分治疗有效率明显优于常规组(P0.05);且研究组患儿未出现不良反应。结论在小儿多发性抽动症的治疗中采用清热息风止痉法,有着较好的临床治疗效果,且安全性较高,值得在临床上推广。     

朱先康治疗小儿多发性抽动症的经验撷萃

[目的]总结朱先康老师运用滋肾平肝、熄风涤痰法治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[方法]通过简述小儿多发性抽动症的病因病机、治则方药,分析临床典型病例,阐述朱师运用滋肾平肝,熄风涤痰法治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[结果]朱师认为小儿多动症病因为五志过极、风痰内蕴,病机为肾虚肝旺,风痰阻络,以滋肾平肝,熄风涤痰为基本治法,运用定抽方加减治疗1例小儿多发性抽动症患者,3个月后不自主抽动症状逐渐消失,胃纳可,睡眠安,诸症消失,多发性抽动症治愈。[结论]朱师治疗小儿多发性抽动症的临床经验,对儿科临床具有启示意义。