新时期院前急救护理工作面临的问题与对策

院前急救是指患者发病、受伤开始到医院就诊这一阶段的救护，包括现场救护及途中救护。为进一步完善院前急救措施，提高院前抢救成功率。使院前急救这个特殊医疗环境中的护理工作适应医疗改革的步伐，本文分析了新时期市场经济条件下院前急救护理工作面临的问题并提出护理管理对策。     

院前救护时影响静脉穿刺成功率的因素与对策

目的：探讨院前救护中影响静脉穿刺成功的因素与提高院前急救静脉穿刺成功率的对策。方法收集我院2012年—2013年院前救护过程中4055人次静脉穿刺情况,分析院前急救中影响静脉通道建立的因素及应对策略。结果院前急救时影响静脉穿刺成功率的主要因素有心理压力、现场环境、护士的穿刺技能、患者自身因素等。结论加强护士心理素质的培养,提高抗压能力;加强护士技能培训,提高基本技能;增强团队意识,加强护患配合等措施,能提高院前救护静脉穿刺成功率。     

院前急救流程的规范化管理对提高救护效果的影响

目的:为提高院前救护质量,本急救中心护理部联合其他部门共同制定了院前急救的规范化流程。方法:回顾性研究规范化流程建立前后各100例抢救事例,总结分析规范性救护流程对院前急救效果的影响。结果:本中心自2004年1月1日实施规范化院前急救流程以后,院前急救的工作质量大大提高,表现为出车速度、急救成功率、患者满意度均有大幅度提高,而呼救不应率、途中耗时则显著降低(P<0.05)。结论:规范化的院前急救流程制定以后,经过本中心护理部近三年的严格管理,有效促进了救护质量的提高。     

院前急救中常见护患纠纷隐患及防范措施

院前急救是现代急救医学的重要组成部分，院前急救是指对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等病人在到达医院之前进行的紧急救护，包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的病人大多数病情比较复杂且情况紧急，由于受环境条件的限制，加上病人家属的情绪波动比较大，所以更容易引起投诉纠纷。作者对院前急救中常见的护患纠纷进行分析并提出防范措施如下。     

院前急救常见的隐患及防范措施

院前急救是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护,包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场急救、途中监护和运送等环节.院前急救是急救医疗体系中首要环节和重要的基础部分,当今社会对院前急救工作的评价日益重视,已将其作为衡量该地区急救工作水平和能力高低的标志[1] .院前急救相对于院内抢救的环境和条件差,时间紧急,病种复杂多样,医护人员少,不确定因素多等特点,使院前急救的每一步都面临着挑战和隐患.为了提高院前急救的质量,防止医患纠纷或差错事故的发生,笔者通过对我院近几年来院前急救中常出现的隐患进行分析,提出以下防范措施.     

加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响

目的探析在院前救护中加强院前急救护理管理对院前救护效果提高的影响。方法本中心从2016年7月开始,加强了院前急救护理的管理,将加强管理后一年与加强管理前一年的院前救护效果进行比较,分析加强院前急救护理管理的意义。结果加强院前急救护理管理后,出车间隔时间、到达时间均短于加强前,加强急救护理管理后急救成功率为98%,加强急救护理管理前急救成功率为89%。结论加强院前急救护理管理能够明显提高院前救护效果,值得在实践中广泛应用。     

加强院前急救护理管理对院前救护效果的作用研究

目的 探讨加强院前急救护理管理对院前救护效果的影响。方法 回顾性分析2018年12月至2020年12月本院收治的200例院前救护患者的临床资料,本院于2019年12月开始加强院前急救护理管理,2019年12月前收治的100例患者作为对照组,2019年12月开始收治的100例患者作为观察组,比较两组院前救护（呼车反应、患者入院接诊处理）时间、急救效果及家属对院前急救护理的满意度。结果 观察组呼车反应时间、入院接诊处理时间均短于对照组（P<0.05）。观察组急救效果中显著率、良好率均高于对照组,残疾率、植物生存率、病死率均低于对照组（P<0.05）。观察组家属对院前急救护理的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 加强院前急救护理管理,可有效增强院前救护效果,保障患者的生命安全,并提高患者家属满意度,值得临床推广应用。     

加强院前急救护理管理对提高院前救护的效果分析

目的探讨加强院前急救护理管理对提高院前救护的效果分析。方法选择300例院前急救患者为本次研究工作对象,将接受常规院前急救措施的150例患者列为对照组,另将接受常规院前急救措施联合加强院前急救护理管理的150例患者列为研究组比较分析两组前救护效果。结果与对照组比较,研究组急救出车时间更短,途中运送时间更短,急救成功率更高,患者满意度更高,P0.05。结论加强院前急救护理管理可以有助于提高院前救护效果。     

环节控制在院前急救中的应用

院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护的统称,即患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护[1],是EMSS的一个子系统.     

院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用

目的：分析脑卒中患者院前急救中实施院前急救护理路径的临床效果。方法：选取该院30例脑卒中患者按照不同的护理措施根据不同的护理方式随机分配为实验组（在常规护理基础上配合院前急救护理路径干预）和对照组（仅仅采用常规护理干预措施）,对比分析两组患者接受到院前急救以及接受到医院专业救护时间和两组患者致残率、死亡率。结果：实验组患者接受到院前急救时间以及接受到医院专业救护时间明显短于对照组（P＜0.05）。实验组患者致残率（46.7％）、死亡率（6.7％）明显低于对照组（60％、13.3％,P＜0.05）。结论：脑卒中患者院前急救中应用院前急救护理路径可大大缩短临床救治时间,降低患者致残率、死亡率,值得在临床上大范围推广应用。     

院前救护中的护理安全问题与对策

院前急救是现代急救医学的重要组成部分,而护理安全是院前急救质量的重要指标之一[1].在院前救护中,由于救护设施及救护场所的条件有限,常影响院前救护的成功率,有时还会留下纠纷隐患,故在院前救护中的护理安全问题非常重要.现笔者就本院院前救护中所发现的护理安全隐患与护理对策总结报道如下.     

探讨担架员救护知识及技能培训在院前急救中的作用

目的 探讨担架员救护知识及技能培训在院前急救中的作用。方法 选择2020年7月—2021年12月本院及对口帮扶社区所属急救站的院前急救担架员共20名作为研究对象,采用回顾性调查方法,培训前对其进行救护知识及技能考核,之后由本院具备急诊医学工作经验的专业医护团队对其给予规范培训,培训后再次进行考核。分别比较培训前后的考核成绩及满意度评价结果。结果 培训后,担架员急救技能提高明显(P<0.001),出诊医生护士对担架员参与急救能力的满意度显著提高(P<0.01),患者或家属对院前急救的整体满意度得到提升(P<0.05)。结论 对从事院前急救的担架员进行救护知识及技能培训,有助于提高急救团队协作能力,提升院前急救综合效率。     

院前救护的探讨

随着社会的进步与发展，人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时高质高效的救治，而院前救护正好满足了这一要求；同时院前、救护又与灾害医疗救援密不可分，所以其重要性也变得更为明确，广义和普及上的院前救护是项系统工程，是与广大群众、各政府职能部门相协作的一个大的救助体系：而狭义和专业上的院前急救是急诊医疗服务体系（EMSS）的第一环节。它包含急救通讯、急救运输、急救医疗等。其中急救医疗直接决定了院前急救的质量，其理应成为院前急救的中心工作。     

急性脑血管意外的院前急救护理体会

目的:探讨院前急救对急性脑血管意外患者的作用。方法:回顾分析118例急性脑血管意外患者的院前急救护理措施。结果:通过积极有效的救护措施,安全的搬运、转运技术,能有效降低脑血管意外患者的致残率和死亡率。结论:在院前急救中对脑血管意外患者采取正确有效的救护措施十分必要。     

城乡结合部交通事故伤院前急救新模式探讨

目的 探讨城乡结合部严重交通事故伤院前急救新模式。方法医院在城乡结合部设立医疗救护点;采取急救点与交通警察联动;院前急救与转运结合;院前急救和院内治疗结合的院前急救模式。结果2001—03／2007—12月抢救重大交通事故伤员1831例,治愈1592例,治愈率87．00％。死亡178例,死亡率9．72%。结论快速、正确、有效的院前急救,可提高严重交通事故伤抢救成功率。     

急救护理应急预案在18起突发群体伤患者救护中的应用

目的通过对18起突发群体伤患者的救护,使我院急救护理应急预案进一步得到改进和完善。方法对18起突发群体伤患者按急救护理应急预案实施院前急救、院内急诊、急危重症监护等救护。结果整个救护过程物资充足、分工明确、任务清晰、有效地维护了急救秩序、改善了急救环境。结论18起突发群体伤患者得到及时、快速、有效、准确的整体救护,真正做到了院前院内急救的无缝衔接。     

浅析定位救护模式在危重症患者院前急救中的应用效果

目的探讨定位救护模式在危重患者院前急救的效果。方法选取院前急救急危重症抢救的400例患者,分为研究组和对照组两个组别。研究组实施定位救护模式对患者进行救治,对照组进行常规救治,对比分析抢救成功率和绿色通道平均停留时间。结果实施定位救护模式后,在绿色通道平均停留时间上差异有统计学意义(P0.001),患者抢救成功率有明显提升(P0.05)。结论定位救护模式在危重患者院前急救中应用能够缩短绿色通道停留时间,提高患者抢救成功率。     

交通事故伤1061例院前急救探讨

目的探讨提高院前急救的速度和救治的质量,提升交通事故伤院前急救成功率的措施。方法回顾性分析上海市宝山区医疗急救中心2005年收治的1061例道路交通伤患者的出车救护资料。结果死亡77例,病死率为7·3%,其中急救人员到达现场时患者已死亡68例,病死率为6·5%;现场抢救和护送入医院途中抢救死亡9例,病死率为0·8%。成功护送入医院984例,救治成功率为92·7%。平均出车半径8·4km;平均反应时间12·1min。结论交通事故伤病死率高、社会危害性大;通过进一步加快院前急救系统建设、缩短院前急救反应时间和半径,可进一步提高院前急救成功率、降低病死率。     

重型颅脑损伤院前急救与护理

目的:探讨颅脑损伤患者的院前急救与护理。方法:对70例重型颅脑患者实施院前急救资料分析。结果:通过院前积极救护和恰当转运70例,患者病情相对稳定邱例,恶化2例,死亡1例。结论:转运前恰当的救护是安全转运的基础,积极救护使病情稳定,大大降低死亡率和致残率。     

院前急救中医疗纠纷的常见原因及防范

院前急救是指对各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难性事故等患者进入医院前的紧急救护,包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。