不同清洗方法对器械清洗质量影响的实验分析

目的通过对手工清洗、超声清洗、全自动清洗机清洗等不同清洗方法对器械清洗质量影响的分析,探讨器械清洗质量控制对策。方法选取600支血液污染的针头,随机分为四组：立即手工清洗组、30 min后手工清洗组、立即手工清洗＋超声清洗＋全自动清洗机清洗组、30 min后手工清洗＋超声清洗＋全自动清洗机清洗组。观察不同时间点、不同清洗方法器械合格和不合格率的变化。结果手工清洗＋超声清洗＋清洗机清洗比单纯手工清洗有明显的优越性,器械的不合格率有明显差异（P﹤0.05）。手工立即清洗优于手工30 min后清洗（P﹤0.05）;手工清洗＋超声清洗＋清洗机立即清洗和手工清洗＋超声清洗＋清洗机30 min后清洗无显著差异（P〉0.05）。结论手工清洗＋超声清洗＋清洗机清洗可保证清洗质量,值得推广。     

人工清洗和全自动清洗机清洗对带管腔的外来医疗器械清洗效果对比

目的 对比人工清洗和全自动清洗机清洗应用于带管腔的外来医疗器械清洗的效果。方法选取商丘市第一人民医院2019年1月至2020年1月使用的带管腔的外来医疗器械200件,根据清洗方法不同分为对照组（100件,给予泡沫预处理后进行人工清洗）和观察组（100件,给予泡沫预处理后全自动清洗机清洗）,对外来医疗器械进行目测法及三磷酸腺苷（ATP）检测,比较器械的合格率。结果 检测结果显示,观察组的合格率均高于对照组（P<0.05）;2种方式清洁后器械保存4 h内均全部合格,观察组在8 h、10 h后的目标检测及ATP荧光检测的合格率高于对照组（P<0.05）。结论 通过使用全自动清洗机清洗带管腔的外来医疗器械,可延长器具的保存时间,提高器械清洗合格率。     

消毒供应中心医疗器械清洗不合格的影响因素

目的 观察阜外华中心血管病医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格情况，并分析其影响因素。方法 选取2021年1—12月阜外华中心血管病医院消毒供应中心清洗的10 900件医疗器械为研究对象，所有医疗器械均采用全自动清洗机清洗，清洗结束后，参照相关标准评价清洗质量，依据清洗质量将其分为合格组与不合格组。详细记录医疗器械清洗一般资料，采用χ²检验对医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格相关因素进行单因素分析，采用logistic回归分析影响阜外华中心血管病医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格的相关因素。结果 10 900件医疗器械清洗合格10 640件(97.61%),不合格260件(2.39%);两组清洗器械结构、操作人员对器械的认知、清洗操作流程、预处理规范性比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组医疗器械回收至清洗时间、器械使用时间、污染程度、清洗剂选择、操作台状况比较，差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示，清洗器械结构复杂、操作人员认知欠缺、未遵守清洗操作流程、预处理不规范是医院消毒供应中心医疗器械清洗不合格的影响因素...     

手术室锐利器械传递器清洗方法的效果观察

目的：探讨手术室锐利器械传递器清洗方法的效果,提高清洗质量。方法选择手术室内使用后污染的锐利器械传递器2880件分为3组,A组采用传统手工清洗方法清洗,B组采用全自动清洗机清洗,C组采用手工刷洗﹢全自动清洗机清洗,并以目测法、ATP荧光法检测等两种检测方法比较3种方法的清洗效果。结果以A组清洗方法最差,两种检测方法显示清洗效果合格率分别为68.75%、52.5%;B组清洗方法的清洗效果合格率分别为82.5%、80.0%;C组清洗方法最优,清洗效果合格率分别为98.75%、95%。结论使用后器械的清洁质量与清洗方法密切相关,采用人工刷洗﹢全自动清洗机清洗法效果好,可有效保证清洁质量。     

影响全自动喷淋清洗机清洗效果的原因分析与对策

目的：探讨影响全自动喷淋清洗机清洗消毒效果的相关因素及对策,提高全自动喷淋清洗机清洗消毒质量,确保灭菌合格,加强医院感染控制管理。方法：通过使用STF清洗效果检测卡监测全自动喷淋清洗机清洗消毒效果,对影响全自动喷淋清洗机清洗消毒效果的原因进行分析。结果：使用STF清洗效果检测卡共监测全自动喷淋清洗机清洗消毒10批次,清洗合格7批次,合格率为70.0%。清洗合格率高的为器械摆放正确;清洗小车上物品正确装载;STF清洗效果检测卡放置正确;清洗机泵水口与清洗小车在有效距离。结论：每年应使用STF清洗效果检测卡监测全自动喷淋清洗机器械清洗消毒效果一次,完全合格后才能继续使用全自动喷淋清洗机。     

手术器械清洗方法的对比观察

目的:规范消毒供应中心工作,保证消毒灭菌质量。方法:2010年7～12月对送达消毒供应中心的器械采用随机分组的方法分成两组进行清洗处理。回收器械先用1:200多酶清洗剂浸泡5min,对照组按常规手工清洗;观察组手工对器械关节与齿槽等难清洗部分初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗。结果:经过专业人员目测或借助带光源放大镜检查,对照组合格率为93.8%,观察组合格率为96.0%(P<0.01)。结论:对器械关节与齿槽等难清洗部分手工初洗,再用全自动清洗机按标准流程清洗合格率高,规范器械清洗方法是保证器械清洗质量的关键。     

妇科人流吸引管两种清洗方法的清洗质量比较分析

目的对比使用两种不同的清洗方法清洗妇科人流吸引管的质量。方法选取江苏省第二中医院集中回收的门诊及病房的人流包吸引管,从中抽取同质污染的人流吸引管120根,随机分为对照组和观察组,各60根。对照组采用两次手工清洗+全自动清洗机加酶的方法清洗。观察组采用两次手工清洗+超声波清洗机加酶的方法清洗,观察测定两组的目测清洗质量合格率及残留蛋白合格率,并进行统计学分析。结果观察组目测清洗质量合格60根,不合格0根,合格率为100%;对照组目测清洗质量合格51根,不合格9根,合格率为85%,观察组的清洗质量合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。残留蛋白测定:观察组合格58根,不合格2根,合格率为97%,对照组合格48根,不合格12根,合格率为80%,观察组的残留蛋白合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声波清洗机加酶的方法清洗人流吸引管可提高清洗质量,优于全自动清洗机加酶的清洗方法,值得临床推广应用。     

机洗前预检重要性的研究

目的：探讨机洗前预检工作对提高医疗器械清洗质量的作用。方法：随机抽取同质污染的医疗器械400件分成试验组和对照组,每组200件,试验组机洗之前进行人工预检,并严格按照自动清洗机使用说明操作。对照组则是直接从回收箱内取出物品,不进行人工预检直接将器械放入清洗机的篮筐内（并且不遵守自动清洗机使用说明）。结果：经过人工预检的器械合格率99.5%,未经过人工预检直接上机器的器械合格率83.2%,二者对于医疗器械清洗效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：机洗前进行人工预检非常有必要。     

不同预处理方法对金属器械清洗效果的观察

目的探究不同预处理方法对金属器械的清洗效果,以提高医疗器械的清洗质量。方法选取2014年7月至10月我院妇科人流包27件金属器械作为实验器材,将6套手术器械随机分为A、B、C三组,各2套,每套累计清洗10次,每组共计样本540件,A组采用老肯LK/CSJ型超声清洗机对器械予以预处理,B组通过全自动清洗机对器械予以预处理,C组采用手工法对器械予以预处理,对比三组的清洗质量及器械的生锈情况。结果 A组生锈率及清洗检测合格率分别为0.2%、99.8%,B组分别为0.6%、93.9%,C组分别为1.1%、88.9%,A组生锈率及清洗检测合格率均明显优于B、C两组,且A组与C组相比较差异显著(P0.05);A组对于难清洗部位的清洁效果明显优于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声清洗机对器械进行预处理,可对难清洗部位予以有效清洁,延长器械的使用寿命,降低清洗工作的工作压力,应用价值更加显著。     

不同方法清洗污染再生医疗器械效果观察

目的 探讨有效的污染再生器械清洗方法,确保清洗质量和灭菌效果,提高医疗质量安全,控制交叉感染.方法 将2000件污染程度相同的再生医疗器械随机分成A组和B组各1000件.A组采用(超声波机清洗+手工刷洗+全自动清洗机按"05"标准程序进行清洗);B组采用(超声波机清洗+全自动清洗机按"05"标准程序进行清洗).清洗后对器械进行细菌学和残留血污检测.结果 两组同类器械的细菌学阳性检测率相近(P>0.05),但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01),B组高于A组.结论 污染再生医疗器械在用全自动清洗机清洗前,先放在1:270的鲁沃夫低泡多酶液的超声波机中清洗5~10 min后,取出用软毛刷将器械的齿槽、轴节、咬合面等部位再刷洗一次,然后置于全自动清洗机中清洗,能明显提高器械的清洗质量.     

内镜清洗消毒效果的检测分析

目的探讨如何更有效地做好内镜清洗消毒的规范化管理,预防和控制由内镜检查所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全。方法回顾性调查分析2006年1月至2007年12月随机抽捡的本院人工清洗后用NCX12—Ⅲ型自动超声雾化内镜消毒机清洗消毒(2%戊二醛)处于临用状态的支气管镜、胃镜和肠镜及其配件的监测采样结果,按不同的监测方法把调查资料分为内腔采样(A)和外表面采样(B)组。结果监测待用内镜47件,采取标本94份,每组47份,A组各镜合格率均为100%;B组有2份标本菌落数超标,总合格率96%,各镜合格率分别为胃镜95%、肠镜92%、纤维支气管镜100%。结论内镜的规范化清洗是保证消毒质量的关键,对内镜的消毒效果监测建议采用内腔采样和外表面采样相结合的方法进行标本采集,以便正确评价内镜的清洗消毒质量。     

持续改进清洗方法对管腔器械清洗质量的对比研究

目的比较不同清洗方法对管腔器械清洗效果的影响,探讨安全有效的管腔器械清洗流程和方法,提高清洗质量,保证灭菌效果,控制医院感染。方法根据改进的先后顺序分为5组：方法1、普通冲洗法（A组）,方法2、冲洗,全自动清洗机清洗法（B组）,方法3、冲洗,刷洗,烤箱干燥法（C组）,方法4、冲洗,刷洗,超声波清洗法（D组）,方法5、冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法（E组）。每组随机清洗200件管腔器械,比较各组目测、5倍放大镜、棉签、白纱布、潜血试验、菌落数及内毒素检测合格率。结果 A、B、C、D、E组合格率目测分别为42.5%、43.5%、60.5%、97.1%、99.3%,5倍放大镜30.5%、32.0%、48.0%、95.5%、98.3%,棉签为28.5%、28.0%、46.1%、94.3%、95.5%,潜血试验为56.8%、65.0%、72.5%、92.5%、95.4%,菌落数为40.6%、42.5%、64.7%、100%、100%,内毒素分别为30.5%、37.5%、57.5%、100%、100%。结论冲洗,浸泡,刷洗,超声波清洗法比另外4种清洗法更能有效清除管腔器械上的污物;可操作性强。     

医疗器械沾染血迹后的保存方式和清洗方式对清洗质量的影响

目的探讨不同保存方式和清洗方式对沾染血迹的医疗器械清洗质量的影响。方法以人工染血的止血钳800把作为研究对象,随机分为湿式保存组和干式保存组,每组各400把,分别于人工染血后不同时间（1、2、4、6及12h）取出80件,再随机分为机械清洗组和手工清洗组,每组各40件,取各组清洗后的器械进行隐血试验,评价清洗质量。结果放置4h内,两组保存条件下采用机械清洗和手工清洗的清洗救果差异无统计学意义（P〉0．05）,放置6h和12h,湿式保存组中两组清洗方式差异无统计学意义（P〉0．05）,干式保存组中机械清洗阳性率（5．0％和20．0％）显著低于手工清洗阳性率（72．5％和92．5％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论湿法保存可以提高染血器械的清洗效果,配以机械清洗可以更有效降低阳性率,实施集中管理,选择合适的保存方式和清洗方法,可有效保证医疗器械的清洗质量。     

8种子宫腔吸引管清洗方法的效果比较

目的:为了掌握使用后的子宫腔吸引管的最佳清洗方法。方法:将使用后的子宫腔吸引管240件采用清水法浸泡,另240件采用加酶法浸泡,然后分别随机分为A、B、C、D 4组,各60件。A组采用超声清洗机清洗,B组采用高压喷枪冲洗,C组采用流水下手工擦洗加超声清洗机清洗,D组采用流水下手工擦洗加高压喷枪冲洗。比较清水浸泡法和加酶浸泡法各组的清洗效果,同时比较加酶浸泡法4组清洗前后子宫腔吸引管内壁带菌情况。结果:加酶浸泡法A、B、C、D组清洗合格率显著优于清水浸泡法(χ2=6.39、5.36、3.98、4.69,均P<0.05)。加酶浸泡法D组合格率显著高于A、B、C组(χ2=26.76、7.79、4.69,P<0.01、P<0.05)。加酶法D组吸引管内壁带菌率显著低于A、B组(χ2=10.10、6.67,均P<0.01)。结论:使用后的子宫腔吸引管,加酶浸泡后流水下手工擦洗,再用高压喷枪冲洗能有效清除吸引管壁的有机残留物。笔者认为此法值得临床推广应用。     

复用手术器械不同清洗方法的比较

目的 探讨再生手术器械不同清洗方法的质量效果.方法 对1 200件手术器械分超声波机清洗组和传统手工刷洗组,两种清洗法都将手术器械浸泡入40℃多酶清洗液进行清洗.结果 超声波机清洗质量效果明显高于手工刷洗.结论 超声波机清洗速度快,效果好,生产率高.     

手供一体化对手术器械清洗质量的效果观察

目的寻求一种高效、经济、实用、安全的清洗方法,提高手术器械清洗质量,以保证手术器械的灭菌质量。方法将300件手术器械随机分成观察组与对照组两组,两组之间的手术器械污染程度及新旧程度相同。对照组用手术室传统的清洗法,即冲洗-酶液浸泡-再冲洗-擦干,观察组用消毒供应中心规范化的清洗方法。结果对300件手术器械均进行了目测和放大镜检查,每组各有50件和25件手术器械进行了潜血试验及菌落数检测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在使用全自动清洗消毒机清洗手术器械前,采用多酶清洗液浸泡加刷洗,能明显提高手术器械的清洗效果及工作效率,降低成本,具有安全性,可操作性强。     

不同预处理方法对妇科器械清洗效果的对比分析

目的：探讨不同预处理方法清洗妇科器械的效果。方法使用2h以上的非感染性妇科器械包（每包53件）21套,随机分为3组：碱清洗组、多酶清洗组和对照组;碱清洗组采用碱性清洗剂、多酶清洗组采用全效多酶清洗剂、对照组用常用水,3组在机洗＋酶清洗前分别预浸泡10 min;采用目测和残余血检测进行清洗效果比较。结果碱清洗组和多酶清洗组,目测合格率为96．22％和91．64％,两组差异无统计学意义,但与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;残余血测试：碱清洗组与多酶清洗组残余血测试结果均优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;碱清洗组和多酶清洗组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在机洗＋酶清洗前,使用碱清洗剂进行器械的预处理可以有效地去除蛋白质、油脂类等污染物,使妇科器械的清洗效果更好。