B超检测羊水过少和围产结局的临床探究

目的：探究 B 超检测对羊水过少和围产结局的临床效果。方法：选取2014年12月至2015年12月,B 超检测妊娠晚期羊水过少的患者34例,作为观察组,同期羊水量正常的孕妇34例作为对照组;比较两组分娩及新生儿预后情况。结果：观察组阴道顺产、计划剖宫产、急诊剖宫产率均高于对照组,羊水轻度混浊、胎儿宫内窘迫发生率高于对照组（P ＜0．05）;两组新生儿轻度窒息发生率的比较具有统计学差异（P ＜0．05）,重度窒息发生率的比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论：在孕妇妊娠期间,使用 B 超检测对羊水过少和围产结局的患者进行诊断检测,能够实现良好的检测效果,对孕妇的围产结局也有很大的影响,因此,可以在临床中推广和应用。     

羊水过少对围生期结局的影响分析

目的:观察分析羊水过少对围生期结局的影响,总结其临床经验。方法:选取我院2003年1月至2010年12月56例羊水过少的孕妇,设为观察组;再选取同期56例孕检正常的孕妇,设为对照组,观察对比两组孕妇的围生期结局,并观察比较观察组羊水指数(AFI)程度的围生期结局差异。结果:观察组孕妇剖宫产率、羊水III度发生率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿缺氧性脑病发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组中AFI5孕妇的剖宫产率、羊水III度发生率、产后出血发生率及胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿缺氧性脑病发生率均显著高于AFI5~8孕妇(P0.05)。结论:羊水过少对孕妇的妊娠结局及围生儿结局有影响,且羊水指数的程度直接影响着母儿并发症及不良结局的发生率,因此,加强产检及时发现、提前预防,且合理选择分娩方式和终止妊娠时机,能最大限度地减少羊水过少不良围生期结局发生。     

138例40岁以上经产妇妊娠与分娩结局分析

目的探讨40岁以上的经产妇的妊娠并发症及其对分娩的影响。方法选择1995年11月～2006年12月的〉40岁经产妇138例（观察组）及同期妊娠的25～35岁的经产妇187例（对照组）,分析两组孕妇的分娩方式、妊娠合并症和并发症情况。结果观察组妊娠期高血压、前置胎盘、产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水量异常、过期妊娠的发生率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组剖宫产率（84．8％）较对照组（17．6％）明显增高。孕妇及新生儿死亡、新生儿窒息发生率显著高于对照组（P〈0．01）。结论〉40岁经产妇的妊娠合并症、并发症明显增高,应健全该人群孕产期系统保健的三级管理,做好高危妊娠的筛查、监护、管理,降低妊娠风险。     

妊娠晚期胎心监护的非应激性试验临床研究

目的探讨妊娠晚期胎心监护对临床的应用价值。方法选择280例胎心监护非应激性试验（NST）异常孕妇为观察组，抽取同期270例胎心监护（NST）正常孕妇作为对照组，分析两组孕妇妊娠合并症的发生率，胎心率监测结果及围产儿死亡率。结果观察组孕妇妊娠合并症明显高于对照组（P〈0．05）。观察组新生儿窒息和低体重儿的发生与对照组有显著性差异（P〈0．05），羊水污染和围产儿死亡率无显著差异（P〉0．05）。结论NST是妊娠晚期产前胎儿电子监护的有效方法可提前筛选预测胎儿宫内窘迫，为临床做出前瞻性诊断，改善围产儿预后。     

足月妊娠羊水过少130例临床分析

目的分析探讨足月妊娠羊水过少对孕妇分娩方式、分娩期并发症及围生儿结局的影响,以减少妊娠不良结局的发生。方法130例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇130例为对照组,比较两组分娩方式以及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染等情况的发生率。结果观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、晚期减速、变异减速、新生儿窒息等发生率均高于对照组（P〈0．01）。结论妊娠后期羊水过少易导致胎儿窘迫,增加剖宫产率,应加强产程观察,发现异常及时处理,以确保母婴安全。     

围生期新生儿贫血的高危因素分析

目的分析新生儿贫血的现状及其高危因素,为新生儿贫血的防控提供临床依据。方法选取2014年2~3月本院收治的265例新生儿为研究对象,比较不同围生期新生儿的贫血发生率,同时以Logistic回归分析处理围生期因素与新生儿贫血的关系。结果 265例新生儿中共有贫血患儿24例,发生率为9.06%,其中早产儿、低体重儿、窒息儿、宫内窘迫、胎盘异常及脐带异常者的发生率均高于其他新生儿,经Logistic回归分析显示,上述因素均与新生儿贫血有密切的关系（P〈0.05）。结论新生儿贫血的发生率较高,早产儿、低体重儿、窒息儿、宫内窘迫、胎盘异常及脐带异常均是其高危因素,应针对此类因素给予患儿更为充分的干预。     

围生期干预对胎儿窘迫孕妇分娩方式及围生儿预后的影响

目的探讨围生期干预对胎儿窘迫孕妇分娩方式及围生儿预后的影响。方法选择120例宫内胎儿窘迫的待产孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规基础医疗处置和护理,观察组对待产孕妇及新生儿给予系统性干预,比较两组分娩方式、孕产妇及围生儿情况。结果两组孕妇均顺利经阴道分娩或剖宫产,观察组经阴道分娩率和剖宫产率分别为68.33%、31.67%,对照组分别为46.67%、53.33%;观察组与对照组新生儿Apgar评分分别为（9.2±0.5）、（8.0±0.9）分,观察组胎儿羊水污染、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病等围生期负性事件发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论对宫内胎儿窘迫的待产孕妇及新生儿给予系统性干预是非常必要的,可显著降低剖宫产率和围生期母婴不良事件的发生率,对保障待产孕妇及新生儿的安全,乃至优生优育都具有重要的意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症42例临床分析

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）对产妇及围产儿的影响。方法 回顾性分析42例ICP患者妊娠结局及围产儿的预后。结果 （1）ICP组产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。（2）轻度ICP组与重度ICP组比较，两组的产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率的差异有显著性（P〈0．05）。结论 ICP对产妇及围产儿危害较大。加强胎儿的监护，适时终止妊娠，可以改善ICP患者围产儿的预后。     

120例新生儿窒息的高危因素分析

目的探讨新生儿窒息的高危影响因素。方法对2007年1月-2013年1月于该院生产的患有新生儿窒息的120例患儿进行回顾性分析,对引发新生儿窒息的因素进行相关性研究。结果120例新生儿窒息病例中,51．67％的新生儿窒息均有明确的高危因素,其中以羊水因素、为脐带因素、胎位异常、母亲因素、胎盘因素为主。窒息严重程度与脐带脱垂和胎位异常有明显相关性（P〈0．05）。羊水污染程度越重,新生儿重度窒息发生率越高（P〈0．05）。结论新生儿窒息的发生与多种因素有关,因此,对相关高危因素进行早期干预,对降低新生儿窒息有着一定的临床参考价值。     

经新标准确诊的妊娠期糖尿病对孕产妇新生儿围生期各类并发症发生率的影响

目的分析经新标准确诊的妊娠期糖尿病对孕产妇、新生儿围生期各类并发症发生率的影响。方法选择2012年1—12月在我院就诊及住院分娩的妊娠期糖尿病患者88例,观察其围生期各类并发症发生情况,并与151例同期就诊未发生妊娠期糖尿病孕产妇（对照组）的同类观察指标进行比较。结果妊娠期糖尿病组孕产妇围生期发生羊水异常、早产、先兆子痫和剖宫产例数明显多于对照组（P〈0．05或0．01）;妊娠期糖尿病组新生儿围生期发生胎儿窘迫、巨大儿、早产儿及新生儿低血糖例数明显多于对照组（P〈0．05或0．01）。结论经新标准确诊的妊娠期糖尿病孕产妇及新生儿围生期有较多的并发症出现,孕产期制定有针对性的干预计划很有必要。     

联合应用无应激试验、生物物理评分及脐动脉血流速度监测胎儿宫内窘迫226例

目的：探讨无应激试验（NST）、B超检查胎儿生物物理评分（BPS）及脐动脉血流速度（S／D）值对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值。方法：对618例孕37－43周孕妇用胎心监护仪、B超和脐血流检测仪联合监测有无胎儿宫内窘迫，并对胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、S／D值、羊水性状、脐带异常和新生儿窒息情况进行比较。结果：胎儿宫内窘迫为36.6%，其中NST无反应型为69.9%，BPS评分≤6为41.2%,S/D值≥3为5.3%，脐带异常为42.9%，羊水混浊为42.0%，新生儿Apgar评分≤7为6.6%，无围生儿死亡。胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、羊水混浊Ⅱ Ⅲ度及新生儿Apgar评分与正常胎儿相比，P均＜0．05。NST、BPS、未合并羊水混浊与Ⅲ度浊浊的各自新生儿Apgar评分≤7者相比，分别为P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05。新生儿窒息均发生在NST无反应型，BPS评分≤6者占66.7%。S／D值≥3和脐带异常的新生儿Apgar评分≤7间无明显差异。结论：联合应用NST－BPS－S／D对孕妇进行监测，对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要辅助价值，能显著提高诊断的阳性率，对围生儿愈后作出早期诊断，有利于提高围生期保健水平。     

羊水粪染与胎儿宫内窘迫关系的临床观察

目的总结探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫之间的相关性。方法选择2017年1月至2017年12月我院收治的50例羊水粪染的孕妇为观察组研究对象,另选择同期体检正常的100例孕妇为对照组研究对象,分析羊水粪染程度与胎儿窒息、死亡、胎粪吸入综合征、胎心率异常等不良事件的相关性。结果观察组胎心率异常发生率(10.00%)、MAS发生率(18.00%)、新生儿窒息发生率(12.00%)均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05);羊水粪染Ⅲ度下胎心率异常率(23.08%)、MAS发生率(53.85%)、新生儿窒息发生率(38.46%)及死亡率(7.69%)明显高于羊水Ⅰ度及Ⅱ度,且差异显著(P0.05)。结论羊水粪染者胎儿宫内窘迫发生率明显增加,且随着羊水程度增加,胎儿宫内窘迫风险更高,新生儿窒息及死亡率越高,临床需提高警惕。     

羊水过少132例临床分析

分析羊水过少132例。结果显示，羊水过少高发于孕40周后：B超对羊水量的估计准确率可达95％。羊水过少组胎心监护异常、胎儿宫内窘迫、羊水污染和脐带绕颈的发生率显著高于对照组（P〈0．01）；剖宫产率和新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．05）。认为羊水过少一经确诊，应严密监测胎心及胎盘功能，以适时剖宫产终止妊娠为宜。     

足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析

目的了解足月妊娠羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠羊水过少246例孕妇的临床资料,选择羊水量正常的250例孕妇为对照,对羊水过少的病因及妊娠结局进行比较分析。结果研究组子痫前期、妊娠期糖代谢异常、胎儿生长受限、延期妊娠及脐带扭转或缠绕的发生率高于对照组（P〈0．05）;研究组剖宫产率、胎儿窘迫及足月小样儿的发生率高于对照组（P〈0．05）。结论胎盘功能减退及脐带异常是引起足月妊娠羊水过少的高危因素;足月妊娠羊水过少的妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。     

晚发性羊水过少的临床对策研究

目的探讨晚发性羊水过少的因素及临床对策。方法收集该院2004年6月-2005年1月住院分娩的羊水过少的产妇105例，随机抽取同期住院分娩的羊水量正常的产妇103例作为对照组。两组病例就妊娠并发症，围产儿及母体情况进行比较。结果羊水过少组中延期过期妊娠、胎儿宫内发育受限（FGR）、妊娠高血压疾病（PIH）、妊娠期肝内胆汁瘀积症（ICP）及脐带异常、胎膜早破发生率均高于对照组。差异有显著性（P〈0．05），羊水过少组中同时合并两种或两种以上并发症者高于对照组（P〈0．01）差异有显著性。胎儿窘迫。新生儿窒息及羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染发生率也明显升高（P〈0．05），且羊水量越少，羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高；剖宫产及产后出血发生率较对照组高，两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论羊水过少与妊娠并发症关系密切，它严重威胁围产儿生命，造成不良妊娠结局。但及时发现羊水过少后，及时采取了相应对策，确保了母婴安全，降低了母婴死亡率。     

75例妊娠合并羊水过少围生结局的临床观察

目的观察妊娠合并羊水过少的围生结局,探讨临床处理。方法选择2010年1月～2011年1月妊娠合并羊水过少孕妇75例作为观察组;按照1：1比例选择羊水正常的孕妇75例作为对照组,比较两组间产程、产后出血;围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染、体重及分娩方式上的差异。结果观察组产程长、产后出血多;围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水污染发生率高、体重低（P〈0.05）。观察组剖宫产89.33%（67/75）高于对照组的40.00%（30/75）（P〈0.05）。结论羊水过少孕妇妊娠和分娩并发症频率增高,是围产结局不良的高危因素,应加强综合性监护,及时适时处理剖宫产为宜。     

羊水过少围产儿常见并发症分析

目的探讨羊水过少对新生儿常见并发症的影响。方法采用B超测定羊水指数（AFI）诊断羊水过少60例晚期妊娠住院待产的孕妇为观察组，并随机抽取同期羊水量正常的60例孕妇为对照组，比较两组孕妇分娩时胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎、新生儿窒息的发生率的差异。结果观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发生率均明显高于对照组。结论加强对羊水过少的产前及产时监护，对绝对羊水过少者不予试产，对试产的孕妇在分娩中出现异常及时行急诊剖宫产，而不过度试产，可以明显改善围产儿预后。     

B超提示羊水漂浮物480例分析

目的 了解B超提示羊水漂浮物与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法 对孕晚期的孕妇行B超检查了解羊水情况，观察B超提示有羊水漂浮物者的胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况，并与B超提示无羊水漂浮物者进行比较。结果 B超提示有羊水漂浮物与B超提示无羊水漂浮物者在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及羊水污染情况方面均无显著性差异（P＞0．05）。结论 B超示羊水漂浮物对胎儿宫内情况的判断意义不大。     

羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响

目的探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的不良影响及防治措施。方法2006年1月-2007年6月我院住院分娩者共发生胎儿窘迫384例，其中以羊水Ⅲ度污染180例为观察组，其余204例为对照组，观察产后新生儿窒息等不良影响的发生率。结果观察组新生儿窒息率（16．6％）、新生儿肺炎发病率（13．3％）、缺氧缺血性脑病发生率（2．8％）均高于对照组（8．4％，6．9％，1．0％）（P〈0．05），观察组的新生儿窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等发生率与其分娩方式无关。结论羊水Ⅲ度污染，对新生儿有严重不良影响，须高度重视并尽快结束分娩。     

产前强化宣教对妊娠期糖代谢异常的母婴结局的影响

目的分析产前强化宣教对妊娠期糖代谢异常的母婴结局的影响。方法住院分娩的妊娠期糖代谢异常的300例产妇中,接受产前强化宣教的150例孕妇为观察组,接受产前一般宣教的150例孕妇为对照组。结果观察组孕妇子痫前期、羊水过多、早产和剖宫产发生率均低于对照组（P〈0．01）;巨大胎儿、新生儿窒息发生率均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论产前强化宣教可以降低产妇及母婴并发症,降低剖宫产率。