外伤后脑梗死59例分析

近年来，由于车祸伤的增多及CT、MRI的逐渐普及，外伤后脑梗死的病例逐年增多。外伤后脑梗死在原发病基础上，进一步加重了脑损害，治疗不当，将产生严重的后遗症，甚至死亡。现结合文献将我院自1999年1月,2006年12月收治经CT、MRI证实的外伤后脑梗死59例报告如下。[第一段]     

不同创伤引起继发性青光眼的临床分析

目的：探讨不同创伤后继发性青光眼的病因、临床特征及治疗预后。方法：回顾性分析53例由不同创伤引起的继发性青光眼的临床资料,根据创伤的类型及患者出现的眼部体征进行分型,并予以适当的治疗。结果：53例继发性青光眼中,眼内出血25眼占47.2%,晶状体源性8眼占15.1%,房角损伤型7眼占13.2%,粘连增殖型9例占17.1%,玻璃体源性4眼占7.6%,其它2眼占3.8%。予相应的治疗后,各型眼压出院时均较入院时明显降低（P〈0.05）。出院时视力除玻璃体源型的改善不明显外（P〉0.05）,其它各型均得到明显改善（P〈0.05）。结论：眼内积血是本研究中创伤后引起继发性青光眼的主要原因,不同创伤后继发性青光眼应及时控制眼压,防止视功能损害,并根据不同分型及具体情况采取相应的治疗手段。     

脑外伤后继发性脑梗塞8例分析

脑外伤后继发性脑梗塞临床较少见,随着CT的广泛应用,脑外伤后脑梗塞已被临床所重视。现将我院近年收治的8例报告如下。     

脑梗死后继发性癫痫96例临床研究

目的探讨脑梗死后继发性癫痫的临床特点。方法对96例脑梗死后继发性癫痫患者的病变部位、发作类型及转归进行研究分析。结果病变发生于皮质者较皮质下者多见;部分性发作高于全面性发作;早发性癫痫经抗癫痫治疗后仅12例复发,而迟发性癫痫有17例需长期服药。结论脑梗死后继发性癫痫主要发生于皮质,大面积梗死更易导致癫痫发作,发作类型以部分性发作多见,早发性癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫大多需长期服药控制。     

颅脑创伤术后并发脑梗死的临床因素分析

目的对颅脑创伤术后的患者出现脑梗死的危险因素进行分析,以此为临床工作提供借鉴,继而控制脑梗死的进一步发展,使患者的预后得到改善。方法回顾性分析因颅脑创伤行开颅手术的患者,根据相关危险因素进行统计分析,从中找到引起脑梗死的高危因素。结果患者高龄、入院时低收缩压、特定的损伤类型（脑挫裂伤、硬膜下血肿）、术前昏迷、蛛网膜下腔出血（SAH）、脑疝分析差异具有统计学意义（p <0.05）,均是造成脑梗死的高危因素。结论以上因素均为术后并发脑梗死的高危因素。手术后出现脑梗死的时间一般为术后4 h~1 周之内,部位以脑叶梗死居多。     

中青年脑梗死患者创伤后成长及影响因素分析

目的分析中青年脑梗死患者创伤后成长及影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月河南省人民医院100例中青年脑梗死患者的临床资料,依据入选者创伤后成长情况分为对照组(恢复较差,40例)与观察组(恢复较好,60例),经Logistic多因素回归分析模型分析创伤后成长的影响因素。结果两组性别、婚姻状况、居住环境对比,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组文化水平在大专以上、月收入>5 000元、疾病了解程度为完全了解者占比均高于对照组,病程>5 a、后遗症数量≥3个者占比均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。文化水平、月收入、病程、后遗症数量、疾病了解程度为创伤后成长的独立危险因素(均P<0.05)。结论文化水平、月收入、病程、后遗症数量、疾病了解程度为创伤后成长的影响因素,应及时采取相应措施促进患者创伤后成长。     

创伤性脑梗死18例治疗体会

创伤性脑梗死是指颅脑创伤后脑血管发生严重痉挛或闭塞,从而导致脑组织的缺血和梗死,是神经外科患者的重要的脑组织继发性损害因素。现将我院2005年1月—2012年5月收治的18例创伤性脑梗死病例分析如下。     

温州市49692例院前急救创伤患者特征

目的了解温州市院前急救创伤患者流行病学的变化趋势,分析其特征,为完善院前急救创伤救治体系及提升院前创伤患者抢救成功率提供数据支持。方法对2016年1月至2019年12月温州市急救中心接诊的院前创伤患者的性别、年龄、发病时间和地点、既往史、致伤原因、致伤部位等信息进行回顾性分析和总结。结果2016—2019年院前创伤患者为49 692例,呈逐年上升趋势,男性占65.62%,女性占34.38%,男女性别比为1.91∶1;创伤好发年龄为20～59岁,占68.05%,其中以40～49岁为高峰,占19.04%;创伤发病时间高峰时段为18∶00～20∶59;创伤好发地点首位为交通道路,占52.13%;创伤患者多数体健无基础疾病,占75.69%;院前创伤原因前3位依次为车祸伤(46.20%)、生活摔伤(18.89%)、斗殴(13.03%);受伤部位前3位为四肢25 268例(50.85%)、头面部13 411例(26.99%)、脊柱3632例(7.31%)。结论温州市院前急救创伤患者多为中青年,男性多于女性,创伤高发时间为早晚高峰期,7月为最高发月份,患者多无基础疾病,创伤类型以交通伤害多见,四肢为最易受伤部位。     

腹部创伤后阑尾炎6例临床体会

腹部创伤后阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，临床上并不多见。我院共收治6例此类病例，现报告如下。 1 临床资料 本组6例中，男5例，女1例。年龄17～48岁，平均33岁。受伤方式：车祸伤3例，高处坠落伤2例，脚踢伤1例。伤后当时有“差气”感觉4例，随后无明显症状。约6～12小时出现脐周围或胃区疼痛、伴有恶心、呕吐3例；无脐周围或胃区疼痛而直接表现为右下腹疼痛伴恶心者3例。     

颅脑损伤后继发性脑梗死患者的护理

目的颅脑损伤后继发性脑梗死患者康复护理干预体会。方法选取我院2013年1月至2015年12月60例颅脑损伤后继发性脑梗死患者患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予康复护理干预,对照组给予常规护理干预,采用简易智能检查量表(MMSE)评定患者认知功能,独立功能性量表(FIM)评定患者独立能力,Fugl-Meyer(FMA)评定运动功能,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑、抑郁状况,并比较两组预后。结果观察组干预后运动功能、认知功能、独立能力评分高于干预前,且高于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组预后良好率50.00%高于对照组,死亡率13.33%低于对照组,有统计学意义(P0.05);两组中度残疾、重度残疾、植物状态发生率比较无统计学意义(P0.05)。康复护理干预主要从观察监测生命体征、心理护理、体位护理、呼吸道护理、胃肠道护理、运动指导6个方面进行干预。结论颅脑损伤后继发性脑梗死患者康复护理干预可有效改善患者预后,提高运动功能、认知功能、独立能力,缓解不良情绪。     

腹部创伤术后护理

不论是开放还是不开放性腹部创伤都引起出血、内脏损伤、休克或感染，甚者死亡。有报导，从受伤到手术缩短1小时内，腹部伤的死亡率降低2．7％，手术时的死亡率减少1．2％。我院2004年1月-2005年12月，我院共收治腹部创伤患者25例，现将护理体会报告如下。     

脑梗死后出血51例临床分析

脑梗死后出血亦称出血性脑梗死 (hemorrhagicinfarction ,HI)是指脑梗死患者中梗死区内继发性出血 ,临床并非少见 ,死亡率较高[1] ,我们收集了我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 3 0 2例脑梗死患者的临床资料 ,对其中经颅脑CT证实的 5 1例HI患者进行分析。1　临床资料1.1　病例选择 :3 0 2例脑梗死患者选自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月连续的住院病人 ,所有病例均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,其中 5 1例HI患者均经颅脑CT证实。1.2　一般资料 :5 1例中 ,男性 2 6例 ,女性 2 5例 ,平均年龄5 7± 1岁 ;既往…     

67例脑梗死患者脑电图与脑CT分析

目的：探讨脑梗死患者的诊断和治疗的方法。方法2010年2月-2012年9月期间收治的67例脑梗死患者,根据发病时间进行脑CT和脑电图（EEG）检查,同时对其检查的结果进行分析和总结。结果对脑梗死体积比较小或者处于发病早期的患者,应给予脑电图检查,且脑电图的阳性率97.0%（65/67）要明显高于脑CT的扫描88.1%（59/67）;然而在患者的发病晚期,则对患者采用脑CT扫描97.0%（65/67）要明显优于脑电图检查83.6%（56/67）,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死患者在早期或梗死面积较小时,脑电图检查具有较好的诊断效果,可对脑梗死患者的早期诊断和治疗提供重要的依据。     

高血压脑出血术后脑梗死20例分析

高血压脑出血术后脑梗死，增加了患者的死亡率及致残率，现对本科1998年1月-2005年8月收治的20例高血压脑出血术后脑梗死患者进行讨论，分析如下。     

高压氧治疗肺癌术后脑梗死1例

患者,男,67岁。因体检发现左上肺癌于2003年6月2日收入我院。2003年6月6日在全麻下行左上肺切除术。术后3d患者突发失语、进食呛咳及右侧肢体全瘫,当时查意识清楚,完全性混合性失语,右侧肢体肌张力低、肌力0级,右侧巴彬斯基征阳性。急查头颅CT疑左基底节腔隙性脑梗死,血纤维蛋白原高达5．72g/L。经神     

优质护理在颅脑损伤后继发性脑梗死患者护理中的应用分析

目的分析优质护理在颅脑损伤后继发性脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取2014年11月至2015年8月民权县中医院收治的60例颅脑损伤后继发性脑梗死患者,根据入院顺序将患者分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理干预,统计两组患者的平均住院和卧床时间、康复效果以及患者对护理工作的满意度。结果观察组住院时间和卧床时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%,对照组为80.00%;观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤后继发性脑梗死患者应用优质护理,可以有效缓解病情,减轻患者的痛苦,提高患者和家属的满意度,值得临床推广和应用。     

脑梗死后出血性转变的影像学分析

目的:探究分析脑梗死出血性转变的影像学资料,以期为提高临床治疗效果提供有效依据。方法:选取自2010年7月~2012年6月在我院接受治疗的脑梗死出血性转变患者50例,分别对其进行CT扫描和MRI扫描,比较两种影像学检测方法对出血性转变的检测效率,完善有关数据的记录工作。结果:采取对照扫描后,CT组对脑梗死出血性转变的检出率为36.0%,其中出血性梗死8例,脑实质出血10例;而MRI组对脑梗死出血性转变的检出率高达100.0%,其中出血性梗死40例,脑实质出血10例,MRI的检测效率显著优于CT组,P0.05。结论:对于脑梗死出血性转变,采取MRI扫描可以更好的反应患者病情发展与出血情况,进而提高临床诊疗效果,值得临床推广。