老年与中青年短暂性脑缺血发作患者的临床特点

目的探讨老年（≥60岁）与中青年（≤45岁）短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床特点。方法对48例老年与30例中青年TIA患者的发病危险因素、临床表现及实验室检查资料进行了回顾性分析。结果高血压、房颤、长期吸烟史、高纤维蛋白原血症以及周围血管病在老年组发生率高;肥胖、高脂血症、睡眠障碍、饮酒及血管病家族史在中青组发生率高。椎-基底动脉系统TIA发生率在老年组高于中青年组（P〈0.05）。结论老年与中青年TIA患者有不同的发病危险因素和临床特点,及时干预其危险因素以降低脑梗死的发生。     

中青年脑卒中危险因素分析

目的:探讨中青年脑卒中患者的高危因素,从而有效指导该病的预防和治疗。方法:收集、整理荆门市第一人民医院神经内科住院的脑卒中患者病历资料,年龄小于60岁者235例,为中青年组;年龄大于60岁者170例,为老年组。比较两组的临床资料,分析中青年脑卒中患者的高危因素,并运用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:中青年组患者平均年龄(43.46±6.62)岁,男、女比例为3.58∶1。中青年组与老年组的比较,危险因素中的吸烟、酗酒、TIA史、心源性疾病所占比例均较大,差异有统计学意义(P<0.05)。血脂检查显示中青年组高密度脂蛋白为(1.21±0.16)mmol/L,老年组高密度脂蛋白为(1.52±0.78)mmol/L,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:中青年组脑卒中患者中男性发病率明显高于女性。吸烟、酗酒、家族史、高密度脂蛋白减少是中青年缺血性脑卒中的重要危险因素。     

中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素研究

目的探讨中青年与老年脑梗死患者的病因、危险因素的异同。方法对2011年1—11月我科收治的112例中青年脑梗死患者和150例老年脑梗死患者的临床资料进行分析,比较两组的病因类型及危险因素。结果据TOAST病因分型,中青年组和老年组均以小动脉闭塞为最常见,两组小动脉闭塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);心源性栓塞、大动脉粥样硬化及原因不明的缺血性卒中发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而中青年组脑梗死患者其他原因引起的缺血性卒中发生率显著高于老年组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组主要危险因素为:高血压、吸烟和不良生活方式,而老年组主要危险因素为:高血压、心脏疾病、高脂血症和糖尿病。中青年组患者危险因素中高血压、心脏疾病、吸烟及不良生活方式所占比例与老年组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而其他危险因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中青年与老年脑梗死患者在病因学和危险因素等方面有其特殊性,及时干预危险因素,并针对病因进行治疗,对脑梗死的预防和预后具有重要的临床价值。     

中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素研究

目的分析比较中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素,为临床干扰危险因素、预防及治疗脑梗死提高科学的依据和参考。方法选取2014年5月至2016年5月来我院神经内科住院治疗的180例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,并将101例年龄大于或等于55岁患者分到老年组,其余79例年龄小于55岁患者分到中青年组,分析比较2组患者病因及其危险因素的差异。结果通过2组患者的病因分析比较发现,中青年组患者仅有动脉粥样硬化发生率低于老年组患者,而有脑动脉炎、脑血管畸形或不明病因引起脑梗死的发生率要显著高于老年组患者,2组比较差异有统计学意义(P0.05);但2组患者由心源性栓塞及其他原因引起脑梗死发生率比较差异不显著,无统计学意义(P0.05)。在危险因素的分析比较发现,中青年组患者高血压、心脏疾病、脑梗死病史、高脂血症等危险因素发生率明显低于老年组患者,2组比较差异有统计学意义(P0.05);但青年组患者吸烟、不良生活方式发生率明显高于老年组患者,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者糖尿病、肥胖、劳累等危险因素的发生率比较无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素各有其特点,应这对不同年龄段患者给予不同的预防措施,及时排除或干扰危险因素,并针对病因进行有效治疗,为预防疾病发生和改善患者预后提供保障。     

102例青年出血性脑卒中患者的临床特点分析

目的比较、分析青年出血性脑卒中和老年出血性脑卒中的临床特点。方法对2007年7月～2009年9月住院的102例45岁以下出血性脑卒中患者与100名老年出血性脑卒中患者进行对比研究。比较两组性别、临床特点、病因、危险因素、及病死率的差异。结果高血压是青年组和老年组的主要病因和危险因素,青年组高血压发病率低于老年组（P〈0.05）。青年组脑血管异常发生率高于老年组（P〈0.05）。吸烟、饮酒也是青年组常见的危险因素。青年组头痛症状典型（P〈0.05）,急性期病死率高于老年患者。结论青年出血性脑卒中患者的主要病因和危险因素是高血压和脑血管异常,以头痛为典型症状,急性期病死率高于老年患者。     

中青年冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的：探讨≤55岁中青年冠心病患者危险因素及经皮冠脉介入治疗（PC I）特点。方法：根据患者年龄分为中青年组（≤55岁,152例）和老年组（≥75岁,109例）,比较2组间发病的危险因素、PC I治疗特点及术后严重并发症情况,评价2组间PC I治疗疗效。结果：中青年组冠心病患者中男性、有阳性家族史、吸烟、高脂血症者明显多于老年组（P〈0.01）,老年组冠心病患者原发性高血压、糖尿病检出率高于中青年组（P〈0.01）。冠脉造影结果显示：中青年组患者以单支病变为主,且多为局限性狭窄,明显多于老年组（P〈0.01）;老年组患者三支血管病变、弥漫性狭窄病变、钙化病变明显多于中青年组（P〈0.01）;双支血管病变2组间无统计学意义。2组间支架置入情况相比,中青年患者右冠状动脉支架置入数少于老年组（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组患者手术成功率及严重并发症（P〉0.05）差异无统计学意义。结论：吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年冠心病发病的重要危险因素。中青年冠心病患者冠状动脉以单支血管病变居多,三支血管病变少见,弥漫性狭窄、钙化病变亦少见。中青年组冠心病患者右冠状动脉支架置入数少于老年组。     

不同年龄段急性心肌梗死患者介入治疗的预后分析

目的：探讨不同年龄段急性心肌梗死患者介入治疗的预后。方法：选取行介入治疗的急性心肌梗死患者120例,按照不同年龄段分为中青年组（<60岁）和老年组（≥60岁）各60例,对其预后进行回顾性分析。结果：两组患者介入治疗前梗死相关动脉（前降支、回旋支、右冠状动脉）分布比较,差异无统计学意义。老年组患者多支冠脉病变发生率明显高于中青年组患者,差异具有统计学意义。中青年组手术并发症,住院天数及心功能恢复情况均优于老年组,差异具有统计学意义;中青年组住院期间心血管事件发生率与老年组比较,差异无统计学意义。中青年组术后1年MACE发生率明显低于老年组,差异具有统计学意义;中青年组病死率和老年组比较,差异无统计学意义。结论：年龄是影响急性心肌梗死介入治疗预后的危险因素,中青年急性心肌梗死患者预后优于老年急性心肌梗死患者。对于老年急性心肌梗死患者应及时进行介入治疗,采取有效治疗措施,同样也能有利于预后恢复。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的：探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法：对65例老年（〉60岁）和51例中青年（〈40岁）冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果：危险因素中老年组高血压明显高于中青年组（P〈0．01）;但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组（P〈0．05或P〈0．01）;两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异（P〉0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（75．4％）,中青年组以单支病变为主（66．7％）。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92．3％,而中青年组占60．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。老年组阳性率为93．8％,中青年阳性率仅为70．6％,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

缺血性脑卒中患者血尿酸的表达及危险因素分析

目的 分析缺血性脑卒中患者血尿酸（UA）表达及危险因素.方法 145例缺血性脑卒中患者为病例组,同期健康体检者123例为对照组,比较病例组与对照组血UA水平及其他危险因素的差别,Logistic回归分析这些因素与缺血性脑卒中发病的关系.病例组按照不同发病年龄段及发病时期分别分为3组,比较各组间血UA水平的差异.结果 病例组中糖尿病、高血脂患者例数及血UA水平高于对照组.多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高血脂及血UA水平与缺血性脑卒中发生密切相关（P＜0.05）.＞60岁年龄组与＜45岁及45 ～60岁组比较,血UA水平较高[（345.73 ±40.09） μmol/L],组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.发病时期＜1 d组与1～＜4 d及4～7 d组比较,血UA水平较高[（351.08±52.41） μmol/L],组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血UA水平升高可能是缺血性脑卒中患者发病的危险因素,并且随着发病年龄的增长,血UA水平增高;随着缺血性脑卒中病情进展,血UA水平降低.     

老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性分析

目的 探讨老年与中青年患者行甲状腺切除术的临床疗效与手术安全性.方法 选取解放军第四五五医院2010年3月～2012年3月收治的拟行甲状腺切除术患者共142例,根据患者年龄分为老年组（n=65）与中青年组（n=77）,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症和术后复发情况.结果 ①中青年组患者手术时间和术中出血量分别为（91.55±l0.56）min和（45.81±11.85）mL,老年组患者手术时间和术中出血量分别为（95.22±11.62） min和（42.01±12.33）mL,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;中青年组患者住院时间为（5.99±2.61）d,明显少于老年组患者[（10.85±2.52）d],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.②中青年组术后并发症发生率为7.69％（5/65）,而老年组并发症的发生率为11.69％（9/77）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③老年组患者术后复发率为6.15％,中青年组术后复发率为6.49％,差异无统计学意义（P＞ 0.05）.结论 老年患者行甲状腺切除术安全可行,具有较好的临床治疗效果,应严格掌握手术适应证,选择合适的手术方式治疗.     

老年与中青年甲亢患者临床特点及~(131)I治疗效果对比研究

目的比较老年与中青年甲亢患者临床特点及131I治疗效果。方法本研究于2009年5月～2012年5月对不同年龄(≥60岁 VS 60岁)甲亢患者的临床特点进行对比分析,并探讨131I治疗的临床效果。结果老年组与中青年组的甲状腺估重、甲状腺24h摄取131I率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(X2=25.44、12.64,P0.05)。经过积极治疗后,老年组的治疗有效率与中青年组比较无明显差异(X2=0.17,P0.05)。34例老年组患者中发生甲减5例,发生率为14.71%,90例中青年组患者中发生甲减4例,发生率为4.44%;经统计学比较发现老年组患者的甲减发生率明显高于中青年组,且差异具有统计学意义(X2=3.86,P0.05)。结论 131I治疗老年与中青年甲亢患者的临床疗效无差异,可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

中青年和老年冠心病患者的临床特点及相关危险因素分析

目的探讨中青年和老年冠心病患者的临床特点并分析其危险因素,以提高防治水平。方法将冠状动脉造影确诊为冠心病的患者96例,按年龄分为中青年组40例（≤50岁）和老年组56例（≥60岁）。所有患者均在入院后测量体重、调查既往史、测定空腹血糖、血脂等生化指标、同期行冠状动脉造影检查,比较初发症状、冠状动脉病变支数、并发症及危险因素等发面的差异。结果中青年组男性、吸烟、饮酒、家族史及具有典型心绞痛症状的患者均高于老年组;高血压、糖尿病低于老年组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;高脂血症两组差异无统计学意义;冠状动脉病变中青年组单支病变多,而老年组多支病变多,且狭窄程度较重;并发症以老年组较多。结论临床上中青年冠心病患者多有不健康生活方式、起病急、症状典型、冠状动脉单支病变多、近期预后好的临床特点。男性、吸烟、饮酒、高脂血症、冠心病家族史等是其主要危险因素。     

老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的危险因素分析

目的 探讨老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的危险因素.方法 回顾性分析我院2001-2007年收治的92例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,按年龄将其分为老年组(≥60岁,n=48)和中青年组(＜60岁,n=44),分析两组患者的临床资料、治疗及转归.结果 在导致老年患者急性肾损伤的危险因素中,以严重感染(29.17%)、肾毒性药物(22.92%)、低血容量(16.67%)等为主要原因,与中青年组比较差异有统计学意义(P＜0.05),老年组治疗总有效率与中青年组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性肾脏病患者并发急性肾损伤的危险因素较多,重视急性肾损伤发生的高危因素并及早发现,及时控制各种感染,避免使用肾毒性药物,加强原发病的整体治疗,对于急性肾损伤的预防具有十分重要意义.     

中青年及老年克罗恩病临床特点分析

目的对比分析老年克罗恩病及中青年克罗恩病的临床特点,探讨两者的异同,减少老年克罗恩病的误诊率。方法对34例老年克罗恩病患者（老年组）及98例中青年克罗恩病患者（中青年组）的临床资料进行回顾性分析。结果腹泻是老年克罗恩病较少见的胃肠道症状,老年组的发生率为29.4%明显低于中青年组的62.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余临床症状发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肠梗阻是老年克罗恩病最常见的并发症,其发生率为64.7%,高于中青年组的16.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组误诊率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年克罗恩病与中青年克罗恩病临床特点相比,老年克罗恩病腹泻发生较少,肠梗阻较多见。     

老年狼疮性肾炎26例临床和病理分析

目的探讨老年狼疮肾炎（LN）肾损害的临床和病理特点。方法选择我院收治的老年LN患者26例（发病年龄≥50岁）,随机抽取同期住院的50例中青年LN患者（发病年龄〈50岁）作为对照组,比较分析两组患者的临床与肾病理特点。结果老年组男性发病率和误诊率均较对照组增高,确诊时间较对照组延长。老年组血尿发生率和24h尿蛋白排泄量均低于对照组,但高血压发生率和血肌酐水平高于中青年组;肾脏病理类型分布老年组与中青年组的差异无统计学意义,以Ⅳ型、V型多见,临床上多表现为肾炎综合征和’肾病综合征;老年组血清抗核抗体水平及特异性抗体（抗双链DNA、抗Sm抗体）阳性率偏低。在治疗上起始激素用量明显低于中青年组,近期疗效相仿,但副作用发生率高于中青年组。结论老年LN患者男性发病比例增高、临床表现不典型、血清特异性抗体阳性率低,容易误诊和漏诊：老年LN患者血尿、蛋白尿水平低于中青年组,但血肌酐显著增高;治疗上对于老年LN患者应严格掌握激素使用指征及剂量,密切监测副作用,注意并发症的综合治疗。     

Analysis of the occurrence of patent foramen ovale in young patient with ischemic stroke

目的 探讨中青年缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的发生情况以及危险因素.方法 选择中青年缺血性脑卒中患者127例,分为PFO组77例和无PFO组50例.经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察PFO的发生情况及缺损大小.结果 PFO组的年龄(34±12)岁低于无PFO组(40±10)岁,差异有统计学意义(P＝0.002).PFO组合并缺血性脑卒中的危险因素(高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)比例明显低于无PFO组,差异有统计学意义(P＜0.05).PFO组经颅多普勒超声和颈动脉超声检查脑血管未见明显病变的病例比例低于无PFO组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFO可能是中青年缺血性脑卒中发病的重要原因.     

不同年龄段患者甲状腺切除术临床疗效分析

目的 分析老年和中青年患者行甲状腺切除术的临床效果和安全性。方法 选取笔者所在医院2008年7月至2013年10月收治的156例行甲状腺切除术的患者进行回顾性分析。根据患者的年龄分为老年组（n=59）和中青年组（n=97）,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症及复发情况。结果 两组患者手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;中青年组患者住院时间明显少于老年组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后并发症的发生率（15.25%vs 12.37%）和复发率（5.09%vs 5.16%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 老年患者行甲状腺切除术的临床疗效和安全性与中青年患者无明显差异,具有较好的临床效果,但老年患者应严格掌握手术适应证。     

卵圆孔未闭与中青年缺血性脑卒中的关系

目的探讨中青年缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的发生情况以及危险因素。方法选择中青年缺血性脑卒中患者127例,分为PFO组77例和无PFO组50例。经食管超声心动图及右心声学造影检查,观察PFO的发生情况及缺损大小。结果 PFO组的年龄(34±12)岁低于无PFO组(40±10)岁,差异有统计学意义(P=0.002)。PFO组合并缺血性脑卒中的危险因素(高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症、高同型半胱氨酸血症)比例明显低于无PFO组,差异有统计学意义(P0.05)。PFO组经颅多普勒超声和颈动脉超声检查脑血管未见明显病变的病例比例低于无PFO组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFO可能是中青年缺血性脑卒中发病的重要原因。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法收集急性心肌梗死患者186例,按年龄分成老年组与中青年组进行分析。分别比较两组临床症状、并发症、心血管危险因素等,从而总结出老年急性心肌梗死患者的临床特征。结果与中青年组比较,老年组中女性患者明显增多,有吸烟史、早发冠心病家族史、超重或肥胖患者比例低（P〈0.01）,而患糖尿病、高血压和高脂血症的机率差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组首发症状不典型,心肌梗死典型心绞痛症状的发生率低,以心外症状为主（P〈0.001）;心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症多于中青年组（P〈0.05）;梗死部位两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;心功能Ⅲ级以上者明显多于青年组（P〈0.001）;多支病变发生率高于中青年组（P〈0.001）;确诊时间以大于12h以上的为主（P〈0.001）;积极治疗率（介入治疗、溶栓治疗）明显低于中青年组（P〈0.01）,误诊率、死亡率明显高于中青年组（P〈0.05）。结论老年急性心肌梗死以女性患者比例为多;以无胸痛症状者为多,心外症状为主;心功能较差;常伴有心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症;多支病变发生率高,误漏诊率高,及时诊断、治疗率低,病死率高。     

老年与中青年甲状腺切除手术临床对比分析

目的探讨老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性。方法行甲状腺切除术患者182例按年龄分为老年组（32例）和中青年组（150例）,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及随访并发症发生率和复发率。结果老年组手术时间和术后住院时间明显多于中青年组（P〈0．05）。而术中出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组暂时性、永久性并发症各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;老年组并发症发生率、复发率分别为15．63％（5／32）、6.25％（2／32）,中青年组为11．33％（17／150）、3．33％（5／150）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者甲状腺切除手术安全可行．麻在严格掌握适应证情况下积极手术治疗。